检索结果-南通市图书馆

作者：张馨元天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的利用锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomograph,CBCT）成像系统评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜（schneiderian membrane,SM）的增厚情况,并分析其增厚与上颌后牙区口腔状态的相关性,为临床中因口腔疾病引发... 详细信息

研究目的利用锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomograph,CBCT）成像系统评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜（schneiderian membrane,SM）的增厚情况,并分析其增厚与上颌后牙区口腔状态的相关性,为临床中因口腔疾病引发的上颌窦炎症的诊疗提供一定参考依据。研究内容根据纳入实验样本的CBCT图像,评估各样本:上颌前磨牙和磨牙牙根与上颌窦下壁间解剖关系类型;牙槽骨丧失程度;根管治疗存在情况及根尖周病变的发生率;种植体、埋伏阻生牙、缺失牙存在情况;同时记录各样本SM厚度和级别,并分析以上各因素与SM增厚间的相关性,研究SM增厚发生的流行病学特征。研究方法1.资料收集:于2018年6月至2019年3月在天津市口腔医院·南开大学口腔医院国际诊疗中心CT室拍摄并获得了CBCT图像的患者中,随机抽选500例患者,以每例患者单侧CBCT图像为一例样本,共得到1000例CBCT图像样本。样本纳入标准为:（1）患者年龄在18岁以上;（2）非手术进行中患者。样本排除标准为:（1）骨关节病、骨骼不对称患者的CBCT图像;（2）低质量的、散射的、没有足够的骨边缘可视化的或经改动的CBCT图像;（3）乳牙期或替牙期患者CBCT图像;（4）拍摄小视野或颞下颌关节局部区域的CBCT图像;（5）由于急慢性上颌窦炎、慢性阻塞性炎症、上颌窦囊肿及肿瘤等非牙源性的SM增厚的CBCT图像。***图像评估:分别从矢状、冠状和水平向对各样本CBCT图像进行评估。3.数据记录:（1）样本性别、年龄;（2）样本SM厚度和级别;（3）样本上颌后牙牙根与上颌窦下壁解剖关系类型;（4）样本上颌后牙牙槽骨丧失程度;（5）样本上颌后牙存在根管治疗及根尖周病变牙位;（6）样本上颌后牙存在种植体植入和埋伏阻生牙的牙位。4.统计分析:根据实验记录数据分析纳入的样本总体SM增厚情况及其厚度与样本年龄、性别、上颌后牙牙根与上颌窦下壁解剖关系类型、牙槽骨丧失程度、牙体牙髓状态、种植体、牙齿埋伏阻生及牙体缺失情况间的关联。结果根据实验数据统计分析得出,在纳入研究的1000例样本中,619例（61.9%）发生了上颌窦SM的增厚（SM厚度＞2mm）。在未见明显上颌前磨牙或磨牙牙根接触或进入上颌窦内牙齿的样本中有64.2%存在SM增厚现象;存在有一颗及多颗上颌后牙的牙根与上颌窦下壁接触或进入上颌窦内的样本中,SM增厚的发生率分别为66.2%及59.3%。存在牙槽骨丧失的样本出现上颌窦SM增厚的比例明显更高（p＜0.05）。SM增厚在有和无根尖周病变的样本中的检出率分别为77.3%和57.5%,且根尖周病变牙齿个数与SM增厚的检出率存在正相关的关系（p＜0.05）。此外,SM的增厚与样本年龄、性别及牙体缺失等情况密切相关（p＜0.05）。结论根尖周病变、根管治疗、牙周病以及牙根与上颌窦下壁的解剖关系多种因素都可能对上颌窦SM增厚的发生起到促进作用。因此,牙科医生应将患者口腔,尤其是上颌后牙区的状态作为触发上颌窦感染的危险因素之一,结合辅助检查明确并消除病因。

关键词：施耐德膜增厚根尖周病牙槽骨丧失牙体缺失 CBCT

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锥形束计算机断层扫描评估上颌后牙区施耐德膜增厚与根尖周病变的相关性分析

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 644-651页

作者：冯博李凤翔杜启涛青岛大学附属青岛市口腔医院牙体牙髓科青岛266001 大连大学医学院大连116622 大连市口腔医院综合二科大连116021

目的评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜(SM)增厚的情况及其与上颌后牙区根尖周病变(PAL)的关系,以期为牙源性上颌窦炎的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析符合纳入标准的301例患者554个上颌窦的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影... 详细信息

目的评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜(SM)增厚的情况及其与上颌后牙区根尖周病变(PAL)的关系,以期为牙源性上颌窦炎的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析符合纳入标准的301例患者554个上颌窦的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像学资料,以确定上颌后牙PAL与SM增厚的相关性。记录病理性黏膜增厚的病例数,并根据SM增厚的程度与类型进行分类。评估SM增厚与PAL的直径,PAL上缘与上颌窦底的波及关系及有PAL的患牙是否进行根管治疗之间的相关性。结果在上颌后牙区,当患者出现PAL时,SM增厚的检出率高于无PAL,并且PAL与SM增厚之间具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚程度相关性分析结果显示,CBCT根尖周指数(CBCT-PAI) PAL直径与SM增厚程度呈现正相关性,而PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系、有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚程度不具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚类型相关性分析结果显示,有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚类型之间具有相关性,而PAL直径和PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系与SM增厚类型不具有相关性。结论上颌后牙PAL与SM增厚密切相关,PAL直径与SM增厚程度呈正相关;有PAL且进行过根管治疗的患牙常见出现SM息肉型增厚,PAL上缘与上颌窦底的波及关系不影响SM的发展。

关键词：施耐德膜增厚根尖周病变锥形束计算机断层扫描

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牙周炎患者剩余牙槽骨厚度与施耐德膜增厚相关性的CBCT研究

牙周炎患者剩余牙槽骨厚度与施耐德膜增厚相关性的CBCT研究

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作者：胡文彬郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的施耐德膜(Schneiderian membrane,SM)又称上颌窦黏膜,是覆盖在上颌窦底的一层薄的黏骨膜,对外界刺激如异物或者感染非常敏感,研究表明,当黏膜受刺激时,其厚度可能会增加10-15倍,很多原因包括牙源性和非牙源性原因都可能导致... 详细信息

背景与目的施耐德膜(Schneiderian membrane,SM)又称上颌窦黏膜,是覆盖在上颌窦底的一层薄的黏骨膜,对外界刺激如异物或者感染非常敏感,研究表明,当黏膜受刺激时,其厚度可能会增加10-15倍,很多原因包括牙源性和非牙源性原因都可能导致施耐德膜增厚。剩余牙槽骨厚度(residual bone thickness,RBT)是指牙周缺损的剩余骨边缘直到上颌窦底的距离,被认为是牙周感染到达上颌窦的屏障。此前,大多数研究只关注上颌窦黏膜和牙周骨丢失(periodontal bone loss,PBL)之间的关系,而关于RBT和施耐德膜增厚之间关系的研究很少。本研究目的是使用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomographic,CBCT)测量牙周炎患者上颌窦黏膜的厚度,评估最小防止牙周感染到达上颌窦的RBT,探讨施耐德厚度与相应上颌磨牙牙周状态的关系以及人口统计学变量对上颌窦黏膜增厚的影响。方法回顾性收集于2021年5月到2021年12月期间就诊于郑州大学第一附属医院口腔科的247名牙周炎患者的CBCT图像,同时测量并记录以下参数:年龄、性别、骨吸收最严重的上颌磨牙牙位、相应磨牙的牙周骨丢失、相应磨牙的骨吸收方式、施耐德膜最大黏膜厚度(maximum mucosal thickness,MMT)、最小剩余牙槽骨厚度(minimal residual bone thickness,minRBT)。本研究以上颌窦黏膜厚度>2 mm为病理性增厚,评估可能影响施耐德膜厚度的参数。数据使用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果1.卡方检验分析各自变量对黏膜增厚的影响,结果显示,两组MMT在年龄、性别、minRBT、骨吸收方式和牙周骨丢失等变量间差异均有统计学意义(P0.05)。年龄≥50岁组(57.7%)较18-35岁组(43.3%)和35-50岁组(39.4%)黏膜增厚率高;男性(59.3%)较女性(40.3%)黏膜增厚率高:随着minRBT的减少,黏膜增厚率明显上升,当 minRBT≥10 mm、4-10 mm、2-4 mm、≤2 mm 时,黏膜增厚率分别为 28.6%、38.7%、59.4%、87.1%;与水平骨吸收(44.3%)比较,相应磨牙牙槽骨角形吸收(65.5%)的上颌窦黏膜增厚概率增加;黏膜增厚概率随着相应磨牙牙周骨丢失严重程度的增加而增加,正常-轻度:28.6%、中度:45.5%、重度:68.2%,中度(OR=2.08,P膜厚度显著增加。2.二元logistic回归分析显示,两组MMT在性别和minRBT变量间差异有统计学意义(P施耐德膜增厚的关键因素。2.当minRBT小于2mm时,牙周炎患者施耐德膜增厚危险性增加,此时应该及时进行牙周治疗及干预以改善minRBT,降低施耐德膜增厚可能性。

关键词：牙周炎剩余牙槽骨厚度施耐德膜增厚锥形束CT

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牙周炎患者施耐德膜增厚与剩余牙槽骨厚度相关性的CBCT研究

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临床口腔医学杂志 2022年第12期38卷 717-720页

作者：秦红霞候珍珍宗颖睿胡文彬张晨郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的:使用CBCT测量牙周炎患者的上颌窦黏膜厚度,探讨施耐德膜增厚与相应上颌磨牙牙周状态的关系。方法:收集247名牙周炎患者的CBCT图像,测量并记录年龄、性别、骨吸收最严重的上颌磨牙牙位、相应磨牙的牙周骨丧失(periodontal bone loss... 详细信息

目的:使用CBCT测量牙周炎患者的上颌窦黏膜厚度,探讨施耐德膜增厚与相应上颌磨牙牙周状态的关系。方法:收集247名牙周炎患者的CBCT图像,测量并记录年龄、性别、骨吸收最严重的上颌磨牙牙位、相应磨牙的牙周骨丧失(periodontal bone loss, PBL)、相应磨牙的骨吸收方式、施耐德膜最大黏膜厚度(MMT)、最小剩余牙槽骨厚度(residual alveolar bone thickness, minRBT)。施耐德膜厚度>2 mm为病理性增厚,分析施耐德膜厚度的影响因素。使用二元logistic回归分析研究其相关性并构建森林图。结果:121例患者(49.0%)CBCT显示施耐德膜增厚,黏膜增厚与年龄、性别、minRBT、骨吸收方式和牙周骨丧失有相关性(P施耐德膜增厚的风险增加(OR=2.1,95%CI 1.19~3.62,P=0.01)。minRBT≤2 mm较minRBT≥10 mm发生施耐德膜增厚的风险增加(OR=10.2,95%CI 2.40~43.92,P施耐德膜增厚的危险因素,提示及时进行牙周治疗以改善minRBT,降低施耐德膜增厚的可能性。

关键词：牙周炎剩余牙槽骨厚度施耐德膜增厚锥形束CT

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