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中国循环杂志 2012年第6期27卷 477-479页

作者：贾崇富王照谦大连医科大学附属第一医院心血管检查中心辽宁省116011

负荷心肌计算机断层摄影术(CT)灌注成像作为一种新兴的技术可同时评价冠状动脉形态学和心肌微循环功能,对冠心病的早期诊断、治疗和预后有重要价值。本文就此新技术的研究进展及前景做一综述。

关键词：断层摄影术,x线计算机负荷心肌灌注

Ⅰ型和Ⅱ型乳头状肾细胞癌的影像学表现及其差异

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复旦学报（医学版） 2017年第3期44卷 294-299页

作者：戴辰晨丁玉芹曹颖丽周建军复旦大学附属中山医院放射科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学上海医学院影像医学系上海200032

目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的影像学表现及其差异。方法回顾性分析经手术病理证实的47例PRCC患者资料,其中Ⅰ型21个病灶,Ⅱ型27个病灶(1例患者左肾含2个病灶)。所有患者术前均行肾脏CT或MR... 详细信息

目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的影像学表现及其差异。方法回顾性分析经手术病理证实的47例PRCC患者资料,其中Ⅰ型21个病灶,Ⅱ型27个病灶(1例患者左肾含2个病灶)。所有患者术前均行肾脏CT或MRI平扫及动态增强检查。对PRCC的形态学特征、肿瘤外侵征象、增强CT表现进行定性和定量分析。采用独立样本t检验对病灶最大径、三期CT值及皮髓交界期△CT、实质期△CT进行比较,采用Pearsonχ~2检验或Fisher确切概率法对分类变量进行比较。结果一般形态学上,Ⅱ型PRCC平均最大径大于Ⅰ型(t=-2.604,P=0.013),密度/信号更不均匀(χ~2=14.928,P=0.000),更易出现囊变或坏死(χ~2=5.598,P=0.018),且程度更明显(χ~2=4.769,P=0.029);在CT图像上,两型之间出血和钙化征象的差异均无统计学意义。分别有66.7%Ⅱ型PRCC和23.8%Ⅰ型PRCC出现乳头结节,两型之间的差异有显著统计学意义(χ~2=8.694,P=0.003)。在肿瘤外侵表现方面,除边界征象外,Ⅱ型较Ⅰ型PRCC更易发生肾周脂肪侵犯、肾窦侵犯及转移(P<0.05)。在增强CT表现方面,两型在皮髓交界期CT值、皮髓交界期△CT的差异均有统计学意义(t=-2.674,P=0.012;t=-3.109,P=0.005),而在平扫期CT值、实质期CT值、实质期△CT上的差异均无统计学意义。结论Ⅰ型和Ⅱ型PRCC在形态学特征、肿瘤外侵征象及强化程度上有一定差异,部分Ⅱ型肿瘤具有侵袭性生物学行为,预后更差。

关键词：肾肿瘤乳头状肾细胞癌鉴别诊断断层摄影术,x线计算机

CT和MR诊断Madelung病累及喉和喉周围结构

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中国医学影像技术 2008年第11期24卷 1733-1736页

作者：张忻宇刘平薛杰王明广青岛大学医学院附属医放射科山东青岛266003 青岛理工大学理学院山东青岛266033 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院超声诊断科山东烟台264000

目的观察Madelung病累及喉和周围结构的CT和MR表现。方法回顾性分析23例Madelung病的CT和MR表现。结果CT和MR显示异常增多的脂肪组织主要沉积于颈前和项部皮下组织、胸锁乳突肌深面、斜方肌深面、颈后三角、涎腺周围等部位。增多的脂肪... 详细信息

目的观察Madelung病累及喉和周围结构的CT和MR表现。方法回顾性分析23例Madelung病的CT和MR表现。结果CT和MR显示异常增多的脂肪组织主要沉积于颈前和项部皮下组织、胸锁乳突肌深面、斜方肌深面、颈后三角、涎腺周围等部位。增多的脂肪组织累及喉部包括喉内脂肪堆积和喉周围结构脂肪堆积。喉内脂肪增多包括声门上区受累、声门区受累和声门下区受累。喉内脂肪增多可以造成喉腔狭窄,主要发生于声门上区和声门区。喉周围结构脂肪增多可累及舌骨下肌群深面和前方、环状软骨后方、咽后间隙等。舌骨下肌群深面脂肪增多,舌骨下肌群与甲状软骨分离,肌肉呈游离状。环状软骨后方脂肪增多使环状软骨与环后区之间出现间隙。咽后间隙脂肪增多使喉前移,与椎前组织分离,呈漂浮状,主要出现于声门上区水平。结论CT和MR检查能准确显示Madelung病颈部增厚脂肪的分布范围,进一步了解喉和喉周围结构受累情况。

关键词：脂肪瘤样病,多发性对称性断层摄影术,x线计算机磁共振成像

基于CT容积扫描的时间域最大强度投影评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血供

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复旦学报（医学版） 2020年第5期47卷 641-646页

作者：何思琦方圆朱亚新孙佳琦刘骏桢董智慧林江上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100015

目的分析时间域最大强度投影(time maximum intensity projection,t-MIP)用于定量评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血流状态的可行性和可重复性。方法前瞻性纳入了16例拟行单腿干细胞移植治疗的严重下肢缺血患者,行术前单... 详细信息

目的分析时间域最大强度投影(time maximum intensity projection,t-MIP)用于定量评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血流状态的可行性和可重复性。方法前瞻性纳入了16例拟行单腿干细胞移植治疗的严重下肢缺血患者,行术前单时相计算机断层血管造影(single phase computed tomographic angiography,sCTA)、术前术后两次320排容积CT灌注(CT perfusion,CTP)扫描、踝肱指数(ankle-branchial index,ABI)测量及Wong-Baker FACES疼痛评分。t-MIP图像与sCTA图像上显示的血管质量差异用Mann-Whitney秩和检验分析。两名观察者分别独立测定术前、术后小腿的血管容积,应用组间一致性(intra-class correlation,ICC)分析两者的测定一致性,配对t检验用于检验干细胞移植治疗前后患者小腿的血流状态变化,Pearson相关性分析研究小腿CT血管容积和ABI的相关性。结果共评价16条小腿。t-MIP图像显示小腿血管的质量明显优于sCTA图像,包括血管CT值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)(P术后血管容积较术前增加(P术前、术后血管容积评估的一致性好,ICC值分别为0.897和0.906。术后ABI较术前增加(P术前、术后Wong-Baker FACES评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。小腿CT血管容积与ABI之间未发现明显相关性(P>0.05)。结论t-MIP可以提升容积CT图像对血管的显示质量,通过计算小腿血管容积可以定量评估干细胞移植治疗前后严重下肢缺血患者的小腿血流状态。

关键词：最大强度投影断层摄影术,x线计算机下肢缺血干细胞治疗

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颅面骨血管肉瘤1例

蚌埠医学院学报 2023年第2期48卷 280-280,F0003页

作者：章辉庆邱晓晖马东东刘海燕郏立志安徽省亳州市人民医院影像中心 236800

血管肉瘤是起源于血管内皮的一种侵袭性恶性肿瘤,发生于骨的血管肉瘤非常罕见,各部位骨均可见,主要发生于长骨,如股骨、胫骨及肱骨等[1-2],发生于颅面骨更加罕见,容易误诊,现将我院诊断颅面骨血管肉瘤1例作一报道。1临床资料女,46岁,2... 详细信息

血管肉瘤是起源于血管内皮的一种侵袭性恶性肿瘤,发生于骨的血管肉瘤非常罕见,各部位骨均可见,主要发生于长骨,如股骨、胫骨及肱骨等[1-2],发生于颅面骨更加罕见,容易误诊,现将我院诊断颅面骨血管肉瘤1例作一报道。1临床资料女,46岁,2月前在无明显诱因下经常出现头痛症状,阵发性,伴有头晕,无恶心呕吐,伴右眼突出及视力下降,无四肢抽搐,无多饮多尿,无四肢乏力。

关键词：血管肉瘤断层摄影术,x线计算机磁共振成像

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双源计算机断层摄影回顾性心电门控胸腹联合主动脉血管造影图像质量

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协和医学杂志 2011年第3期2卷 227-232页

作者：孔令燕薛华丹盛敏王怡宁刘炜李烁苏佰燕金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价双源计算机断层摄影(computed tomography,CT)回顾性心电门控胸腹联合主动脉血管造影对主动脉和冠状动脉的显示及放射剂量。方法回顾性分析2009年12月至2010年11月本院行主动脉计算机断层摄影血管造影(computed tomography angi... 详细信息

目的评价双源计算机断层摄影(computed tomography,CT)回顾性心电门控胸腹联合主动脉血管造影对主动脉和冠状动脉的显示及放射剂量。方法回顾性分析2009年12月至2010年11月本院行主动脉计算机断层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)患者45例,其中回顾性心电门控胸部联合腹部扫描患者23例,常规无心电门控主动脉CTA扫描患者22例,比较两种不同扫描方式主动脉根部、主动脉弓、腹主动脉起始部、主动脉分叉部位的主动脉强化CT值,比较两种不同扫描方式升主动脉部位图像噪音。采用3分制评分方法,对主动脉根部及冠状动脉主要分支的图像质量进行评价,比较两种不同扫描方式主动脉根部及冠状动脉图像质量;并比较两种不同扫描方式的有效放射剂量。结果回顾性比较心电门控胸部联合腹部及常规无心电门控血管造影主动脉4个不同部位的CT值差异无显著意义,主动脉根部分别为(280·8±63·4)和(329·3±43·2)HU,主动脉弓分别为(288·9±60·9)和(320·7±47·6)HU,腹主动脉起始部分别为(267·2±65·1)和(315·4±43·5)HU,主动脉分叉分别为(293·3±75·2)和(322·7±45·8)HU,均P>0·05;常规无心电门控主动脉CTA扫描图像噪音(11·8±2·5)HU小于回顾性心电门控胸部联合腹部扫描的(19·3±4·8)HU,P=0·002。采用回顾性心电门控胸部联合腹部扫描,主动脉根部及冠状动脉主要分支有较高的可评价率,主动脉根部100%(23/23),冠状动脉83%(19/23);明显高于常规无心电门控主动脉CTA扫描,主动脉根部5%(1/22),冠状动脉0%(0/22),P线剂量明显高于常规无心电门控主动脉CTA扫描(P=0·038)。结论采用回顾性心电门控胸部联合腹部主动脉CTA扫描,可以使全主动脉得到良好的强化,能够清晰显示主动脉根部,并可评价冠状动脉,有效射线剂量高于无心电门控主动脉CTA。

关键词：主动脉成像断层摄影术,x线计算机图像质量

非良性胰腺导管内乳头状黏液瘤计算机断层摄影特征

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协和医学杂志 2011年第3期2卷 258-264页

作者：朱亮常晓燕孙昊王萱陈钰何泳蓝薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨非良性胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)计算机断层摄影(computed tomography,CT)典型影像学表现,分析IPMN影像与病理表现的一致性。方法回顾性分析2008年5月至2011年2月本院收治的12例... 详细信息

目的探讨非良性胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)计算机断层摄影(computed tomography,CT)典型影像学表现,分析IPMN影像与病理表现的一致性。方法回顾性分析2008年5月至2011年2月本院收治的12例经手术病理证实为交界性胰腺IPMN或胰腺导管内乳头状黏液癌(intraducted papillary mucinous carcinoma,IPMC)患者的术前CT影像(腹平扫+增强+三维重建),并与其术后病理结果进行对照。结果术后病理证实的12例非良性胰腺IPMN患者中4例为交界性IPMN,2例为非浸润性IPMC,6例为浸润性IPMC。IPMN患者临床表现腹痛无特异性,而体重减轻、黄疸和糖尿病主要见于浸润性IPMC。恶性IPMN的CT分型多为主胰管型(3例)或混合型(4例),分支胰管型较少(1例)。IPMN患者常见CT表现包括胰腺内囊性病变形成、胰管扩张、胰腺钙化、实质萎缩等,其中囊内密度增高和壁结节等在交界性病变和恶性病变中均存在,胰管扩张程度与病变恶性程度呈正相关,而壁结节直径与病变恶性程度无明显相关性。恶性病变囊内容物的CT值一般高于交界性病变,且多表现为不均匀高密度。浸润性IPMC患者中50%有周围组织受累,其CT表现和病理结果完全吻合。CT显示胆总管明显增宽的病变仅见于浸润性IPMC患者。结论多排螺旋CT对非良性胰腺IPMN的术前诊断价值较高,与病理结果的相关性较好,对于IPMN病变恶性程度预测及周围组织受累判断的准确度较高,可为临床诊断和手术方式选择提供良好的支持。

关键词：非良性,胰腺导管内乳头状黏液瘤断层摄影术,x线计算机

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多层螺旋CT肝血管成像

中国医学影像技术 2006年第7期22卷 1043-1047页

作者：罗云辉彭秀斌毛俊陈敏孙放陈海东刘玉涛肖万宏何虹龙雪银林丽娟暨南大学附属第三医院暨珠海市人民医院影像科广东珠海519000

目的探讨16层螺旋CT肝脏多期血管成像方法及其临床价值.方法对70例肝脏多期增强扫描患者,行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）、表面遮盖显示（SSD）重建技术,分析三种重建方法对肝动脉、... 详细信息

目的探讨16层螺旋CT肝脏多期血管成像方法及其临床价值.方法对70例肝脏多期增强扫描患者,行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）、表面遮盖显示（SSD）重建技术,分析三种重建方法对肝动脉、门静脉系统以及肝肿瘤血管性病变（HTVPC）显示情况.结果肝动脉期CT血管造影术（CTA）对二级肝动脉、三级分支以下肝动脉、肿瘤供血动脉及肿瘤血管的显示率分别约90%、69%、90%、69%.MIP与VRT对二级肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示的差异无统计学意义（P＞0.05）,对三级以下肝动脉分支及肿瘤血管的显示有显著性差异（P〈0.05）,以MIP显示率为高.门静脉期CTA可显示正常肝内门静脉5～6级分支.肝癌肝动脉-门静脉瘘发生率约13.9%,门静脉癌栓发生率约58%,以MIP显示最佳.结论 16层螺旋CT肝血管成像是了解肝动脉、门静脉系统状况及肝肿瘤血管性病变的无创性血管成像技术,以MIP及VRT价值较大,可为外科手术及介入术前提供重要信息及指导作用.

关键词：肝脏血管造影术断层摄影术,x线计算机

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炎性肌纤维母细胞瘤计算机断层摄影表现

协和医学杂志 2011年第3期2卷 205-208页

作者：李斌潘卫东秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤的计算机断层摄影(computed tomography,CT)表现,以提高对该病CT表现的认识。方法选择本院9例经病理证实的炎性肌纤维母细胞瘤患者,回顾性分析其CT平扫及增强表现。结果 CT示肺内肌纤维母细胞瘤3例,2例表现... 详细信息

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤的计算机断层摄影(computed tomography,CT)表现,以提高对该病CT表现的认识。方法选择本院9例经病理证实的炎性肌纤维母细胞瘤患者,回顾性分析其CT平扫及增强表现。结果 CT示肺内肌纤维母细胞瘤3例,2例表现为界限清楚的肿块,1例仅表现为支气管阻塞,未见肿块;纵隔肌纤维母细胞瘤3例,CT均表现为软组织密度肿块,1例界限清楚,2例与周围结构分界不清;鼻根部、颈部及盆腔肌纤维母细胞瘤各1例,表现为囊实性或实性肿块,部分病变界限不清,侵犯周围组织;3例病变增强扫描后呈明显不均匀强化。结论炎性肌纤维母细胞瘤CT表现具有一定的特点,但最终确诊仍需依靠病理学。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤断层摄影术,x线计算机

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多排螺旋计算机断层摄影肾上腺静脉成像

协和医学杂志 2011年第3期2卷 233-236页

作者：刘炜薛华丹孙昊王萱陈钰苏佰燕张晓娜金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨多排螺旋计算机断层摄影（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）静脉成像显示双侧肾上腺静脉的图像质量,并对肾上腺静脉解剖及变异进行形态学观察。方法回顾性分析100例双侧肾上腺形态大致正常的患者腹部增强CT图像,... 详细信息

目的探讨多排螺旋计算机断层摄影（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）静脉成像显示双侧肾上腺静脉的图像质量,并对肾上腺静脉解剖及变异进行形态学观察。方法回顾性分析100例双侧肾上腺形态大致正常的患者腹部增强CT图像,用最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）或多平面重建（multi-planar recon-struction,MPR）显示双侧肾上腺静脉,评价图像质量,并分别描述肾上腺静脉解剖位置、变异及与左肾静脉和下腔静脉的关系。结果以MIP或MPR技术评价图像质量,左肾上腺静脉97例（97%）为1级,1例（1%）为2级,2例（2%）为3级;右肾上腺静脉52例（52%）为1级,19例（19%）为2级,29（29%）例为3级。左肾上腺静脉均为1支;91%与膈下静脉汇合后汇入左肾静脉;左肾上腺静脉平均直径（3·6±0·6）mm（2·4~4·5mm）;左肾上腺静脉与左肾静脉形成交角,平均为（121·9±16·0）°（150~58°）。2例发现右侧双支肾上腺静脉;67例（94%）右肾上腺静脉汇入下腔静脉,4例（6%）汇入右副肝静脉;右肾上腺静脉平均直径（3·2±0·5）mm（1·9~4·0mm）;右肾上腺静脉与下腔静脉形成交角,平均为（75·3±16·6）°（90~35°）。结论多排螺旋CT双侧肾上腺静脉成像结合MIP和MPR技术可清晰显示大部分肾上腺静脉,尤其是左肾上腺静脉。

关键词：断层摄影术,x线计算机肾上腺静脉