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手舟骨的测量及临床意义

中国临床解剖学杂志 2008年第2期26卷 134-136页

作者：孔维云徐永清王宇飞陈绍春刘宗良李兴国解放军成都军区昆明总医院全军骨科中心(昆明医学院教学医院) 昆明650032 云南省第二人民医院骨科昆明650021 昆明医学院解剖教研室昆明650031

目的:为研制手舟骨骨折的内固定器械及临床手术方式提供解剖学依据。方法:48块成人干燥手舟骨及36块成人手舟骨湿骨标本,仔细观察其形态及主要血管压迹,游标卡尺对舟骨各部位进行测量。结果:干燥骨组及湿骨组测量数据分别为:舟骨结节高... 详细信息

目的:为研制手舟骨骨折的内固定器械及临床手术方式提供解剖学依据。方法:48块成人干燥手舟骨及36块成人手舟骨湿骨标本,仔细观察其形态及主要血管压迹,游标卡尺对舟骨各部位进行测量。结果:干燥骨组及湿骨组测量数据分别为:舟骨结节高度(11.28±0.94)、(10.35±1.54)mm;舟骨腰部的厚度(12.02±1.90)、(11.21±1.20)mm,宽度(10.59±1.11)、(11.34±1.47)mm;舟骨体部最小厚度(6.51±1.22)、(8.54±1.07)mm;舟骨的纵轴长度(25.68±2.21)、(26.50±2.56)mm;舟骨嵴的宽度远端(6.50±1.06)、(6.64±1.18)mm,腰部(5.14±1.01)、(6.01±0.75)mm,近端为(4.42±1.16)、(5.71±0.78)mm。手舟骨的主要血管来自桡背侧部,由体部沿嵴部贯穿整个纵轴。结论:依据手舟骨测量的数据及解剖特点,设计手舟骨骨折的新型内固定器械,避免内固定器破坏舟骨关节面及发生关节撞击综合征,尽量减少对舟骨血供的影响。

关键词：手舟骨测量内固定

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手舟骨血供3D可视化模型的制备

中国临床解剖学杂志 2016年第6期34卷 639-642页

作者：王敏周小兵赵胜谭建国丁茂超梅劲温州医科大学附属黄岩医院骨科台州318020 南华大学医学院解剖学教研室人体形态中心衡阳421001 温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心温州325000 温州医科大学解剖学教研室温州325035

目的建立手舟骨动脉血供三维数字可视化模型,为基础研究及临床应用提供形态学基础。方法 8具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描,运用Mimics软件构建腕骨及手舟骨滋养动脉的3D可视化模型。结果 (1)该模型能够清晰显示桡骨、尺骨远端... 详细信息

目的建立手舟骨动脉血供三维数字可视化模型,为基础研究及临床应用提供形态学基础。方法 8具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描,运用Mimics软件构建腕骨及手舟骨滋养动脉的3D可视化模型。结果 (1)该模型能够清晰显示桡骨、尺骨远端与手部各骨及其周围血管网,并可任意旋转观察与测量;(2)手舟骨有3支主要的滋养动脉;(3)通过选择性透明或隐藏处理后,对手舟骨营养血管入骨点及其在骨内的分布情况得到了很好的显示。结论该模型可清晰的显示手舟骨及其滋养动脉的来源、分布、及空间毗邻,可为手舟骨疾患的临床诊治提供直观的数字化解剖学依据。

关键词：手舟骨滋养动脉血管造影三维重建数字解剖

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手舟骨微创内固定解剖学基础

中国临床解剖学杂志 2004年第2期22卷 176-178页

作者：章莹尹庆水许家军张传森广州军区广州总医院骨科广州510010 第二军医大学解剖学教研室上海200433

目的 :为手舟骨微创条件下的内固定提供解剖学依据。方法 :86块成人干燥手舟骨 ,仔细观察其形态及主要血管压迹 ,并根据可能进行的内固定方式用游标卡尺对手舟骨的各部位进行测量 ,解剖 4例经过灌注的手标本。结果 :舟骨结节远端的厚度... 详细信息

目的 :为手舟骨微创条件下的内固定提供解剖学依据。方法 :86块成人干燥手舟骨 ,仔细观察其形态及主要血管压迹 ,并根据可能进行的内固定方式用游标卡尺对手舟骨的各部位进行测量 ,解剖 4例经过灌注的手标本。结果 :舟骨结节远端的厚度为 (7.4± 0 .9)mm、宽度为 (6.2± 0 .7)mm ,高度为 (10 .5± 1.4)mm ;舟骨腰部的厚度为 (12 .2± 1.3 )mm、宽度为 (9.5± 1.0 )mm ;舟骨体部的高度为 (18.0± 1.7)mm ,最小厚度为 (7.3± 0 .9)mm ;舟骨的纵轴长度为 (2 6.8± 2 .5 )mm。手舟骨的主要血管来自桡背侧部 ,由体部沿嵴部贯穿整个纵轴。结论 :手舟骨的相关参数均为设计螺钉的关键指标。关节镜监视下的手舟骨骨折内固定的进钉应从手舟骨结节的远端中点进入 ,方向平行于手舟骨的主要血管束。

关键词：手舟骨测量加压螺钉内固定关节镜

手舟骨骨内动脉的数字解剖学研究及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2020年第3期38卷 259-262页

作者：张旭林徐永清何晓清罗浩天许育健袁礼波吴欢赵万秋遂宁市中心医院四川遂宁629000 昆明医科大学附属联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的利用Micro-CT对手舟骨骨内动脉进行可视化数字模型构建并分析其临床意义。方法对12例离体人体前臂标本进行动脉血管灌注,Micro-CT扫描并运用Mimics20.0软件对血管进行三维重建,并分析重建数据,整理舟骨的滋养动脉分布。结果 (1)重... 详细信息

目的利用Micro-CT对手舟骨骨内动脉进行可视化数字模型构建并分析其临床意义。方法对12例离体人体前臂标本进行动脉血管灌注,Micro-CT扫描并运用Mimics20.0软件对血管进行三维重建,并分析重建数据,整理舟骨的滋养动脉分布。结果 (1)重建出含骨内血管的腕舟骨数字化可视模型,可自由测量舟骨和血管的解剖数据,并清晰显示滋养动脉在骨内的分布及出入点;(2)右手复合组和左手复合组中滋养血管的数目分别为(4.670±1.366)支、(3.830±0.753)支,掌侧滋养血管分别为(1.670±0.516)支、(1.330±0.516)支,背侧滋养血管分别为(3.000±1.095)支、(2.500±0.548)支。结论离体腕部标本动脉灌注后骨内血管三维重建能清晰显示手舟骨骨内滋养动脉的来源及空间分布,为舟骨骨折的临床研究提供了形态学基础。

关键词：手舟骨血管灌注 Micro-CT 数字解剖

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手舟骨骨折三维运动学在体实验研究

手舟骨骨折三维运动学在体实验研究

作者：陈斌昆明医学院

学位级别：硕士

【目的】在体研究手舟骨骨折后屈-伸和桡-尺偏运动时的三维运动学变化,为临床诊治提供理论指导。【方法】对10名手舟骨骨折志愿者的双侧腕关节分别在中立位、掌屈15°、30°、45°、60°,背伸15°、30°、45°、60°,桡偏10°、20°以... 详细信息

【目的】在体研究手舟骨骨折后屈-伸和桡-尺偏运动时的三维运动学变化,为临床诊治提供理论指导。【方法】对10名手舟骨骨折志愿者的双侧腕关节分别在中立位、掌屈15°、30°、45°、60°,背伸15°、30°、45°、60°,桡偏10°、20°以及尺偏10°、20°、30°、40°位置进行螺旋CT成像扫描。在自行研发的基于计算机的手术模拟系统中进行三维定量测量分析。在桡骨远端关节面的中心点建立三维坐标系统,测量手舟骨骨折后远近端骨块的三维运动学数据,并与健侧手舟骨的测量数据进行比较分析。【结果】1.手舟骨骨折后,近端骨折块与健侧比较,旋转、位移改变不明显,远端骨折块则变化较大。2.腕关节桡偏10°背伸15°-30°时,远近端骨块质心间距最小。3.在桡偏10°、背伸15°位置时,骨折断端间各边距离均较小。【结论】在手舟骨骨折的治疗中,腕关节取轻度背伸。、桡偏位置时,骨折断端间距离较小,复位满意,为舟骨骨折的诊治提供了一定的理论及技术参考。

关键词：在体研究手舟骨运动学骨折三维配准三维测量计算机模拟手术系统

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应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折

中华显微外科杂志 2013年第1期36卷 79-81页

作者：赵晓航严世贵浙江大学医学院附属第二医院杭州310058

目的应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年10月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cm×4．0cm。术后定期复... 详细信息

目的应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年10月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cm×4．0cm。术后定期复查x线片，随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例，10例获随访6～24个月（平均为12个月），骨折均获得愈合，平均愈合时间为12周，腕痛基本消失。按Krimmer腕关节功能评分法评定：结果属优，7例；良，2例；可，1例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。

关键词：手舟骨骨折桡骨骨膜瓣

游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死

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中华显微外科杂志 2018年第2期41卷 133-136页

作者：赵志明邢丹谋任东陈焱冯伟肖志宏王欢华中科技大学同济医学院附属普爱医院武汉市骨科医院手外科武汉430000

目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月．采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例．男9例，女2例：年龄27。55岁，平均34岁... 详细信息

目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月．采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例．男9例，女2例：年龄27。55岁，平均34岁。左侧6例，右侧5例；近极骨折6例，腰部骨折5例。术前常规行CT检查。证实舟骨骨折不愈合伴骨硬化坏死，伴驼背畸形6例，伴近极坏死3例，伴腕部疼痛9例，按改良Mavo评分法功能评定均为差。术中清除骨折断端坏死骨组织，将骨瓣游离移植于骨缺损处，复位后以多枚克氏针固定．骨瓣动脉与桡动脉端侧吻合，伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后行石膏托固定，伤口2周拆线．改为对掌位管型石膏固定6周，根据X线及三维CT判断骨折愈合情况。术后随访观察骨折愈合情况，术后半年起采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得随访，平均13．1个月（9-24个月）。11例患者2周时伤口均愈合良好．无感染、受区神经损伤等并发症．供区血肿1例，膝关节前区麻木3例。骨折均达到骨性愈合．愈合时间平均13．4周（11-18周）。腕关节功能评价：优5例，良4例，可2例。其中合并供区血肿1例．腕关节功能活动受限伴腕部疼痛2例。结论游离股骨内侧髁骨瓣血管变异少，切取难度低，骨量充足，供区损伤小．对于手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的病例．清除死骨后常常出现较大的骨缺损，采用游离股骨内侧髁骨瓣移植．愈合效果好．是一个较好的手术方式。

关键词：手舟骨陈旧性骨折膝降动脉股骨内侧髁骨瓣

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可吸收手舟骨螺钉的研制和生物力学研究

中国临床解剖学杂志 2009年第3期27卷 329-332页

作者：王毅徐永清陈东源汤逊梅良斌陈卫军张帷成都军区昆明总医院全军骨科中心第三军医大学教学医院昆明600032 中国科学院成都分院化学所成都610041 第三军医大学解剖教研室重庆400038 中国兵器工业第59研究所重庆400039

目的:研制一种应用于手舟骨骨折髓内固定的可吸收螺钉,通过实验了解该螺钉在标本内的抗弯曲、抗拉伸强度及固定骨折的实际效果,为临床应用提供依据。方法:设计制作出可吸收手舟骨螺钉。疲劳试验:成人新鲜手腕标本20例,制作成舟骨腰部骨... 详细信息

目的:研制一种应用于手舟骨骨折髓内固定的可吸收螺钉,通过实验了解该螺钉在标本内的抗弯曲、抗拉伸强度及固定骨折的实际效果,为临床应用提供依据。方法:设计制作出可吸收手舟骨螺钉。疲劳试验:成人新鲜手腕标本20例,制作成舟骨腰部骨折模型,分为可吸收螺钉固定组、克氏针固定组各10例,复位、固定。用MTS模拟手腕屈伸活动2000次,运动范围为掌屈5°～背伸25°。MTS实验前后标本行CT扫描,用数字化三维医学影像交互式处理系统(MIMICS)和游标卡尺两种方法测量舟骨骨折间隙位移量。生物力学测试:将标本舟骨取出,可吸收螺钉组、克氏针组各10例行抗拉伸试验。再取10%福尔马林溶液浸泡的舟骨标本10例,建立骨折模型后用ASS固定,行抗弯曲试验。结果:试验模型建立:游标卡尺测量法,ASS组与克氏针组测量舟骨骨折间隙位移量均为0 mm;MIMICS测量法,ASS组与克氏针组测量位移量(0.16±0.02)mm、(0.22±0.02)mm;ASS组与克氏针组两种测量方法比较无统计学意义(P>0.05)。疲劳试验:游标卡尺测量法,屈伸500、1000、2000次两组测量的位移量为0 mm、(0.23±0.03)mm,0 mm、(0.49±0.1)mm,0 mm、(1.38±0.1)mm;MIMICS测量法,ASS组与克氏针组测量位移量(0.21±0.03)mm、(1.52±0.07)mm;ASS组与克氏针组两种测量方法比较有统计学意义(P手舟骨可吸收螺钉对手舟骨腰部骨折的固定效果较克氏针理想,是一种可行的手舟骨骨折固定材料。

关键词：手舟骨可吸收螺钉内固定器生物力学

带血管蒂第二、三掌骨瓣转位修复手舟骨骨折的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 1991年第1期9卷 8-10页

作者：何尚宽杨志明广州部队卫校解剖学教研室广州510315 华西医科大学附属第一医院骨科

观察40侧成人手标本,第一掌背动脉是第二掌骨背桡侧的主要血供来源,可分3种类型.可以第二掌背动脉为蒂,第二、三掌骨近端和远端骨瓣转位.修复陈旧性手舟骨骨折。文中讨论了与该术式有关的应用解剖学要点.

关键词：掌骨瓣掌背动脉手舟骨