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细菌程序性细胞死亡及其在抗菌治疗中的应用前景

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中国抗生素杂志 2023年第9期48卷 982-989页

作者：刘伟佳方芳朱靓薛云新王岱厦门大学分子疫苗学和分子诊断学国家重点实验室实验医学系厦门361102

细菌程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)是细菌在压力环境下自发牺牲部分亚群以提高细菌群体生存而产生的编程性死亡,该利他现象受到越来越多的关注。耐药菌的出现为病原菌杀伤带来挑战,鉴于细菌PCD在耐药菌产生与治疗方面的重... 详细信息

细菌程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)是细菌在压力环境下自发牺牲部分亚群以提高细菌群体生存而产生的编程性死亡,该利他现象受到越来越多的关注。耐药菌的出现为病原菌杀伤带来挑战,鉴于细菌PCD在耐药菌产生与治疗方面的重要作用,本文从PCD角度详细分析细菌应对抗生素压力的方式,阐明PCD为抗菌治疗提供的新策略,为合理使用这把“双刃剑”提供理论支持。

关键词：细菌程序性细胞死亡抗生素耐药抗菌治疗利他主义

抗菌治疗对兔颊VX-2鳞癌感染性微环境中树突状细胞的影响

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实用口腔医学杂志 2017年第5期33卷 594-597页

作者：陈志红易杰黄桂林张霓霓姚礼张立刚贵州省人民医院口腔科贵阳550002 遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科

目的:探索抗菌治疗对兔颊VX-2鳞癌感染性微环境中树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟及功能的影响。方法:瘤粒植入形成兔颊VX-2鳞癌后,附加机械创伤及高糖饮食获得该鳞癌的炎症模型,再分为3组(n=6),A组:颊癌炎症模型使用抗生素治疗3 ... 详细信息

目的:探索抗菌治疗对兔颊VX-2鳞癌感染性微环境中树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟及功能的影响。方法:瘤粒植入形成兔颊VX-2鳞癌后,附加机械创伤及高糖饮食获得该鳞癌的炎症模型,再分为3组(n=6),A组:颊癌炎症模型使用抗生素治疗3 d;B组:颊癌炎症模型以生理盐水代替抗生素对照;C组:单纯颊癌不做处理。3 d后收集各组肿瘤标本,制成匀浆,取上清液与正常兔外周血单核细胞共培养,流式细胞仪检测DCs表面分子HLA-DR、CD83、CD86的表达,混合淋巴细胞反应检测DCs刺激T细胞增殖的能力。结果:HLA-DR、CD83、CD86阳性率及刺激指数(stimulate index,SI)由高到低均分别为:C组>A组>B组(P抗菌治疗有助于感染兔颊VX-2鳞癌微环境中树突状细胞的成熟及功能恢复。

关键词：抗菌治疗炎症 VX-2鳞癌树突状细胞

基于PCT指导老年肺部感染患者抗菌治疗的临床疗效

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中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3917-3920页

作者：张胜利胡浩陈昕海军安庆医院重症医学科安徽安庆246003

目的分析老年肺部感染患者治疗中血清降钙素原(PCT)对其疗效的指导作用。方法选取60例老年肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗生素经验治疗,观察组则依据血清PCT监测结果使用抗生素,比较两组临床疗效、抗菌药物疗程、退... 详细信息

目的分析老年肺部感染患者治疗中血清降钙素原(PCT)对其疗效的指导作用。方法选取60例老年肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗生素经验治疗,观察组则依据血清PCT监测结果使用抗生素,比较两组临床疗效、抗菌药物疗程、退热时间、住院时间、住院期间二重感染率与病死率、抗生素费用、抗生素治疗后实验室指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP):。结果两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05),且均以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌为主;两组总有效率、退热时间、住院时间、病死率、治疗后WBC、中性粒细胞、CRP比较无统计学差异(P>0.05);观察组抗菌药物疗程短于对照组,抗生素费用少于对照组,二重感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P治疗,可避免抗生素滥用,减少医疗花费,降低二重感染风险。

关键词：肺部感染降钙素原抗菌治疗

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心脏外科术后感染的诊断和抗菌治疗

中华重症医学电子杂志 2022年第3期8卷 196-202页

作者：刘正琴翟茜山东大学齐鲁医院心外ICU 济南250012

感染是心脏外科术后常见的并发症之一,严重影响患者预后,甚至导致死亡。目前,对于心脏外科术后感染的诊治仍然存在一定的误区,呕待解决。本文结合国内外感染相关指南以及国内心血管外科术后医院感染的发生部位、病原学分布及耐药性特点... 详细信息

感染是心脏外科术后常见的并发症之一,严重影响患者预后,甚至导致死亡。目前,对于心脏外科术后感染的诊治仍然存在一定的误区,呕待解决。本文结合国内外感染相关指南以及国内心血管外科术后医院感染的发生部位、病原学分布及耐药性特点,系统梳理了心脏外科术后常见感染的诊疗过程,以期规范心脏外科术后抗菌药物的合理使用、提升感染治愈率、降低病死率、减少细菌耐药率。

关键词：心脏外科术后感染诊断抗菌治疗

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微纳米机器人增强的抗菌治疗

化学进展 2023年第7期35卷 997-1004页

作者：刘婷庞世尧鄢晓晖厦门大学公共卫生学院分子疫苗学和分子诊断学国家重点实验室分子影像暨转化医学研究中心厦门361005 厦门大学深圳研究院深圳518057

细菌感染正演变为全球第二大死因,严重威胁着人类的生命健康。目前报道的抗菌疗法如抗生素治疗、光热治疗、光/声动力治疗等效率亟待提高,而微纳米机器人作为一种具有主动运动属性的小型化机器人,有望为高效抗菌提供新的治疗策略。一方... 详细信息

细菌感染正演变为全球第二大死因,严重威胁着人类的生命健康。目前报道的抗菌疗法如抗生素治疗、光热治疗、光/声动力治疗等效率亟待提高,而微纳米机器人作为一种具有主动运动属性的小型化机器人,有望为高效抗菌提供新的治疗策略。一方面,微纳米机器人能够将抗菌介质精准高效递送至病灶微区;另一方面,机器人的集群运动可引发机械效应与流体搅拌效应,机械损伤病原菌的同时促进其与抗菌介质充分反应,协同提升抗菌效率。本文综述了微纳米机器人在抗菌领域的研究进展,以抗菌微纳米机器人的驱动方式为切入点系统阐述了其在各类抗菌疗法中的作用机制与应用优势,在此基础上总结了微纳米机器人在抗菌治疗中面临的挑战,并对未来的研究方向进行展望。

关键词：微纳米机器人协同效应精准控制抗菌治疗主动递送

医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎的抗菌治疗与抗菌药物管理

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中华结核和呼吸杂志 2018年第4期41卷 247-249页

作者：何礼贤复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是我国发病率居第1位的医院感染性疾病，在西方发达国家居第2～4位；按患病率计算，国际ICU感染一日患病率调查结果显... 详细信息

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是我国发病率居第1位的医院感染性疾病，在西方发达国家居第2～4位；按患病率计算，国际ICU感染一日患病率调查结果显示，总体感染的患病率为51%（7 087/13 796），抗菌药物使用率为71%；56%的患者接受了机械通气，感染率为67.6%；培养阳性的呼吸系统感染的患病率为63.6%，远高于腹腔感染（19.6%）、血流感染（16.1%）和肾脏或尿路感染（19.3%）。文献报道，ICU中抗菌药物不必要、不恰当或不理想使用的占30%～60%，ICU抗菌药物处方中约50%是治疗VAP的。我们常说ICU是感染重灾区，抗菌药物使用量大，也是感染控制和抗菌药物治理的重点科室，VAP是重点病种。

关键词：呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎抗菌治疗药物管理 pneumonia ICU感染感染性疾病抗菌药物

下呼吸道感染吸入抗菌治疗的需求、挑战与展望

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中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 286-288页

作者：张静瞿介明复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200020

目前我国吸入抗菌药物主要用于治疗呼吸机相关肺炎等耐药菌引起的难治性感染,其临床疗效取决于患者选择、药物特点和给药方式。本文重点讨论吸入抗菌治疗的适应证、理想的吸入药物应具备的理化及药代动力学/药效动力学特点、给药方式,... 详细信息

目前我国吸入抗菌药物主要用于治疗呼吸机相关肺炎等耐药菌引起的难治性感染,其临床疗效取决于患者选择、药物特点和给药方式。本文重点讨论吸入抗菌治疗的适应证、理想的吸入药物应具备的理化及药代动力学/药效动力学特点、给药方式,藉此澄清常见用药误区,并对吸入抗菌药物的研发加以展望。

关键词：抗菌治疗下呼吸道感染难治性感染呼吸机相关肺炎临床疗效吸入药物耐药菌抗菌药物

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 0022-0024页

作者：樊永霞钟山区人民医院贵州六盘水553000

分析、研究ICU危重患者抗菌治疗中,以降钙素原为指导的临床价值。方法:选入ICU危重症患者,总计84例。纳入日期:2021.05至2022.03。随机数字表法为分组方案。参照组:42例,常规抗生素治疗。试验组:降钙素原水平为指导的抗生素治疗方案。... 详细信息

分析、研究ICU危重患者抗菌治疗中,以降钙素原为指导的临床价值。方法:选入ICU危重症患者,总计84例。纳入日期:2021.05至2022.03。随机数字表法为分组方案。参照组:42例,常规抗生素治疗。试验组:降钙素原水平为指导的抗生素治疗方案。观察依据:各组预后情况、治疗满意度、临床相关指标、实验室指标、生存质量。结果:(1)治疗前、后,各组实验室指标无较大区别,P>0.05。治疗后,各组实验室指标均低于治疗前,P治疗后,试验组预后情况、治疗满意度、临床相关指标、生存质量等,均比参照组优异,P抗菌期间,将降钙素原水平作为指导依据,所得成效显著。一方面,患者预后情况改善,治疗满意度提升。另一个方面,患者抗生素使用时间缩短,住院费用减少,并且生存质量提升。

关键词：抗菌治疗 ICU危重患者降钙素原临床价值

重症患者耐药阴性菌抗菌治疗：药代动力学/药效动力学指导的个体化

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中华内科杂志 2017年第5期56卷 340-343页

作者：周华姚亚克俞云松周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310003 断江大学医学院附属邵逸夫医院感染科

重症患者革兰阴性菌感染的治疗需要遵循抗菌治疗的基本规律.首先,需要明确细菌感染的诊断,感染的诊断包括感染部位的判断及感染严重程度的判断.感染诊断明确后需要对可能的病原体进行判断,病原体判断包含病原体种类的判断及病原体对抗... 详细信息

重症患者革兰阴性菌感染的治疗需要遵循抗菌治疗的基本规律.首先,需要明确细菌感染的诊断,感染的诊断包括感染部位的判断及感染严重程度的判断.感染诊断明确后需要对可能的病原体进行判断,病原体判断包含病原体种类的判断及病原体对抗感染药物耐药情况的判断.病原体判断扎根于详尽了解和分析患者的高危因素,如年龄、感染部位、获得感染的场所、前期抗菌药物的暴露、接受有创性检查或治疗的情况、所处环境的流行病学情况等等.根据感染部位和感染病原体的判断,在获得合格的标本进行微生物学检测后,进行早期、充分的抗菌治疗.或在明确病原体后,选择合适药物进行充分抗菌治疗.

关键词：革兰阴性菌感染抗菌治疗重症患者耐药情况药效动力学药代动力学感染病原体抗感染药物