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对早期食管癌放射诊断价值的再评价(附302例食管双对比造影与手术病理对照)

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放射学实践 2009年第6期24卷 614-618页

作者：贺建元王立义蒋烈夫李云生张荣斌贺舜尧贺伟黎南阳医专肿瘤放射诊断研究所河南474284 南阳医专附院肿瘤外科南阳医专放射科南阳市胸科医院胸外科南阳市胸科医院影像科

目的:重新评价早期食管癌(EEC)放射诊断的价值。方法:回顾性分析302例食管双对比造影(DCE)照片,同内镜、手术病理资料对照。结果:EEC在DCE表现有8个新征象能客观反映EEC基本病理特点。同电子纤维胃镜(EGF)直接观察到的形态学改变相一致... 详细信息

目的:重新评价早期食管癌(EEC)放射诊断的价值。方法:回顾性分析302例食管双对比造影(DCE)照片,同内镜、手术病理资料对照。结果:EEC在DCE表现有8个新征象能客观反映EEC基本病理特点。同电子纤维胃镜(EGF)直接观察到的形态学改变相一致。结论:DCE诊断能基本上完成EEC定性、定位、定量、定型、定期五定诊断任务。能如传统放射学诊断进展期食管癌一样,为手术治疗提供可靠的依据,是放射学对EEC诊断价值的飞跃性提高。

关键词：食管肿瘤双对比造影放射摄影术诊断

右心室流出道起搏电极部位的放射影像及心电图形态的相关性研究

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临床荟萃 2008年第8期23卷 548-551,F0002页

作者：张航戴振林胡作英段宝祥刘志忠陈绍良单守杰南京医科大学附属南京第一医院心内科江苏南京210006

目的探讨采用主动电极行右心室流出道(RVOT)起搏时,电极部位与其放射影像、心电图形态之间的相关性研究。方法回顾分析安装体内埋藏式起搏器的110例患者,行RVOT起搏术。行后前位,左前斜45°,右前斜30°放射照片。后前位及左前斜位区分... 详细信息

目的探讨采用主动电极行右心室流出道(RVOT)起搏时,电极部位与其放射影像、心电图形态之间的相关性研究。方法回顾分析安装体内埋藏式起搏器的110例患者,行RVOT起搏术。行后前位,左前斜45°,右前斜30°放射照片。后前位及左前斜位区分室间隔或游离壁,右前斜位区分流出道上部或下部。术后行12导联心电图。结果110例患者中有18例电极位于流出道以下,92例(83.6%)位于流出道上部或下部。92例流出道患者中有58例(63.0%)位于间隔部,34例位于游离壁(37.0%);25例(27.2%)位于高位流出道,67例(72.8%)位于低位流出道。间隔部起搏患者与游离壁起搏患者比较,QRS时间短(134±18)ms vs(142±21)ms,P<0.05。游离壁起搏中,Ⅲ导联切迹多见(P<0.01)。结论RVOT起搏的电极X线表现及心电图形态对确定起搏部位有很大的帮助。

关键词：心律失常心脏起搏人工放射摄影术心电描记术

无症状成年人股骨髋臼撞击综合征相关放射学异常的X线及MSCT研究

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无症状成年人股骨髋臼撞击综合征相关放射学异常的X线及MSCT研究

作者：黄耀渠南方医科大学

学位级别：硕士

[研究目的] 利用前后位骨盆平片,探讨无髋关节症状者股骨髋臼撞击综合征（Femoroacetabular Impingement Syndrome, FAI）相关定性放射学异常的发生率。 [材料与方法] 1.收集2009年1月至2009年6月因怀疑骨盆损伤行X线平片检查... 详细信息

[研究目的] 利用前后位骨盆平片,探讨无髋关节症状者股骨髋臼撞击综合征（Femoroacetabular Impingement Syndrome, FAI）相关定性放射学异常的发生率。 [材料与方法] 1.收集2009年1月至2009年6月因怀疑骨盆损伤行X线平片检查的患者,经拟定的纳入标准和排除标准筛选后有818例患者共1636个髋关节入组研究。其中男性398例,女性420例,年龄18-80岁（平均43.1岁）。 2.前后位骨盆正位平片采用计算机X线摄影（CR）系统或直接数字化X射线摄影（DR）系统完成,病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,两下肢伸直,双足轻度内旋10°-15°自然拼拢,中心线通过髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点,曝光范围包括整个骨盆,管电压65KV,摄影距离为100-110cm。两位放射诊断主治医师在PACS系统上对图像进行回顾性分析,统计FAI相关放射学异常的发生率,其指标包括：“枪柄样”畸形、股骨头颈交界处局限性骨质突起、交叉征、髋臼过深及后壁征。其中“枪柄样”畸形、股骨头颈交界处局限性骨质突起定义为Cam型FAI相关放射学异常,交叉征阳性、髋臼过深及后壁征阳性为Pincer型FAI相关的放射学异常。同时统计具有典型影像学表现的股骨颈疝窝的发生情况。 3.随机抽取100位患者,由两位高年资放射学诊断医师相隔1个月分别独立进行两次分析,统计每一髋关节上述“枪柄样”畸形、股骨头颈交界处局限性骨质突起、交叉征、髋臼过深及后壁征5种FAI相关放射学异常的发生情况。 [结果] 1.两位医师前后2次对100例患者200个髋关节的5种FAI相关畸形判读的κ值分别为0.595～0.803及0.589～0.862,观察者间的κ值为0.655～0.810。P均＜0.001。 2.“枪柄样”畸形的发生率为8.8%（72/818）,共累及6.7%的髋关节（110/1636）;股骨头颈交界处局限性突起的发生率为4.9%（40/818）,共累及3.2%的髋关节（53/1636）;交叉征的发生率为19.7%（161/818）,共累及14.9%的髋关节（244/1636）;髋臼过深的发生率为25.3%（207/818）,共累及20.0%的髋关节（328/1636）;后壁征的发生率为10.3%（84/818）,共累及7.5%的髋关节（123/1636）。49.9%的受试者至少具备1种FAI相关放射学异常,其中Cam型放射学异常为11.9%,Pincer型放射学异常为44.0%。 3.男女性的“枪柄样”畸形发生率分别为14.8%和3.1%（χ2=35.0,P＜0.001）,股骨头颈交界处局限性突起的发生率分别为7.3%和2.6%（χ2=9.57,P＜0.01）,交叉征发生率分别为22.4%和17.1%（χ2=3.52,P＞0.05）,髋臼过深发生率分别为11.3%和38.6%（χ2=80.4,P＜0.001）,后壁征发生率分别为4.5%和15.7%（χ2=27.8,P＜0.001）。交叉征在不同年龄组间的发生率差异具有统计学意义（χ2=30.7,P＜0.001）。经Bonferroni法两两比较（检验水准修正值为0.005）,18-30岁年龄组的发生率高于其它各年龄组（χ2=8.55～16.9,P＜0.005）。后壁征的各年龄组发生率经Bonferroni法两两比较,两两年龄组间差异无统计学意义（χ2=0.001～6.51,P＞0.005）。“枪柄样”畸形、股骨头颈交界处局限性突起及髋臼过深3种放射学异常的不同年龄组间的差异无统计学意义（χ2=1.83～7.83,P＞0.05）。 4.本组股骨颈疝窝的发病率为7.5%（61/818人）,髋关节发生率为4.2%（69/1636侧）。有或无股骨颈疝窝的髋关节“枪柄样”畸形发生率分别为23.2%和6.0%,经Fisher确切概率法检验P＜0.001;股骨头颈交界处局限性突起的发生率分别为7.2%和3.1%,经Fisher确切概率法检验P＞0.05。交叉征发生率分别为14.5%和14.9%,髋臼过深发生率分别为18.8%和20.1%,后壁征发生率分别为8.7%和7.5%,其差异均无统计学意义（χ2=0.01-0.14,P＞0.05）。 [结论] 1.在无髋关节症状成年人中,FAI相关放射学异常发生率较高,因此在日常的诊断实践中,诊断FAI时应密切结合临床症状和体格检查,避免发生过度诊断。 ***型FAI相关放射学异常的发生率男性高于女性,髋臼过深及后壁征则更好发于女性;交叉征更好发于年轻人中。 3.存在股骨颈疝窝者的“枪柄样”畸形发生率高于无股骨颈疝窝者,提示股骨颈疝窝与股骨头颈交界处的形态异

关键词：股骨髋臼撞击综合征股骨颈疝窝无症状放射摄影术体层摄影术 X线计算机

放射性核素骨显像在原发性骨肿瘤范围预测中的价值

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放射性核素骨显像在原发性骨肿瘤范围预测中的价值

作者：马超青岛大学

学位级别：硕士

【目的】与X线检查进行比较，探讨放射性核素骨显像(RBI)在术前确定骨肿瘤切除范围中的价值。【方法】．①设计不同长度矩形塑制模型，填充Tc源液后，分别行平面显像，建立显像测量标准。②模拟肿瘤骨内破坏方式建立兔单侧或双侧胫骨相... 详细信息

【目的】与X线检查进行比较，探讨放射性核素骨显像(RBI)在术前确定骨肿瘤切除范围中的价值。【方法】．①设计不同长度矩形塑制模型，填充Tc源液后，分别行平面显像，建立显像测量标准。②模拟肿瘤骨内破坏方式建立兔单侧或双侧胫骨相应的骨病变模型，耳静脉注射Tc-亚甲基二膦酸盐(Tc-MDP)185MBq 3h后行平面RBI。③收集临床原发性骨肿瘤病人44例，其中恶性肿瘤34例，良性肿瘤10例。术前3日分别行平面RBI和X线检查，各种图像分别测量后的结果与病理学结果进行对比。【结果】①塑制模型长度分别为3、4、5、6(cm)，平面显像以非线性Clipping转换显示，以下限阈值为30％测量其相应长度分别为3.06±0.09、4.01±0.19、4.99±0.10、5.99±0.10(cm)，二者比较差异无显著性(p＞0.05)。②RBI显示的兔模型骨病变为2.90±0.28cm，实际骨创平均长度为1.85cm，二者比较差异有极显著性(p＜0.001)。③RBI、X线检查和病理学检查测量肿瘤长度分别为5.59±1.81、3.74±1.59、4.64±1.86(cm)，三组之间差异有显著性(F=12.49，p＜0.05)。34例恶性骨肿瘤病人，其中33例RBI显示的肿瘤边缘病理学证实肿瘤细胞阴性(33／34)，1例阳性(1／34);而X线检查显示的肿瘤放射性核素骨显像在原发性骨肿瘤范围预测中的价值边缘有 18例病理学证实肿瘤细胞阴性门)，16例阳性门人【结论IX 线检查灵敏度低，往往低估肿瘤在骨内侵润范围;RBI臼咬准确地评价骨内恶＋瘤侵润范围，可为手术治疗原发性骨肿瘤提供相对安全手术切缘。

关键词：放射性核素骨显像原发性骨肿瘤放射摄影术

数字化放射成像与普通X线诊断肺内单发结节的ROC评价

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数字化放射成像与普通X线诊断肺内单发结节的ROC评价

作者：段刚中国人民解放军第一军医大学

学位级别：硕士

目前，胸部X线摄影在胸部疾病的的诊断方面仍然发挥着必不可少的作用。数字化放射成像技术的出现，为普通X线诊断这一领域创造了新的发展机遇。数字化放射成像有两大主要优势，表现在可进行图像处理和进行图像存储和传输;而它的劣势表... 详细信息

目前，胸部X线摄影在胸部疾病的的诊断方面仍然发挥着必不可少的作用。数字化放射成像技术的出现，为普通X线诊断这一领域创造了新的发展机遇。数字化放射成像有两大主要优势，表现在可进行图像处理和进行图像存储和传输;而它的劣势表现在图像大小要小于原始尺寸以及噪声的出现。本研究的目的是：1、比较数字化放射成像(DR)和普通X线对肺内单发结节的诊断价值;2、探讨易漏诊部位肺内单发结节的解剖与影像关系。本实验的具体方法是选取30例有肺部单发结节和30例无肺内单发结节的病例，所有肺内单发结节病灶均经CT和病理学证实。分别摄取普通X线胸片和数字化放射成像DR，4位高年资医生和4位低年资医生分别对两组影像资料进行评价，结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计分析。每种诊断技术的准确性用曲线下面积Az表示，其差异性评价采用t检验，P＜0.05认为差异有显著性意义。另外从上述实验结果中，选取了在本次实验中肺内单发结节易漏诊的三个部位，从其横断面解剖及CT图像两方面分析其易漏诊的原因，并提出减少漏诊的应对措施。实验结果： 1．发现肺内单发结节方面：对高年资医生来说，DR组的ROC曲线下面积(Az=0.838)大于普通胸片组(Az=0.816)(P＜0.05);对低年资医生来说，DR组的ROC曲线下面积(Az=0.842)大于普通胸片组(Az=0.712)(P＜0.05);对于所有医生来说，DR组的曲线下面积(Az=0.840)大于普通胸片组(Az=0.764)。两者均有显著性差异。 2．在对肺内单发结节的良恶性进行定性方面：对于高年资医生，DR组ROC曲线下面积(Az=0.696)与X线胸片组ROC曲线下面积(Az=0.629)无显著性差异(P=0.119);对于低年资医生，DR组ROC曲线下面积(Az=0.490)与X 线胸片组Roc曲线下面积(Az=0.494)无显著性差异(P二0.911);对于所有医生，A组ROC曲线下面积(A 2=0.593)与B组Roc曲线下面积(A 2=0.561)无显著性差异(P二0.272)。 3.选取了三个肺内单发结节易漏诊的部位:双上肺野内带;左下肺野心影重叠处;右下肺野内带，通过对其相应层面横断面以及CT图像的分析发现，上述三个部位与较多正常解剖结构或较厚的软组织相重叠，是造成其容易漏诊的原因，所以诊断时一方面要特别小心，另一方面要尽量利用数字化放射成像图像后处理的优势，如窗宽窗位的调节，对比度亮度调节，边缘的锐化，几何校正，正负片显示，伪彩显示，局部放大等，以及尽可能采用多个投照体位，如前弓位、侧位、斜位等，以尽可能避开病变与解剖结构的重叠，从而更好地显示病变。结论: 1.数字化放射成像在发现肺内单发结节方面要优于普通X线。 2.在判断肺内单发结节的良恶性方面数字化放射成像与普通X线两者差别不大。 3.充分利用数字化放射成像图像后处理的各项功能的优势在发现肺内单发结节方面是必要的。 4.采用多个投照体位，如前弓位、侧位和斜位等在发现肺内单发结节方面也是必要的。

关键词：肺结节放射摄影术数字化放射成像 ROC曲线影像解剖

基于北京农村区域儿童骨龄评价标准的适用性分析

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中华放射学杂志 2023年第4期57卷 353-358页

作者：闫东张雯双张倩耿健王文海黄朋举赵文华程晓光北京积水潭医院放射科北京100035 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的基于北京农村区域儿童探讨不同骨龄评价标准测量的骨龄与实际年龄的差异及适用性。方法该研究为前瞻性研究,研究数据来源于科技部科技基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目中的北京农村调查点的3~12岁... 详细信息

目的基于北京农村区域儿童探讨不同骨龄评价标准测量的骨龄与实际年龄的差异及适用性。方法该研究为前瞻性研究,研究数据来源于科技部科技基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目中的北京农村调查点的3~12岁健康儿童于2021年4月拍摄的非优势侧手腕部X线骨龄片。共412例,男226例、女186例,年龄8.6(6.8,10.3)岁。利用***智能骨龄评测系统,分别按照Tanner Whitehouse(TW)3法中的TW3-RUS(桡骨、尺骨、掌指短骨)和TW3-Carpal(腕骨)计分法、中华05法中的TW3-Chinese RUS(TW3-C RUS)和TW3-Chinese Carpal(TW3-C Carpal)计分法、Greulich-Pyle(G-P)图谱法5种方法测量骨龄。根据性别和年龄进行分层分析,采用Wilcoxon符号秩和检验比较各标准评价所得骨龄与实际年龄之间的差异。结果根据性别分层分析,除男性儿童G-P图谱法所得骨龄与实际年龄间差异无统计学意义(Z=-0.694,P=0.488)外,其余男女儿童中各标准测量的骨龄均大于实际年龄,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据性别和年龄进行分层分析,除4~6岁男性儿童G-P图谱法、11~12岁女性儿童TW3-Carpal计分法和TW3-C RUS计分法测得骨龄平均水平较实际年龄值偏小外,其余大多数组段各标准测得骨龄均大于儿童实际年龄。结论TW3法、中华05法和G-P图谱法评价北京农村区域儿童骨龄均存在不同程度的偏差,建立适合中国当代儿童的骨龄评价新标准势在必行。

关键词：年龄测定,骨骼放射摄影术

新型冠状病毒肺炎130例CT分布特点及征象研究

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 321-326页

作者：吴婧冯连彩冼新源强军张捷毛勤香孔淑凤陈宇辰潘军平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)影像科 210006 日照市结核病防治所呼吸内科山东276800 广西贵港市中西医结合骨科医院 537100 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院影像中心洛阳471003 南昌市第908医院影像科 330002 广西壮族自治区龙潭医院影像科柳州545003 韶关市曲江区人民医院影像科广东512100

目的探讨2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像学表现。方法根据纳入标准和排除标准收集2020年1月20日至2月5日来自全国多家医院确诊COVID-19病例130例,按分布特点进行分型,分析其影像学特征。结果(1)分布:单侧14例(10.7%),双侧116例(89.... 详细信息

目的探讨2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像学表现。方法根据纳入标准和排除标准收集2020年1月20日至2月5日来自全国多家医院确诊COVID-19病例130例,按分布特点进行分型,分析其影像学特征。结果(1)分布:单侧14例(10.7%),双侧116例(89.3%);胸膜下型(102例78.4%),小叶核心型99例(76.1%),弥漫型8例(6.1%);(2)数目:单发病灶9例(6.9%),多发病灶113例(86.9%),弥漫8例(6.1%);(3)密度:仅为磨玻璃影(GGO)70例(53.8%),GGO与实变影兼有60例(46.2%);(3)伴随征象:血管增粗100例(76.9%),胸膜平行征98例(75.3%),"细网格征"100例(76.9%),"晕征"13例(10%),"反晕征"6例(4.6%),3例胸腔积液(2.3%),2例肺气囊(1.5%)。未见空洞。35患者行CT复查,21例(60%)好转,14例(40%)加重。结论COVID-19影像学特点主要以胸膜下及小叶核心分布为主,两者均可融合成片,重症者发展为双肺弥漫;最有价值的特征是"胸膜平行征";恢复期表现为边缘收缩的实变影,支气管扩张,胸膜下线或纤维条索影。

关键词：新型冠状病毒肺炎放射摄影术体层摄影术,X线计算机

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人工智能辅助诊断儿童DDH的研究进展

中华骨科杂志 2023年第15期43卷 1057-1064页

作者：沙佳黄鲁豫董晖李毅严亚波空军军医大学西京医院骨科西安710032 空军军医大学唐都医院骨科西安710038 西安电子科技大学通信工程学院西安710071

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是导致髋关节骨关节炎和下肢残疾的重要原因,治疗难度和治疗效果与早期准确诊断密切相关.传统的诊断方法对尚未出现股骨头次级骨化中心者首选髋关节超声,对已出现者... 详细信息

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是导致髋关节骨关节炎和下肢残疾的重要原因,治疗难度和治疗效果与早期准确诊断密切相关.传统的诊断方法对尚未出现股骨头次级骨化中心者首选髋关节超声,对已出现者选择骨盆正位X线片;但两种方法均有赖于临床医生的手动测量与经验判断,耗时费力、可重复性差.人工智能技术与医学影像的有效整合可改善儿童DDH的诊疗现状,提升临床诊治效率.对4~6月龄内婴儿通过局部特征提取的分割算法、基于图像搜索的分割算法及深度学习网络等技术能够快速分析髋关节超声图像、测算DDH指标及辅助诊断DDH;对4~6月龄以上者利用骨边缘检测与模块匹配算法、深度迁移学习算法、同步挖掘局部及全局结构特征的卷积神经网络等技术自动识别骨性解剖关键点、计算髋关节参数及诊断儿童DDH.然而,由于技术所限及研究者认识不足,现有的儿童DDH辅助诊断工具在实际应用中面临着一些问题.通过文献检索从诊断可靠性及合理性等方面探讨儿童DDH人工智能影像学辅助诊断方法的研究进展,并为今后实现真正智能化的自动诊断工具提供研究思路.

关键词：儿童发育性髋关节发育不良人工智能超声检查放射摄影术

骨性Ⅱ类错成人与少年治疗前、后牙变化的对比

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北京大学学报（医学版） 2012年第1期44卷 113-119页

作者：赵健慧丁云北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部正畸科北京100101 北京大学口腔医学院·口腔医院第三门诊部正畸科北京100191

目的:对比少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者治疗前后牙变化的异同。方法:选择女性少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者各30例,两组治疗方法以及疗程均相互匹配,通过对比两组患者治疗前、后的头颅侧位片,分析其治疗前、后牙... 详细信息

目的:对比少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者治疗前后牙变化的异同。方法:选择女性少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者各30例,两组治疗方法以及疗程均相互匹配,通过对比两组患者治疗前、后的头颅侧位片,分析其治疗前、后牙关系变化的异同,统计学分析方法采用配对t检验。结果:治疗后少年组与成人组上切牙均直立及伸长,少年组上磨牙前移并伸长,成人组则上磨牙仅前移而无伸长,治疗后两组下切牙均远中移动,但唇倾度均无明显变化,成人组下切牙垂直向压低多于少年组,少年组下磨牙的前移及伸长均多于成人组,治疗后成人组较少年组有更多的上、下平面顺时针旋转。结论:生长发育有利于骨性Ⅱ类均角患者深覆的矫治。

关键词：错,安氏Ⅱ类牙 测颅法放射摄影术