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旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床研究

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实用中西医结合临床 2021年第15期21卷 133-134页

作者：许鹏飞河南省嵩县西关骨科医院创伤骨二科嵩县471400

目的:探讨旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床效果。方法:选择2018年2月~2020年2月于嵩县西关骨科医院进行手术治疗的40例迟发性下尺桡关节脱位患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组选... 详细信息

目的:探讨旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床效果。方法:选择2018年2月~2020年2月于嵩县西关骨科医院进行手术治疗的40例迟发性下尺桡关节脱位患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组选用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗,观察组选择旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗。对比两组手术相关指标及两组术后3周、半年、1年腕关节功能Cooney评分,并发症发生情况。结果:两组患者手术相关指标及术后3周腕关节功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后半年、1年腕关节功能Cooney评分较对照组高,术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床效果明显,可促进腕关节功能恢复,降低并发症发生。

关键词：迟发性下尺桡关节脱位旋前方肌经皮克氏针内固定并发症

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旋前方肌的影像解剖学研究及其临床意义

医学影像学杂志 2013年第3期23卷 450-453页

作者：孔倩倩田军孙博山东大学山东省医学影像学研究所X线诊断研究室山东济南250021

目的探讨在腕关节标准侧位平片及MRI上旋前方肌的正常表现及肿胀的临床意义,并建立旋前方肌的正常值范围及诊断标准,以期提高对腕部隐蔽性骨折的检出率。方法对以单侧腕部外伤就诊的285例受检者(男性131例,女性154例)拍摄腕关节标准正... 详细信息

目的探讨在腕关节标准侧位平片及MRI上旋前方肌的正常表现及肿胀的临床意义,并建立旋前方肌的正常值范围及诊断标准,以期提高对腕部隐蔽性骨折的检出率。方法对以单侧腕部外伤就诊的285例受检者(男性131例,女性154例)拍摄腕关节标准正侧位平片,并加照对侧正常(未受伤和无其它腕部疾病史)腕关节标准侧位平片(左腕132例,右腕153例),测量受检者每侧旋前方肌最大厚度(Biggest thickness of pronator quadratus,BTPQ)并观察正常腕关节旋前方肌形态学表现。应用统计学方法比较不同性别间及不同旋前方肌形态间旋前方肌厚度之间的差异。并对20名志愿者行T1WI矢状位MRI扫描,观察旋前方肌形态学表现并与受检者平片对照。6例因外伤侧平片无骨折但旋前方肌明显肿胀且伴有旋前功能障碍者,5例行MRI,1例行CT检查。结果正常的旋前方肌的厚度(BTPQ)的平均值为(4.89±1.91)mm,其中旋前方肌厚度男性显著大于女性(P旋前方肌分为四型:A薄片型;B饱满清晰型;C下部模糊型;D全部模糊型,MRI图像旋前方肌的形态学表现与之相对应。薄片型、饱满清晰型及下部模糊型的旋前方肌厚度男女之间都相差显著(P旋前方肌厚度。总体上薄片型分别与饱满清晰型、下部模糊型旋前方肌厚度相差都有统计学意义(P旋前方肌厚度相差不显著(P>0.05)。骨折组旋前方肌最大厚度平均值为(7.69±2.61)mm。结论薄片型与饱满清晰型较其它两型多见,全部模糊型最少见,说明在正常人中旋前方肌前方的脂肪间隙多显示清晰。当男性>6mm,女性>5mm时,临床有外伤史和旋前障碍等体征,应作进一步检查,以排除隐蔽性骨折的存在。

关键词：旋前方肌 X线摄影磁共振成像影像解剖学

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旋前方肌缝合与否对桡骨远端骨折固定的影响

实用骨科杂志 2012年第11期18卷 973-975页

作者：司卫兵秦卫郝跃峰苏州市立医院北区骨科江苏苏州215008

目的比较旋前方肌的缝合与否对桡骨远端骨折内固定疗效的中期影响。方法两组独立手术医师组,A组对桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定后,不予以缝合旋前方肌;B组对桡骨远端骨折钢板内固定后,仔细修补缝合旋前方肌;共随机回顾性选取30... 详细信息

目的比较旋前方肌的缝合与否对桡骨远端骨折内固定疗效的中期影响。方法两组独立手术医师组,A组对桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定后,不予以缝合旋前方肌;B组对桡骨远端骨折钢板内固定后,仔细修补缝合旋前方肌;共随机回顾性选取30例患者,15例为一组,均为AO B型骨折。分别在术后4周、6个月比较健侧与患侧的腕关节旋前、旋后功能以及上肢功能评分(disability of arm-shoulder-hand,DASH)。结果术后4周,患侧的旋前旋后功能较健侧有极显著性差异(P旋前有显著性差异(P旋后无显著性差异(P>0.05);术后6个月,患侧的旋前旋后功能较健侧无显著性差异(P>0.05);AB两组患侧组内旋前以及旋后均无显著性差异(P>0.05);术后4周,AB两组组间DASH评分具有显著性差异(P0.05)。结论旋前方肌对桡骨远端骨折切开复位内固定的中期疗效无明显影响,手术内固定对桡骨远端B型骨折可取得良好的中期疗效。

关键词：桡骨远端骨折旋前方肌中期疗效

旋前方肌部分转位结合经皮穿针固定治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位的疗效观察

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中国煤炭工业医学杂志 2017年第12期20卷 1415-1419页

作者：余向前白卫飞甘洪全薛栋华北理工大学附属医院骨外科河北省唐山市063000

目的评价旋前方肌部分转位结合经皮穿针治疗下尺桡关节背侧脱位的远期疗效。方法选取2012年9月—2015年9月我院收治的12例陈旧性下尺桡关节背侧脱位病例,其中男性5例,女性7例,平均年龄35.6岁,行旋前方肌部分转位并结合经皮穿针的方式固... 详细信息

目的评价旋前方肌部分转位结合经皮穿针治疗下尺桡关节背侧脱位的远期疗效。方法选取2012年9月—2015年9月我院收治的12例陈旧性下尺桡关节背侧脱位病例,其中男性5例,女性7例,平均年龄35.6岁,行旋前方肌部分转位并结合经皮穿针的方式固定下尺桡关节。结果术后随访2~4年,平均3.2年,以末次随访为准,随访期间全部患者均一期愈合。患肢腕关节"琴键征"和前臂旋转试验均呈阴性,DASH评分、VAS评分、握力及腕关节活动度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P旋前方肌部分转位结合经皮穿针固定治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位疗效稳定固定,操作简便,临床效果较好。

关键词：桡尺远侧关节旋前方肌陈旧性关节脱位

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旋前方肌肌皮双叶瓣的解剖学基础

温州医学院学报 2007年第6期37卷 546-548页

作者：杨新东崔怀瑞徐象党周鹏温州医学院解剖学教研室浙江温州325035

目的:阐明旋前方肌的肌内血管分布状况及肌皮双叶瓣的解剖学基础。方法:26侧前臂标本分别进行改良明胶/氧化铅灌注(14侧)或明胶墨汁灌注(12侧),层次解剖观测旋前方肌及骨间前动脉,测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片。应用... 详细信息

目的:阐明旋前方肌的肌内血管分布状况及肌皮双叶瓣的解剖学基础。方法:26侧前臂标本分别进行改良明胶/氧化铅灌注(14侧)或明胶墨汁灌注(12侧),层次解剖观测旋前方肌及骨间前动脉,测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片。应用电脑图像处理软件(ScionImage for Windows)分析旋前方肌肌皮瓣供区面积等。结果:旋前方肌体积5.5cm×5.0cm×1.0cm,按血供方式可定义为Ⅱ型肌(Mathesand Nahai分类)。其血供以骨间前动脉血管为主,桡、尺血管为辅。骨间前血管蒂长9.6cm,动脉直径2.3mm,静脉直径2.8mm。骨间前动脉的背侧皮穿支(DPB)营养前臂背侧和腕背的皮肤,该支与1,2支持带上动脉中间支相吻合,DPB平均直径是1.2mm,伴行静脉平均直径是1.3mm,分布平均面积是21cm2。结论:本研究证实了旋前方肌瓣及其肌皮双叶瓣的血管基础及它们的潜在应用价值。

关键词：骨间前动脉旋前方肌肌皮瓣血管造影应用解剖

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旋前方肌的动脉和神经之观测

滨州医学院学报 1988年第4期 1-3+95页

作者：高文彬吉爱国张学俊周耀中贺健民刘希伟滨州医学院人体解剖学教研室

用105例前臂标本,对旋前方肌的动脉和神经进行了观测。旋前方肌的血液来源于骨间前动脉终末段,以及桡动脉和尺动脉的旋前方肌支。前者是营养该肌的主要血管,恒定出现,平均口轻成人为1.55±0.05mm,儿童为1.01±0.04mm。神经支配来源于骨... 详细信息

用105例前臂标本,对旋前方肌的动脉和神经进行了观测。旋前方肌的血液来源于骨间前动脉终末段,以及桡动脉和尺动脉的旋前方肌支。前者是营养该肌的主要血管,恒定出现,平均口轻成人为1.55±0.05mm,儿童为1.01±0.04mm。神经支配来源于骨间前神经的终末段。该神经与同名动脉伴行,在肌上缘处,多数(86.67±3.32%)位于动脉的桡侧,在下行中逐渐移至动脉的前面。该段平均宽度:成人1.20±0.04mm;儿童0.86±0.03mm。平均厚度:成人为0.54±0.02mm;儿童为0.39±0.02mm。骨间前动脉和神经的终末段皆在旋前方肌的中部深面分为浅、深两支。浅支穿深层肌纤维,走行于浅深两肌层之间,主要分布于浅层肌。深支下行于深层肌的深面,主要分布于深层肌的下部。对部分项目还进行了年龄组、侧别及性别的比较。

关键词：旋前方肌骨间前动脉骨间前神经

旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第9期31卷 989-990页

作者：王松柏周梧节刘东旭温州市中西医结合医院骨科浙江325000

目的探讨掌侧入路经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-03诊治的不稳定桡骨远端骨折25例,保留旋前方肌,用小骨膜剥离器在旋前方肌下方骨膜外钝性分离,建立一可插入钢板的通... 详细信息

目的探讨掌侧入路经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-03诊治的不稳定桡骨远端骨折25例,保留旋前方肌,用小骨膜剥离器在旋前方肌下方骨膜外钝性分离,建立一可插入钢板的通道,经旋前方肌下置入锁定钢板内固定。结果本组25例均获得平均13（10~18）个月的随访。大鱼际部位感觉麻木1例,术后2个月随访时完全恢复。末次随访时骨折均愈合,桡骨掌倾角7°~15°,尺偏角15°~20°;无桡骨远端短缩、关节面塌陷、钢板螺钉松动断裂。疗效根据Dienst标准评定：优14例,良9例,可2例,优良率92.0%。结论经旋前方肌下置入锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少等优点,疗效满意。

关键词：不稳定桡骨远端骨折旋前方肌锁定钢板内固定

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旋前方肌血管瘤1例

实用骨科杂志 2000年第4期6卷 284-285页

作者：董扬王桂英程海涛曾炳芳上海市第六人民医院骨科!上海200233

血管瘤属良性肿瘤,从性质上往往难以区分是真正的肿瘤还是血管变形[1]。一般可分为全身和局部二类。全身可侵犯皮肤、皮下、神经、肌肉,亦可侵犯骨和腱鞘。局部较全身常见。但源于旋前方肌血管瘤罕见。病例报告:患者,男性,12岁。4岁时... 详细信息

血管瘤属良性肿瘤,从性质上往往难以区分是真正的肿瘤还是血管变形[1]。一般可分为全身和局部二类。全身可侵犯皮肤、皮下、神经、肌肉,亦可侵犯骨和腱鞘。局部较全身常见。但源于旋前方肌血管瘤罕见。病例报告:患者,男性,12岁。4岁时发现左腕掌侧有一米粒大小肿块,无痛。8岁时肿块为黄豆大小。近2年来肿块生长速度,并出现手指麻木和活动受限等症状。检查:神清,全身表浅淋巴结未触及肿大。心肺(-),血常规、肝、肾功能等实验室检查均无异常发现。左腕掌侧触及12ｃｍ×7ｃｍ大小的肿块,质软、无活动、无压通,与周围组织界线不清。左大鱼际见萎缩,桡侧三个半指掌侧痛觉减退,手指伸屈活动受限,屈指尤为困难,肌力Ⅳ级以下

关键词：血管瘤病侧屈旋前方肌血管肉瘤恶性血管内皮细胞瘤

旋前方肌部分转位结合经皮穿针治疗陈旧性下尺关节背侧脱位

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中国煤炭工业医学杂志 2017年第4期20卷 443-445页

作者：白卫飞冯林杰余向前毕成柴宏伟刘英杰华北理工大学附属医院骨外科河北省唐山市063000

目的探讨旋前方肌部分转位结合经皮穿针治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位的疗效。方法选择13例陈旧性下尺桡关节背侧脱位的病例,以旋前方肌部分转位的方式将旋前方肌远侧肌肉骨膜瓣固定于尺骨远端,并以克氏针自尺骨侧经皮平行桡骨关节面方... 详细信息

目的探讨旋前方肌部分转位结合经皮穿针治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位的疗效。方法选择13例陈旧性下尺桡关节背侧脱位的病例,以旋前方肌部分转位的方式将旋前方肌远侧肌肉骨膜瓣固定于尺骨远端,并以克氏针自尺骨侧经皮平行桡骨关节面方向经皮固定下尺桡关节,观察临床疗效。结果术后随访8个月~4年,参照改良的Gartland和Werley(GW)的评分标准,其中优6例,良4例,中等3例,优良率为76.92%,X片显示下尺桡间隙恢复正常,功能明显改善。结论通过旋前方肌部分转位结合经皮穿针的手术方法是治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位的有效方法。

关键词：旋前方肌下尺桡脱位克氏针