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肺康复对气管切开插管并肺部感染患者的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0040-0044页

作者：唐大智叶斌刘昌莉曹芸妹刘亚男昆明圣约翰康源康复医院康复科云南昆明650000

分析肺康复对气管切开插管并肺部感染患者的影响。方法研究始于2021年4月,持续至2022年4月,样本皆出自昆明圣约翰康复医院,合计60例,均是气管切开插管并肺部感染患者,借助随机数字表将样本均分成对照组(30例,常规干预)与实验组(30例,... 详细信息

分析肺康复对气管切开插管并肺部感染患者的影响。方法研究始于2021年4月,持续至2022年4月,样本皆出自昆明圣约翰康复医院,合计60例,均是气管切开插管并肺部感染患者,借助随机数字表将样本均分成对照组(30例,常规干预)与实验组(30例,增加肺康复训练),通过比较感染控制效果、炎症指标、肺功能复常情况来评价肺康复的应用效果。结果实验组感染控制有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),且干预后的炎症指标IL-6(60.36±4.28)pg/mL、IL-8(157.24±9.51)pg/mL、CRP(2.09±0.24)mg/mL均低于对照组,而肺功能指标FVC(2.64±0.28)L、FEV1(68.95±6.33)%、PEF(7.59±1.12)L/s皆高于对照组(P均插管并肺部感染者中,能够对其感染情况加以有效控制,在抑制机体炎症、促进肺功能复常方面均可起到促进作用,可进一步推广。

关键词：肺康复气管切开插管肺部感染

医学实验手术中仔猪麻醉及保留自主呼吸的气管插管技术的应用

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中国比较医学杂志 2023年第4期33卷 76-82页

作者：孙赳杨雪屈金权杨欣悦沈才福李佳佳刘江伟新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830000 新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室乌鲁木齐830000

目的介绍一种安全实用的适用于医学实验仔猪手术的气管插管和麻醉方法。方法20头健康长白仔猪,麻醉前给药使用阿托品和咪达唑仑,自制仔猪面罩吸氧后给予氯胺酮及丙泊酚诱导。使用自制开口器配合可视喉镜,通过保留自主呼吸的气管插管技... 详细信息

目的介绍一种安全实用的适用于医学实验仔猪手术的气管插管和麻醉方法。方法20头健康长白仔猪,麻醉前给药使用阿托品和咪达唑仑,自制仔猪面罩吸氧后给予氯胺酮及丙泊酚诱导。使用自制开口器配合可视喉镜,通过保留自主呼吸的气管插管技术顺利插管,丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。通过耳缘、大腿等建立动、静脉通道,进行麻醉与监测。麻醉稳定后,监测各项生理指标。术中密切监测,术后良好护理,避免并发症发生。结果仔猪插管稳定后,心率每分钟(111.15±6.6)次、呼吸频率每分钟18次、血氧饱和度(尾巴)(98.6±1.09)%、额温(39.16±0.76)℃、股动脉血压(106.3±7.63)/(70±6.94)mmHg、中心静脉压(颈内静脉)(8.15±1.94)cmH_(2)O、呼吸末二氧化碳分压(35.5±3.79)mmHg、呼吸峰压(19.6±2.41)cmH_(2)O、临床虚弱时间(19.4±2.6)s、直接喉镜观察时间(65.2±5.7)s。麻醉时间约2 h。气管及血管插管均成功,术中麻醉平稳,无死亡仔猪,术后无严重麻醉相关并发症。结论应用本文介绍的麻醉和插管技术可安全实施仔猪腹部手术的全身麻醉。麻醉过程中各项生命体征稳定,可行多种插管和监测,麻醉安全性高。良好的术后监测和护理可避免相关并发症。

关键词：全凭静脉麻醉保留自主呼吸插管仔猪

急性A型主动脉夹层累及右侧腋动脉行右侧腋动脉插管的安全性评价

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急性A型主动脉夹层累及右侧腋动脉行右侧腋动脉插管的安全性评价

作者：赵爽吉首大学

学位级别：硕士

目的:当前在体外循环辅助下的急性Stanford A型主动脉夹层开胸手术中,推荐使用右腋动脉进行动脉插管行体外循环。然而,在夹层累及的右腋动脉上进行动脉插管,其安全性仍未得到验证。本课题的目的是探究在Stanford A型主动脉夹层累及的右... 详细信息

目的:当前在体外循环辅助下的急性Stanford A型主动脉夹层开胸手术中,推荐使用右腋动脉进行动脉插管行体外循环。然而,在夹层累及的右腋动脉上进行动脉插管,其安全性仍未得到验证。本课题的目的是探究在Stanford A型主动脉夹层累及的右腋动脉上行动脉插管的可行性及安全性。方法:本研究纳入自2016年到2020年,广东省人民医院835名接受主动脉弓修复手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者。根据夹层是否累及右腋动脉分为右腋动脉夹层组和右腋动脉无夹层组,通过收集患者术前、术中和术后住院资料,采用倾向评分匹配和logistic回归分析对这两组患者的插管策略和围手术期结局进行了比较。结果:共有124名患者有右腋动脉夹层,711名患者无右腋动脉夹层。大多数患者直接使用右腋动脉插管进行体外循环,但右腋动脉夹层患者行右腋动脉插管率较低(n=88[71.0%]vs n=579[81.4%],P=0.007)。右腋动脉插管失败(n=3[2.4%]vs n=5[0.7%],P=0.102)及插管相关并发症(n=1[0.8%]vs n=6[0.8%],P=1.000)在两组中均较为罕见。右腋动脉夹层组的院内死亡率(n=18[14.5%]vs n=59[8.3%],P=0.027)和卒中率(n=14[11.3%]vs n=42[5.9%],P=0.027)明显高于右腋动脉无夹层组。但是,通过倾向评分匹配平衡两组基线状况的差异后,比较两组预后,右腋动脉夹层并不是患者死亡、中风、未行右腋动脉插管或右腋动脉插管失败的危险因素。结论:对于大多数急性Stanford A型主动脉夹层累及右腋动脉的患者来说,行主动脉修复手术时使用直接右腋动脉插管进行体外循环是可行及安全的。

关键词：急性A型主动脉夹层右腋动脉插管安全性

插管对基于AMTEC太阳能热发电的毛细芯蒸发器性能的影响

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太阳能学报 2013年第2期34卷 277-282页

作者：吴双应曹宝喜肖兰李友荣重庆大学低品位能源利用技术及系统教育部重点实验室重庆大学动力工程学院重庆400044

以碱金属钠为工质,通过建立轴对称恒温相变模型,对基于碱金属热电转换器(AMTEC)太阳能热发电的带插管毛细芯蒸发器性能进行数值模拟,分析插管的长度、管径和热阻等参数对毛细多孔芯及液体通道内压力、速度和温度分布的影响。结果表明:... 详细信息

以碱金属钠为工质,通过建立轴对称恒温相变模型,对基于碱金属热电转换器(AMTEC)太阳能热发电的带插管毛细芯蒸发器性能进行数值模拟,分析插管的长度、管径和热阻等参数对毛细多孔芯及液体通道内压力、速度和温度分布的影响。结果表明:将插管插入蒸发器液体通道中,可改善毛细芯蒸发器的工作性能,不仅可使多孔吸液芯内表面温度更加均匀,而且可降低多孔吸液芯内表面的最高温度;不同工况具有不同的最适宜插管结构。

关键词：太阳能热发电碱金属热电转换器(AMTEC) 插管毛细多孔芯热质传输数值模拟

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插管式内翅片管高温应力特性的数值研究

工程热物理学报 2011年第12期32卷 2128-2132页

作者：马挺吉彦鹏曾敏王秋旺西安交通大学热流科学与工程教育部重点实验室陕西西安710049

本文采用ANSYS软件对插管式内翅片管的高温应力特性进行了数值研究,数值模拟结果表明,高温是产生大应力和大应变的主要原因,在内翅片与内管焊接的部位存在较大的应力区,在焊接过程中要保证此处的焊接质量,插管式内翅片管相对于传统内翅... 详细信息

本文采用ANSYS软件对插管式内翅片管的高温应力特性进行了数值研究,数值模拟结果表明,高温是产生大应力和大应变的主要原因,在内翅片与内管焊接的部位存在较大的应力区,在焊接过程中要保证此处的焊接质量,插管式内翅片管相对于传统内翅片管具有大幅降低热应力的优点,同时在承受高压方面也比原表面回热器具有更大的优势。

关键词：插管内翅片管高温应力

对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2023年第3期38卷 22-25页

作者：何英董衍臻孙传鹏日照市中医医院山东日照276800

目的对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用。方法回顾性分析2019年11月-2020年11月期间收治的80例非气道困难患者,以分组方式开展研究,在经过随机数表法分组后,对照组、研究组各40例患者,对照组普通喉镜患者进行普通喉... 详细信息

目的对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用。方法回顾性分析2019年11月-2020年11月期间收治的80例非气道困难患者,以分组方式开展研究,在经过随机数表法分组后,对照组、研究组各40例患者,对照组普通喉镜患者进行普通喉镜插管,研究组使用可视喉镜插管,对比两组声门暴露情况、插管质量、插管成功率、血流动力学指标以及炎性指标。结果研究组声门暴露1级、2级、3级发生率高于对照组,P0.05。研究组插管时间、声门暴露时间均显著低于对照组,P插管的过程中使用可视喉镜可提升声门暴露质量与插管质量,在插管期间患者血流动力学指标进行稳定,插管后炎性指标的控制更加理想,较普通喉镜更具优势,可临床推广普及。

关键词：可视喉镜普通喉镜 ICU 非气道困难插管

股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的疗效分析

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第2期8卷 133-136页

作者：李春平任飞丁杭黄烽福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院心外一科福建福州350001

目的探讨股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用疗效。方法收集2011年1月至2021年1月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院收治的562例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根... 详细信息

目的探讨股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用疗效。方法收集2011年1月至2021年1月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院收治的562例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据插管策略不同将患者分为腋动脉组[n=328,行腋动脉插管建立体外循环(CPB)]和股动脉组(n=234,行股动脉插管建立体外循环)。比较两组患者的围手术期结果,包括术后30 d病死率、脑卒中发生率、CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间、单侧脑灌注时间、肾功能衰竭发生率。结果股动脉组患者的术后30 d病死率和脑卒中发生率均高于腋动脉组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论行腋动脉插管术的急性Stanford A型主动脉夹层患者的术后病死率和脑卒中发生率更低。

关键词：主动脉夹层股动脉腋动脉插管体外循环疗效脑卒中

右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静作用研究

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中国现代医生 2022年第29期60卷 67-71页

作者：李梅叶克平王文伟郑芝台州市第一人民医院麻醉手术科浙江台州318020

目的探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例,采用数表法随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例,采用数表法随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg,研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时(T0)、麻醉5min后(T1)、患者麻醉药物输注完成即刻(T2)、患者插管完成即刻(T3)各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查,以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P0.05),T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组,T3时间段时研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P插管患者镇静效果显著,可维持患者血流动力学稳定,提高一次性插管成功率,降低患者并发症和术中知晓发生率。

关键词：右美托咪定羟考酮纤维支气管镜插管镇静

多部位静-静脉插管在新生儿和非门诊儿童中的应用

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中国小儿急救医学 2022年第3期29卷 198-198页

作者： Lillie J Pienaar A Budd J 方伯梁(译) 钱素云(校) 不详首都医科大学附属北京儿童医院

目的呼吸衰竭的新生儿更适合使用静-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)而不是动-静脉ECMO(veno-arterial ECMO,V-A ECMO),因其神经系统并发症率较低。然而,新生儿V-V ECMO占比正在降低。本文报告了在新生儿和体重<10 kg的儿童行多部位静脉置管进行V-V ECMO:于颈静脉置管并通过股总静脉(jugular vein-femoral vein,Vj-Vf)返回下腔静脉。设计回顾性病例系列研究,至少随访1年。场所Vj-Vf ECMO支持的体重<10 kg的患儿。对象一家床位数30的PICU,每年行ECMO近20例。

关键词：体外膜肺氧合插管新生儿呼吸衰竭不良反应静-静脉多部位