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中国晚期肾癌靶向治疗的现状

中国肿瘤临床 2017年第24期44卷 1223-1225页

作者：马建辉国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021

肿瘤分子靶向治疗是在肿瘤分子生物学的基础上,以肿瘤相关的分子作为靶点,利用靶分子特异制剂或药物进行治疗。从2006年9月索拉非尼在中国上市,晚期肾癌的治疗进入靶向治疗时代已经走过了11年的历程。本综述主要通过回顾肿瘤分子靶向治... 详细信息

肿瘤分子靶向治疗是在肿瘤分子生物学的基础上,以肿瘤相关的分子作为靶点,利用靶分子特异制剂或药物进行治疗。从2006年9月索拉非尼在中国上市,晚期肾癌的治疗进入靶向治疗时代已经走过了11年的历程。本综述主要通过回顾肿瘤分子靶向治疗的发展历程,探讨VEGF抑制剂治疗晚期肾癌的疗效,思考临床中遇到的问题,提出晚期肾癌靶向治疗的建议。

关键词：晚期肾癌靶向治疗现状

单中心164例索拉非尼治疗晚期肾癌的临床预后分析

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中华泌尿外科杂志 2015年第11期36卷 806-811页

作者：李永强邓建华郑克文李汉忠中国医学科学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,并对影响患者预后的相关因素进行分析.方法 2007年6月至2014年3月共164例晚期肾癌患者接受索拉非尼治疗.男118例,女46例.年龄22～82岁,中位年龄60岁.122例（74.4％）的美国东部肿瘤协作... 详细信息

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,并对影响患者预后的相关因素进行分析.方法 2007年6月至2014年3月共164例晚期肾癌患者接受索拉非尼治疗.男118例,女46例.年龄22～82岁,中位年龄60岁.122例（74.4％）的美国东部肿瘤协作组活动状态评分≤1分,145例（88.4％）为中、低危（MSKCC评分≤2分）患者.127例（77.4％）接受原发灶肾脏或肾肿瘤切除术.79例（47.9％）治疗前接受过免疫治疗.133例（81.1％）病理类型为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅰ级15例,Ⅱ级76例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例,未评价10例;分期TxN0M1 115例,TxN1M012例,T3N1M1 22例,T3b N1M1 15例.转移部位：肺（92/164,56.1％）、淋巴结（34/164,20.7％）和骨（34/164,20.7％）.164例均采用索拉非尼400 mg,2次/d方案治疗,治疗期间24例因不良反应较重,减量至200 mg,2次/d.分析164例的疗效及不良反应.采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）.采用单因素和多因素Cox比例风险模型评估与PFS和OS相关的影响因素.结果本组164例中,最常见的不良反应为手足综合征（154/164,93.9％）、腹泻（118/164,71.9％）、乏力（69/164,42.1％）和皮疹（62/164,37.8％）,最常见的3～4级不良反应为手足综合征（13/164,7.9％）和腹泻（8/164,4.9％）.疗效评价：完全缓解2例（1.2％）,部分缓解26例（15.9％）,疾病稳定105例（64.0％）,疾病进展31例（18.9％）,客观反应率为17.1％,疾病控制率为81.1％.中位PFS为11.5个月,中位OS为24.2个月.164例平均随访5.6年,5年生存率为15.9％（95％ CI 12.9％～20.4％）.Cox比例风险模型结果显示影响患者PFS的独立风险因素为MSKCC评分≥3分、美国东部肿瘤协作组活动状态评分≥2分、有淋巴结转移和骨转移;影响患者OS的独立风险因素为MSKCC评分≥3分和淋巴结转移;药物相关性高血压是OS的有利因素.结论索拉非尼治疗晚期肾癌具有较好的疗效,多数患者对不良反应耐受良好.MSKCC评分≥3分、美国东部肿瘤协作组活动状态评分≥2分、淋巴结转移、骨转移和药物相关性高血压是患者预后的影响因素.

关键词：酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼晚期肾癌疗效安全性

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晚期肾癌患者配偶预期性悲伤现状及影响因素

护理学杂志 2023年第7期38卷 81-85页

作者：胡雅郑霞刘芬周洁李雨晨黄薇董培王婷尚攀婷张志凌中山大学附属肿瘤医院泌尿科/华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法对209例晚期肾癌住院患者的配偶,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。结果... 详细信息

目的调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法对209例晚期肾癌住院患者的配偶,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。结果晚期肾癌患者配偶预期性悲伤得分为(86.02±16.12)分,性别、有无复发/转移、照顾负担、心理韧性、社会支持是该群体预期性悲伤的影响因素,共解释总变异水平的28.7%(均P晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤水平较高,医护人员应关注女性配偶群体、存在复发转移的患者配偶,以及社会支持水平不足、照顾负担重、心理韧性水平低的晚期肾癌患者配偶,并采取有效干预措施降低其预期性悲伤水平。

关键词：晚期肾癌配偶预期性悲伤照顾负担心理韧性心理护理

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索拉非尼治疗晚期肾癌的临床观察

中华泌尿外科杂志 2013年第5期34卷 340-342页

作者：高明樊慧杰秦艳茹尚育泓许莉郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052

目的分析和评价索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年9月至2012年4月我院诊断明确的晚期肾细胞癌患者33例，男26例，女7例。年龄32～83岁，中位年龄69岁。其中透明细胞癌30例，乳头状细胞癌2例，未分化癌l例。采... 详细信息

目的分析和评价索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年9月至2012年4月我院诊断明确的晚期肾细胞癌患者33例，男26例，女7例。年龄32～83岁，中位年龄69岁。其中透明细胞癌30例，乳头状细胞癌2例，未分化癌l例。采用口服索拉非尼400mg，2次／d，单药治疗，持续治疗至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。主要观察终点为客观有效率、临床获益率、中位生存时间、中位无疾病进展时间和不良反应发生率。结果可评价疗效患者33例。其中部分缓解8例（24％），疾病稳定19例（58％），疾病进展6例（18％），疾病控制率82％，中位生存时间16．5个月，中位无疾病进展时间10．2个月。1年生存率67％。常见不良反应包括手足皮肤病变20例（6l％）、腹泻15例（46％）、高血压7例（21％）。多数不良反应于服药2周左右出现，持续时间不等，经对症治疗后缓解，未影响服药。结论索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效良好，大部分不良反应患者可耐受。

关键词：索拉非尼晚期肾癌靶向治疗

中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识(2015年版)

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中国癌症杂志 2015年第8期25卷 561-565页

作者：叶定伟郭军施国海李学松复旦大学附属肿瘤医院北京大学肿瘤医院北京大学第一医院

靶向治疗是晚期肾癌患者的主要治疗手段，但是因为不良反应问题的存在，国内医师在不良反应的管理方面又存在一定的认知误区，影响了这些药物治疗晚期肾癌的临床疗效。鉴于肾癌靶向治疗在中国的多年临床经验，形成适合中国人群的不良反... 详细信息

靶向治疗是晚期肾癌患者的主要治疗手段，但是因为不良反应问题的存在，国内医师在不良反应的管理方面又存在一定的认知误区，影响了这些药物治疗晚期肾癌的临床疗效。鉴于肾癌靶向治疗在中国的多年临床经验，形成适合中国人群的不良反应管理专家共识具有十分重要的意义。本专家共识主要邀请国内几十家有丰富肾癌靶向治疗临床管理经验的专家在参考了国内外的相关研究进展的基础上，共同讨论并达成，以期待该共识能够推进晚期肾癌规范化治疗基础上的个体化靶向治疗用药策略。

关键词：晚期肾癌靶向治疗不良反应管理经验中国人群专家临床疗效规范化治疗

阿昔替尼联合派姆单抗激活的细胞免疫疗法治疗晚期肾癌三例初步经验

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中华泌尿外科杂志 2018年第6期39卷 467-468页

作者：李志勇蒋丽娟李永红尧凯张志凌周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060

目前用于治疗晚期肾癌的常用方案为酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI），然而，TKI治疗患者的客观缓解率和总生存期并不令人满意。最近，免疫检查点抑制剂被用于晚期肾癌治疗，效果较好。TKI联合免疫检查点抑制剂的客... 详细信息

目前用于治疗晚期肾癌的常用方案为酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI），然而，TKI治疗患者的客观缓解率和总生存期并不令人满意。最近，免疫检查点抑制剂被用于晚期肾癌治疗，效果较好。TKI联合免疫检查点抑制剂的客观缓解率有明显改善，在Ⅰ期临床研究中，阿昔替尼联合派姆单抗治疗的客观缓解率为50％。

关键词：细胞免疫疗法单抗治疗晚期肾癌初步经验酪氨酸激酶抑制剂阿昔客观缓解率激活

索拉非尼治疗晚期肾癌在中国临床研究的现状分析

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中华泌尿外科杂志 2012年第12期33卷 955-959页

作者：马建辉赵欣中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 北京协和医院泌尿外科

2006年9月中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼（sorafenib）在中国上市，至2010年1月，已经发表相关论文31篇，其中以观察疗效为主要目的论文24篇，评价不良反应的论文3篇，护理论文4篇，观察治疗前后病理形态学变化的论文1篇。已... 详细信息

2006年9月中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼（sorafenib）在中国上市，至2010年1月，已经发表相关论文31篇，其中以观察疗效为主要目的论文24篇，评价不良反应的论文3篇，护理论文4篇，观察治疗前后病理形态学变化的论文1篇。已经取得了一定的临床经验，但由于大多数论文报道的例数较少，临床有效率差异也较大（1％～100％），难以反映我国索拉非尼治疗晚期肾癌的整体状况，我们对已报道的论文进行综述分析，试图总结我国索拉非尼治疗晚期肾癌的特点。

关键词：索拉非尼治疗前后晚期肾癌临床研究中国国家食品药品监督管理局护理论文病理形态学变化

阿昔替尼联合替雷利珠单抗在一线靶向治疗失败的晚期肾癌患者中的疗效观察

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中国临床药理学杂志 2021年第12期37卷 1501-1504页

作者：吴岑黄志扬伍伯聪张文彬陈希吕联辉黄应福郑志雄福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科福建泉州362000

目的观察阿昔替尼联合替雷利珠单抗在一线靶向治疗失败的晚期肾细胞癌(肾癌)治疗中的临床疗效和安全性。方法入选一线靶向治疗失败晚期转移性肾癌患者10例。予以序贯联合治疗方案,即阿昔替尼5 mg bid,连续口服,替雷利珠单抗200 mg静脉滴... 详细信息

目的观察阿昔替尼联合替雷利珠单抗在一线靶向治疗失败的晚期肾细胞癌(肾癌)治疗中的临床疗效和安全性。方法入选一线靶向治疗失败晚期转移性肾癌患者10例。予以序贯联合治疗方案,即阿昔替尼5 mg bid,连续口服,替雷利珠单抗200 mg静脉滴注,每3周1次,治疗持续至肿瘤进展或因发生可能威胁生命的毒性反应退出为止。于治疗前及接受治疗2个周期后,用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-β1(TNF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶-1组织抑制剂(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,评价患者疗效与药物不良反应发生情况。结果10例患者均可评价疗效,其中未见完全缓解(CR),部分缓解(PR)占60.00%(6例/10例),疾病稳定(SD)占20.00%(2例/10例),疾病进展(PD)占20.00%(2例/10例),疾病控制率(DCR)为80.00%(8例/10例),客观缓解率(ORR)为60.00%(6例/10例)。患者治疗前TNF-β1、VEGF、TIMP-1、MMP-2水平分别为(45.35±5.61)μg·L^(-1),(37.82±4.97)ng·L^(-1),(82.41±8.49)pmol·L^(-1),(185.24±26.61)μg·L^(-1),治疗2周期后数值分别为(21.89±3.62)μg·L^(-1),(16.63±2.75)ng·L^(-1),(36.00±5.81)pmol·L^(-1),(57.26±5.38)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P晚期肾癌的效果显著,在一定程度上抑制肿瘤的增殖及浸润,安全性事件总体可控,可以作为一线靶向治疗进展后的后线治疗。

关键词：阿昔替尼替雷利珠单抗靶向治疗晚期肾癌

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舒尼替尼对晚期肾癌具有一定疗效

基因组学与应用生物学 2019年第8期38卷 3798-3802页

作者：唐兴国李斌斌刘宏伟承德护理职业学院人体解剖学教研室

为探讨舒尼替尼对晚期肾癌的治疗效果,本研究选取晚期肾癌患者61例,均给予舒尼替尼标准治疗,观察患者治疗疗效及不良反应情况。研究结果发现,截止随访结束日,可评价疗效50例,其中部位缓解(partial remission, PR)者13例(26.00%),疾病稳... 详细信息

为探讨舒尼替尼对晚期肾癌的治疗效果,本研究选取晚期肾癌患者61例,均给予舒尼替尼标准治疗,观察患者治疗疗效及不良反应情况。研究结果发现,截止随访结束日,可评价疗效50例,其中部位缓解(partial remission, PR)者13例(26.00%),疾病稳定(stable of disease, SD)者20例(40.00%),疾病进展(progression of disease, PD)者17例(34.00%),无完全缓解(complete remission, CR)患者;患者中位无进展生存时间为15个月;患者不良反应主要包括腹泻、中性粒细胞降低、手足反应和皮肤黄染,比例分别为68.85%、59.02%、54.10%和52.46%;不良反应级别以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅲ~Ⅳ级较少见。本研究初步结论表明,舒尼替尼对晚期肾癌有一定的疗效。本研究认为治疗期间应给予患者科学性护理措施及建议,以提高患者不良反应的耐受性。

关键词：舒尼替尼晚期肾癌疗效评价护理对策