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腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术的应用价值

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腹腔镜外科杂志 2024年第2期29卷 139-143页

作者：彭山毛长坤朱雯雯曹永胜安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032 安徽省儿童医院泌尿外科

目的:探讨腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2022年6月手术治疗的80例肾盂输尿管连接处梗阻患儿的临床资料,根据术中是否放置双J管分为无管化组(n=38)与双J管组(n=42)... 详细信息

目的:探讨腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2022年6月手术治疗的80例肾盂输尿管连接处梗阻患儿的临床资料,根据术中是否放置双J管分为无管化组(n=38)与双J管组(n=42),对比分析两组手术时间、住院时间、尿管留置时间、术后并发症(感染、尿外渗、腰痛、血尿、结石、输尿管狭窄)发生率及肾盂前后径、肾皮质厚度的变化情况。结果:无管化组手术时间、住院时间、导尿管留置时间短于双J管组(P管组(P无统计学意义。术后12个月,两组患儿肾盂前后径、肾皮质厚度均较术前改善(P无统计学意义。结论:与放置双J管相比,腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻疗效相当,但住院时间短,术后康复快,避免了二次住院拔管的痛苦,有效减少了支架管综合征的发生,值得推广应用。

关键词：肾盂输尿管连接处梗阻肾盂积水肾盂输尿管成形术腹腔镜检查无管化儿童

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硕通镜治疗输尿管结石术后无管化的临床研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0050-0054页

作者：廖芝健周均洪唐炎权欧阳孔权尹伟强江门市五邑中医院广东江门529000

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,... 详细信息

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,住院费用低(P无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后疼痛缓解药物使用率比对照组低(P管损伤等级无差异(P>0.05)。结论应用硕通镜治疗输尿管结石患者,常规留置支架管或术后不留置支架管治疗均可获得较为良好的结石清除率、I期鞘成功率,且I期鞘成功患者输尿管损伤无明显差异,其中,硕通镜治疗输尿管结石术后不留置支架管治疗手术时间更短,疼痛度、并发症发生率更低,生活质量更高,在条件符合前提下,可优先选择该手术治疗,为临床输尿管镜术后不置管指征提供更多参考依据。

关键词：硕通镜输尿管结石无管化手术指标疼痛安全性

输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化对上尿路结石患者应激及炎症反应的影响

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中华全科医学 2024年第4期22卷 622-624,641页

作者：郑枫田文俊浦江县人民医院泌尿外科浙江金华322200

目的分析输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化对上尿路结石患者应激及炎症反应的影响,为临床上尿路结石患者术后无管化应用提供参考依据。方法选取浦江县人民医院泌尿外科2022年7月—2023年7月收治的上尿路结石患者98例为研究对象,并以... 详细信息

目的分析输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化对上尿路结石患者应激及炎症反应的影响,为临床上尿路结石患者术后无管化应用提供参考依据。方法选取浦江县人民医院泌尿外科2022年7月—2023年7月收治的上尿路结石患者98例为研究对象,并以术后是否进行无管化处置将研究对象分为对照组(47例)和观察组(51例)。观察比较2组患者术后结石清除率及并发症发生情况,检测并比较2组患者应激、炎性指标水平。结果与对照组比较,无管化处置患者术后结石清除率无明显变化[95.7%(45/47)vs.96.1%(49/51),P>0.05]。2组患者术前应激反应指标差异均无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者应激反应指标均低于对照组(P无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者炎性反应指标均低于对照组(P管软镜联合负压吸引鞘术后无管化可以减轻上尿路结石患者的应激和炎性反应,减少术后并发症,值得临床推广应用。

关键词：输尿管软镜负压吸引鞘术无管化上尿路结石炎症反应

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无管化技术消除一岁患儿先天病痛

无管化技术消除一岁患儿先天病痛

北京协和医院开展肺部及纵隔“无管化”微创手术

健康报

作者：崔芳苏芸池杨

胸腔镜下叶外型隔离肺切除，手术全流程没有放置气管插管、导尿管、深静脉置管、胸腔引流管……日前，首都儿科研究所附属儿童医院为刚满1岁的悦悦（化名）成功实施无管化胸腔镜手术。悦悦的故事要从一年多前开始讲起。还在妈妈肚子里... 详细信息

胸腔镜下叶外型隔离肺切除，手术全流程没有放置气管插管、导尿管、深静脉置管、胸腔引流管……日前，首都儿科研究所附属儿童医院为刚满1岁的悦悦（化名）成功实施无管化胸腔镜手术。悦悦的故事要从一年多前开始讲起。还在妈妈肚子里时，悦悦左侧胸腔长了一个包块，这个包块......

关键词：无管化儿童医院研究所

来源： cnki报纸评论

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中华医学信息导报 2024年第8期39卷 9-9页

作者：干玎竹不详

近日,北京协和医院胸外科联合麻醉科手术室为多名患者完成无管化(Tubeless)单孔胸腔镜手术。患者术中无气管插管、无动脉插管、无深静脉插管、无留置尿管,术后4个小时后可下地行走、24个小时能康复出院,标志着微创手术迈人“无管化”新... 详细信息

近日,北京协和医院胸外科联合麻醉科手术室为多名患者完成无管化(Tubeless)单孔胸腔镜手术。患者术中无气管插管、无动脉插管、无深静脉插管、无留置尿管,术后4个小时后可下地行走、24个小时能康复出院,标志着微创手术迈人“无管化”新时代。张女士今年43岁,体检中发现左上肺磨玻璃结节,被高度疑似早期肺癌,需要手术治疗。

关键词：深静脉插管早期肺癌无管化留置尿管胸外科北京协和医院微创手术肺磨玻璃结节

输尿管软镜碎石术与球囊扩张无管化经皮肾镜碎石术治疗1.5-2cm肾结石的对比研究

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输尿管软镜碎石术与球囊扩张无管化经皮肾镜碎石术治疗1.5-2cm肾...

作者：朱宇杰大连医科大学

学位级别：硕士

目的:对比输尿管软镜碎石术与球囊扩张无管化经皮肾镜碎石术两种手术治疗1.5-2cm肾结石的有效性和安全性方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月在青岛市立医院接受手术的1.5-2cm的肾结石患者,其中接受球囊扩张无管化经皮肾镜的患者47例,... 详细信息

目的:对比输尿管软镜碎石术与球囊扩张无管化经皮肾镜碎石术两种手术治疗1.5-2cm肾结石的有效性和安全性方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月在青岛市立医院接受手术的1.5-2cm的肾结石患者,其中接受球囊扩张无管化经皮肾镜的患者47例,为球囊扩张无管化PCNL组,接受输尿管软镜的患者137例,为RIRS组。分别收集两组患者术前一般情况资料(性别、年龄、体重指数、结石直径、结石侧别及结石位置),围手术期资料(手术时间、结石清除率、术后血红蛋白下降值、术后疼痛评分、术后住院时间、住院费用),术后并发症发生率等指标。将收集的资料进行统计学分析,综合比较两种手术的手术疗效及术后并发症。结果:两组患者的术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期数据中,两组患者的手术时间、术后结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。在下盏结石的亚组分析中,球囊扩张无管化PCNL手术时间更短(92.62min VS 119.61min,P无统计学意义。两组的术后血红蛋白量、术后血红蛋白下降值方面,差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组的术后疼痛评分(VAS)小于球囊扩张无管化PCNL组(2.00分VS 4.00分,P无管化PCNL组要高于RIRS组(27848.0元VS 17513.0元,P无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,两组患者发生clavien分级Ⅱ级及以上并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05);结论:对于1.5-2cm的肾结石,输尿管软镜碎石相比球囊扩张无管化PCNL具有术后疼痛较轻、镇痛药物使用更少、手术费用更少的特点;经皮肾镜碎石术中使用球囊扩张、等离子双极电凝止血技术实现术后无管化,可以减少术中术后出血,与输尿管软镜碎石术相比并未增加术后并发症,住院时间并未延长,并且球囊扩张无管化PCNL能更有效地处理肾下盏结石,缩短手术时间,提高术后即刻结石清石率。临床中可根据结石的位置、医院和术者具备的技术条件来选择最佳术式。

关键词：输尿管软镜碎石术球囊扩张无管化经皮肾镜碎石术肾结石下盏结石

外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(附21例报告)

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 950-953页

作者：陶水祥詹传传高珂张浩杰任煜沈翀王少波应向荣阎家骏浙江省绍兴市人民医院泌尿外科绍兴312000

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料... 详细信息

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料。肾结石16例,输尿管上段结石5例,结石长径1.5~3.5 cm,(2.07±0.56)cm。先经膀胱镜留置输尿管导管后留置导尿,并将输尿管导管和导尿管固定,行mini-PCNL后无残留结石,则撤除Peel-away鞘,缝合切口。结果手术均顺利完成,术后3~5 d拔除导尿管及输尿管导管后出院。术后均有轻微肉眼血尿,发热3例,肾周血肿4例,无尿外渗。出院后1个月复查B超或CT平扫,未见结石,肾周无尿囊肿和血肿形成。结论对于经过选择的病例(单发,非鹿角形结石,术中无结石残留,无输尿管狭窄),外置输尿管导管无管化mini-PCNL安全有效。

关键词：外置输尿管导管无管化经皮肾镜术单发结石

无管化与标准化经皮肾镜取石术比较的荟萃分析

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中华医学杂志 2011年第22期91卷 1555-1560页

作者：王家武姜庆樊晓栋重庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400016

目的系统评价无管化经皮肾镜取石术的优势。方法搜集国外有关无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术的随机对照试验文献，并追查已纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan5．0完成荟萃分析。结果经筛选，最后... 详细信息

目的系统评价无管化经皮肾镜取石术的优势。方法搜集国外有关无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术的随机对照试验文献，并追查已纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan5．0完成荟萃分析。结果经筛选，最后纳入7篇文献，均为随机对照试验，受试患者共包括1365例。与标准经皮肾镜取石术比较，无管化经皮肾镜取石术患者：（1）平均手术时间及血红蛋白改变差异无统计学意义（95％CI：-15．16～0．13，-0．16～0．19；P=0．050，0．900）；（2）住院时间平均缩短了23．86h（95％CI：-32．35～-15．36，P=0．000）；（3）术后镇痛药的使用剂量减少了69．02mg（95％CI：-107．67～-30．36，P=0．000）；（4）结石清除率显著提高（95％CI：1．25～2．95，P=0．003）。结论无管化经皮肾镜取石术对于选择性患者在缩短住院时间、结石清除率及减少镇痛药的使用剂量方面较标准经皮肾镜取石术更具优势。

关键词：肾结石肾造口术经皮 Meta分析无管化

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无管化PCNL适应证选择及疗效观察

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第5期17卷 512-515页

作者：张星宇李炯明刘建和方克伟王光杨博伟昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南650101

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适应证的选择及其临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院PCNL术中35例采用无管化PCNL患者的临床资料,结合相关文献的报道,提出无管化PCNL的适应证选择,并对其... 详细信息

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适应证的选择及其临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院PCNL术中35例采用无管化PCNL患者的临床资料,结合相关文献的报道,提出无管化PCNL的适应证选择,并对其安全性进行评估。结果本组35例中,术后轻度发热(T无严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的前提下,无管化PCNL是一种安全的方法,不会增加各种术后并发症的发生。

关键词：无管化经皮肾镜适应证结石