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超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛

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中医正骨 2018年第6期30卷 44-46,49页

作者：宋卿鹏田伟何达周雁王晋超李祖昌冯啸北京积水潭医院北京100035

目的:探讨超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致下肢放射痛的临床疗效和安全性。方法:2015年11月至2016年6月收治腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛患者129例。男55例,女74例;年龄(52.47±15.17)岁;椎间盘突出87例,椎管狭... 详细信息

目的:探讨超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致下肢放射痛的临床疗效和安全性。方法:2015年11月至2016年6月收治腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛患者129例。男55例,女74例;年龄(52.47±15.17)岁;椎间盘突出87例,椎管狭窄28例,椎体滑脱7例,脊柱侧弯7例;左侧下肢放射痛62例,右侧下肢放射痛67例。所有患者均经影像学检查确认存在神经根受压,下肢放射痛持续8周以上,经休息、理疗、非甾体类抗炎药及肌肉松弛药物治疗后均无明显改善。均无麻醉药物过敏史及腰椎、骶椎手术史,未合并马尾综合征、下肢肌力减退、凝血功能障碍及其他周围神经病变。均采用超声及电刺激引导下神经根封闭治疗。神经根封闭操作结束30 min后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定下肢疼痛程度,VAS评分较治疗前减少痛程度。治疗后3 d,再次评定VAS评分。观察治疗后1年内患者接受手术治疗的情况及治疗和随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,未发生硬膜穿孔、硬膜外血肿、神经损伤等严重并发症。L5神经根受压74例,S1神经根受压30例,L4神经根受压21例,L3神经根受压3例,L2神经根受压1例。中央管区压迫32例,外侧区域(椎间关节下区域、椎间孔区域、椎间孔外区域)压迫97例。治疗前下肢疼痛VAS评分为(7.58±0.61)分;治疗后30 min,VAS评分为(0.89±1.05)分;治疗后3 d,94例疼痛明显缓解(VAS评分较治疗前减少≥50%),VAS评分为(3.18±0.62)分,35例患者疼痛缓解不明显(VAS评分较治疗前减少痛明显缓解者34例(34/94,36.17%)、治疗后3 d疼痛缓解不明显者26例(26/35,74.29%),椎间盘突出者34例(34/87,39.08%)、椎管狭窄者17例(17/28,60.71%)、椎体滑脱者5例(5/7,71.43%)、脊柱侧弯者4例(4/7,57.14%)。结论:超声及电刺激引导下神经根封闭是治疗腰椎退行性疾病导致下肢放射痛的一种安全有效方式,椎间盘突出导致的下肢放射痛及神经根封闭后短期内止痛效果好的患者预后较好。

关键词：腰椎放射痛下肢超声检查电刺激封闭疗法脊神经根

电刺激治疗腰椎间盘突出下肢放射痛的前瞻性研究

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颈腰痛杂志 2007年第3期28卷 174-176页

作者：张建耿玲王云兵于红吴闻文侯树勋王劲刚解放军总医院第一附属医院骨科北京100037 解放军第22医院创伤科北京通产医讯科技发展有限公司

目的电刺激对腰椎间盘突出症下肢放射痛症状的病人进行治疗,观察电刺激对下肢放射痛症状的缓解情况。方法2005年6月-2006年8月在经过预试验确定样本量后,将28名确诊腰椎间盘突出症并有下肢放射痛症状的病人随机分为试验、对照两组,单盲... 详细信息

目的电刺激对腰椎间盘突出症下肢放射痛症状的病人进行治疗,观察电刺激对下肢放射痛症状的缓解情况。方法2005年6月-2006年8月在经过预试验确定样本量后,将28名确诊腰椎间盘突出症并有下肢放射痛症状的病人随机分为试验、对照两组,单盲状态下,进行只存在有无电刺激差别,其余状态都一样的治疗。我们以达到50%下肢放射痛缓解率的天数为衡量标准。结果试验组天数明显短于对照组,并且差异有统计学意义。结论电刺激对缓解腰椎间盘突出症引起的下肢放射痛症状有效。

关键词：椎间盘突出症放射痛电刺激保守治疗理疗

以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死一例

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以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死一例

颈痛非颈病缘自放射痛——1例急性心肌梗死误诊为颈椎病的教训

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会

作者：甄博闫鸿中国人民解放军第202医院

目的探讨以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死的临床特征,并提出诊疗措施。方法回顾我院收治的以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死的临床资料。结果本例首发症状为上腹痛并向右上肢放射,但心电图提示心梗,急查... 详细信息

目的探讨以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死的临床特征,并提出诊疗措施。方法回顾我院收治的以上腹痛伴右上肢放射痛为首发症状的急性心肌梗死的临床资料。结果本例首发症状为上腹痛并向右上肢放射,但心电图提示心梗,急查血,亦有心肌酶学的改变,收入心内科后,行冠脉造影,证实了下壁心梗的诊断,经介入等对症治疗,患者病

关键词：急性心肌梗死放射痛首发症状

来源： cnki会议评论

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新医学 2005年第5期36卷 294-294页

作者：闫荣军闫月莲山东棉花研究中心试验站医院 252600 山东高唐县医院B超室 252800

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掌长肌异常肌腹诱发前臂出现放射痛一例

中华手外科杂志 2009年第5期25卷 282-282页

作者：崔红旺李中锋王俊波朱玉花卫辉市新乡医学院第一附属医院骨二科河南453100

患者女，39岁。半年前，无意中发现右腕关节近缘掌侧有一肿块，劳动后腕部胀痛，按压肿块时疼痛向前臂放射。曾到当地医院检查，考虑为腱鞘囊肿。半年中肿块无明显变化。2009年1月3日来我院就诊，局部检查：右前臂及腕关节处掌侧有1条... 详细信息

患者女，39岁。半年前，无意中发现右腕关节近缘掌侧有一肿块，劳动后腕部胀痛，按压肿块时疼痛向前臂放射。曾到当地医院检查，考虑为腱鞘囊肿。半年中肿块无明显变化。2009年1月3日来我院就诊，局部检查：右前臂及腕关节处掌侧有1条梭状肿块，大小约5．5cm×0．8cm×0．3cm，

关键词：右前臂放射痛掌长肌诱发肌腹医院检查腱鞘囊肿腕关节

十枣汤治疗腰椎间盘突出症顽固性放射痛15例

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中国中医基础医学杂志 2011年第11期17卷 1286-1286页

作者：李力夫王维陈建冲浙江省慈溪市红十字医院康复科浙江慈溪315300

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病。由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛。坐骨神经痛在活动时或腹压增加而加重,或突发出现触电般的放射痛,这是困扰患者的主要症状[1]。其机理是脊... 详细信息

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病。由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛。坐骨神经痛在活动时或腹压增加而加重,或突发出现触电般的放射痛,这是困扰患者的主要症状[1]。其机理是脊神经根的炎性水肿,故保守治疗采用消炎利水、消除神经根水肿,减轻或消除坐骨神经痛。

关键词：十枣汤腰椎间盘突出症放射痛