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胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理对策分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0210-0213页

作者：唐素君甘银献宋延卡刘秀芝贵港市人民医院广西贵港537100

对手汗症实施胸腔镜下胸交感神经链切断术的效果进行分析,并制定相应护理对策,促进术后恢复。方法 2021年1月—2023年10月、胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗的手汗症患者69例,动态随机法分对照组(34例)、观察组(35例),分别配合常规、综... 详细信息

对手汗症实施胸腔镜下胸交感神经链切断术的效果进行分析,并制定相应护理对策,促进术后恢复。方法 2021年1月—2023年10月、胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗的手汗症患者69例,动态随机法分对照组(34例)、观察组(35例),分别配合常规、综合护理,评估两组护理质量。结果手掌温度对比、术前无显著差异,P>0.05;术后观察组更低,P症发生率较对照组更低,护理满意率较对照组更高,P手汗症胸腔镜下手术治疗后,配合围术期综合护理措施的实施,术后恢复更好,可推广。

关键词：胸腔镜胸交感神经链切断术手汗症护理

胸交感神经切断术治疗手汗症合并重度高血压1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第4期39卷 255-256页

作者：陈瑞福陈隽鹏许晨晖彭阿静李国英厦门市中医院胸外乳腺科厦门361009

33岁女性患者, 重度手汗症, 拟手术治疗。既往高血压10余年, 未治疗, 手汗发作时血压明显升高。入院后测血压最高达222/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率112次/min。完善相关检查, 排除继发性高血压, 予硝苯地平、阿利沙坦降压, 血压... 详细信息

33岁女性患者, 重度手汗症, 拟手术治疗。既往高血压10余年, 未治疗, 手汗发作时血压明显升高。入院后测血压最高达222/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率112次/min。完善相关检查, 排除继发性高血压, 予硝苯地平、阿利沙坦降压, 血压控制不理想, 手汗发作时血压仍高达190/110mmHg, 心率110次/min。2021年7月行胸腔镜下双侧胸交感神经切断术(T4), 术中血压、心率均正常。术后意外发现未服用降压药的情况下, 血压、心率均恢复正常。术后随访1年余, 血压、心率均在正常范围。

关键词：继发性高血压手汗症胸交感神经切断术重度高血压术中血压硝苯地平降压药相关检查

微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术在治疗手汗症中的应用

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陆军军医大学学报 2022年第13期44卷 1390-1394页

作者：刘学海李彦宁王江龙黄柯杰李坤陆军特色医学中心胸外科重庆400042

目的总结微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术在治疗手汗症中的临床应用。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月于陆军特色医学中心胸外科接受微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术的25例患者的临床资料,其中男性9例,女性16例,年... 详细信息

目的总结微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术在治疗手汗症中的临床应用。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月于陆军特色医学中心胸外科接受微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术的25例患者的临床资料,其中男性9例,女性16例,年龄(23.0±5.1)岁,术中于第3或4肋间,腋前线和腋中线分别取两条0.5 cm切口,置入两枚5 mm穿刺器,使用5 mm针型胸腔镜,建立人工气胸下手术。结果25例患者均手术顺利,术后均正常出院,1例患者术后出现右侧少量气胸(术后12 d复查胸片检查提示气胸吸收),手汗及伴随部位多汗明显减少,手温升高达到预期;其中手术时间(23.2±4.7)min,术中出血量(4.2±2.3)mL,术后住院时间(0.6±0.4)d,术后疼痛评分(1.0±0.6)分,治疗有效率100%,效果满意度100%,15例患者术后出现轻度代偿性多汗。结论微小双孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症,切口小且美观,操作安全便捷,手术时间和术后住院时间短,术后无明显疼痛感,效果满意。

关键词：微小双孔法手汗症电视胸腔镜胸交感神经链切断术

日间快速康复模式下胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 301-305页

作者：陈安平龚明黎兰陈成瞿文栋韩旭宋永祥遵义医科大学附属医院胸外科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院遵义医科大学直属第三附属医院血液透析室贵州遵义563000

目的探讨日间手术模式下胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年3月于遵义医科大学附属医院接受日间手术模式下胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症158例患者的临床资料,其中男68例(43.2%)、女90例(5... 详细信息

目的探讨日间手术模式下胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年3月于遵义医科大学附属医院接受日间手术模式下胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症158例患者的临床资料,其中男68例(43.2%)、女90例(56.8%),年龄14~33(20.5±3.1)岁。观察并记录患者的基本情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院费用、术后并发症。结果全组患者均顺利完成手术,按计划出院。手术时间(41.8±13.9)min,术中出血量(10.5±7.3)mL,术后麻醉复苏时间(15.0±5.9)min,疼痛评分(3.0±0.9)分。住院总时间(1.6±1.0)d,术后总费用(9 471.7±1 698.9)元;术后发生气胸3例。术后第30 d电话随访,患者双手多汗、气胸、心率增快均无复发,无术后30 d内日间手术相关严重并发症或死亡发生。结论日间手术模式下胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症是安全、有效和可行的。

关键词：胸腔镜手术交感神经切断术日间手术手汗症

胸腔镜下R4交感神经联合R3侧链切断术治疗中重度原发性手汗症的临床研究

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胸腔镜下R4交感神经联合R3侧链切断术治疗中重度原发性手汗症的临...

作者：田威广西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究采用随机对照方法,对中、重度原发性手汗症（Primary Palmar Hyperhidrosis,PPH）患者分别施行R4（第四肋交感神经干加侧链）联合R3（第三肋交感神经干）侧链切断术及单纯R4切断术,以观察患者术后疗效及并发症的差异,从而分... 详细信息

目的:本研究采用随机对照方法,对中、重度原发性手汗症（Primary Palmar Hyperhidrosis,PPH）患者分别施行R4（第四肋交感神经干加侧链）联合R3（第三肋交感神经干）侧链切断术及单纯R4切断术,以观察患者术后疗效及并发症的差异,从而分析探讨不同严重程度的PPH的最佳手术方式。方法:研究纳入广西医科大学第一附属医院自2020年1月至2021年12月连续就诊于胸外科的中、重度原发性PPH患者133例,其中男67例,女66例（男:女=1:0.99）,患者平均年龄为23.68±4.33岁。按照PPH严重程度及患者对手术方式要求将患者分为A组（中度PPH施行R4交感神经切断术）36例,B组（中度PPH施行R4交感神经联合R3侧链切断术）32例,C组（重度PPH施行R4交感神经切断术）34例,D组（重度PPH施行R4交感神经联合R3侧链切断术）31例。此外,研究进一步评估术前1个月至术后6个月患者代偿性多汗等健康状况。结果:本研究术后6个月随访患者为133例（100%）,所有手术均在电视胸腔镜（Endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS）下完成,无一例术中及术后出现严重并发症,如胸膜粘连及大出血、心脏骤停等,无围术期死亡病例。其中男性67例（50.37%）,女性66例（49.63%）;年龄（14-59）岁;实施R4联合R3侧支切断术组共计70例,单纯R4切断术组共计66例。所有患者术后手掌多汗症状均立即改善,双手转为干燥温暖状,全组有效率100%,患者疗效为有效为38例（28.57%）,疗效显著为95例（71.43%）。术后1-6月复发患者为18例（13.53%）,其中单纯右手复发6例（4.51%）,单纯左手复发4例（3.00%）,双手复发8例（6.02%）。A组复发3例,B组复发3例,A、B组就术后手掌复发率比较,差异无统计学意义（χ=0.02,P=0.87）;C组复发9例,D组复发3例,C、D组就术后手掌复发率比较,差异有统计学意义（χ=5.67,P=0.02）。代偿性出汗总体发生率93.23%（124/133）,其中I度代偿性出汗发生率6.02%（8/133）,II度代偿性出汗发生率37.60%（50/133）,III度代偿性出汗发生率50.38%（67/133）。A、B组术后CH发生率比较,差异有统计学意义（χ=15.09,P=0.001）;C、D组术后CH发生率比较,差异无统计学意义（χ=2.41,P=0.49）。术后其他并发症包括单侧少量气胸6例（4.47%）,切口轻度感染伴疼痛2例（1.49%）,少许Horner综合征1例（0.7%）。无一例持久性心动过缓或血胸发生。结论:本研究患者手术均顺利完成,无手术死亡和严重并发症。本研究所得的主要结论为:（1）胸腔镜下胸交感神经链切断术（Video-assisted Thoracoscopic Sympathectomy,VATS）治疗手汗症有效、安全,术后患者满意度较高;（2）在R4交感神经链切断基础上增加R3侧链切除,可减少重度PPH患者术后手掌多汗复发,从而减轻PPH对患者生理影响及心理影响;（3）对于中度PPH患者,建议行单纯VATS下双侧R4切断术;（4）对于重度PPH患者,建议VATS下双侧R4+R3侧链切断术。

关键词：手汗症胸腔镜下交感神经链切断术代偿性多汗

基于加速康复外科理念手汗症日间手术安全性与可行性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1556-1560页

作者：贺海奇赵恒马磊王哲温小鹏张佳贾卓奇吴齐飞张勇张广健付军科西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061 西安交通大学第一附属医院手术部西安710061

目的探讨加速康复外科理念下胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症日间手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年3月—2021年12月西安交通大学第一附属医院手汗症患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念下胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症日间手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年3月—2021年12月西安交通大学第一附属医院手汗症患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。日间手术组患者采用优化的围手术期流程,术中采用喉罩或面罩通气。常规手术组患者按照一般手术流程完成术前检查、手术及术后观察,术中采用单腔气管插管。比较两组患者的一般资料、手术时间、住院时间、并发症、住院费用等。结果最终纳入172例患者,其中男90例、女82例,平均年龄(25.97±7.43)岁。日间手术组86例,常规手术组86例。所有患者术后手汗症状消失。无术中大出血、无中转开胸。两组患者手术时间差异无统计学意义(P=0.534);日间手术组均在24 h内出院,常规手术组平均住院时间(2.09±0.41)d;日间手术组术后呼吸道并发症发生率明显低于常规手术组(P手术组(P95%。结论基于加速康复外科理念的手汗症日间手术安全、可行,可减少患者并发症、缩短住院时间、降低住院费用。

关键词：手汗症胸腔镜交感神经切断术日间手术加速康复外科

手汗症患者行胸腔镜下交感神经切断术后心率变异性变化分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第12期 107-109页

作者：朱孝中游斌南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科

目的探讨胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症患者后心率变异性变化。方法选取2021年8月至2022年1月我院收治的100例手汗症患者，均行胸腔镜下交感神经切断术治疗，对术前术后心率变异性情况、治疗效果、并发症等进行分析。结果治疗后... 详细信息

目的探讨胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症患者后心率变异性变化。方法选取2021年8月至2022年1月我院收治的100例手汗症患者，均行胸腔镜下交感神经切断术治疗，对术前术后心率变异性情况、治疗效果、并发症等进行分析。结果治疗后，患者双手转变为干爽、温暖状态，且术后未出现感染、肺不张、血气胸等并发症。但30例（30.00%）患者出现代偿性出汗并发症，其中T2～T4切除患者中代偿性出汗20例，轻度10例，中度6例，重度4例；T3～T4切除患者中代偿性出汗10例，轻度5例，中度3例，重度2例。手汗症患者术后心率变异性相关指标比术前更低（P 手汗症效果显著，安全性好。术后患者心率减慢，与术后交感神经系统张力下降，自主神经系统平衡改善之间有一定关联。

关键词：手汗症胸腔镜下交感神经切断术心率并发症

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手汗症难言之隐 014

手汗症难言之隐

大众健康报

作者：普海英

手汗症是因为人体交感神经过于亢进所导致的一种外在症状,它不是疾病,对人的身体健康没有太大妨碍,但是由于手掌心过多地出汗,会给患者的学习工作、生活社交带来许多不便之处。其实,手汗症不是很严重的健康问题,只要患者经过简单快捷的... 详细信息

手汗症是因为人体交感神经过于亢进所导致的一种外在症状,它不是疾病,对人的身体健康没有太大妨碍,但是由于手掌心过多地出汗,会给患者的学习工作、生活社交带来许多不便之处。其实,手汗症不是很严重的健康问题,只要患者经过简单快捷的治疗就可以达到改善,下面给大家详细地阐述

关键词：手汗症汗腺分泌手术治疗方法

来源： cnki报纸评论

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手汗症临床治疗进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第3期 132-135页

作者：胡应学玉林市第一人民医院广西玉林537000

原发性手汗症是指以手部自主性汗出增多为特征表现疾病,轻度仅表现为手掌湿润,严重时呈现滴沥状,会对患者个人生活及工作造成影响,并妨碍正常社交,并对患者造成巨大心理压力。因此对疾病需予以及时有效治疗,并达到控制疾病目的。随着中... 详细信息

原发性手汗症是指以手部自主性汗出增多为特征表现疾病,轻度仅表现为手掌湿润,严重时呈现滴沥状,会对患者个人生活及工作造成影响,并妨碍正常社交,并对患者造成巨大心理压力。因此对疾病需予以及时有效治疗,并达到控制疾病目的。随着中医学事业不断发展,中医药治疗被广泛应用于临床各类疾病中,本文就从中医、西医诊治方法如下总结,为临床学者深入探讨提供理论依据。

关键词：手汗症临床治疗