检索结果-南通市图书馆

游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 503-506页

作者：侯桥刘玲芬洪生虎任国华杨军庄伟瞿钢全仁夫杭州市萧山区中医院医共体总院 311200 杭州市萧山区中医院医共体总院城厢分院 311201

目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指... 详细信息

目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指桡侧近节侧方设计切取,切取面积1.8 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm,皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支及0.5~4.5 cm的指掌侧固有动脉主干,皮瓣切取后,供区指掌侧固有动脉再重新吻合者3例3指,移植吻合者2例2指,不吻合者10例11指,将皮瓣内携带的指掌侧固有神经背侧支与受区手指残端的指掌侧固有神经缝接,恢复皮瓣的感觉,供区均切取腕横纹或肘横纹处皮肤植皮关闭。术后定期门诊、电话或微信随访,观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况。结果术后15例16指皮瓣及供区植皮全部成活,伤口一期愈合,术后随访4个月~12年,皮瓣质地优良,外形饱满,TPD达7~11 mm,手指关节功能均恢复良好,未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准,15例均为优。结论指掌侧固有动脉近节穿支游离皮瓣血管解剖恒定,供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,效果好,是修复指端软组织缺损的一种理想的方法。

关键词：指掌侧固有动脉穿支皮瓣指损伤修复显微外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

逆行桡侧小鱼际皮瓣修复手指软组织缺损

中华整形外科杂志 2011年第2期27卷 92-95页

作者：郑有卯张法云吴立志王增涛王成易利奇赵志林浙江省台州医院路桥院区手足外科 318050 山东省立医院手足外科

目的探讨逆行桡侧小鱼际皮瓣修复手指软组织缺损的方法及疗效.方法 2006年3月至2010年3月,收治13例14指软组织缺损,缺损范围1.9 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,均采用以小指尺掌侧固有动脉为血管蒂的逆行小鱼际皮瓣修复,皮瓣大小为2.0 c... 详细信息

目的探讨逆行桡侧小鱼际皮瓣修复手指软组织缺损的方法及疗效.方法 2006年3月至2010年3月,收治13例14指软组织缺损,缺损范围1.9 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,均采用以小指尺掌侧固有动脉为血管蒂的逆行小鱼际皮瓣修复,皮瓣大小为2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm ×2.0 cm.结果术后皮瓣全部成活,供、受区切口均一期愈合.12例13指,获1～3年随访,皮瓣外观与健侧指相似,无明显色素沉着,其中1例因患掌腱膜挛缩症而出现手指瘢痕挛缩.皮瓣两点辨别觉为3.2～5.3 mm.参照关节总主动活动度/被动活动度评定标准,优12指,良1指.供区无明显不适主诉,术后2个月均重返工作岗位.结论带感觉神经的逆行桡侧小鱼际瓣修复手指软组织缺损,效果良好,并且具有不牺牲指固有神经,供区损伤少的优点.

关键词：指损伤外科皮瓣

桡动脉掌浅支嵌合骨皮瓣游离移植重建复合组织缺损的指体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 487-490页

作者：朱辉郑大伟黎章灿潘勇张继朝石荣剑寿奎水徐州仁慈医院显微外科江苏徐州221004 无锡骨科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植重建部分手指指体的临床疗效。方法2018年7月-2020年1月,应用桡动脉掌浅支为蒂的嵌合骨皮瓣游离转移重建手指复合组织缺损9例,术中切取以桡动脉掌浅支为蒂的腕横纹皮瓣和桡骨远端骨瓣,... 详细信息

目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植重建部分手指指体的临床疗效。方法2018年7月-2020年1月,应用桡动脉掌浅支为蒂的嵌合骨皮瓣游离转移重建手指复合组织缺损9例,术中切取以桡动脉掌浅支为蒂的腕横纹皮瓣和桡骨远端骨瓣,皮瓣面积2.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×6.5 cm,骨瓣长度1.5~2.5 cm。术后半年内每月于门诊随访,半年后通过微信随访。结果本组9例术后均获随访,随访时间6~24个月,嵌合骨皮瓣均成活良好;骨瓣平均愈合时间1.7个月;重建手指长度平均2.4(1.8~3.0)cm;患指外观恢复良好;供区瘢痕轻微;术后6个月皮瓣TPD平均为6.6(5.3~8.6)mm,末次随访按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定拇、手指再造功能评定试用标准评定患指功能:优7例,良1例,中1例。结论以桡动脉掌浅支为蒂的游离嵌合骨皮瓣,可同时重建手指软组织和骨缺损,恢复患指功能及长度,改善患指功能及外观,供区损伤较小,是手指指体重建的简便方法。

关键词：桡动脉掌浅支嵌合骨皮瓣指损伤重建

联合指端动脉弓的指固有血管神经束V-Y推进皮瓣修复儿童指端小面积皮肤软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2020年第4期36卷 250-252页

作者：李海常树森魏在荣刘志远肖顺娥周健邓呈亮聂开瑜遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州563000

目的探讨联合指端动脉弓的同指单侧指固有血管神经束V-Y推进皮瓣治疗儿童指端小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月我科共收治10例12指指端软组织缺损患儿。缺损面积1.0 cm×0.8 cm^2.0 cm×1.8 cm。切取同指单... 详细信息

目的探讨联合指端动脉弓的同指单侧指固有血管神经束V-Y推进皮瓣治疗儿童指端小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月我科共收治10例12指指端软组织缺损患儿。缺损面积1.0 cm×0.8 cm^2.0 cm×1.8 cm。切取同指单侧指固有血管神经束联合指端动脉弓穿支皮瓣,皮瓣设计成"V"形,切口线设计为锯齿状,保留指端动脉弓交通支血管,向远端推进修复指端或指背甲床缺损伴指骨外露创面。皮瓣近端最远至掌指关节。结果术后10例12指皮瓣全部存活,创面均Ⅰ期愈合,皮瓣存活良好。随访3~24个月,平均10个月。患指无明显屈曲挛缩畸形,各关节活动正常,皮瓣区无感觉障碍。末次随访时患指关节屈曲功能按总主动活动度系统评分:优10指,良2指。结论携带指端动脉弓的指固有血管神经束V-Y推进皮瓣修复儿童远端小面积皮肤软组织缺损安全可靠,可操作性强。

关键词：指损伤外科皮瓣指固有动脉穿支感觉重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

带指动脉神经指背岛状皮瓣修复指端缺损

中华手外科杂志 2013年第5期29卷 280-282页

作者：王扬剑李学渊魏鹏陈薇薇宁波市第六医院手外科 315040

目的探讨带指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。方法2011年6月至2012年9月，对15例18指指端皮肤缺损患者，以一侧指固有动脉神经背侧支为营养支，于远指间关节背侧设计皮瓣，带一侧指动脉神经，皮瓣旋转90°修复指端皮... 详细信息

目的探讨带指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。方法2011年6月至2012年9月，对15例18指指端皮肤缺损患者，以一侧指固有动脉神经背侧支为营养支，于远指间关节背侧设计皮瓣，带一侧指动脉神经，皮瓣旋转90°修复指端皮肤缺损，指背供区取上臂全厚皮片游离植皮。皮瓣携带指固有神经背侧支重建感觉。结果术后15例18指皮瓣均存活。随访时间为6—12个月，皮瓣质地外观良好，感觉恢复至S3～S4，两点分辨觉为4～8mm，患指指间关节主动活动度恢复优良。结论采用指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损，操作简单，不牺牲指固有动脉、神经，血供可靠，供区损伤小，并能重建感觉，是一种修复指端缺损的理想方法。

关键词：外科皮瓣指损伤显微外科手术

两种指掌侧固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端或指腹创面的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2023年第3期46卷 278-283页

作者：王辉张一晗王红涛贾鑫玮张雪贾松杨晓溪唐山市第二医院手外科河北唐山063000 华北理工大学中医学院骨伤科河北唐山063210 唐山市第二医院临床试验机构办公室河北唐山063000

目的比较指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣与血管链皮瓣修复手指指端或指腹创面的临床疗效。方法自2018年4月至2021年5月,对唐山市第二医院手外科急诊收治的55例55指第2~5指指端或指腹创面患者采用抽签法随机分为2组,采用指掌侧固有动... 详细信息

目的比较指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣与血管链皮瓣修复手指指端或指腹创面的临床疗效。方法自2018年4月至2021年5月,对唐山市第二医院手外科急诊收治的55例55指第2~5指指端或指腹创面患者采用抽签法随机分为2组,采用指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣修复29例29指(螺旋桨组)和指掌侧固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复26例26指(血管链组),观察两组患者皮瓣及供区植皮成活情况。记录两组患者手术时间及随访时间,随访采用门诊复查、电话及微信视频相结合的方式,末次随访时记录两组患者皮瓣静态TPD、皮瓣及供区外观满意度及伤指关节活动度(ROM)。对两组计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验或Fisher精确检验,P0.05)。末次随访时,螺旋桨组患者皮瓣的静态TPD[(6.55±1.24)mm]及皮瓣外观满意度[(4.59±0.50)分],优于血管链组[TPD为(7.46±1.27)mm、满意度为(4.31±0.47)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣与血管链皮瓣均适用于修复手指指端或指腹创面;相比血管链皮瓣,螺旋桨皮瓣手术时间短,皮瓣感觉及外观更好。

关键词：螺旋桨皮瓣血管链皮瓣背侧皮支,指掌侧固有动脉指损伤显微外科技术

基于全形再造理念和技术趾组织瓣再造手指指端

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 69-75页

作者：方杰朱辉刘桂谦许硕齐强张威齐伟亚郑大伟陈超徐州仁慈医院手外科、临床解剖实验室徐州221004 山东省立医院手足外科济南250000

目的探讨基于全形再造理念和技术采用趾组织瓣再造手指指端的临床效果。方法回顾性分析2022年9月至2023年2月徐州仁慈医院采用全形再造的理念和技术以趾组织瓣修复指端缺损患者的临床资料。根据手指甲床、骨质、软组织缺损程度, 于同侧... 详细信息

目的探讨基于全形再造理念和技术采用趾组织瓣再造手指指端的临床效果。方法回顾性分析2022年9月至2023年2月徐州仁慈医院采用全形再造的理念和技术以趾组织瓣修复指端缺损患者的临床资料。根据手指甲床、骨质、软组织缺损程度, 于同侧趾设计并切取甲骨皮瓣或甲皮瓣, 游离移植再造缺损的指端, 供区无法直接缝合的创面予湿性换药。术后对患者进行定期随访, 观察手术并发症、再造指和供区外观;末次随访时测量再造指两点分辨觉(2PD), 采用Semmes-Weinstein monofilament(SWM)尼龙单丝测试再造指触觉(测试结果以所用单丝规格表示);参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准评价再造指功能, 13~15分为优, 9~12分为良, 5~8分为可, ≤4分为差;调查患者对手术效果是否满意。结果共纳入8例患者(9只手指), 其中男5例, 女3例;年龄22~46岁, 平均32.4岁;拇指1只, 示指2只, 中指5只, 环指1只。以甲骨皮瓣修复7例8只手指, 甲瓣修复1例1只手指, 术后再造指均顺利成活, 受区伤口均一期愈合, 供区伤口换药愈合, 无感染等并发症发生。术后随访3~7个月, 再造指外观和供区甲板恢复至接近正常, 受区部分甲板连接处可见凹陷形成, 供区趾外观仅趾腹和腓侧处遗留瘢痕。末次随访时再造指均恢复保护性感觉, 其中2例测得2PD, 分别为9和10 mm;SWM单丝测试结果:所用单丝规格为3.60~4.31, 平均为3.96, 表明手指保护性感觉减弱;再造指功能评价:8例9只手指评分为13~14分, 均达到优的水平;患者均对手术效果表示满意。结论基于全形再造理念和技术采用趾组织瓣再造手指指端, 短期内即可获得外形和功能接近正常的手指, 同时保证了趾供区整体的外形和功能, 达到供受区平衡, 临床效果满意。

关键词：指损伤甲瓣显微外科手术组织移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

45个小儿断指再植的长期随访报告

中华外科杂志 1996年第4期34卷 205-208页

作者：程国良张宁埠潘达德方光荣中国人民解放军第四○一医院青岛266071

1979年～1985年,作者对28例47个小儿断指施行了再植。成活46指,成活率为97.8%。26例45指获9～15年的随访。按国际手外科学会的断指再植功能评定标准评定,结果优为92.3%,良为7.7%,优良率为100%。其中两点分辨觉在2～4mm者22例,占85%,再... 详细信息

1979年～1985年,作者对28例47个小儿断指施行了再植。成活46指,成活率为97.8%。26例45指获9～15年的随访。按国际手外科学会的断指再植功能评定标准评定,结果优为92.3%,良为7.7%,优良率为100%。其中两点分辨觉在2～4mm者22例,占85%,再植指外观满意,指腹饱满,循环丰富,满意率为96%。

关键词：断指再植指损伤显微外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤

中华整形外科杂志 2010年第3期26卷 175-178页

作者：张文龙高顺红陈超马铁鹏王斌费小轩焦成董惠双河北省唐山市第二医院手二科 063000

目的探讨双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤的方法.方法 2005年1月至2008年3月,对28例28指末节脱套伤患者,应用双蒂掌背动脉逆行皮瓣修复,其中示指10指,中指13指,环指5指,缺损平面均在远侧指问关节以远,脱套末节长度0.8～2.2 cm... 详细信息

目的探讨双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤的方法.方法 2005年1月至2008年3月,对28例28指末节脱套伤患者,应用双蒂掌背动脉逆行皮瓣修复,其中示指10指,中指13指,环指5指,缺损平面均在远侧指问关节以远,脱套末节长度0.8～2.2 cm.急诊手术24指,末节皮肤坏死二期手术4指.结果 28例28指皮瓣.除3例皮瓣远端部分张力性水泡形成表皮坏死结痴经换药愈合外,余全部成活.25例经4～27个月随访,外形、感觉和功能恢复满意,静态两点辨距觉达6.0～9.0 mm,平均7.6 mm.结论双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤,手术简便、安全,疗程短,效果满意.

关键词：指损伤外科皮瓣