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康艾注射液联合索拉非尼治疗晚期肾癌患者的临床疗效

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癌症进展 2024年第1期22卷 100-103页

作者：刘畅刘志鹏凌传江阿克苏地区第二人民医院泌尿外科新疆阿克苏843000

目的探讨康艾注射液联合索拉非尼治疗晚期肾癌患者的临床疗效。方法将50例晚期肾癌患者根据治疗方式的不同分为索拉非尼组(n=24)和康艾组(n=26)。索拉非尼组患者采取索拉非尼治疗,康艾组患者在索拉非尼组的基础上联合康艾注射液治疗。... 详细信息

目的探讨康艾注射液联合索拉非尼治疗晚期肾癌患者的临床疗效。方法将50例晚期肾癌患者根据治疗方式的不同分为索拉非尼组(n=24)和康艾组(n=26)。索拉非尼组患者采取索拉非尼治疗,康艾组患者在索拉非尼组的基础上联合康艾注射液治疗。比较两组患者疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生情况及生活质量。结果康艾组患者总有效率高于索拉非尼组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,且康艾组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于索拉非尼组,CD8^(+)水平低于索拉非尼组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分均较治疗前升高,且康艾组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分均高于索拉非尼组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论康艾注射液联合索拉非尼可提高晚期肾癌患者临床疗效,改善患者免疫功能及生活质量,且不增加不良反应。

关键词：晚期肾癌康艾注射液索拉非尼临床疗效生活质量

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晚期肾癌患者配偶预期性悲伤现状及影响因素

护理学杂志 2023年第7期38卷 81-85页

作者：胡雅郑霞刘芬周洁李雨晨黄薇董培王婷尚攀婷张志凌中山大学附属肿瘤医院泌尿科/华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法对209例晚期肾癌住院患者的配偶,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。结果... 详细信息

目的调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法对209例晚期肾癌住院患者的配偶,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。结果晚期肾癌患者配偶预期性悲伤得分为(86.02±16.12)分,性别、有无复发/转移、照顾负担、心理韧性、社会支持是该群体预期性悲伤的影响因素,共解释总变异水平的28.7%(均P晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤水平较高,医护人员应关注女性配偶群体、存在复发转移的患者配偶,以及社会支持水平不足、照顾负担重、心理韧性水平低的晚期肾癌患者配偶,并采取有效干预措施降低其预期性悲伤水平。

关键词：晚期肾癌配偶预期性悲伤照顾负担心理韧性心理护理

接受免疫检查点抑制剂治疗晚期肾癌患者血小板-淋巴细胞比和全身免疫炎症指数与预后关系

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中华肿瘤防治杂志 2022年第7期29卷 523-530页

作者：李佩航吕嘉丽岳金波潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探究血小板-淋巴细胞比(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)对接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期肾癌患者预后价值。方法回顾性分析2018-06-01-2020-06-30山东省肿瘤医院收治的52例晚期肾癌患者临床资料,纳入患者均接受免疫检查点抑制剂治疗... 详细信息

目的探究血小板-淋巴细胞比(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)对接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期肾癌患者预后价值。方法回顾性分析2018-06-01-2020-06-30山东省肿瘤医院收治的52例晚期肾癌患者临床资料,纳入患者均接受免疫检查点抑制剂治疗,收集每次免疫治疗前的PLR和SII。多因素Logistic回归分析PLR和SII与疾病控制率(DCR)的关系,生存时间曲线用Kaplan-Meier法计算,采用多因素Cox回归评估PLR和SII与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等预后指标的关系。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析确定PLR和SII的最佳临界值分别为317.83和1388.73。低PLR组(PLR≤317.83)和低SII组(SII≤1388.73)与更好的DCR(OR=11.20,95%CI:2.48~50.64,P=0.002;OR=5.36,95%CI:1.09~26.29,P=0.039)有关联。多因素Cox显示,PLR>317.83和SII>1388.73是PFS(HR=7.02,95%CI:1.56~31.61,P=0.011;HR=15.84,95%CI:3.04~82.59,P=0.001)和OS(HR=6.56,95%CI:1.26~34.08,P=0.025;HR=18.14,95%CI:3.08~106.89,P=0.001)的独立危险因素;PLR>317.83和SII>1388.73与较差的PFS(P=0.002;P晚期肾癌患者预后的有效临床指标,且高PLR和高SII与不良预后有关。

关键词：免疫检查点抑制剂血小板-淋巴细胞比全身免疫炎症指数晚期肾癌预后

安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期肾癌的初步研究

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安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期肾癌的初步研究

作者：冯一鸣郑州大学

学位级别：硕士

目的对比安罗替尼联合替雷利珠单抗与安罗替尼单药治疗晚期肾癌(renal cell carcinoma,RCC)的疗效和安全性,探讨安罗替尼联合替雷利珠单抗对晚期RCC患者的临床获益情况。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月在郑州大学第一附属医院分... 详细信息

目的对比安罗替尼联合替雷利珠单抗与安罗替尼单药治疗晚期肾癌(renal cell carcinoma,RCC)的疗效和安全性,探讨安罗替尼联合替雷利珠单抗对晚期RCC患者的临床获益情况。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月在郑州大学第一附属医院分别接受安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗和安罗替尼单药治疗的42例晚期RCC患者的临床资料,所有患者根据转移性肾癌预后风险分级均为中危或高危。单药治疗组:只接受安罗替尼治疗,安罗替尼12mg 口服,每日1次。连续服药2周,停药1周。联合治疗组:接受安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗,安罗替尼用法同单药治疗组,同时静脉滴注替雷利珠单抗200mg,每3周1次。两组患者持续治疗直至出现疾病进展、死亡或不能耐受药物毒性。至少治疗2个周期(6周)后开始评估两组患者的疗效和不良反应,之后每2～3个月定期评估。疗效按照实体瘤疗效评价标准进行评估,统计出两组患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),不良反应参考常见不良反应事件评价标准。结果1.联合治疗组20例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)3例。客观缓解率(ORR)为55.0%,疾病控制率(DCR)为85.0%。单药治疗组22例患者中,PR5例,SD 11例,PD 6例。ORR为22.7%,DCR为72.7%,两组ORR差异具有统计学意义(P0.05)。5.联合治疗组常见不良反应有高血压(45.0%)、腹泻(35.0%)、乏力(30.0%)、蛋白尿(25.0%)、手足皮肤反应(25.0%)、甲状腺功能减退(20.0%)等,其中多数不良反应为1～2级。单药治疗组常见不良反应有乏力(36.4%)、高血压(31.8%)、腹泻(27.3%)、手足皮肤反应(27.3%)、蛋白尿(18.2%)等。联合治疗组乏力、手足皮肤反应发生率低于单药治疗组,其余不良反应发生率联合治疗组均高于单药治疗组,但两组所有不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.安罗替尼联合替雷利珠单抗一线治疗中高危晚期肾癌有良好的疗效,与安罗替尼单药治疗相比,提高了晚期肾癌患者的客观缓解率和无进展生存时间。2.转移部位数目是影响接受安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗的晚期肾癌患者PFS的独立危险因素。3.安罗替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期肾癌发生的不良反应大多为1～2级,对症治疗后均得到缓解,较少出现3～4级不良反应。与安罗替尼单药治疗相比,不良反应发生率未见明显增加。

关键词：安罗替尼替雷利珠单抗晚期肾癌临床疗效不良反应

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晚期肾癌分子靶向药物治疗及免疫治疗新进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 258-261页

作者：伊力亚尔·迪力夏提王玉杰新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000

按照国际和国内医学领域相关统计数据显示,肾癌疾病的发病率和致死率正在逐渐升高,同时也严重威胁着我们身体健康。但是像肾癌这种疾病早期症状并不是很明显,甚至有的症状隐藏较深,很难在第一时间发现,而大部分的患者一旦发现时疾病已... 详细信息

按照国际和国内医学领域相关统计数据显示,肾癌疾病的发病率和致死率正在逐渐升高,同时也严重威胁着我们身体健康。但是像肾癌这种疾病早期症状并不是很明显,甚至有的症状隐藏较深,很难在第一时间发现,而大部分的患者一旦发现时疾病已经发展到中晚期,不仅治疗效果不理想,预后处理也不是很理想。当前晚期的肾癌治疗方式仍然以化疗、根治性肾切除手术、白介素、干扰素药物为主,以上方式虽然可以提高患者生活质量,延长中位生存期,但是局限性比较大,并且有20%到40%的患者在术后会发生转移,直接影响预后。近几年,随着分子生物学、分子病理学研究工作深入开展,当前针对肾癌病发、发展、转移过程已经掌握全面,认识充分,分子靶向药物治疗方式诞生,且治疗作用和效果日益增加,进一步保障了晚期肾癌患者生存率和疾病缓解率的提升。本文对晚期肾癌分子靶向药物治疗及免疫治疗新进展进行分析。

关键词：晚期肾癌分子靶向治疗免疫治疗进展分析

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晚期肾癌患者精准免疫治疗的生存分析

慢性病学杂志 2022年第9期23卷 1331-1334,1341页

作者：向阳郭汝明李一竹孙静刘晰侯凯齐齐哈尔市第一医院泌尿外科黑龙江161000

目的分析晚期肾癌患者精准免疫治疗的生存情况及影响因素。方法选择2020年1-3月在齐齐哈尔市第一医院及其他3所附属医院接受精准免疫治疗的200例晚期肾癌患者作为研究对象,入院时收集患者基线资料,并检测患者T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T细胞... 详细信息

目的分析晚期肾癌患者精准免疫治疗的生存情况及影响因素。方法选择2020年1-3月在齐齐哈尔市第一医院及其他3所附属医院接受精准免疫治疗的200例晚期肾癌患者作为研究对象,入院时收集患者基线资料,并检测患者T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞)水平。对患者进行2个疗程的精准免疫治疗,全部患者均于治疗后接受为期1年的随访,统计患者生存情况,以病死为终点事件,分为存活组、病死组,比较两组基线资料和CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞水平,通过Cox回归分析晚期肾癌患者精准免疫治疗后生存情况相关的因素。结果精准免疫治疗完成后,随访时间3~12个月,中位随访时间12个月。200例晚期患者中,共63例病死,病死率为31.50%(63/200);137例存活,存活率为68.50%(137/200)。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示,63例病死患者平均生存时间为(9.67±0.86)个月。病死组患者合并糖尿病比例、远处转移比例高于存活组,肿瘤直径大于存活组,CD4^(+)T细胞表达水平低于存活组,差异有统计学意义(P晚期肾癌患者病死的影响因素,差异有统计学意义(P晚期肾癌患者精准免疫治疗后生存情况不理想,可能与合并糖尿病、肿瘤直径大、远处转移、CD4^(+)T细胞表达水平低有关。

关键词：晚期肾癌精准免疫治疗生存分析

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晚期肾癌靶向治疗的作用机制耐药机制与对策

中国肿瘤临床 2015年第24期42卷 1159-1162页

作者：柯鑫文胡志全华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉市430030

随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为靶点开发靶向药物,较好地改善了晚期肾癌患者的治疗现状。但是靶向药物在治疗过程中常出现耐药,从而导致治疗效果降低。本文将对肾癌靶向... 详细信息

随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为靶点开发靶向药物,较好地改善了晚期肾癌患者的治疗现状。但是靶向药物在治疗过程中常出现耐药,从而导致治疗效果降低。本文将对肾癌靶向治疗的作用机制、耐药机制与对策作简要综述。

关键词：晚期肾癌靶向治疗作用机制耐药机制对策

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晚期肾癌的免疫治疗进展与述评

肿瘤防治研究 2020年第3期47卷 149-153页

作者：周莉盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

随着纳武单抗(Nivolumab)被写进晚期肾癌二线治疗指南,免疫治疗再次回到晚期肾癌的治疗领域并取得成功。免疫治疗单药一线治疗的疗效有限,因而免疫联合抗血管靶向治疗成为目前的主要进展。近年来,几项大型Ⅲ期随机对照研究先后公布研究... 详细信息

随着纳武单抗(Nivolumab)被写进晚期肾癌二线治疗指南,免疫治疗再次回到晚期肾癌的治疗领域并取得成功。免疫治疗单药一线治疗的疗效有限,因而免疫联合抗血管靶向治疗成为目前的主要进展。近年来,几项大型Ⅲ期随机对照研究先后公布研究结果。Nivolumab和伊匹单抗(Ipililmumab)的免疫联合免疫治疗推荐用于中高危晚期肾癌患者。免疫联合抗血管靶向治疗中帕博利珠单抗(Pembrolizumab)联合阿昔替尼(Axitinib)以及阿维鲁单抗(Avelumab)联合Axitinib也写入指南。如何选择免疫治疗的合适人群,需要结合疾病特征、危险分层和社会经济学综合考虑,并探索合适的生物预测标志物。

关键词：晚期肾癌免疫治疗生物标志物

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晚期肾癌:治疗进展及展望

协和医学杂志 2019年第2期10卷 148-151页

作者：盛锡楠郭军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

近10年来,靶向治疗在晚期肾癌治疗领域取得了快速发展,美国食品药品监督管理局先后批准了9项靶向药物用于治疗晚期肾癌,2015年底免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的二线治疗在临床研究中取得突破性进展,并且获得批准用于临床治疗。免疫或... 详细信息

近10年来,靶向治疗在晚期肾癌治疗领域取得了快速发展,美国食品药品监督管理局先后批准了9项靶向药物用于治疗晚期肾癌,2015年底免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的二线治疗在临床研究中取得突破性进展,并且获得批准用于临床治疗。免疫或免疫与靶向联合治疗逐渐成为临床研究热点,本文对晚期肾癌的靶向与免疫治疗进展进行综述,并对其治疗前景进行展望。

关键词：晚期肾癌靶向治疗免疫治疗检查点抑制剂