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掌侧钢板治疗老年人桡骨远端骨折的并发症分析

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掌侧钢板治疗老年人桡骨远端骨折的并发症分析

改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年Colles骨折临床价值研究

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：许福生张伟宋奇石晨徐立黄自锋程安源夏平武汉市第一医院

目的探讨掌侧钢板治疗桡骨远端骨折并发症及其预防、处理。方法 2016年3月—2018年3月采用掌侧锁定钢板治疗≥60岁桡骨远端骨折32例,AO分型:A型5例,B型6例,C型21例。记录术后及术后1年的桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度并进行对比。... 详细信息

目的探讨掌侧钢板治疗桡骨远端骨折并发症及其预防、处理。方法 2016年3月—2018年3月采用掌侧锁定钢板治疗≥60岁桡骨远端骨折32例,AO分型:A型5例,B型6例,C型21例。记录术后及术后1年的桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度并进行对比。记录术后腕关节功能评分(按Gartland-Werlry功能评分标准)及并发症。结果随访12-21个月,平均19个月。术后1年的桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度分别为22.1±2.9°、14.1±4.2°、12.3±3.1mm。术后1年腕关节功能优良率94%。术后并发症主要有:复杂性区域疼痛综合征1例,腕管综合征1例,拇长伸肌腱炎1例。结论掌侧钢板能有效治疗老年人桡骨远端骨折,其并发症主要与钢板和螺丝钉本身有关。

关键词：桡骨远端骨折掌侧钢板内固定并发症

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河南外科学杂志 2023年第2期29卷 137-139页

作者：韩金恒河南商丘市仁和中医院骨科商丘476000

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定对老年Colles骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2022-05于商丘市仁和中医院骨科行掌侧钢板内固定术治疗的70例老年Colles骨折患者的临床资料,按手术入路方法分为改良H... 详细信息

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定对老年Colles骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2022-05于商丘市仁和中医院骨科行掌侧钢板内固定术治疗的70例老年Colles骨折患者的临床资料,按手术入路方法分为改良Henry入路保留旋前方肌组(A组)和Henry入路切开旋前方肌组(B组),各35例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间。随访1个月、6个月时评价腕关节屈伸范围、旋转范围与握力。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组;随访1个月、6个月时的腕关节屈伸范围、腕关节旋转范围、握力均大于B组。以上差异均有统计学意义(P掌侧钢板内固定术,有利于减轻手术创伤、促进骨折愈合和腕关节功能恢复。

关键词：桡骨骨折老年人骨折固定术掌侧钢板

桡骨远端骨折掌侧钢板内固定软组织并发症原因分析及保留旋前方肌的临床意义

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桡骨远端骨折掌侧钢板内固定软组织并发症原因分析及保留旋前方肌...

桡骨远端骨折掌侧钢板固定时检测背侧螺钉穿出方法研究进展

第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术年会

作者：樊健上海市同济医院

目的分析桡骨远端骨折掌侧钢板内固定的软组织并发症发生原因及防治策略,同时对比保留旋前方肌与修复旋前方肌的临床疗效。方法收集2011年2月013年2月收治的桡骨远端骨折患者65例,其中男42例,女21例;年龄20-58岁,平均42.5岁。均为新鲜骨... 详细信息

目的分析桡骨远端骨折掌侧钢板内固定的软组织并发症发生原因及防治策略,同时对比保留旋前方肌与修复旋前方肌的临床疗效。方法收集2011年2月013年2月收治的桡骨远端骨折患者65例,其中男42例,女21例;年龄20-58岁,平均42.5岁。均为新鲜骨折,按AO分型为23A-2至23C-3型。65例均采用掌侧入路钢板内固定,其中30例保留旋前方肌,35例切开旋前方肌后修复。两组由同一手术组医师完成。术后对两组患者的腕关节疼痛、前臂旋转范围、握力、腕关节功能等情况进行分析对比。结果术后均获至少1年随访,分别于术后2周、6周、3月及12月进行相关数据采集。在术后2、6周随访时两组患者的腕部疼痛、前臂旋转范围、握力均有显著性差异;3月及12月时无显著性差异;术后6周时两组腕关节功能评分有显著性差异,3月及12月时两组腕关节功能评分无显著性差异。结论钢板固定术中需防止钻头穿透或螺钉尖端从背侧穿出损伤伸肌腱,腕部背侧切线位透视可有效预防螺钉过长损伤伸肌腱。保留旋前方肌可有效保护屈肌腱、更早恢复腕关节功能及缩短康复时间。

关键词：桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板旋前方肌保留旋前方肌

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实用手外科杂志 2021年第4期35卷 515-518页

作者：彭聪黄晓夏李彦宇买买提艾力.吐孙尼牙孜孔维奇赵岩新疆医科大学第一附属医院显微修复外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 甘肃省武威肿瘤医院骨科甘肃武威733099

桡骨远端骨折(Distal Radius Fracture,DRF)即距离桡骨远端骨关节面3 cm之内的骨折,是临床中最常见的骨折,占急诊就诊骨折患者的六分之一[1]。近年来,切开复位内固定(Open Reduction Internal Fixation,ORIF)技术被广泛应用于治疗DRF[2... 详细信息

桡骨远端骨折(Distal Radius Fracture,DRF)即距离桡骨远端骨关节面3 cm之内的骨折,是临床中最常见的骨折,占急诊就诊骨折患者的六分之一[1]。近年来,切开复位内固定(Open Reduction Internal Fixation,ORIF)技术被广泛应用于治疗DRF[2]。虽然背侧入路ORIF已被证实在保持解剖复位、提供稳定固定和促进早期活动方面是有效的[3-4],但该术式较掌侧入路ORIF更易出现严重的并发症,如肌腱激惹、粘连甚至断裂[5-6]。与背侧伸肌腱下不规则的骨皮质表面相比,桡骨掌侧骨皮质表面相对平坦,其上覆盖的旋前方肌也避免了内固定物与屈肌腱的直接接触,从而减少了肌腱并发症[7],且掌侧入路ORIF即使在桡骨远端粉碎性骨折和背侧移位的情况下也能实现解剖复位[8]。因此,掌侧入路ORIF治疗DRF在临床工作中越来越受欢迎,已成为更多骨科医生的选择。

关键词：桡骨远端骨折掌侧钢板背侧螺钉穿出

桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后软组织并发症原因分析及保留旋前方肌的临床意义

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桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后软组织并发症原因分析及保留旋前...

第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术...

作者：樊健陈凯朱辉袁锋梅炯俞光荣上海市同济医院骨科

目的分析桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后软组织并发症发生原因及防治策略,同时探索保留旋前方肌的临床意义。方法收集2011年2月-2013年2月收治的桡骨远端骨折患者65例,其中男42例,女21例;年龄20-58岁,平均42.5岁。均为新鲜骨折,按AO分... 详细信息

目的分析桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后软组织并发症发生原因及防治策略,同时探索保留旋前方肌的临床意义。方法收集2011年2月-2013年2月收治的桡骨远端骨折患者65例,其中男42例,女21例;年龄20-58岁,平均42.5岁。均为新鲜骨折,按AO分型为23A-2至23C-3型。65例均采用掌侧入路钢板内固定,其中30例保留旋前方肌,35例切开旋前方肌后修复。两组由同一手术组医师完成,术中除常规透视外增加腕背切线位。术后对两组患者的腕关节疼痛、前臂旋转范围、握力、腕关节功能及术后X线、CT影像学进行随访。对比保留旋前方肌与修复旋前方肌的临床疗效。结果术后均获至少1年随访,分别于术后2周、6周、3月及12月对相关数据进行采集。在术后2、6周随访时两组患者的腕部疼痛、前臂旋转范围、握力均有显著性差异,3月及12月时无显著性差异;两组腕关节功能评分术后6周时有显著性差异,3月及12月时两组无显著性差异。术后X线及CT影像学随访钢板内固定均固定牢靠,两组各有一例螺钉穿出背侧骨皮质。结论桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后软组织并发症以屈伸肌腱损伤、摩擦为主。术中尽量减少钻头穿透或螺钉尖端从背侧穿出损伤伸肌腱、增加腕部背侧切线位透视可有效预防螺钉过长损伤伸肌腱;低切迹掌侧钢板的使用及不超越分水岭的放置可减少屈肌腱的损伤;旋前方肌的保留可有效保护屈肌腱、更早恢复腕关节功能及缩短康复时间。

关键词：桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板旋前方肌保留旋前方肌

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保留旋前方肌钢板固定长段粉碎性盖氏骨折

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 928-931页

作者：刘栋曹录民王啸江波张宇华俊苏州大学附属第二医院江苏苏州215004

[目的]介绍保留旋前方肌钢板内固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折的的手术技术和初步临床结果。[方法]2018年12月—2022年2月采用保留旋前方肌钢板固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折患者14例,采用桡侧腕屈肌与桡动脉间微创切口入路,自腕横... 详细信息

[目的]介绍保留旋前方肌钢板内固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折的的手术技术和初步临床结果。[方法]2018年12月—2022年2月采用保留旋前方肌钢板固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折患者14例,采用桡侧腕屈肌与桡动脉间微创切口入路,自腕横纹水平向近端纵向切开约3.0cm,先在远端桡侧切口腕屈肌桡侧分离,将桡侧腕屈肌牵向尺侧,桡动脉牵向桡侧,显露旋前方肌,用骨膜剥离器在旋前方肌下方贴骨膜剥离,建立“肌-骨隧道”后经皮插入合适规格的锁定钢板,复位骨折,三点定位钢板位置,分别拧入螺钉,固定骨折。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(75.1±15.0)min,术中出血量平均(38.2±30.3)ml,。患者均获随访,随访时间平均(24.6±10.9)个月。术后6个月Mayo评分:疼痛评分(23.6±2.3)分,满意度评分(23.9±2.1)分,活动范围评分(17.1±4.1)分,握力评分(23.6±3.5)分,所有患者均骨性愈合。[结论]保留旋前方肌钢板内固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折具有创伤小、内固定确切、患肢功能恢复迅速等优点。

关键词：盖氏骨折微创手术旋前方肌掌侧钢板

掌侧锁定接骨板结合背侧支撑钢板固定治疗不稳定的背侧移位桡骨远端骨折

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中国矫形外科杂志 2016年第24期24卷 2291-2293页

作者：钱光吴俊国董有海王明海复旦大学附属上海市第五人民医院骨科上海200240

[目的]初步探讨掌侧锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）结合背侧支撑钢板固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析掌侧LCP结合背侧1/4管型钢板固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折23例,比... 详细信息

[目的]初步探讨掌侧锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）结合背侧支撑钢板固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析掌侧LCP结合背侧1/4管型钢板固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折23例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效。[结果]经随访13~24个月（平均15个月）,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优18例、良5例。[结论]对不稳定、背侧移位桡骨远端骨折,掌侧LCP结合背侧支撑钢板固定是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失,获得较为满意的腕关节功能。

关键词：桡骨远端骨折内固定掌侧钢板背侧钢板

单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析

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中华创伤杂志 2015年第10期31卷 937-940页

作者：田旭郭强东靖明天津医院创伤科上肢二病区 300211 天津市宝坻区人民医院骨一科

目的比较单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效，推荐最佳的手术方式。方法回顾性分析42例桡骨远端关节内骨折手术治疗的患者，均为闭合性骨折。15例采用背侧钢板（背侧组），男5例，女10例；年龄48～62[（55±7）岁]。致伤... 详细信息

目的比较单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效，推荐最佳的手术方式。方法回顾性分析42例桡骨远端关节内骨折手术治疗的患者，均为闭合性骨折。15例采用背侧钢板（背侧组），男5例，女10例；年龄48～62[（55±7）岁]。致伤原因：摔伤13例，交通伤2例。AO分类为C3型10例，C2型5例。27例采用掌侧钢板（掌侧组），男8例，女19例；年龄50—62岁[（56±6）岁]。致伤原因：摔伤24例，交通伤3例。AO分类为C3型17例，C2型10例。比较两组术后腕部的活动范围、影像学参数、并发症、臂肩手功能（DASH）评分以及Gartland—Werley评分。结果42例患者均获得11～25个月的随访，两组腕部活动范围以及影像学参数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。Gartland—Werley评分掌侧组明显低于背侧组[1分：4分，P〈0．05]，而两组DASH评分差异无统计学意义（P〉0．05）。背侧组4例（27％）发生肌腱粘连，需行肌腱松解术；掌侧组1例（4％）发生正中神经症状（P〈0．05）。结论尽管两种治疗方法DASH评分相近，掌侧钢板Gartland—Werley评分及并发症发生率要优于背侧钢板。因此，掌侧钢板是治疗桡骨远端关节内骨折较好的方法。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内掌侧钢板

微创掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

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中国临床解剖学杂志 2014年第3期32卷 357-360页

作者：吴锋叶劲莫茅邹仲兵云浮市人民医院骨外科广东云浮527300

目的：探讨微创掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2013年1月，30例老年桡骨远端骨折患者从掌侧入路实施微创技术置入锁定加压钢板。AO/ASIF分型：A2型3例，A3型5例，B1型5例，B3型6例，C1型6例，C2型5... 详细信息

目的：探讨微创掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2013年1月，30例老年桡骨远端骨折患者从掌侧入路实施微创技术置入锁定加压钢板。AO/ASIF分型：A2型3例，A3型5例，B1型5例，B3型6例，C1型6例，C2型5例。结果25例患者术后获得随访，平均时间为12个月（8月～14个月）。患者当中发生腕管综合征1例，大鱼际肌麻痹1例，腕部切口延迟愈合1例，术后3个月症状消失，未见桡骨不愈合。采用改良Mcbride评分进行评定：优18例，良4例，可3例，优良率达88%。结论经掌侧入路微创锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折，创伤小，固定牢靠，术后并发症少，有利于早期功能锻炼，为较理想的固定方式。

关键词：桡骨骨折内固定术微创性掌侧钢板