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n-HA/PA66复合人工椎体支撑植骨在后路胸腰椎结核术中的应用

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骨科 2017年第2期8卷 85-90页

作者：皇静文郭伟卢和平丁州常德市第一人民医院脊柱外科湖南常德415003

目的探讨后路胸腰椎结核手术中纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体支撑植骨的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月我科收治的胸腰椎结核(T5~S1)病人39例,年龄为29~68岁,平均为(47.6±12.5)岁。其中胸椎结核9例... 详细信息

目的探讨后路胸腰椎结核手术中纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体支撑植骨的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月我科收治的胸腰椎结核(T5~S1)病人39例,年龄为29~68岁,平均为(47.6±12.5)岁。其中胸椎结核9例,胸腰段结核19例,腰椎结核11例。对病人的手术时间、术中出血量及手术前后脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级、植骨融合情况等进行分析,评价手术治疗的效果及远期疗效。结果术后39例病人中有1例失访,38例获得随访,随访时间为12~24个月,平均为(17.5±4.1)个月。所有病人手术均无神经功能损伤等严重并发症发生,无结核复发,切口均甲级愈合。平均手术时间为(176.0±30.5)min,术中平均出血量为(800.0±80.5)ml;手术前后Cobb角、VAS评分、ESR等比较,差异均有统计学意义(均P植骨融合,ASIA分级较术前明显改善。结论后路胸腰椎结核病灶清除n-HA/PA66复合人工椎体支撑植骨手术时间短、并发症少、矫形效果明显、融合率高,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 支撑植骨胸椎腰椎结核,脊柱脊柱融合术后路病灶清除

异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中的应用

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中华关节外科杂志（电子版） 2008年第5期2卷 5-8页

作者：周勇刚金志刚王岩陈继营郝立波张国强李静东董纪元林峰中国人民解放军总医院骨科北京100853

目的探讨异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中应用的适应证及临床效果。方法从2001年10月至2007年12月,笔者对41例股骨严重骨缺损的患者在髋关节翻修术中应用了同种异体皮质骨支撑植骨。主要在以下三种情况下使用,一是采用延长股骨... 详细信息

目的探讨异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中应用的适应证及临床效果。方法从2001年10月至2007年12月,笔者对41例股骨严重骨缺损的患者在髋关节翻修术中应用了同种异体皮质骨支撑植骨。主要在以下三种情况下使用,一是采用延长股骨粗隆截骨(ETO)取股骨假体,而患者近端骨质疏松或原有严重的骨缺损,采用远端固定假体翻修,为增加股骨近端的强度或增加ETO后股骨近端的稳定性而采用,这类患者共20例;二是在采用打压植骨进行股骨重建时,因为股骨存在有节段性缺损,或因取股骨远端骨水泥而进行股骨开窗造成股骨节段性缺损时,为了封闭骨缺损,使其成为包容性缺损而采用,这类患者共6例;三是在有严重股骨骨质疏松的患者出现股骨骨折时采用,这类患者共15例。笔者进行了平均37个月(6～72个月)的随访。结果所有同种异体皮质骨在术后12个月可以看出有与宿主骨结合的征象,假体固定稳定。未发生感染、排异反应或假体松动征象,髋关节Harris评分从术前平均38分增加到术后的88.1分。结论异体皮质骨支撑植骨在某些股骨翻修情况下有其特殊的需要,能够作为生物接骨板提供机械稳定性和生物稳定性,目前有不可替代的作用。

关键词：关节成形术翻修髋异体骨支撑植骨

后路松解椎间支撑植骨对退变性脊柱侧弯的治疗效果评价

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颈腰痛杂志 2020年第3期41卷 293-295页

作者：张银顺陶晖董福龙钱军李伟章仁杰刘畅杨庆国申才良安徽医科大学第一附属医院骨科脊柱外科病区安徽合肥230022

目的探讨后路松解椎间支撑植骨治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选取2016年3月-2018年7月在安徽医科大学第一附属医院脊柱外科行后路松解椎间支撑植骨治疗的退变性脊柱侧弯患者29例进行回顾性研究;记录其手术时间、术中出血量及术后... 详细信息

目的探讨后路松解椎间支撑植骨治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选取2016年3月-2018年7月在安徽医科大学第一附属医院脊柱外科行后路松解椎间支撑植骨治疗的退变性脊柱侧弯患者29例进行回顾性研究;记录其手术时间、术中出血量及术后并发症情况,应用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)对患者腰椎功能进行评估,应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度,测量术前术后及随访时侧弯Cobb角。结果患者术前侧弯Cobb角平均26.0°(15-41°),术后侧弯矫正率平均70.8%;随访时间(23.2±5.7)个月,随访期间无内固定失败、松动等,侧弯矫正度无明显丢失;术前ODI指数和VAS评分分别为(61.0±11.7)%和(5.9±1.5)分,末次随访时ODI指数和VAS评分分别为(18.9±4.0)%和(1.1±0.8)分,均较术前明显改善(P支撑植骨对退变性脊柱侧弯的矫正效果明显,能较好地重建患者冠状面和矢状面平衡,改善其功能障碍,缓解疼痛。

关键词：后路松解椎间支撑植骨退变性脊柱侧弯功能障碍

前路椎管减压人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第S1期28卷 38-39页

作者：黄志明李高舜林晓王凤双浙江省台州市中西医结合医院骨一科 317523

目的探讨前路椎管减压人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床疗效及应用价值。方法采用侧前方入路椎体次全切除椎管减压及人工椎体支撑植骨治疗7例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤。结果术后随访1～3年。患者神经功能改善... 详细信息

目的探讨前路椎管减压人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床疗效及应用价值。方法采用侧前方入路椎体次全切除椎管减压及人工椎体支撑植骨治疗7例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤。结果术后随访1～3年。患者神经功能改善程度按Frankel分级评定,7例均有1～2级的改善。结论前路椎管减压人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可解除脊髓压迫、改善神经功能及能有效恢复和维持伤椎的结构和高度,是一种有效的方法。

关键词：胸腰椎爆裂骨折人工椎体前路减压支撑植骨

桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗

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中国骨与关节损伤杂志 2005年第5期20卷 340-341页

作者：张双喜顾方瑞彭永利朱广明付江卢俊岳王江涛刘章民河北省任丘市人民医院骨科 062550

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大.近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效[1].但对于伴有明显塌陷者,效果不明显.自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折2... 详细信息

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大.近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效[1].但对于伴有明显塌陷者,效果不明显.自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效.

关键词：桡骨远端塌陷粉碎性骨折支撑植骨超关节外固定手术方法

外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折

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现代中西医结合杂志 2009年第16期18卷 1904-1905页

作者：李学峰霍艳蕊河北省迁安市人民医院河北迁安064400

目的探讨桡骨远端粉碎塌陷骨折的治疗方法。方法回顾性分析外固定支架克氏针固定加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折18例。结果术后随访10个月-2 a,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获得明显改善,采用腕关节功能及X线测量指标进行评定：优14... 详细信息

目的探讨桡骨远端粉碎塌陷骨折的治疗方法。方法回顾性分析外固定支架克氏针固定加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折18例。结果术后随访10个月-2 a,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获得明显改善,采用腕关节功能及X线测量指标进行评定：优14例,良4例,优良率100%。结论外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折疗效可靠。

关键词：桡骨远端粉碎塌陷骨折外固定支架克氏针支撑植骨

多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死

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中国社区医师（医学专业） 2012年第29期14卷 123-124页

作者：张波段修武王延生山东枣庄市滕州市中医医院骨科 277500 枣庄市科技职业学院 277500

目的:探讨多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:应用股骨头多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死患者46例(52髋)。行患髋多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗术,临床采用Harris... 详细信息

目的:探讨多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:应用股骨头多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死患者46例(52髋)。行患髋多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗术,临床采用Harris评分系统评估,并分期X线检查。结果:经平均随访18个月关节疼痛明显缓解,功能明显改善。影像学表现:股骨头坏死区域有不同程度缩小,有部分股骨头坏死发展缓慢,术前平均HARRS评分41.2,术后平均88.1。结论:多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗可有效进行骨内及关节内减压,改善内环境,减轻疼痛,阻止病情发展或延缓病情发展,该方法简单有效,花费低,适合早期股骨头缺血性坏死的患者。

关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压支撑植骨关节囊开窗

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脊柱结核前路病灶清除支撑植骨材料选择的现状

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国际外科学杂志 2011年第1期38卷 50-53页

作者：张凌汉宋跃明四川大学华西医院骨科成都610041

骨与关节结核最好发于脊柱,目前治疗脊柱结核主要采用经前路病灶清除支撑植骨内固定术.自体骨目前仍是脊柱结核患者前路重建材料选择的＂金标准＂,同种异体骨、人工骨以及钛网、生物材料等人工椎间支撑体也在临床上有着较为广泛的应用,... 详细信息

骨与关节结核最好发于脊柱,目前治疗脊柱结核主要采用经前路病灶清除支撑植骨内固定术.自体骨目前仍是脊柱结核患者前路重建材料选择的＂金标准＂,同种异体骨、人工骨以及钛网、生物材料等人工椎间支撑体也在临床上有着较为广泛的应用,但仍存在着各自的不足,目前尚不能完全取代自体骨.内固定方面,前方内同定由于可以提供良好的前路支撑,已成为用于活动性脊柱结核需要行前路病灶清除术的患者的一种常规手术方法.本文就脊柱结核前路病灶清除术后前路重建时支撑植骨材料选择的现状作一综述.

关键词：脊柱结核前路支撑植骨

侧前方入路减压、椎体间支撑植骨治疗胸腰椎爆散性骨折

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海南医学 2004年第7期15卷 53-54,52页

作者：廖兴华肖刚陈劲杨松华游剑明罗玉深广东医学院附属湛江中心人民医院广东湛江524037

目的　探讨胸腰段椎体爆散性骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法　 1996年 3月 -2 0 0 2年 3月 ,对16例胸腰段椎体爆散性骨折病人进行了手术治疗 ,采用侧前方入路行伤椎部分切除减压 ,支撑植骨 ,其中 12例配合内固定。结果　随访 9个月... 详细信息

目的　探讨胸腰段椎体爆散性骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法　 1996年 3月 -2 0 0 2年 3月 ,对16例胸腰段椎体爆散性骨折病人进行了手术治疗 ,采用侧前方入路行伤椎部分切除减压 ,支撑植骨 ,其中 12例配合内固定。结果　随访 9个月至 6年半 ,平均 2 8个月 ,椎体后凸畸形恢复满意 ,植骨均获骨性融合 ,植骨界面消失 ,神经功能恢复按Frankel分级平均改善 1.4级。结论　胸腰椎爆散性骨折行侧前方入路具有减压直接、彻底 ,支撑式植骨强度大 ,便于安装内固定 ,有效恢复椎体序列 ,融合率高。

关键词：侧前方减压支撑植骨胸腰段爆散骨折