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吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜肺段切除术的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1486-1495页

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***,收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀萎陷法对照研究的相关文献,检索时限为2000年1月1日—2023年5月1日,应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括1156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法,其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P改良膨胀萎陷法,吲哚菁绿荧光法可更快速、清晰地显示段间交界线,降低手术难度,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,为靶肺段精确切除提供有力的技术支持,是一种安全有效的方法,值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价

ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的对比研究

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影像科学与光化学 2022年第5期40卷 1211-1214页

作者：郑发德郭晓彤百色市人民医院心胸外科广西百色533000 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胸外科广东深圳518172

本文对吲哚菁绿(ICG)荧光染色法及改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的应用进行对比分析。选取75例胸腔镜肺段切除术肺癌患者,依据数字表法随机分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者采用改良膨胀萎陷法,研究组患者采用吲哚菁绿... 详细信息

本文对吲哚菁绿(ICG)荧光染色法及改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的应用进行对比分析。选取75例胸腔镜肺段切除术肺癌患者,依据数字表法随机分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者采用改良膨胀萎陷法,研究组患者采用吲哚菁绿荧光染色法。对比2组疗效、手术相关指标,行常规肺通气功能检测。与对照组相比,研究组患者引流时间、胸腔引流量、住院时间、最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气量(FVC)均降低(P法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中均会对患者肺功能产生影响,但ICG荧光染色法对肺功能影响较轻,并发症发生情况也较低,能够高度准确地识别段间交界线,安全性较高。

关键词：吲哚菁绿荧光染色改良膨胀萎陷法胸腔镜肺段切除

胸腔镜下复杂肺段切除术吲哚菁绿荧光反染法与改良膨胀萎陷法的对比研究

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中国微创外科杂志 2023年第5期23卷 325-331页

作者：许德新陈新富福建省福州肺科医院胸外科福州350007

目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光反染法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜复杂肺段切除术中段间平面显露的效果。方法回顾性分析2020年1月~2021年8月我院108例胸腔镜下复杂肺段切除术的临床资料,其中43例采用ICG反向染色法(荧光染... 详细信息

目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光反染法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜复杂肺段切除术中段间平面显露的效果。方法回顾性分析2020年1月~2021年8月我院108例胸腔镜下复杂肺段切除术的临床资料,其中43例采用ICG反向染色法(荧光染色组),65例采用改良膨胀萎陷法(改良膨胀萎陷组),比较2组术中和术后情况。结果与改良膨胀萎陷组相比,ICG荧光染色组段间平面形成时间[(9.1±1.4)s vs.(1724.3±309.1)s,t=44.736,P=0.000]、手术时间[(147.5±32.2)min vs.(174.2±57.7)min,t=3.077,P=0.003]、术后胸管留置时间[2(1,2)d vs.3(2,3)d,Z=-3.829,P=0.000]和术后住院时间[6.0(4.0,7.0)d vs.7.0(5.5,10.0)d,Z=-2.644,P=0.008]明显缩短。2组术中出血量、淋巴结采样数目、并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于胸腔镜下复杂肺段切除术的段间平面显露,相比改良膨胀萎陷法,ICG荧光染色法是安全、高效的。

关键词：吲哚菁绿荧光反染法改良膨胀萎陷法复杂肺段切除术胸腔镜手术

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肺段切除术中改良膨胀萎陷法影响因素研究

南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第8期38卷 1136-1139页

作者：翟荣徐心峰王俊朱全陈亮南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210029

目的:探讨解剖性肺段切除术中利用改良膨胀-萎陷法形成段间平面的有效性和影响其形成快慢的因素。方法:回顾性分析2015年12月—2017年6月就诊于南京医科大学第一附属医院胸外科的161例行解剖性肺段切除术患者的一般资料、术前各类辅助... 详细信息

目的:探讨解剖性肺段切除术中利用改良膨胀-萎陷法形成段间平面的有效性和影响其形成快慢的因素。方法:回顾性分析2015年12月—2017年6月就诊于南京医科大学第一附属医院胸外科的161例行解剖性肺段切除术患者的一般资料、术前各类辅助检查的结果和手术信息,将纳入研究的患者分为两组,即79例肺膨胀-萎陷时间>15 min的患者(慢组)和82例肺膨胀-萎陷时间改良膨胀-萎陷法的有效性。结果:年龄、肺功能指标中的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、残气量(residual volume,RV)/肺总量(total lung capacity,TLC)、胸腔是否有粘连方面在两组患者中存在显著差异。结论:改良膨胀-萎陷法是一种有效的确定段间平面的方法,但对于一些肺气肿较严重或有胸腔粘连的老年患者,术中采用膨胀-萎陷法形成的段间平面相对较差或时间较长。

关键词：解剖性肺段切除术段间平面改良膨胀萎陷法肺功能

二氧化碳介导的改良膨胀萎陷法在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用

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二氧化碳介导的改良膨胀萎陷法在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用

作者：邱瑞兴华中科技大学

学位级别：硕士

目的:探究在胸腔镜解剖性肺段切除术中,使用二氧化碳进行改良膨胀萎陷法识别段间平面的安全性。以及探究改良膨胀萎陷法中,使用二氧化碳相较于使用氧气能否加快段间平面的出现。方法:本研究为前瞻性单盲的单中心随机对照试验,纳入2022年... 详细信息

目的:探究在胸腔镜解剖性肺段切除术中,使用二氧化碳进行改良膨胀萎陷法识别段间平面的安全性。以及探究改良膨胀萎陷法中,使用二氧化碳相较于使用氧气能否加快段间平面的出现。方法:本研究为前瞻性单盲的单中心随机对照试验,纳入2022年2月11日至2022年4月13日期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受胸腔镜解剖性肺段切除术的患者41例,并随机分入二氧化碳组和氧气组。手术中两组患者分别使用二氧化碳或氧气进行改良膨胀萎陷法来识别段间平面。记录两组患者的性别、年龄和肺功能等人口学及基线资料。主要观察指标为段间平面出现时间。次要观察指标为麻醉师膨肺前以及膨肺后3 min、5 min和15 min时的动脉血气指标、脑电双频指数、动脉血压、呼气末二氧化碳分压和心率,还包括术后住院时间、胸管留置时间、胸管总引流量、术后第2天和第7天的40项恢复质量量表(quality of recovery 40questionnaire,Qo R-40)总分、并发症发生率等指标。结果:二氧化碳组的段间平面出现时间明显短于氧气组并且差异有统计学意义(157.11±76.75 s vs 748.74±177.16 s,p改良膨胀萎陷法识别段间平面相较于使用氧气可明显缩短段间平面出现时间,并且不会造成明显的不良反应。

关键词：胸腔镜肺段切除术段间平面改良膨胀萎陷法二氧化碳

静脉注射吲哚菁绿荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面界线的比较研究

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中国血液流变学杂志 2021年第1期31卷 75-80页

作者：刘佳良陈少慕潘良彬陈科毛国才黄海涛苏州大学附属第一医院胸外科江苏苏州215006

目的研究静脉注射吲哚菁绿(ICG)荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面的一致性。方法回顾性分析2018年8月—2020年11月进行的20例胸腔镜下肺段切除手术,术中离断靶段动静脉和支气管后应用静脉注射ICG荧光显影,显示并标记段间平面界... 详细信息

目的研究静脉注射吲哚菁绿(ICG)荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面的一致性。方法回顾性分析2018年8月—2020年11月进行的20例胸腔镜下肺段切除手术,术中离断靶段动静脉和支气管后应用静脉注射ICG荧光显影,显示并标记段间平面界线,再使用改良膨胀萎陷法形成段间平面界线,判断两者显示的段间平面界线是否一致。结果20例手术中,静脉注射ICG荧光显影法显示的段间平面界线与改良膨胀萎陷法形成的段间平面界线基本重合。结论静脉注射ICG荧光显影法与改良膨胀萎陷法显示的段间平面界线基本重合,两种方法均能指导肺段切除术中的段间平面识别。

关键词：吲哚菁绿肺段切除术改良膨胀萎陷法

肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌患者手术指标、肺功能及预后的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第5期43卷 440-443页

作者：陈斌王姗郭锋皖北卫生职业学院安徽宿州234000 宿州市立医院呼吸科安徽宿州234000

目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对... 详细信息

目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组患者采用肺叶切除术治疗,观察组患者采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗,观察至术后3个月。比较两组手术指标、肺功能、预后及生活质量,统计段间平面出现时间及交界面清晰显示率。结果观察组术中出血量[(253.14±69.87)ml]少于对照组,住院时间[(11.29±2.06)d]短于对照组,术后用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)[(80.53±6.58)%]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[(82.74±6.23)%]高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组SF-36评分[(75.91±5.48)分]高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组段间平面出现时间为(985.16±126.79)s,交界面清晰显示率为93.02%(40/43)。结论改良膨胀萎陷法中能够清晰、快速显示段间平面,降低手术难度,在Ⅰ期NSCLC患者中采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗是安全可行的,并发症少,手术损伤小,可减轻对患者肺功能的影响,提高患者生活质量,临床应用安全较高。

关键词：非小细胞肺癌改良膨胀萎陷法电视胸腔镜解剖性肺段切除术肺叶切除术肺功能

荧光染色法与改良膨胀萎陷法判定段间平面在解剖性肺段切除术中的病例对照研究

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2019年第6期12卷 356-360页

作者：张彤马永富石渊博孙天宇李云婧冯长江潘俊伊刘阳解放军总医院第一医学中心胸外科

目的相较于目前常用的改良膨胀萎陷法,探讨荧光染色法判定段间平面在胸腔镜解剖性肺段切除术中的可行性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心胸外科2017年3月至2019年9月行胸腔镜解剖性肺段切除术的157例临床资料,其中荧... 详细信息

目的相较于目前常用的改良膨胀萎陷法,探讨荧光染色法判定段间平面在胸腔镜解剖性肺段切除术中的可行性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心胸外科2017年3月至2019年9月行胸腔镜解剖性肺段切除术的157例临床资料,其中荧光染色组60例,女41例、男19例,年龄36~76岁;改良膨胀萎陷组97组,女62例、男35例,年龄27~85岁。荧光染色组采用反向染色法,分离出预切除肺段的肺动脉分支并切断,经外周静脉快速推注吲哚菁绿25 mg行保留肺脏部分的荧光显影从而判定段间平面。改良膨胀萎陷法,在分离出预切除肺段的支气管分支并切断后,双肺通气使肺脏完全膨胀后恢复单肺通气,一段时间后可形成较明显的段间平面。记录两组的临床资料并进行统计学分析。结果与改良膨胀萎陷组相比,荧光染色组的段间平面形成时间更早、手术时间缩短,两组差异具有统计学意义[20 s(8~25 s)比1008 s(884~1200 s),P=0.031;(103.3±7.3)min比(132.8±10.4)min,P=0.021];两组的术中出血量、淋巴结清扫数目、术后置管时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相较于目前常用的改良膨胀萎陷法,荧光染色法术中不需反复膨肺,同样符合肿瘤学要求,是安全、有效的。

关键词：胸腔镜肺段切除术荧光吲哚菁绿改良膨胀萎陷法

改良膨胀萎陷法界定肺段间交界面的精确性评估

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中国肺癌杂志 2020年第6期23卷 526-531页

作者：魏海星朱燚宁王琦陈亮吴卫兵南京医科大学第一附属医院胸外科南京210029

背景与目的对于早期肺癌,肺段切除术可以获得和肺叶切除术相同的肿瘤学疗效。肺段间交界面的精准界定是肺段手术的关键。本研究采用“改良膨胀萎陷法”行扩大肺段、亚段切除术治疗肺段间、亚段间磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN),... 详细信息

背景与目的对于早期肺癌,肺段切除术可以获得和肺叶切除术相同的肿瘤学疗效。肺段间交界面的精准界定是肺段手术的关键。本研究采用“改良膨胀萎陷法”行扩大肺段、亚段切除术治疗肺段间、亚段间磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN),评价“改良膨胀萎陷法”界定肺段交界面的精确性,和对扩大切除确保安全切缘宽度的有效性。方法回顾性分析本中心采用扩大肺段、亚段切除术治疗的患者83例。术前三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)显示结节累及段间静脉。根据三维重建设计手术,扩大切除结节所属的优势肺段或亚段,无法确定优势肺段、亚段时,选择较为简单的肺段、亚段切除方式。术中切断靶段血管、支气管后采用“改良膨胀萎陷法”确定肺段间或亚段间交界面,应用切割缝合器距离膨胀萎陷交界线2 cm-3 cm扩大切除部分相邻肺段或亚段肺组织。观察标本中膨胀萎陷交界线与结节的关系,测量切缘宽度,收集围术期临床资料。结果实施扩大肺段切除术56例,扩大肺亚段切除术27例,肺结节平均直径(0.9±0.3)cm。出现清晰可辨膨胀萎陷交界线79例,交界线形成时间(13.6±6.5)min。解剖标本观察发现,结节累及膨胀萎陷交界线55例,其余24例结节距交界线的最小距离(0.6±0.3)cm,平均切缘宽度(2.1±0.3)cm。无术后30 d死亡和重大并发症。结论改良膨胀萎陷法可有效界定肺段间、亚段间交界面,以此为标准可确保扩大肺段、亚段切除术治疗段间、亚段间小肺癌的安全切缘。

关键词：肺肿瘤改良膨胀萎陷法三维CT支气管血管成像肺段切除术扩大肺段切除术