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无管化微通道经皮肾镜取石治疗肾结石临床疗效观察

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中国伤残医学 2012年第7期20卷 10-12页

作者：杨振涛刘会恩张万峰王贵平曲嘉林大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院泌尿外科黑龙江大庆163453

目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留... 详细信息

目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留结石,术后不留置肾造瘘管,留置导尿管3～5天后拔除,双"J"管术后21～30天拔除。结果:53例患者术中出血量约50～120mL,平均85mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间40～70分钟,平均55分钟。对于部分患者残留结石行体外冲击波碎石(ESWL);术后并发高热1例,经对症处置缓解。未出现尿漏、肾周血肿等并发症;术后住院时间7～10天,平均6.5±2.1天。出院后1个月和3个月复查,结石清除率96%,肾周无肾性囊肿,肾功不全患者均不同程度减轻。结论:"无管化"MPCNL方法治疗肾结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用。

关键词：无管化微通道经皮肾镜取石术

无管化与普通微创经皮肾手术治疗肾结石的临床结果分析

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临床与病理杂志 2015年第6期35卷 1126-1129页

作者：徐勇株洲市中心医院泌尿外科湖南株洲412007

目的:通过比较无管化微创经皮肾手术与普通微创经皮肾手术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)的临床结果来评价无管化mPCNL的优缺点。方法:从2013年6月至2014年6月,172个肾结石患者行了mPCNL(组1,132例)或无管化mPCNL(组2,40例),我们对这些患者分组进行了回顾性分析。术者在手术结束时按以下标准决定无管化:1)手术过程中没有严重的出血或集合系统穿孔;2)不超过1个穿刺通道;3)没有残留结石需要2期取石。鹿角形结石和解剖异常也被排除出无管化mPCNL组。我们对两组患者及结石的基本特征、术中及术后的参数进行了比较。结果:两组患者的基本特征无明显差别。组1和组2的平均结石负荷是(522.2±340.1 vs.499.3±325.6mm^2,P=0.478)。两组的住院天数(7.72±3.58 vs.5.10±2.88 days,P=0.001)和术后疼痛的视觉评分(day 0:P无明显差异。结论:使用无管化mPCNL治疗肾结石比普通mPCNL有更少疼痛、更短住院天数等优势。

关键词：肾结石无管化微创经皮肾镜碎石术

无管化微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗2-3 cm肾下盏结石的比较

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右江民族医学院学报 2021年第4期43卷 512-515,533页

作者：巴正陈杨李涛涛宫宇卓栋皖南医学院第一附属医院弋矶山医院泌尿外科安徽芜湖241001

目的比较无管化微通道经皮肾镜碎石(tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy,TMPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗2-3 cm肾下盏结石的疗效。方法本研究收集2018年10月—2020年9月本院收治90例2-3 cm肾下盏结石患者的临床资料,其中45例行TMPCNL治疗,45例行FURL治疗,比较两组一般资料、清石率、手术时间、住院时间及并发症等。结果两组均顺利完成手术,TMPCNL组手术时间较FURL组短(P0.05);两组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TMPCNL和FURL均可用于2-3 cm肾下盏结石的治疗,TMPCNL一期清石率更高、手术时间短,而FURL术中及术后出血少、住院时间短。

关键词：肾下盏结石输尿管软镜微通道经皮肾镜无管化

无管化30F通道经皮肾镜术治疗肾结石99例报告

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2012年第6期6卷 4-7页

作者：雷华刘相富王德娟黄文涛肖恒军邱剑光中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630 中山大学附属第三医院输血科广州510630

目的探讨国内肾结石患者无管化30F通道经皮肾镜术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2011年10月我组所行的30F通道经皮肾镜术患者的围手术期资料。对于术前无脓肾、术中无肾盂穿孔者采用无管化处理,术毕不予留置肾造瘘管... 详细信息

目的探讨国内肾结石患者无管化30F通道经皮肾镜术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2011年10月我组所行的30F通道经皮肾镜术患者的围手术期资料。对于术前无脓肾、术中无肾盂穿孔者采用无管化处理,术毕不予留置肾造瘘管。结果共99例患者接受30F通道经皮肾镜术。手术时间114.46±56.52min,出血量28.54±15.54g/L,一期结石取净率78.79%(78/99),输血率22.22﹪(22/99);术后发热(T>38.5°C)10例,经抗生素治疗1～2d后体温降至正常;肾周血肿6例,经内科治疗后复查超声血肿消失或明显缩小;尿漏3例,其中2例予及时更换敷料处理2d后自愈,另1例经重置双J管后痊愈;需介入栓塞止血者4例;术后住院天数3～21d,平均7d。结论对国内肾结石患者,若术前无脓肾、术中未见肾内严重感染、无肾盂穿孔者,行无管化30F通道经皮肾镜术是可行的。

关键词：肾结石经皮肾镜无管化

无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石

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现代泌尿外科杂志 2009年第2期14卷 94-96页

作者：陈奇宣寒青夏磊薛蔚黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性,评估无管化微创手术的优势。方法采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石150例,入选病例随机分为2组,无管化组75例,标准组75例,两组性别、年龄无统... 详细信息

目的探讨无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性,评估无管化微创手术的优势。方法采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石150例,入选病例随机分为2组,无管化组75例,标准组75例,两组性别、年龄无统计学差异。统计手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后镇痛药需求等指标。结果无管化组和标准组平均手术时间、结石清除率、感染、输血等并发症的发生率无显著性差异(P>0.05);住院时间、医疗费用、术后疼痛程度、镇痛药的需求及恢复正常生活时间无管化组显著低于标准组(P无管化微造瘘经皮肾镜取石术是治疗肾和输尿管上段结石的一种有效、经济、安全的方法。

关键词：无管化经皮肾镜取石术肾结石输尿管结石

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无管化微通道PCNL的初期临床研究

临床泌尿外科杂志 2021年第4期36卷 276-280页

作者：蔡国烽邓君鹏阙宏亮李权谢建军曹文舟沈华南京医科大学附属苏州医院泌尿外科江苏苏州215000

目的:探讨无管化微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效性及安全性。方法:选取我院2018年9月—2019年12月100例上尿路结石病例,根据手术方案不同分为无管化mPCNL(观察组)与标准mPCNL(对照组)两组,每组各50例。研究比较两组... 详细信息

目的:探讨无管化微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效性及安全性。方法:选取我院2018年9月—2019年12月100例上尿路结石病例,根据手术方案不同分为无管化mPCNL(观察组)与标准mPCNL(对照组)两组,每组各50例。研究比较两组手术相关指标、术后疼痛、术后并发症发生率及术后住院相关指标。结果:两组患者年龄、性别、结石直径和部位、基础疾病等一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组相比对照组的手术时间[(61.57±4.52)min vs.(64.27±5.21)min]、术后尿管留置时间[(3.10±0.71)d vs.(4.17±1.68)d]、术后住院时间[(3.73±0.94)d vs.(5.00±1.84)d]均明显缩短,并且住院费用也比对照组减少[(21469.76±2940.37)元vs.(24384.67±3307.71)元],差异有统计学意义(P无统计学意义(P>0.05)。结论:无管化mPCNL治疗上尿路结石是安全有效的手术方式,具有减少术后疼痛、缩短住院时间及降低住院费用等优势。

关键词：无管化微通道经皮肾镜取石术上尿路结石

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无管化经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2019年第6期13卷 405-409页

作者：李腾成方友强杨飞蔡佳荣李文标刘柏隆周祥福湛海伦中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的安全性、可行性和禁忌证。方法回顾性研究中山大学附属第三医院·岭南医院泌尿外科2016年11月至2018年5月80例PCNL患者临床资料,已排除脓肾结石患者,根据是否留置肾造... 详细信息

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的安全性、可行性和禁忌证。方法回顾性研究中山大学附属第三医院·岭南医院泌尿外科2016年11月至2018年5月80例PCNL患者临床资料,已排除脓肾结石患者,根据是否留置肾造瘘管分组:患者术后输尿管内留置双J管,同时留置肾造瘘管40例(传统PCNL组),术后只留置双J管,无留置肾造瘘管40例(无管化PCNL组)。结果两组患者年龄、肾和输尿管结石位置和结石负荷、肾积水直径、总手术时间和结石清除率等差异比较均无统计学意义。患者术后第一天疼痛评分(VAS)试验组比对照组低(3.4±0.9 vs 5.6±1.4),平均住院时间与对照组比较缩短(7.9±1.4 vs 8.8±1.6)d,差异均有统计学意义(P无管化PCNL治疗非脓性肾输尿管上段结石安全可行,且可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间。

关键词：经皮肾镜肾结石输尿管结石无管化

无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

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泌尿外科杂志（电子版） 2018年第2期10卷 21-25页

作者：王滕滕陈少安尉春晓任祥斌陈修德山东大学附属山东省立医院泌尿微创中心山东济南250014

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年4月本院采用无管化经皮肾镜碎石取石术治疗的36例上尿路结石患者的临床资料。观察患者结石清除率、疼痛视觉评分(vi... 详细信息

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年4月本院采用无管化经皮肾镜碎石取石术治疗的36例上尿路结石患者的临床资料。观察患者结石清除率、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、肾周血肿及积液发生率、尿外渗发生率、发热、出血及输血情况、术后住院时间等数据和指标。结果 36例手术均一期取净结石,手术时间15~60分钟,平均(30. 6±8. 2)分钟;结石清除率100%; VAS评分为(3. 08±0. 36)分;术后血红蛋白平均下降(6. 02±3. 06) g/L,无输血病例,无选择性肾动脉栓塞病例;无明显肾周血肿及尿外渗发生;术后有2例患者出现明显发热(体温> 38. 5℃),经抗生素治疗后好转;术后平均住院时间(2. 8±0. 6)天。术后4周复查,未发生其他明显并发症。结论在严格掌握手术指征、熟练手术操作的基础上,无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的。

关键词：无管化经皮肾镜碎石取石术上尿路结石

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无管化微创经皮肾镜治疗上尿路结石

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2014年第4期8卷 24-27页

作者：刘应清陶凌松罗莉莉陈弋生邹滨芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽241000 芜湖市第二人民医院超声科安徽241000

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾和输尿管上段结石的方法、效果、安全性及优势.方法在超声引导下对153例肾、输尿管上段结石患者行微创PCNL.术后不留置肾造瘘管,缝合穿刺口.其中男性99例,女性54例,年龄16～80岁,平均... 详细信息

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾和输尿管上段结石的方法、效果、安全性及优势.方法在超声引导下对153例肾、输尿管上段结石患者行微创PCNL.术后不留置肾造瘘管,缝合穿刺口.其中男性99例,女性54例,年龄16～80岁,平均（48.7±13.9）岁.左侧上尿路结石63例,右侧85例,双侧5例.双侧结石同期手术.结石大小1.0～5.0 cm,平均（3.1±1.2）cm.结果 153例,158侧均成功建立PCNL微创通道,一期碎石,手术时间30～150min,平均（86.5±32.9）mm.144例一期结石完全清除,清除率89.5％.6例术后应用止痛药.术后住院时间3～7 d,平均（5.7±0.9）d.未出现严重并发症.结论对于手术过程中出血不严重,视野清晰能保持顺利完成手术,超声检查无大结石残留,无需二次手术就可以实施无管化.无管化微创PCNL治疗肾和输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势.

关键词：无管化超声引导肾结石输尿管结石微创手术经皮肾镜取石术