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拇短展肌对拇指指骨间关节背伸作用的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2013年第1期31卷 37-41页

作者：方锡池庄永青常丽鹏汤银魁姜浩力熊洪涛付强暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院手显微血管外科广东深圳518020

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作... 详细信息

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作用使拇指指骨间关节分别屈曲处于45°及60°时,分析拇短展肌对拇指指骨间关节屈伸功能的影响。结果拇指处于对掌位时,拇短展肌在未切断及切断两种情况下,拇指指骨间关节自然屈曲角度分别为(13.30±2.13)°及(24.03±1.25)°;同时,使拇指指骨间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约(0.50±0.08)N及(0.22±0.07)N,而使拇指指骨间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约(1.48±0.09)N及(1.15±0.04)N。结论拇短展肌对拇指指骨间关节主要起背伸作用,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应同时重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指骨间关节屈曲畸形。

关键词：拇对掌拇短展肌指骨间关节屈曲畸形解剖学

肩手综合征的拇短展肌联合第1骨间肌电生理研究

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黑龙江医药 2022年第5期35卷 1004-1006页

作者：刘照寒潘晓峰郭春丰侯友文哈尔滨市第二医院神经内科哈尔滨150056

目的:经由对脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)患者开展神经电生理测定,来评估诊断SHS患者中周围神经电生理指标的应用价值。方法:30例脑卒中并发SHS急性期患者(SHS组)、20例脑卒中无SHS患者(N-SHS组)分别进行拇短展肌、... 详细信息

目的:经由对脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)患者开展神经电生理测定,来评估诊断SHS患者中周围神经电生理指标的应用价值。方法:30例脑卒中并发SHS急性期患者(SHS组)、20例脑卒中无SHS患者(N-SHS组)分别进行拇短展肌、第1骨间肌、正中神经的针极肌电图(EMG)和神经传导速度测定。结果:SHS组30人(90%)针极肌电图(EMG)检查见插入电位异常,正锐波与纤颤电位,异常率较对照组明显偏高。SHS组患侧正中神经运动传导速度(NCV)和感觉传导速度(SCV)减慢、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)减低(P0.05)。结论:电生理检查用于诊断SHS的周围神经损害是比较敏感的,可以提高早期SHS的检出率。

关键词：脑卒中肩-手综合征拇短展肌第1骨间肌

拇短展肌对拇指指间关节屈曲作用的解剖学研究

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拇短展肌对拇指指间关节屈曲作用的解剖学研究

作者：方锡池暨南大学

学位级别：硕士

目的为进一步了解分析拇短展肌的功能解剖,从而帮助临床寻找解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指间关节屈曲畸形而提供解剖学依据。方法通过15例新鲜未固定成人手部标本,对拇短展肌及拇指指间关节进行解剖及外力作用下运动角... 详细信息

目的为进一步了解分析拇短展肌的功能解剖,从而帮助临床寻找解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指间关节屈曲畸形而提供解剖学依据。方法通过15例新鲜未固定成人手部标本,对拇短展肌及拇指指间关节进行解剖及外力作用下运动角度测量,寻找拇指在对掌位功能后引起拇指指间关节屈曲畸形可能原因。在实验标本中,使拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,测量拇指指间关节在这两种情况下自然屈曲变化角度;同时,通过外力作用使拇指指间关节分别屈曲处于450及60°时,测量这两种情况下外力大小变化的情况,从而分析拇短展肌对该拇指指间关节屈伸功能的影响情况。结果拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,拇指指间关节自然屈曲角度分别为10°-170及22°-26°。同时,当拇指处于对掌位时,拇短展肌在未断及切断两种情况下,使拇指指间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约0.4牛顿(N)－0.6牛顿(N)及0.1N－0.3N大小,而使拇指指间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约1.3N-1.6N及***-1.2N大小。对以上所得数据,分别求得其均数X、标准差S及X±S,并且分别进行配对t检验。结论根据测量及检验结果所得,拇短展肌对拇指指间关节主要起背伸活动作用,当拇短展肌断裂后,即所作用外力减少,拇指指间关节屈曲角度增大,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指间关节屈曲畸形。

关键词：拇对掌拇短展肌指间关节屈曲畸形解剖学

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帕金森氏病患者拇短展肌之静止期

神经损伤与功能重建 1993年第3期 144-145页

作者：李品香

关于电刺激面部或四肢肌外周神经的静止期已有研究。在帕金森氏病(PD)患者观察到其腿部肌“接受外界刺激抑制”降低。刺激三叉神经可抑制下颌关闭肌自主收缩,此种抑制称为接受外界刺激抑制。虽然已知肌肉颤动的静止期可能正常或延长,但... 详细信息

关于电刺激面部或四肢肌外周神经的静止期已有研究。在帕金森氏病(PD)患者观察到其腿部肌“接受外界刺激抑制”降低。刺激三叉神经可抑制下颌关闭肌自主收缩,此种抑制称为接受外界刺激抑制。虽然已知肌肉颤动的静止期可能正常或延长,但在PD 患者刺激皮肤产生的抑制可能降低。而帕金森氏病手部接受外界刺激的变化至今尚未阐明。

关键词：拇短展肌正中神经臂丛静止期帕金森患者

丙泊酚不同速率单次静脉注射对拇短展肌运动诱发电位的影响

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广东医学 2007年第3期28卷 391-393页

作者：张兴洁余革佘守章广州医学院第一附属医院麻醉科广州510120 广州医学院附属市一人民医院麻醉科广州510180

目的探讨丙泊酚注射速度对拇短展肌运动诱发电位(MEP)的影响。方法22例择期手术患者随机分为:A组(n=11),患者给予丙泊酚2mg/kg经内踝大隐静脉注射,15s匀速注射完毕,其速率为0.133mg/(kg.s);B组(n=11),丙泊酚剂量同A组,静脉30s匀速注射完... 详细信息

目的探讨丙泊酚注射速度对拇短展肌运动诱发电位(MEP)的影响。方法22例择期手术患者随机分为:A组(n=11),患者给予丙泊酚2mg/kg经内踝大隐静脉注射,15s匀速注射完毕,其速率为0.133mg/(kg.s);B组(n=11),丙泊酚剂量同A组,静脉30s匀速注射完毕,其速率为0.067mg/(kg.s)。以经颈部单个超强磁刺激诱发拇短展肌(MEP),记录两组丙泊酚静脉注射前后患者从清醒到入睡再到回复清醒全过程拇短展肌的MEP,比较两组MEP波幅与潜伏期的基础值、最低值、恢复值及MEP达到最低值时的时程、回复清醒时的时程。结果丙泊酚给药前两组MEP波幅的基础值相同(P=0.878);丙泊酚给药后两组MEP波幅均呈现一个先下降后回升的趋势,最低值均比给药前的基础值降低(PA=0.002,PB=0.004);回复清醒时两组MEP波幅的恢复值仍比给药前基础值低(PA=0.004,PB=0.017);两组MEP波幅达到最低值的时程与回复清醒时程相似(P>0.05)。实验全程两组MEP的潜伏期均无变化(P>0.05)。结论丙泊酚2mg/kg以不同的速率单次静脉注射,对颈部磁刺激诱发的拇短展肌MEP具有相同的抑制作用,患者均能快速回复清醒。

关键词：丙泊酚运动诱发电位磁刺激拇短展肌

拇短展肌肌力定量测定在腕管综合征诊断中作用

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中华创伤骨科杂志 2003年第4期5卷 312-315页

作者：刘璠 H.Kirk Watson Lois Carlson 南通医学院附院骨科 Connecticut Combined Hand Surgery Hartford Hospital University of ConnecticutHartfordCTand Yale UniversityNewHavenCT06106USA

目的探讨临床客观、量化的拇短展肌肌力评判方法。方法应用计算机化微型便携式肌力测定仪对101例(162只手)腕管综合征患者进行测定。其中女77例、男24例。年龄20～59岁。所有患者均于术前进行了肌力测定,其中62只手在术后6周再次测定。... 详细信息

目的探讨临床客观、量化的拇短展肌肌力评判方法。方法应用计算机化微型便携式肌力测定仪对101例(162只手)腕管综合征患者进行测定。其中女77例、男24例。年龄20～59岁。所有患者均于术前进行了肌力测定,其中62只手在术后6周再次测定。结果44%的患者具有拇短展肌肌力减弱,其不同性别间的差异具有极显著意义(P拇短展肌肌力定量测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。

关键词：腕管综合征肌力测定仪拇短展肌定量测定诊断

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拇短展肌双肌腹双起始变异1例

中国临床解剖学杂志 2011年第6期29卷 680-680页

作者：郑金龙王增涛荣凯陈超侯致典济南军区总医院骨创伤外科中心济南250031 山东省立医院手足外科济南250021

拇短展肌具有外展、外旋拇指及使拇指腕掌关节屈曲的作用。拇短展肌一般为单肌腹,双肌腹变异极为罕见。我们在新鲜标本的解剖中,发现拇短展肌存在双肌腹双起点变异,报道如下：该标本系青年男性前臂远端肢体标本,我们解剖发现拇短展肌具... 详细信息

拇短展肌具有外展、外旋拇指及使拇指腕掌关节屈曲的作用。拇短展肌一般为单肌腹,双肌腹变异极为罕见。我们在新鲜标本的解剖中,发现拇短展肌存在双肌腹双起点变异,报道如下：该标本系青年男性前臂远端肢体标本,我们解剖发现拇短展肌具有两个肌腹,按其位置关系可分为尺侧肌腹和桡侧肌腹,其中尺侧肌腹的桡侧被桡侧肌腹的尺侧部分覆盖。尺侧肌腹起点位于屈肌支持带远端的桡侧半,止于拇指掌指关节囊桡侧,

关键词：拇短展肌肌腹变异拇指腕掌关节屈肌支持带青年男性位置关系拇指掌指

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一例拇短展肌双肌腹畸形

中华手外科杂志 1996年第2期12卷 123-124页

作者：胡溱韦加宁李淳北京积水潭医院手外科 100035

经皮耳穴迷走神经刺激对卒中后患者上肢运动功能障碍的电生理及临床疗效观察

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经皮耳穴迷走神经刺激对卒中后患者上肢运动功能障碍的电生理及临...

作者：邓红霞福建中医药大学

学位级别：硕士

目的本课题通过对拇短展肌及第一骨间背侧肌运动诱发电位波幅与潜伏期时长的变化情况来观察经皮耳穴迷走神经刺激对缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者运动皮质兴奋性的影响,并采用上肢运动功能量表来评价其临床疗效,从电生理和临床疗... 详细信息

目的本课题通过对拇短展肌及第一骨间背侧肌运动诱发电位波幅与潜伏期时长的变化情况来观察经皮耳穴迷走神经刺激对缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者运动皮质兴奋性的影响,并采用上肢运动功能量表来评价其临床疗效,从电生理和临床疗效两方面探讨经皮耳穴迷走神经刺激对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者运动皮质兴奋性的变化及神经肌肉功能状态。为临床治疗卒中后患者上肢运动功能障碍寻求一种可行性高、疗效显著、重复性佳、易操作的治疗思路及方案,同时为经皮耳穴迷走神经刺激得到广泛推广提供临床依据。方法本研究采用临床随机对照的研究方法,根据简单随机数字表法,将纳入的66例缺血性脑卒中患者随机分为迷走神经刺激组、常规治疗组,每组各33例。常规治疗组:在基础病内科常规治疗的基础上,进行普通针刺,留针期间进行经皮耳穴迷走神经假刺激,待针刺结束后立即由同一康复治疗师进行康复治疗;迷走神经刺激组:在常规治疗组的基础上将经皮耳穴迷走神经假刺激改为经皮耳穴迷走神经刺激,其刺激频率为20Hz(7S)、4Hz(3S),两者交替,输出脉冲宽度为0.2ms,刺激强度以患者能耐受且不产生疼痛为宜,治疗时间为20min;两组治疗均1次/天,每周5次,共4周。分别在两组治疗前、治疗4周后进行评估比较,分析上肢功能评定量表FMA-UE、WMFT以及拇短展肌、第一骨间背侧肌运动诱发电位波幅及潜伏期的变化。结果1.拇短展肌运动诱发电位(MEP):两组病例拇短展肌MEP波幅均较治疗前升高(P拇短展肌MEP潜伏期较前缩短(P肌运动诱发电位(MEP):两组病例第一骨间背侧肌MEP波幅较治疗前均升高(P肌MEP潜伏期较治疗前均缩短(P拇短展肌、第一骨间背侧肌运动诱发电位波幅及潜伏期的变化说明经皮耳穴迷走神经刺激对缺血性脑卒中患者运动皮质通路的影响,为经皮耳穴迷走神经刺激改善上肢神经肌肉功能提供客观依据。2、经皮耳穴迷走神经刺激能提高上肢功能评定量表FMA-UE、WMFT的评分,促进上肢运动功能的恢复。

关键词：经皮耳穴迷走神经刺激脑卒中拇短展肌第一骨间背侧肌 MEP 上肢运动功能