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不同程度DR对三维脉络膜血管指数变化的影响及其意义

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 736-743页

作者：纪风涛王慧李永蓉戴维魏科王志敏廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科合肥230022 合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)眼科合肥230011

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,... 详细信息

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,包括糖尿病患眼115眼和无糖尿病对照眼24眼。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究标准七视野彩色眼底图像对DR进行分级,将糖尿病患眼分为无DR组34眼、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42眼、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组21眼和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组18眼。采用SS-OCTA扫描以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm区域,利用仪器内置软件分别测量黄斑中心凹1 mm(C1)及旁中心凹3 mm(C3)3D-CVI、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜间质体积和脉络膜厚度;旁中心凹进一步分为上方、下方、颞侧、鼻侧区域,测量其3D CVI。3D CVI定义为CVV与脉络膜总体积的比值。比较各组间不同区域脉络膜参数差异;采用多重线性回归分析评估3D CVI的影响因素。结果各组受检眼3D CVI-C1和3D CVI-C3总体比较差异均有统计学意义(F=3.103、3.036,均P血管3D CVI的降低可能是DR加重的敏感指标。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变脉络膜扫频源光学相干断层扫描血管成像三维脉络膜血管指数

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玻璃体切割联合空气或硅油填充术对黄斑脱离型孔源性视网膜脱离患者黄斑区微血管结构的影响

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眼科新进展 2023年第5期43卷 379-383页

作者：杨鸽杨洁鹿晓燕董淑倩胡芷柔李秋明郑州大学第一附属医院眼二科河南省郑州市450052

目的探讨黄斑脱离型孔源性视网膜脱离(RRD)患者经玻璃体切割联合空气或硅油填充术后黄斑区结构和功能的改变以及扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS⁃OC⁃TA)测量参数与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院... 详细信息

目的探讨黄斑脱离型孔源性视网膜脱离(RRD)患者经玻璃体切割联合空气或硅油填充术后黄斑区结构和功能的改变以及扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS⁃OC⁃TA)测量参数与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院眼二科于2021年1月至2022年3月收治的黄斑脱离型RRD患者77例(77眼),根据玻璃体切割术中眼内填充物的不同,分为空气组(37眼)和硅油组(40眼)。分别于术后1周、1个月、2个月通过SS⁃OCTA观察比较两组患者术眼BCVA和黄斑区微血管结构变化及其相关性。结果空气组和硅油组患者的BCVA术后均较术前显著改善,差异均有统计学意义(均为P血管复合体(SVC)和视网膜深层血管复合体(DVC)的整体血流密度(VD)、黄斑区中心凹血流密度(FVD)、黄斑区旁中心凹血流密度(PFVD)均增加,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与空气组相比,硅油组患眼术后2个月SVC和DVC的整体VD、FVD、PFVD更低,差异均有统计学意义(均为P血管结构更佳,BCVA更好。

关键词：黄斑脱离型孔源性视网膜脱离玻璃体切割扫频源光学相干断层扫描血管成像空气硅油

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扫频源OCTA在糖尿病视网膜病变诊疗中应用的研究进展

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眼科新进展 2023年第9期43卷 752-756页

作者：张金燕霍倩倩李秀云潍坊医学院附属医院眼科山东省潍坊市261041

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最常见的微血管并发症,也是全球致盲的主要原因之一,其诊断和治疗预后的判断至关重要。扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)是近年来发展出的一项影像学检查方法,应用SS-OCTA可以准确地观察不同... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最常见的微血管并发症,也是全球致盲的主要原因之一,其诊断和治疗预后的判断至关重要。扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)是近年来发展出的一项影像学检查方法,应用SS-OCTA可以准确地观察不同层次的视网膜、脉络膜毛细血管层及黄斑和视盘的微循环情况,对DR的诊断和预后判断提出了新理念,本文旨在对SS-OCTA在DR临床应用方面的新进展进行综述。

关键词：扫频源光学相干断层扫描血管成像糖尿病视网膜病变微血管并发症

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基于SS-OCTA研究气虚质近视患者脉络膜血管指数与视网膜微循环的特征

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基于SS-OCTA研究气虚质近视患者脉络膜血管指数与视网膜微循环的...

作者：李国放成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:利用扫频源光学相干断层扫描血管成像观察气虚质近视患者与平和质近视患者的脉络膜血管指数、视网膜内层血管密度和视网膜内层中央凹无血管区的差异,研究气虚质近视患者脉络膜血管指数与视网膜微循环的特征,以期从体质学说出发为... 详细信息

目的:利用扫频源光学相干断层扫描血管成像观察气虚质近视患者与平和质近视患者的脉络膜血管指数、视网膜内层血管密度和视网膜内层中央凹无血管区的差异,研究气虚质近视患者脉络膜血管指数与视网膜微循环的特征,以期从体质学说出发为中医防控治疗近视提供新的研究思路。方法:本研究为横断面研究。收集于2022年11月至2023年2月之间来自成都中医药大学银海眼科医院就诊或招募的近视患者,共纳入符合标准的70例患者70只眼,根据《中医体质分类与判定表》分为气虚质组和平和质组,使用IOL Master500收集眼轴长度数据,视微VG200收集脉络膜血管指数、视网膜内层血管密度及视网膜内层中央凹无血管区面积数据进行统计分析。结果:(1)气虚质组与平和质组在等效球镜、性别构成、年龄组成、眼轴长度无显著差异(P>0.05);(2)不同屈光程度组在性别构成、年龄组成无显著差异(P>0.05),眼轴长度具有显著差异(P血管指数与年龄、眼压、眼轴不具有相关性(P>0.05);(4)不同屈光程度各分区脉络膜血管指数不具有差异性(P>0.05);(5)不同屈光程度各分区视网膜内层血管密度不具有差异性(P>0.05);(6)视网膜内层中央凹无血管区:高度近视组(1.056±0.476)大于中度近视组(0.670±0.126),高度近视组(1.056±0.476)大于轻度近视组(0.518±0.162),差异具有统计学意义(P血管指数在ETDRS分区6个分区均小于平和质,具有显著差异(P血管密度指数在在中心区(CS区)、内环上方(SI区)、内环颞侧(TI区)均小于平和质,具有显著差异(P血管区与平和质相比,不具有显著差异(P>0.05)。结论:1.气虚质近视患者的脉络膜血管指数和视网膜微循环改变程度更明显,说明气虚质会促使近视眼眼底并发症发生,提示气虚质对近视的影响可能通过巩膜重塑机制影响眼部血氧供给有关。2.近视患者屈光程度可能会影响视网膜血流灌注状态。3.脉络膜血管指数不受年龄、眼轴,眼压影响,可以作为一种更准确的指标评估体质对眼底疾病的影响。

关键词：扫频源光学相干断层扫描血管成像气虚质近视脉络膜血管指数视网膜微循环

正视儿童脉络膜厚度的分布特征及相关影响因素

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第2期25卷 125-132页

作者：黄聪聪符爱存于世傲马娜娜常铭航尚丽丽庞雪娜金学民雷博孙广莉郑州大学第一附属医院眼科郑州450000 河南省眼科研究所河南省立眼科医院郑州450003

目的:应用扫频源光学相干断层扫描血流成像技术(SS-OCTA)观察正视儿童黄斑区脉络膜厚度(CHT)的分布特征,并探讨其相关影响因素。方法:横断面研究。连续性纳入2021年5—9月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正视儿童63例。以黄斑... 详细信息

目的:应用扫频源光学相干断层扫描血流成像技术(SS-OCTA)观察正视儿童黄斑区脉络膜厚度(CHT)的分布特征,并探讨其相关影响因素。方法:横断面研究。连续性纳入2021年5—9月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正视儿童63例。以黄斑中心凹为中心,使用SS-OCTA测量黄斑区的CHT和脉络膜血管指数(CVI),根据ETDRS分区将图像划分为3个环区:黄斑中心凹区(直径0~1 mm)、内环区(直径1~3 mm)和外环区(直径3~6 mm)。均纳入右眼数据分析。采用单因素方差分析比较3个环区和内、外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT,并采用单因素线性回归和多元线性回归分析3个环区的CHT与性别、年龄、屈光度、父母屈光度、眼轴长度、瞳孔直径和CVI等参数的相关性。结果:黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT分别为(320±58)(315±55)(299±47)μm(F=2.77,P=0.065),外环区的CHT比黄斑中心凹区的CHT薄(t=2.20,P=0.025),其余两两环区CHT相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。黄斑中心凹区和内、外环区的上方、颞侧、下方及鼻侧共9个区域的CHT相比,总体差异有统计学意义(F_(不同区域)=19.20,P<0.001),在内环区和外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT相比,差异均有统计学意义(F_(内环区)=8.15,P<0.001;F_(外环区)=43.11,P<0.001),均是鼻侧最薄。经单因素线性回归分析,黄斑中心凹区、内环区的CHT均与瞳孔直径相关(β=14.31,P=0.035;β=13.88,P=0.039);黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI相关(β=264.60、335.87、463.22,均P<0.001)。去除混杂因素后,经多因素线性回归分析发现黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI呈正相关(β=233.96、306.93、429.25,均P<0.001),其中黄斑中心凹区、内环区的CHT与瞳孔直径呈正相关(β=18.32、17.56,P=0.023、0.027);内环区和外环区的CHT与性别有相关性(β=24.92、23.50,P=0.043、0.038);外环区的CHT与年龄呈正相关(β=10.71,P=0.025);与其余参数间无相关性。结论:6~12岁正视儿童黄斑外环区的CHT比黄斑中心凹区的薄,且内、外环区的鼻侧最薄。男性、年龄越大、瞳孔直径越大和CVI越大的儿童,黄斑各环区的CHT越厚。

关键词：脉络膜正视儿童扫频源光学相干断层扫描血管成像相关因素

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