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拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

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中华皮肤科杂志 2022年第6期55卷 532-533页

作者：陈婷谭宣丰杜宝林马云云刘燕闫娜第四军医大学西京皮肤医院西安710032 西安交通大学第二附属医院皮肤病院西安710004 延安市人民医院皮肤科延安716000 西电集团医院皮肤科西安710077 汉中市中心医院皮肤科汉中712300

目的探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25~49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进... 详细信息

目的探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25~49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~2周疼痛全部缓解。随访12~24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。

关键词：嵌甲重度卷曲型嵌甲拔甲真皮-脂肪瓣

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

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中华医院感染学杂志 2006年第3期16卷 290-291,312页

作者：孟凡慧王永坤王嘉茹田月强严敏娜杨晓秋解放军总医院北京100853

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(Urgotul SSD)对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将48例(共计51趾)拔甲患者,随机分为观察组和对照组,观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面;对照组在... 详细信息

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(Urgotul SSD)对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将48例(共计51趾)拔甲患者,随机分为观察组和对照组,观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面;对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱,术后换药中创面放置抗生素纱条,直到伤口愈合;对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值,观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著性(P甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,可以有效地减轻换药疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数。

关键词：磺胺嘧嚏银脂质水胶敷料拔甲伤口疼痛换药

部分甲母、甲板切除与拔甲治疗嵌甲的临床疗效观察研究

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部分甲母、甲板切除与拔甲治疗嵌甲的临床疗效观察研究

作者：黄靖凯广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景:嵌甲,主要发生于足部拇趾,可反复发作,引起甲周持续疼痛不适,严重影响患者生活及行走。目前嵌甲治疗方法较多,包括保守治疗及手术治疗。手术治疗方法主要方法有Winograd楔形切除技术、拔甲、甲周组织切除术等。Winograd技术以... 详细信息

研究背景:嵌甲,主要发生于足部拇趾,可反复发作,引起甲周持续疼痛不适,严重影响患者生活及行走。目前嵌甲治疗方法较多,包括保守治疗及手术治疗。手术治疗方法主要方法有Winograd楔形切除技术、拔甲、甲周组织切除术等。Winograd技术以其快捷简单被临床医师普遍应用,但存在术后复发率高,术后趾甲不美观等问题。而我国目前嵌甲治疗以皮肤科门诊及普外科门诊为主,仍有大量门诊医师及病人选择拔甲治疗嵌甲。目的:本研究对Winograd技术进行改进,创新性仅对部分致病趾甲、甲母切除,对甲周组织、甲沟结构进行保留不切除（部分甲母、趾甲切除术）,通过对比部分甲母、甲板切除术与拔甲治疗嵌甲的效果,旨在找出最佳治疗嵌甲方法。方法:本研究为回顾性研究,共纳入分析79例（共80个受累拇趾趾甲）于2018年6月至2019年12月就诊深圳大学总医院皮肤科接受部分甲母、甲板切除或拔甲治疗的嵌甲患者,其中39例（40个趾甲）患者接受改良Winograd技术（部分甲母、甲板切除术）治疗;对照组40例（40个趾甲）接受拔甲方法治疗。所有患者均符合临床上嵌甲诊断标准,并且符合Heifetz分期为Ⅱ、Ⅲ期。所有患者至少随访时间为6个月,最长随访时间为18个月,平均随访时间为12个月。由两位没有参与手术的皮肤科临床医师评估患者术后是否复发或出现甲钉/甲刺情况,是否出现术后感染及患者满意度情况。结果:79例（共80个受累拇趾趾甲）嵌甲患者。其中观察组（部分甲母、甲板切除术组）患者平均年龄27.11±7.78岁,男:女=24:15,受累趾甲内侧缘:外侧缘=10:30,Heifetz分期Ⅱ期:Ⅲ期=17:22;对照组（拔甲组）患者平均年龄27.88±8.22岁,男:女=22:18,受累趾甲内侧缘:外侧缘=12:28,Heifetz分期Ⅱ期:Ⅲ期=13:27。两组的年龄、性别、受累趾甲侧缘及Heifetz分期在两组患者间无明显差异（P>0.05）。接受手术治疗后,部分甲母、甲板切除术组患者恢复正常活动时间为11.00±2.29天;拔甲组患者术后恢复正常活动时间为41.63±7.55,接受部分甲母、甲板切除术的患者术后恢复明显比接受拔甲治疗要快（t=-24.518,P甲母、甲板切除术组患者未观察到复发情况,拔甲组患者复发共有22例,复发率达（55%）。接受部分甲母、甲板切除术组患者复发情况明显低于接受拔甲组患者(（?）χ=29.790,P甲母、甲板切除术的患者术后踢伤后并发感染,其余患者均未见术后感染情况出现。接受部分甲母、甲板切除术的患者术后满意度明显高于接受拔甲治疗的患者(（?）χ=26.308,P甲母、甲板切除术治疗嵌甲及保留了Winograd技术简单、快捷的优点,同时降低嵌甲复发率及术后甲钉/甲刺发生率,且手术仅切除部分致病甲母、甲板,不切除甲周组织,对甲沟形状不改变,术后无瘢痕形成,是治疗嵌甲的良好方法。

关键词：嵌甲内生甲部分甲母切除部分甲板切除外科治疗 Winograd技术楔形切除拔甲

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拔甲术后局部创面照射治疗效果观察

护理学杂志 2009年第8期24卷 54-55页

作者：沈荣华周胜兰吴志桥刘琼芳张德玉武汉市汉口医院护理部

目的观察拔甲术后采用电磁波照射促进患者伤口愈合的作用。方法将137例(148趾)患者随机分为观察组(69例75趾)和对照组(68例73趾)。观察组拔甲后第1次换药时对创面进行照射,再用活力碘纱布包扎。对照组拔甲后创面采用抗生素纱条换药,直... 详细信息

目的观察拔甲术后采用电磁波照射促进患者伤口愈合的作用。方法将137例(148趾)患者随机分为观察组(69例75趾)和对照组(68例73趾)。观察组拔甲后第1次换药时对创面进行照射,再用活力碘纱布包扎。对照组拔甲后创面采用抗生素纱条换药,直至伤口愈合。结果观察组治愈时间、换药次数、疼痛减轻程度显著优于对照组(均P拔甲术后采用电磁波照射能促进患者伤口愈合、减轻疼痛,且安全易操作。

关键词：甲沟炎拔甲电磁波照射护理

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拔甲癖2例报告

国外医学.精神病学分册 1986年第2期 128-129页

作者：周云龙

拔甲癖是一种罕见的影响指甲的精神皮肤病,其临床表现为患者具有一种不可抗拒的摩擦和撕扯指甲的欲望,因此致使指甲逐渐破坏和残缺。本文作者报告2例最近在门诊见到的拔指甲患者。病例1,男,55岁。主诉:指(趾)甲瘙痒和进行性指甲缺失一年... 详细信息

拔甲癖是一种罕见的影响指甲的精神皮肤病,其临床表现为患者具有一种不可抗拒的摩擦和撕扯指甲的欲望,因此致使指甲逐渐破坏和残缺。本文作者报告2例最近在门诊见到的拔指甲患者。病例1,男,55岁。主诉:指(趾)甲瘙痒和进行性指甲缺失一年,开始为双足趾甲呈周期性强烈瘙疗,但工作时消失,因瘙痒剧烈迫使患者将趾甲与地面强烈摩擦,引起趾甲损伤。6个月后双手指甲(除后拇指外)也发生相类似的瘙痒。无指甲局部用药和外伤史,家庭人员中无类似情况。

关键词：拔甲皮肤病局部用药外伤疾病皮肤指甲心理治疗精神科

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心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的应用

中国临床护理 2009年第2期1卷 101-102页

作者：杨萍武汉市第一医院外科门诊武汉430022

目的探讨心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的作用。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组按术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理疏导法、言语暗示疗法、认知疗法等心理干预。结果心理干预后观察组在患者情绪稳... 详细信息

目的探讨心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的作用。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组按术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理疏导法、言语暗示疗法、认知疗法等心理干预。结果心理干预后观察组在患者情绪稳定、伤口疼痛减轻等方面总有效率为98.0%,对照组为82.0%,两组比较,有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预有助于改善患者紧张焦虑情绪,对减轻伤口换药疼痛有积极的暗示作用。

关键词：心理干预拔甲疼痛情绪

利多卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的临床研究

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解放军护理杂志 2004年第6期21卷 18-19页

作者：孟凡慧王嘉茹王丽华解放军总医院门诊外科北京100853

目的　观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法　采用自身对照 ,选择 2 3例拔甲患者 ,在拔甲后第一次和第二次换药前分别选用 2 %利多卡因 (研究组 )或无菌蒸馏水 (对照组 )浸湿的棉球湿敷伤口 3min后常规换药 ,对两组... 详细信息

目的　观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法　采用自身对照 ,选择 2 3例拔甲患者 ,在拔甲后第一次和第二次换药前分别选用 2 %利多卡因 (研究组 )或无菌蒸馏水 (对照组 )浸湿的棉球湿敷伤口 3min后常规换药 ,对两组患者的疼痛分值进行比较。结果　 2 %利多卡因湿敷组的疼痛分值为 (5 34± 2 .19)分 ,低于对照组 (6 .18± 2 .4 5 )分 ,两组之间比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　 2

关键词：利多卡因湿敷拔甲伤口换药疼痛临床研究护理

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分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响

中国农村卫生 2013年第1Z期5卷 219-220页

作者：袁芳萍林秀琼廖坤高方东莞市清溪医院广东东莞523660

探讨分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响.方法选择2011.8～～2012.8期间在我院急诊科进行拔甲手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规换药方法,观察组采用分期换药护理配合TDP治疗器照射创面的方法.结果显示观察组... 详细信息

探讨分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响.方法选择2011.8～～2012.8期间在我院急诊科进行拔甲手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规换药方法,观察组采用分期换药护理配合TDP治疗器照射创面的方法.结果显示观察组患者创面愈合时期明显短于对照组.结论分期换药护理TDP治疗器照射能有效地缩短拔甲术后创面愈合时间,减轻患者痛苦,提高治疗效果,取得了良好的经济效益和社会效益,值得推广.

关键词：分期护理拔甲疗效

湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床研究

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中国烧伤创疡杂志 2012年第3期24卷 202-204页

作者：张东波黄冬梅徐萍南通市第三人民医院烧伤整形科江苏南通226006

目的观察分析湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床效果。方法选取成人双侧拇指拔甲术后病例19例,左侧拇指术后创面应用湿润烧伤膏做成的药纱换药治疗作为观察组,右侧拇指术后创面应用凡士林油纱布治疗作为对照组,分别于术后第1、3、... 详细信息

目的观察分析湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床效果。方法选取成人双侧拇指拔甲术后病例19例,左侧拇指术后创面应用湿润烧伤膏做成的药纱换药治疗作为观察组,右侧拇指术后创面应用凡士林油纱布治疗作为对照组,分别于术后第1、3、5、7天予以创面换药,采用数字化疼痛强度计分表对换药时创面疼痛情况进行记录,采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,应用t检验比较两组创面换药时疼痛程度的差异。结果观察组疼痛分值为4.05±2.16,对照组疼痛分值为8.46±3.82,观察组与对照组疼痛程度相比有统计学意义(P拔甲术后换药时创面的疼痛。

关键词：湿润烧伤膏疼痛拔甲换药