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痤疮患者皮损分离菌对痤疮常用抗生素耐药情况分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 740-747页

作者：唐万娟史春雨李玲双杨晓艳王皓磊任玉吉杜艳孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院检验科云南昆明650032

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。... 详细信息

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。方法从149例轻至重度痤疮患者面部皮损内容物中培养、分离得到***、***及***菌株,使用E-test法评价上述细菌对四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯-林可酰胺类(红霉素、克林霉素)、甲硝唑及夫西地酸的体外药敏情况。采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法分析痤疮抗生素治疗与耐药的相关性。结果检出139株***、143株***及7株***;上述菌对6种抗生素的耐药率分别为:四环素(0、9.79%、14.29%)、多西环素(0、9.79%、0)、米诺环素(0、0、0)、红霉素(42.45%、80.42%、57.14%)、克林霉素(39.57%、49.65%、28.57%)、甲硝唑(100.00%、100.00%、100.00%);夫西地酸对***、***及***的最小抑菌浓度分别波动在≤0.016~2μg/mL、0.25~64μg/mL、0.094~>256μg/mL。在检出的耐药菌中:患者曾口服大环内酯类抗生素治疗痤疮与***对大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药具有相关性(P耐药无明显影响(P>0.05);四环素类抗生素治疗痤疮对***、***耐药均无明显影响(P>0.05)。结论***、***及***对四环素类抗生素的耐药率远低于大环内酯-林可酰胺类抗生素,且接受四环素类抗生素治疗对耐药影响不大,在痤疮治疗中可优先选择四环素类抗生素。

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌抗生素耐药

痤疮丙酸杆菌156株抗生素耐药情况与临床分析

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中国皮肤性病学杂志 2018年第4期32卷 410-412页

作者：唐慧菁孙菲阮建波邓向军朱和玲张霞郑文亮陈莉莉王雅文暨南大学医学院附属东莞医院广东东莞523905

目的了解痤疮丙酸杆菌耐药与患者临床的关系。方法分离、培养、鉴定痤疮丙酸杆菌,使用琼脂稀释法进行体外药敏实验。结果 156株痤疮丙酸杆菌对四环素、米诺环素和多西环素100%敏感,对红霉素(30.13%)、阿奇霉素(48.72%)、克拉霉素(83.97%... 详细信息

目的了解痤疮丙酸杆菌耐药与患者临床的关系。方法分离、培养、鉴定痤疮丙酸杆菌,使用琼脂稀释法进行体外药敏实验。结果 156株痤疮丙酸杆菌对四环素、米诺环素和多西环素100%敏感,对红霉素(30.13%)、阿奇霉素(48.72%)、克拉霉素(83.97%)和克林霉素(28.85%)总耐药139例,耐药率高达89.10%(139/156)。痤疮丙酸杆菌耐药与患者性别、年龄、病程及痤疮临床分度均无统计学意义(P>0.05)。结论本地区痤疮患者对大环内酯林可酰胺类抗生素存在高度耐药,耐药与患者年龄、性别、病程和临床分度无关。

关键词：痤疮丙酸杆菌抗生素耐药临床分型

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新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

江苏医药 2011年第9期37卷 1036-1038页

作者：崔曙东邵小松胡毓华章晔陈筱青管亚飞南京医科大学第一附属医院新生儿科 210036

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(... 详细信息

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌。在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%。结论新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多。

关键词：新生儿败血症抗生素耐药

2009-2014年浙江省瑞安地区幽门螺杆菌常用抗生素耐药监测分析

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中华消化内镜杂志 2015年第4期32卷 257-259页

作者：施正超余铭李克诚林勇李荣洲郑炜烽金培声任宗海杨宁敏张建中浙江省瑞安市人民医院消化内科 325200 杭州致远医学检验所传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所感染性疾病诊治协同创新中心

自从1983年幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hpylori）被发现以来，便以其很高的人群感染率及与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的高度相关性而引起国内外学者的高度重视。

关键词：幽门螺杆菌抗生素耐药监测分析浙江省人群感染率消化性溃疡慢性胃炎国内外

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应用酶热传感器进行抗生素耐药性检测研究

应用酶热传感器进行抗生素耐药性检测研究

作者：柳世超山西大学

学位级别：硕士

抗生素耐药日益严重的威胁着人类的健康。在临床治疗中由于缺少快速、准确的病原菌抗生素耐药性诊断数据而导致错误及过度使用抗生素,其是产生抗生素耐药性的一个重要原因。产β-内酰胺酶是导致革兰氏阴性菌产生抗生素耐药性的一个最主... 详细信息

抗生素耐药日益严重的威胁着人类的健康。在临床治疗中由于缺少快速、准确的病原菌抗生素耐药性诊断数据而导致错误及过度使用抗生素,其是产生抗生素耐药性的一个重要原因。产β-内酰胺酶是导致革兰氏阴性菌产生抗生素耐药性的一个最主要的机制。在千余种β-内酰胺酶中,由于超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶对具有广谱抗菌作用的3代、4代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素具有耐药作用,因此在抗感染治疗中被列为重点监测、检测目标。目前ESBLs NDP、Carba NP及表型鉴定法是检测产ESBLs和碳青霉烯酶耐药菌的主要方法,但是这些方法在检测灵敏性和检测时间上都还有不足。固相有青霉素酶的酶热传感器(青霉素酶酶热传感器)可对奶液中非法外源添加青霉素酶进行有效检测,但该传感器由于本质上对头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素无法有效水解而不能应用于产ESBLs和碳青霉烯酶耐药菌的检测。本研究利用对头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素均具有广谱水解活性的新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)建立NDM-1酶热传感器,评价该传感器联合β-内酰胺酶抑制剂在检测ESBLs、碳青霉烯酶及产ESBLs和碳青霉烯酶耐药菌的敏感性和有效性。发现NDM-1酶热传感器相对于青霉素酶酶热传感器可以在32.5-1000 mg/L的浓度范围内更有效地对头孢菌素类和碳青酶烯类抗生素进行定量分析。同时联合使用β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦和EDTA可有效帮助NDM-1酶热传感器对所检β-内酰胺酶的种类进行判断,而且对检测信号无明显影响,从而NDM-1酶热传感器可对单一的CTX-M-14(一种ESBLs)或NDM-1(一种碳青霉烯酶)、CTX-M-14/NDM-1混合物及一株产SHV-12/NDM-1复合耐药酶的耐药菌进行有效检测。另一方面,NDM-1酶热传感器对于ESBLs和碳青霉烯酶的检测敏感性显著高于分光光度计;NDM-1酶热传感器对于一株产ESBLs临床菌株的检测敏感性与ESBLs NDP方法相比检测敏感性可提高10倍以上。另外,NDM-1酶热传感器在建立后的一个半月时间内经过一千多次的检测反应,对多种抗生素的检测活性仍可保持最初检测活性的80%左右。最后以13株通过表型和分子生物学法共同确定的产ESBLs和碳青霉烯酶的临床耐药菌为检测对象,开展临床回顾性研究,进一步对NDM-1酶热传感器检测产ESBLs和碳青霉烯酶耐药菌的有效性进行评价。检测结果与标准的表型法及分子生物学方法检测结果结果一致性。综上所述,本研究所建立的NDM-1酶热传感器具有灵敏、快速、准确及稳定的检测特性,可应用于产ESBLs和碳青霉烯酶耐药菌的快速检测。

关键词：抗生素耐药 NDM-1酶超广谱β-内酰胺酶碳青霉烯酶酶热传感器快速检测

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解脲脲原体对大环内酯类抗生素耐药表型分析

中国公共卫生 2006年第12期22卷 1492-1493页

作者：孟冬娅薛文成胡晓芳杨婧万楠陈渝宁马晓博沈阳军区总医院检验科沈阳110016

解脲脲原体(Uu)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)的主要致病体,约占30%－50%,大环内酯类(Macrolides)抗生素是其主要治疗药物之一。由于发病率不断增加。以及抗生素的不规范使用,耐药Uu株逐年增加,甚至出现多重耐药,给NGU的防治带来一... 详细信息

解脲脲原体(Uu)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)的主要致病体,约占30%－50%,大环内酯类(Macrolides)抗生素是其主要治疗药物之一。由于发病率不断增加。以及抗生素的不规范使用,耐药Uu株逐年增加,甚至出现多重耐药,给NGU的防治带来一定困难。本文分析了2003－2005年分离自妇科、皮肤科门诊患者泌尿生殖道分泌物的Uu株对大环内酯类抗生素的耐药性变化,并分析了Uu对4种大环内酯抗生素耐药表型。为进一步研究其耐药机制提供依据。现报告如下。[第一段]

关键词：大环内酯类抗生素抗生素耐药解脲脲原体表型分析泌尿生殖道分泌物大环内酯抗生素泌尿生殖道炎非淋菌性

肺炎克雷伯菌铁载体对喹诺酮类抗生素耐药性的影响

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中国科技论文 2014年第12期9卷 1406-1409页

作者：孙锐张文莉张莹赵吉子付英梅陈小贝张凤民哈尔滨医科大学微生物教研室哈尔滨150081 哈尔滨市胸科医院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

为载体与喹诺酮类抗生素耐药性之间的关系,采用K-B纸片法及微孔稀释法确定细菌对抗生素的药物敏感性,使用CAS琼脂法和紫外可见分光光度法分别对肺炎克雷伯菌铁载体进行定性和定量检测,使用统计学软件SPSS分析细菌铁载体与其耐药性的关系... 详细信息

为载体与喹诺酮类抗生素耐药性之间的关系,采用K-B纸片法及微孔稀释法确定细菌对抗生素的药物敏感性,使用CAS琼脂法和紫外可见分光光度法分别对肺炎克雷伯菌铁载体进行定性和定量检测,使用统计学软件SPSS分析细菌铁载体与其耐药性的关系。CAS琼脂法分析表明,临床分离的70株肺炎克雷伯菌均产铁载体(100%),紫外分光光度法分析表明肺炎克雷伯菌中铁载体产量不同。根据统计学取中位数的方法能够将细菌分为铁载体高产组和低产组两组,喹诺酮类耐药株中铁载体产量高于敏感株(P耐药率高于低产组(P抗生素的耐药性呈正相关性(P耐药,干预了抗生素的杀菌过程。

关键词：病原生物学肺炎克雷伯菌铁载体抗生素耐药

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痤疮丙酸杆菌抗生素耐药性研究进展

中国皮肤性病学杂志 2018年第12期32卷 1459-1463页

作者：犹忠萍曹碧兰遵义医学院附属医院皮肤科贵州遵义563000

痤疮丙酸杆菌是皮肤共生菌,在痤疮炎性皮损的形成过程中占有重要地位。抑制或杀灭痤疮丙酸杆菌,能够有效控制及治疗痤疮。然而抗生素的广泛使用,使痤疮丙酸杆菌对痤疮常用抗生素产生耐药。耐药菌株的存在使得痤疮患者抗生素疗效降低,甚... 详细信息

痤疮丙酸杆菌是皮肤共生菌,在痤疮炎性皮损的形成过程中占有重要地位。抑制或杀灭痤疮丙酸杆菌,能够有效控制及治疗痤疮。然而抗生素的广泛使用,使痤疮丙酸杆菌对痤疮常用抗生素产生耐药。耐药菌株的存在使得痤疮患者抗生素疗效降低,甚至引起其他耐药细菌出现,改变人类的微生物群组,增加机体其他细菌感染的机会。研究痤疮丙酸杆菌耐药情况及机制,有利于痤疮的治疗。

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌抗生素耐药生物膜

幽门螺杆菌抗生素耐药基因突变位点鉴定与幽门螺杆菌感染相关胃癌ceRNA调控网络分析

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幽门螺杆菌抗生素耐药基因突变位点鉴定与幽门螺杆菌感染相关胃癌...

作者：楚瑷宁中国医科大学

学位级别：硕士

目的:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染是多种胃疾病的重要病因,截止目前其致病机制仍不十分清楚。近年来,随着根除治疗的广泛实施,***对抗生素的耐药性逐年增加。本研究在前期工作基础之上主要聚焦于两个方面,1.筛选鉴定与***... 详细信息

目的:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染是多种胃疾病的重要病因,截止目前其致病机制仍不十分清楚。近年来,随着根除治疗的广泛实施,***对抗生素的耐药性逐年增加。本研究在前期工作基础之上主要聚焦于两个方面,1.筛选鉴定与***克拉霉素(clarithromycin,CAM),左氧氟沙星(levofloxacin,LVX)和甲硝唑(metronidazole,MNZ)耐药相关基因突变位点;2.构建***感染相关胃癌差异基因ceRNA调控网络,探讨相关分子的生物学功能和预后相关性。本研究将为***感染相关耐药性与致病性的进一步深入研究提供线索和理论依据。研究方法:1.利用分子对接模拟分析本组前期研究获得的9个23S rRNA耐药相关突变位点、35个rdxA耐药相关突变位点、4个gyrA耐药相关突变位点与CAM,LVX和MNZ之间的相互作用,以明确可能的耐药相关突变位点。进一步利用自然转化方法对筛选出的部分位点进行体外验证。2.从TCGA数据库中提取有或无***感染的胃癌患者RNA表达数据,包括20例***感染和168例无***感染的胃癌患者。选取2012年至2014年之间接受胃癌切除手术的70例患者术后新鲜胃癌组织标本。利用R软件计算得出差异表达的lncRNA,miRNA和mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA网络,并对差异表达的mRNA进行GO及通路富集分析,通过STRING数据库构建PPI互作网络,对差异表达的lncRNA和miRNA进行生存分析,最后利用胃癌组织标本进行qRT-PCR验证。结果:1.分子对接分析结果表明,*** 23S rRNA A2143G,G1949A,C1953T,G2211T位点突变后和CAM之间的结合减弱。经进一步自然转化验证,G1949A是与CAM耐药有关的新发突变位点,并且23S上双突变菌株(G1949A和A2143G)能够提高CAM耐药浓度;与MNZ耐药相关位点的模拟分析发现,共有24个rdxA基因突变位点与抗生素结合能力减弱。进一步自然转化实验成功验证了第110位点的终止密码子突变、第58位点移码突变以及M21A突变与MNZ耐药相关;经分子对接分析,筛选出LVX耐药相关基因gyrA的突变位点主要是87,91,99和143,其中87和91位点的突变已被报道与之相关,而99和143位点为本研究的新发位点。2.通过使用TCGA数据库进行生物信息学分析,在有/无***感染胃癌的比较中我们发现了27个DElncRNA,32个DEmiRNA和257个DEmRNA,这些基因可能参与了***感染相关胃癌的调控。进一步,我们构建了由11个DElncRNA,10个DEmiRNA和219个DEmRNA组成的***阳性胃癌ceRNA网络。GO分析表明,ceRNA网络的DEmRNA的细胞功能中序列特异性DNA结合,蛋白水解过程和外泌体最为显著,“PI3K-Akt信号传导通路”是最有可能发挥作用的通路。通过蛋白互作分析获得了最有意义的功能模块,其可能参与角蛋白丝及角质化过程影响疾病的发展。生存分析结果发现,有4种DElncRNA(LINC01254,LINC01287,LINC01524,U95743.1)和4种DEmiRNA(miR-302b,miR-302a,miR-378g,miR-1286)与胃癌患者的生存有关。最后,我们利用qRT-PCR在新鲜胃癌组织中对上述lncRNA分子进行验证,结果显示,在***阳性胃癌组织中LINC01254,LINC01287,LINC01524,U95743.1的表达高于***阴性胃癌组织,与TCGA的预测结果相符。结论:1.与*** CAM耐药相关的新发突变包括23S rRNA的G1949A,C1953T,G2211T,经自然转化成功验证G1949A与CAM耐药的相关性,且对A2143G突变位点耐药具有协同促进作用;与*** MNZ耐药相关的rdxA基因上共有24个新发突变位点,经自然转化成功验证110、58位点和M21A位点突变能够影响MNZ的耐药性;与*** LVX耐药相关的gyrA基因除87,91位点外,99,143位点突变为本研究新现的耐药相关突变位点。2.利用TCGA数据库挖掘,我们成功构建了***感染相关胃癌ceRNA调控网络,包含11个DElncRNA,10个DEmiRNA和219个DEmRNA;网络分子主要参与蛋白水解等细胞生物学功能,主要富集于PI3K-Akt等信号传导通路;调控网络中LINC01254,LINC01287,LINC0

关键词：幽门螺杆菌抗生素耐药胃癌 ceRNA