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晚期直肠癌55例外科治疗体会

中国实用外科杂志 2001年第6期21卷 358-359页

作者：杨玉波王斌潘克勤张强张亚春吉林省肿瘤医院长春130012 辽源市中医院 136000

目的　探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1994～ 1999年收治的 5 5例晚期直肠癌的临床资料。结果　均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式 11例 ,单腔乙状结肠造口术 13例 ,双腔乙状结肠造口 11例 ,横结肠造口 1例... 详细信息

目的　探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1994～ 1999年收治的 5 5例晚期直肠癌的临床资料。结果　均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式 11例 ,单腔乙状结肠造口术 13例 ,双腔乙状结肠造口 11例 ,横结肠造口 1例。肝转移癌切除 7例。其中直肠上动脉置管化疗 2 0例 ,肝动脉置管化疗 12例。行Hartmann术式者 3年生存率为 2 7% (3/ 11) ,肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月 ,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期 10个月。结论　姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌 ,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状 ,并能提高生活质量。

关键词：晚期直肠癌外科手术动脉置管化疗

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晚期直肠癌的处理(综述)

国际外科学杂志 1994年第6期25卷 335-338页

作者：张延龄上海医科大学华山医院外科教研组

晚期直肠癌病例还不断出现,如病人情况许可,尽量作姑息性切除,以缓解局部症状.如无法作姑息性切除,对于位于腹膜反折平面或以下处的梗阻性直肠癌可作内窥镜经肛门切除,采用激光、电灼、光动力疗法、放疗、化疗和免疫疗法等综合措施,积... 详细信息

晚期直肠癌病例还不断出现,如病人情况许可,尽量作姑息性切除,以缓解局部症状.如无法作姑息性切除,对于位于腹膜反折平面或以下处的梗阻性直肠癌可作内窥镜经肛门切除,采用激光、电灼、光动力疗法、放疗、化疗和免疫疗法等综合措施,积极和努力地以改善病人的生活质量.

关键词：晚期直肠癌治疗

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晚期直肠癌姑息性放疗

中华放射肿瘤学杂志 1991年第4期 37-38页

作者：刘瑛朱龙祥吴根娣张志义刘泰福上海医科大学肿瘤医院

直肠癌的发病率逐渐上升,就诊病例以Ⅲ置、Ⅳ期占多数,目前直肠癌的五年生存率在45％左右。手术失败,局部复发,远处转移仍达50％。因此,晚期直肠癌的姑息性治疗,仍为临床上常遇到的实际问题之一。材料与方法我院1989年5月至1989年12月... 详细信息

直肠癌的发病率逐渐上升,就诊病例以Ⅲ置、Ⅳ期占多数,目前直肠癌的五年生存率在45％左右。手术失败,局部复发,远处转移仍达50％。因此,晚期直肠癌的姑息性治疗,仍为临床上常遇到的实际问题之一。材料与方法我院1989年5月至1989年12月,共收治63例晚期直肠癌,全组男性43例,女性20例。年龄20～72岁,中位值47岁。木组资料随访率为100％。

关键词：晚期直肠癌姑息性放疗五年生存率就诊病例姑息性治疗晚期病例剂量计算下缘同中心中位值

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晚期直肠癌姑息性放疗

中华放射肿瘤学杂志 1990年第3期 45-46页

作者：刘瑛朱龙祥吴根娣张志义刘泰福上海医科大学肿瘤医院

本文收集了我院1989年2月至1989年12月放射治疗晚期直肠癌(包括术后复发无手术指征者)骶尾部或会阴部疼痛剧烈的化疗后止血效果不明显的病例共63例,其中同时伴有直肠出血病例21例。随访率100％。

关键词：晚期直肠癌姑息性放疗会阴部疼痛手术指征直肠出血放射治疗放射剂量止血时间止血率

基线磁共振T2WI纹理预测晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的应用研究

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磁共振成像 2022年第1期13卷 42-47,53页

作者：王铮孟令候李强李丽娅田连芬梁彬玲周传集广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021 广西影像医学临床医学研究中心南宁530021 广西临床重点专科(医学影像科) 南宁530021 广西医科大学研究生学院南宁530021

目的探讨基线磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2WI图像纹理分析在晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的预测价值。材料与方法回顾性分析临床及病理证实为晚期直肠癌的患者66例,基线行盆腔MRI平扫、增强及扩散加权成像(diffusion ... 详细信息

目的探讨基线磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2WI图像纹理分析在晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的预测价值。材料与方法回顾性分析临床及病理证实为晚期直肠癌的患者66例,基线行盆腔MRI平扫、增强及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。根据平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,运用Mazda软件提取T2WI图像感兴趣区(region of interest,ROI)纹理,分别运用线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)、非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)和主要成分分析(principal component analysis,PCA)3种提取方法进行判别分类,筛选出最优方法进行纹理提取。结合术后病理,比较晚期直肠癌患者原发灶疗效敏感组与不敏感组基线形态学特征,比较两组T2WI序列图像纹理特征,构建疗效预测模型。结果66例晚期直肠癌患者原发灶术后病理肿瘤退缩分级(pathological tumor regression grade,pTRG)显示:pTRG 0级9例,pTRG 1级8例,pTRG 2级35例,pTRG 3级14例,其中敏感组(pTRG 0~2级)52例和不敏感组(pTRG 3级)14例。两组患者原发灶累及肠段、与腹膜反折关系、纵向累及长度、占肠腔环周比例、斜轴位最大厚度、肿瘤下缘距肛缘的距离差异均无统计学意义(P均>0.05);Fisher纹理特征提取法下的NDA分类方法误判率最低,故运用该方法提取图像纹理。晚期直肠癌转化治疗原发灶不同疗效组别各纹理特征单因素分析显示:第一百分位数(Percentile,Perc 1%)、S(2,0)DifEntrp、S(3,0)InvDfMom、S(3,-3)SumAverg、S(4,0)InvDfMom、S(4,-4)SumAverg、S(5,0)InvDfMom、S(5,-5)SumAverg、S(2,2)SumVarnc各指标差异均有统计学意义(P均晚期直肠癌原发灶转化治疗不敏感的独立预测因子,运用上述因子构建晚期直肠癌原发灶转化治疗不敏感预测模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.812,敏感度为92.90%,特异度为60.80%。结论基于MRI Fisher提取法所提取的T2WI图像纹理特征有助于预测晚期直肠癌原发灶转化治疗疗效,为患者个体化治疗方案的制定提供有价值的参考信息。

关键词：晚期直肠癌磁共振成像转化治疗病理分级纹理分析疗效预测

卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效研究

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中国临床药理学杂志 2016年第2期32卷 129-131页

作者：黄新成王玉斌徐臣光余新国叶光泰顺人民医院外二科浙江泰顺325500 瑞安市人民医院肿瘤科浙江瑞安325200 文成县人民医院普外科浙江文成325300

目的观察卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。方法 52例晚期直肠癌患者随机分为试验组和对照组,每组26例。2组均采取6 m V的X射线进行照射,每周5次,共5周。放疗的同时,对照组用卡培他滨单药化疗,每天2次,总... 详细信息

目的观察卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。方法 52例晚期直肠癌患者随机分为试验组和对照组,每组26例。2组均采取6 m V的X射线进行照射,每周5次,共5周。放疗的同时,对照组用卡培他滨单药化疗,每天2次,总剂量为1500~1700 mg·m^(-2)。试验组静脉滴注奥沙利铂总剂量为50~75 mg·m^(-2),每周1次,卡培他滨每天2次,总剂量为1200~1550 mg·m^(-2),每个周期均为35 d,2组均治疗3个周期。观察2组患者的临床疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者客观缓解率(76.93%)显著高于对照组(42.31%,P晚期直肠癌患者疗效较好,不良反应相对较低,可改善患者的生活质量,有利于患者预后。

关键词：卡培他滨奥沙利铂晚期直肠癌化学治疗

中西并重治疗多线化疗后无效BRAF^(V600E)突变晚期直肠癌长生存一例

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第11期24卷 4543-4549页

作者：翟嘉威张彤项春雁杨宇飞北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

BRAF基因突变是转移性结直肠癌独立的预后不良因素,其中BRAF^(V600E)突变型预后相对更差,在临床治疗上更为难治,相对生存期约1年半。本文分析门诊治疗的一例BRAF^(V600E)突变型五线化疗21个月后进展,因生活质量下降明显,不愿继续标准化... 详细信息

BRAF基因突变是转移性结直肠癌独立的预后不良因素,其中BRAF^(V600E)突变型预后相对更差,在临床治疗上更为难治,相对生存期约1年半。本文分析门诊治疗的一例BRAF^(V600E)突变型五线化疗21个月后进展,因生活质量下降明显,不愿继续标准化疗,中医治疗意愿强烈,改用健脾补肾解毒法联合阿帕替尼及小剂量替吉奥(S-1)使病情快速进展转为稳定,继而长生存。累计总生存期54个月。该治疗方案46例单臂临床研究报道已发表,具有安全性及可靠性,值得推广。

关键词：晚期直肠癌 BRAF^(V600E)突变多线程化疗后健脾补肾解毒

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5-FU瘤内注射治疗晚期直肠癌7例分析

山东医药 1999年第2期39卷 59-60页

作者：王景峰李志军山东省邮电医院

１９９７年８月以来，我们采用化疗药物５—ＦＵ瘤内注射治疗晚期直肠癌７例，效果良好。报告如下。一般资料：本组男５例，女２例；年龄４８～７８岁，平均６２岁。均为全身情况差或伴有其它脏器疾患，不适于作直肠癌切除的晚期直肠癌... 详细信息

１９９７年８月以来，我们采用化疗药物５—ＦＵ瘤内注射治疗晚期直肠癌７例，效果良好。报告如下。一般资料：本组男５例，女２例；年龄４８～７８岁，平均６２岁。均为全身情况差或伴有其它脏器疾患，不适于作直肠癌切除的晚期直肠癌患者。拟行乙状结肠造瘘术。肉眼分类...

关键词：晚期直肠癌瘤内注射 FU

结肠造瘘、直肠上动脉置泵化疗及栓塞联合再手术治疗晚期直肠癌

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中国现代应用药学 2001年第S1期 108-109页

作者：陈雪敏张筱骅温州医学院附属一院肿瘤外科

不少直肠癌病人就诊时病变已在局部广泛浸润,手术难以切除或根治。自1996年6月~1999年8月我们共收治直肠癌252例,其中10例病人在我们手术探查时发现癌肿已在局部广泛浸润,难以切除或根治,但尚无远处转移。对此类病人我们采用先结肠造瘘... 详细信息

不少直肠癌病人就诊时病变已在局部广泛浸润,手术难以切除或根治。自1996年6月~1999年8月我们共收治直肠癌252例,其中10例病人在我们手术探查时发现癌肿已在局部广泛浸润,难以切除或根治,但尚无远处转移。对此类病人我们采用先结肠造瘘、直肠上动脉插管置泵化疗及栓塞,后再手术的办法给以处理,收到一定的效果,现报道如下.并作初步评价。1对象和方法1.1对象男7例,女3例;年龄22~61岁,平均32.6岁。

关键词：晚期直肠癌再手术栓塞剂经肛门直肠大肠结肠造瘘动脉置泵