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掌侧钢板固定治疗不稳定的背侧移位桡骨远端骨折

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中国矫形外科杂志 2007年第22期15卷 1681-1683页

作者：唐昊王秋根张秋林纪方邓迎生吴剑虹汪方汤旭日谢杨官正茂第二军医大学长海医院骨科上海200433

[目的]初步探讨掌侧钢板（locking compression plate，LCP）固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折35例，比较研究手术前后掌倾... 详细信息

[目的]初步探讨掌侧钢板（locking compression plate，LCP）固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折35例，比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等，初步评价其临床疗效。[结果]经随访9-24个月（平均17个月），掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善，腕关节功能按Sarmiento标准评定，优20例、良12例、可2例、差1例。[结论]对不稳定、背侧移位桡骨远端骨折，掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法，可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症。

关键词：桡骨远端骨折内固定掌侧钢板

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掌侧钢板内固定治疗腕舟骨骨不连的疗效分析

掌侧钢板内固定治疗腕舟骨骨不连的疗效分析

作者：罗鑫磊江汉大学

学位级别：硕士

目的:目前,治疗腕舟骨骨不连的首选方法仍未有定论,多数作者推荐采用带血管蒂骨瓣联合无头加压螺钉固定治疗腕舟骨骨不连,。本文作者收集我院采用桡骨茎突带皮质层的松质骨移植联合掌侧微型钢板固定治疗的腕舟骨骨不连患者15例,并对其... 详细信息

目的:目前,治疗腕舟骨骨不连的首选方法仍未有定论,多数作者推荐采用带血管蒂骨瓣联合无头加压螺钉固定治疗腕舟骨骨不连,。本文作者收集我院采用桡骨茎突带皮质层的松质骨移植联合掌侧微型钢板固定治疗的腕舟骨骨不连患者15例,并对其临床疗效进行回顾性分析,以期为治疗腕舟骨骨不连提供临床依据与思路。方法:收集2018年10月～2021年4月于我院采用桡骨茎突带皮质层的松质骨移植联合掌侧微型钢板治疗的腕舟骨骨不连15例患者的临床病例资料,所有患者在此之前从未接受过患侧腕关节的手术治疗。手术方法:采用桡侧腕屈肌及桡动脉之间的掌侧切口,充分暴露腕舟骨骨不连部位,清除骨折断端纤维增生及硬化骨,使创面新鲜化。切除部分桡骨茎突,取桡骨茎突带皮质层的松质骨植入腕舟骨骨不连缺损部位,微型钢板固定在腕舟骨掌侧。评价方法:患者术后定期随访,通过术后影像学检查判断骨折愈合时间并记录;测量并记录患者腕关节活动度(Wrist Range of Motion);握力(占健侧百分比);患者术前及术后腕关节功能评分(Mayo Wrist Score)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale)及上肢功能调查量表(DASH调查表)。采用SPSS26.0软件分析患者术前术后Mayo评分、DASH调查表得分与VAS法评分的差异。结果:本次入组患者平均年龄32岁(21-62岁),初次受伤至来我院接受治疗时间间隔平均为18个月(7-32月)。其中,2例为女性患者(13.3%),7例患者有长期吸烟史(46.7%);在随访期间内,所有患者均通过腕关节CT检查证实腕舟骨实现骨性愈合,平均愈合时间为5个月(3-8月)。患者DASH评分由术前的30±6改善为术后的17±6;肌力(占健侧的百分比)由术前的75.4%提升为术后的92.7%;患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS法)评分由术前6±2明显改善为术后3±1。以上结果差异均有统计学意义(P掌侧微型钢板固定联合同侧桡骨茎突带皮质层的松质骨移植治疗腕舟骨骨不连具有良好的愈合率,患者术后腕关节痛疼明显改善、腕关节功能恢复满意。

关键词：腕舟骨骨不连掌侧钢板自体骨移植 Mayo评分

保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折

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中华创伤杂志 2020年第6期36卷 514-519页

作者：应晓洲陈昭心陈辉陈华杨雷陈龙温州医科大学附属第二医院骨科 325000 浙江省丽水市青田人民医院骨科 323900

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌与Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月—2018年12月温州医科大学附属第二医院和浙江省丽水市青田人民医院收治的78例老年桡... 详细信息

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌与Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月—2018年12月温州医科大学附属第二医院和浙江省丽水市青田人民医院收治的78例老年桡骨远端骨折患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄60~79岁[(66.5±5.6)岁]。骨折AO分型:B1型16例,B2型15例,B3型11例,C1型12例,C2型14例,C3型10例。40例采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定(改良组);38例采用Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定(传统组)。观察两组骨折愈合、内固定及并发症情况;比较两组术后1周、1个月、3个月、12个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS)、前臂旋转角度、握力等;比较两组术后3个月、12个月上肢功能评定表(DASH)评分。结果患者均获随访12~24个月[(15.2±6.3个月)]。术后3个月骨折均愈合。钢板内固定位置良好,均无感染、骨不连、钢板松动、肌腱损伤并发症。传统组2例出现腕管综合征,Ⅱ期行内固定去除腕管松解后缓解。改良组VAS术后1周[(6.17±0.40)分]、1个月[(5.54±0.40)分]、3个月[(3.18±0.30)分]低于传统组[分别为(6.80±0.45)分、(6.08±0.70)分、(3.75±0.40)分](P0.05)。术后1周、1个月、3个月及12个月两组握力差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及12个月两组DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统Henry入路切开旋前方肌比较,改良Henry入路保留旋前方肌结合掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折能减轻患者术后疼痛,改善早期旋转功能,更有利于患者早期功能恢复。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内掌侧钢板

外固定架结合克氏针与掌侧钢板治疗AO-C2型桡骨远端骨折的对比研究

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外固定架结合克氏针与掌侧钢板治疗AO-C2型桡骨远端骨折的对比研究

作者：王永正新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过比较外固定架结合克氏针与掌侧钢板治疗AO-C2型桡骨远端骨折的治疗结局的不同之处,为今后工作中选择使用那种固定材料提供理论支持。方法:本研究使用回顾性分析法,收集了自2015年8月至2017年8月在我院关节外二病区诊断为AO-C2... 详细信息

目的:通过比较外固定架结合克氏针与掌侧钢板治疗AO-C2型桡骨远端骨折的治疗结局的不同之处,为今后工作中选择使用那种固定材料提供理论支持。方法:本研究使用回顾性分析法,收集了自2015年8月至2017年8月在我院关节外二病区诊断为AO-C2型桡骨远端骨折,并接受了手术治疗的52例患者的资料。按纳入标准和排除标准筛选后,将患者按使用固定方式的不同,分为外固定架结合克氏针组和掌侧钢板组。其中外固定架结合克氏针组共16例,掌侧钢板组共24例,两组患者的随访时间为6到9个月,平均(7±1.13)月,分析和比较两组患者的临床资料,对比两组患者在手术时间、术后引流量、临床愈合时间、术后并发症的发生率、术后6周时随访的Jakim桡骨远端骨折疗效评分系统评分、术后3月时随访的Jakim桡骨远端骨折疗效评分系统评分、治疗满意率,依照数据类型做统计学计算并分析。结果:所有患者均完成手术,外固定架结合克氏针组平均手术时间41.25±5.63分钟,掌侧钢板组平均手术时间50.17±6.63分钟;术后平均引流量外固定架结合克氏针组26.88±7.27ml,掌侧钢板组46.67±13.08m1;临床愈合时间外固定架结合克氏针组9.92±3.49min,掌侧钢板组是12.11±1.86min;术后6周时随访Jakim桡骨远端骨折疗效评分系统评分,外固定架结合克氏针组优良率43.8%,掌侧钢板组75%;术后3月时随访Jakim桡骨远端骨折疗效评分系统评分,外固定架结合克氏针组优良率75%,掌侧钢板组83.3%;两组的术后并发症发生率、治疗满意率无差异(统计值P?0.05)。结论:对于AO-C2型的桡骨远端骨折患者在接受手术并选择固定方式时,使用外固定架结合克氏针或掌侧钢板,两者的术后疗效存在差异。选择外固定架结合克氏针固定在手术时间、术后引流量、临床愈合时间方面均有优势;选择掌侧钢板固定在术后6周Jakim桡骨远端骨折疗效评分对比中有一定优势;而在术后3个月随访时,两组的Jakim桡骨远端骨折疗效评分对比无差异。

关键词：桡骨远端骨折外固定架结合克氏针掌侧钢板疗效对比

掌侧钢板结合外固定架治疗老年桡骨远端C3型骨折

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实用骨科杂志 2014年第8期20卷 697-700页

作者：赵铭张月东宁鹏尚凯张杰锋王军山东省泰安市中心医院创伤骨科山东泰安271000

目的：比较掌侧钢板结合外固定架和闭合复位石膏外固定治疗老年桡骨远端 C3型骨折的临床疗效。方法分析本院2006年7月至2012年12月收治的老年桡骨远端 C3型骨折62例，31例采用掌侧钢板结合外固定架手术治疗，31例采用闭合复位管型石膏... 详细信息

目的：比较掌侧钢板结合外固定架和闭合复位石膏外固定治疗老年桡骨远端 C3型骨折的临床疗效。方法分析本院2006年7月至2012年12月收治的老年桡骨远端 C3型骨折62例，31例采用掌侧钢板结合外固定架手术治疗，31例采用闭合复位管型石膏外固定保守治疗。两组均在术后12个月行 X 线片检查，测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨高度。腕关节功能评分采用 Krimmer 评分和患者主观功能评价臂肩手功能缺陷，用于了解术后腕关节功能受限程度以及患者主观感受，对手术和保守治疗效果进行评价。结果62例患者均获得随访，随访时间12-18个月，平均14.8个月。术后12个月，手术组患者掌倾角、尺偏角和桡骨远端高度显著优于保守治疗组（P ﹤0.01）；手术组患者腕关节伸屈、旋转、尺桡偏的角度、手的握力均大于保守治疗组（P ﹤0.01）；Krimmer 评分和 DASH 评分手术治疗组优于保守治疗组（P ﹤0.05）；两组患者 VAS 痛觉评分没有明显区别（P ﹥0.05）。结论对于桡骨远端 C3型骨折的老年患者，首选手术治疗，掌侧支撑钢板结合外固定架治疗可以取得良好的效果。

关键词：桡骨远端骨折外固定架掌侧钢板闭合复位

掌侧钢板与克氏针辅助外固定架策略在桡骨远端粉碎骨折中应用的近期与远期效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第12期16卷 1410-1414页

作者：周贵龙袁宝明北京朝阳急诊抢救中心北京100023

目的探讨掌侧钢板与克氏针辅助外固定架策略在桡骨远端粉碎骨折中应用的近期与远期效果。方法回顾性选取2017年2月-2019年10月北京朝阳急诊抢救中心收治的55例行克氏针辅助外固定架策略(外固定组)及55例行掌侧钢板内固定(内固定组)治疗... 详细信息

目的探讨掌侧钢板与克氏针辅助外固定架策略在桡骨远端粉碎骨折中应用的近期与远期效果。方法回顾性选取2017年2月-2019年10月北京朝阳急诊抢救中心收治的55例行克氏针辅助外固定架策略(外固定组)及55例行掌侧钢板内固定(内固定组)治疗桡骨远端粉碎骨折患者,比较两组手术相关情况、围手术期创伤指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)]、近期与远期效果、影像学指标、核因子kappa B受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprote⁃gerin,OPG)、并发症。结果外固定组术后引流量低于内固定组,手术时间、住院时间短于内固定组(P0.05);两组术后1 d、3 d IL-6、TNF-α、PGE2均高于术前,术后5 d IL-6、TNF-α、PGE2均降低(P0.05);内固定组术后3个月优良率高于外固定组(P0.05);内固定组术后3个月、1年掌倾角、尺偏角、桡骨高高于外固定组(P0.05)。结论①与掌侧钢板内固定对比,克氏针辅助外固定架策略治疗桡骨远端粉碎骨折可有效缩短手术时间及住院时间,降低术后引流量,减轻手术创伤。②与克氏针辅助外固定架策略对比,掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,可有效提高早期腕关节恢复效果,更好地恢复桡骨远端解剖结构。③两种固定方式在骨折愈合时间、远期腕关节恢复效果、并发症及对术后骨代谢指标的影响方面一致。

关键词：掌侧钢板克氏针外固定架桡骨远端粉碎骨折影像学指标核因子kappaB受体活化因子配体骨保护素

掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响

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中国乡村医药 2012年第15期19卷 15-16页

作者：费稳杰杨国栋陈伟标浙江仙居县人民医院骨科 317300

目的探讨掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响。方法采用掌侧钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折,并用生活质量评价量表(SF-36)评估患者生活质量,DASH问卷评估上肢功能,Gartland/Werley腕关节评分法评估腕关节功能。... 详细信息

目的探讨掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响。方法采用掌侧钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折,并用生活质量评价量表(SF-36)评估患者生活质量,DASH问卷评估上肢功能,Gartland/Werley腕关节评分法评估腕关节功能。比较术后4年患者与健康人生活质量评分等的差异,以及不同性别患者术后4年生活质量的差异。结果①术后4年观察组SF-36评分中躯体疼痛、一般健康状况、生理机能及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组在年龄、性别构成及SF-36评分中生理职能、精力、社会功能、情感职能、心理健康等方面接近,差异无统计学意义。②男性组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康评分均明显高于女性组,差异有统计学意义;两组在DASH评分、Gartland/Werley评分及SF-36评分中精力、社会功能、情感职能等方面,差异无统计学意义。结论经掌侧钢板内固定治疗的桡骨远端关节内骨折患者关节功能恢复良好,但生活质量仍低于健康人群。

关键词：掌侧钢板骨折内固定术桡骨远端关节内骨折随访生活质量评价量表

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掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

中医正骨 2009年第12期21卷 26-27页

作者：陈红卫赵钢生浙江省义乌市中心医院浙江义乌322000

桡骨远端骨折是较为常见的一种损伤,约占全身骨折的1/6,以往多采取手法复位石膏或夹板外固定.随着对桡骨远端骨折研究的深入发展,发现在临床上桡骨远端骨折中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折[1],近年来逐渐受到临床医师的重视... 详细信息

桡骨远端骨折是较为常见的一种损伤,约占全身骨折的1/6,以往多采取手法复位石膏或夹板外固定.随着对桡骨远端骨折研究的深入发展,发现在临床上桡骨远端骨折中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折[1],近年来逐渐受到临床医师的重视[1-5].我们自2002年3月至2006年8月用掌侧入路'T'形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折19例,疗效满意.现报告如下.

关键词：桡骨骨折不稳定骨折骨折固定术掌侧钢板临床研究

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掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

医药论坛杂志 2015年第4期36卷 129-130页

作者：许标济源市人民医院骨科河南济源454650

目的观察桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果。方法 2009年10月—2014年1月,济源市人民医院骨科采用切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。结果术后随访10-14个月,用Dienst功能评定标准评定疗效,优21例,良4例,可... 详细信息

目的观察桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果。方法 2009年10月—2014年1月,济源市人民医院骨科采用切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。结果术后随访10-14个月,用Dienst功能评定标准评定疗效,优21例,良4例,可2例,差0例,优良率92.6%。结论切开复位掌侧钢板内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种安全、易行、有效的手术治疗方法。

关键词：桡骨远端骨折掌侧钢板内固定