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改良性颈淋巴清扫术手术要点

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第4期42卷 319-320页

作者：嵇庆海王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032

最早的颈淋巴清扫术称为根治性颈淋巴清扫术（radical neck dissection，RND），随着人们对颈部解剖的了解和甲状腺乳头状癌肿瘤行为的认识，逐渐对RND术式进行了改进，改进后的术式统称为MND。以前国内命名比较混乱，2004年在屠规益教... 详细信息

最早的颈淋巴清扫术称为根治性颈淋巴清扫术（radical neck dissection，RND），随着人们对颈部解剖的了解和甲状腺乳头状癌肿瘤行为的认识，逐渐对RND术式进行了改进，改进后的术式统称为MND。以前国内命名比较混乱，2004年在屠规益教授主持下将名称和范围统一，MND的概念为保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经为主的手术，即“三保留”手术。根据保留的组织，MND分3类：①Ⅰ型，只保留副神经；②Ⅱ型，保留副神经和颈内静脉；③Ⅲ型，保留副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌。此外，还可保留颈外静脉和肩胛舌骨肌，即“五保留”手术，必要时还可以保留耳大神经和颈丛神经。由于甲状腺乳头状癌预后较好，转移淋巴结多无包膜外侵犯，越来越多的医生在治疗中选用MND。值得注意的是，任何一种的MND都应该是完整切除颈部淋巴结及淋巴组织，而不是局部的淋巴结摘除术。

关键词：根治性颈淋巴清扫术手术要点甲状腺乳头状癌改良性胸锁乳突肌颈内静脉保留颈外静脉保留耳大神经

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盆腔廓清术的手术种类及其手术要点

实用妇产科杂志 2021年第4期37卷 244-246页

作者：吴鸣北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730

盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治性手术整合... 详细信息

盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治性手术整合而成,如膀胱癌根治术、子宫颈癌根治术、直肠癌根治术、阴道癌根治术、外阴癌根治术等。接受盆腔廓清术的患者多数为复发性子宫颈癌患者,而复发性子宫内膜癌、外阴癌或阴道癌患者也有可能受益于这个手术。

关键词：盆腔廓清术阴道癌根治性手术直肠癌根治术膀胱癌根治术手术要点妇科癌症子宫颈癌根治术

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复杂膀胱阴道瘘阴道修补手术要点及预后

中国实用妇科与产科杂志 2014年第7期30卷 512-513页

作者：许学先周利梅武汉大学人民医院湖北武汉430060 湖北省妇幼保健院湖北武汉430070

复杂膀胱阴道瘘因瘘孔修复失败率高成为妇科及泌尿外科共同的难题,如何提高手术成功率是医务人员关心的问题。该文从手术时机和手术策略的选择、术中手术要点、影响预后的因素四方面总结经阴道途径的复杂膀胱阴道瘘的治疗经验,为临床工... 详细信息

复杂膀胱阴道瘘因瘘孔修复失败率高成为妇科及泌尿外科共同的难题,如何提高手术成功率是医务人员关心的问题。该文从手术时机和手术策略的选择、术中手术要点、影响预后的因素四方面总结经阴道途径的复杂膀胱阴道瘘的治疗经验,为临床工作者提供参考。

关键词：复杂膀胱阴道瘘经阴道修补手术要点

术式讨论会：结肠癌扩大根治切除术的适应证、手术要点与评价

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中国实用外科杂志 1995年第7期15卷 429-434页

作者：陈峻青王辉王正康董新舒刘宝善中国医科大学肿瘤研究所

术式讨论会：结肠癌扩大根治切除术的适应证、手术要点与评价陈峻青教授（主持人，中国医科大学肿瘤研究所）：过去，国内对结肠癌扩大根治术虽有报道，但为数不多。我们了解到全国各地学者对此术式认识不一，评价各异。所以，特邀几位... 详细信息

术式讨论会：结肠癌扩大根治切除术的适应证、手术要点与评价陈峻青教授（主持人，中国医科大学肿瘤研究所）：过去，国内对结肠癌扩大根治术虽有报道，但为数不多。我们了解到全国各地学者对此术式认识不一，评价各异。所以，特邀几位对结肠癌外科治疗有经验的同道，就各...

关键词：结肠肿瘤扩大根治切除术适应证手术要点

再次腹腔镜肝切除治疗左肝管结石的手术要点及安全性分析

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中华普通外科杂志 2021年第9期36卷 709-710页

作者：曾仁贵梁博方路南昌大学第二附属医院肝胆外科 330006

回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行腹腔镜下残余左半肝切除治疗左肝内胆管结石的21例患者的临床资料。所有患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院,无中转开腹病例,无死亡病例,手术时... 详细信息

回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行腹腔镜下残余左半肝切除治疗左肝内胆管结石的21例患者的临床资料。所有患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院,无中转开腹病例,无死亡病例,手术时间(346±32)min,术中出血量(231±189)ml,术中输血2例,输血比例为9.52%,术后腹腔引流管引流时间(8.88±3.02)d,术后住院时间(9.88±2.98)d。所有患者术后4周返院行T管造影检查,均未发现结石残留,结石清除率100%。术后随访3~24个月(中位数14个月),无失访患者。所有患者生活质量良好,21例患者均无结石复发。笔者认为对于既往有肝切除手术史再次行肝切除治疗左肝内胆管结石的患者,术前进行充分评估,术野充分暴露,再加上耐心、精细、精准的组织解剖和脉管处理,腹腔镜手术是安全可行的。

关键词：肝切除手术腹腔镜手术术中输血肝胆外科肝管结石手术要点左半肝切除结石残留

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脑膜瘤的显微外科手术要点

广东医学 2017年第24期38卷 3723-3727页

作者：黄权刘斌中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080 东莞市人民医院神经外科广东东莞523059

脑膜瘤是颅内的常见肿瘤，人群发生率约2／10万，占总颅内肿瘤的13％～26％。大多数为生长缓慢的良性肿瘤，少数为非典型性和恶性，分别占94．3％、4．7％和1％。外科手术是主要的治疗手段，手术切除程度与预后存在明显关系。临床上应用... 详细信息

脑膜瘤是颅内的常见肿瘤，人群发生率约2／10万，占总颅内肿瘤的13％～26％。大多数为生长缓慢的良性肿瘤，少数为非典型性和恶性，分别占94．3％、4．7％和1％。外科手术是主要的治疗手段，手术切除程度与预后存在明显关系。临床上应用Simpson。级别来描述手术切除的程度，SimpsonI级是指肿瘤和接触肿瘤的硬脑膜.

关键词：手术要点脑膜瘤显微外科 Simpson 颅内肿瘤良性肿瘤生长缓慢非典型性

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阴道封闭术的手术要点和经验体会

现代妇产科进展 2011年第7期20卷 509-512页

作者：鲁永鲜解放军总医院第一附属医院妇产科北京100048

人口老龄化已呈全球趋势。据统计,到2010年,美国将有4000万人超过65岁,600万人超过85岁,且多数为女性[1]。随着老龄人口的增加,盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）和尿失禁（uri-nary inconyinence,UI）的发病率也在相应增加。... 详细信息

人口老龄化已呈全球趋势。据统计,到2010年,美国将有4000万人超过65岁,600万人超过85岁,且多数为女性[1]。随着老龄人口的增加,盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）和尿失禁（uri-nary inconyinence,UI）的发病率也在相应增加。对高龄、体弱,伴严重内科合并症,

关键词：手术要点封闭术阴道盆腔器官脱垂人口老龄化内科合并症老龄人口尿失禁

再次腹腔镜肝切除治疗左肝管结石的手术要点及安全性分析

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再次腹腔镜肝切除治疗左肝管结石的手术要点及安全性分析

作者：曾仁贵南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨既往有肝切除手术史的左肝内胆管结石患者行再次腹腔镜肝切除的手术要点及安全性。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行肝切除治疗左肝内胆管结石的43例患者的临床资... 详细信息

目的:探讨既往有肝切除手术史的左肝内胆管结石患者行再次腹腔镜肝切除的手术要点及安全性。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行肝切除治疗左肝内胆管结石的43例患者的临床资料,所有患者术前均在我院行肝胆胰MRI+MRCP和/或上腹部CT检查明确诊断。其中既往行腹腔镜肝部分切除+胆道探查手术患者21例,行传统开腹肝部分切除+胆道探查手术患者22例。比较腹腔镜手术组与传统开腹手术组年龄,术前白细胞计数、血红蛋白浓度、ALT、AST、直接胆红素、间接胆红素、APTT,术中出血量、手术时间、术中输血率、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率、术后腹腔引流管引流时间、术后镇痛剂使用率、住院总费用相关指标。结果:43名患者均顺利完成手术并康复出院,无死亡病例。比较两组患者性别组成、年龄、术前各项检查均P>0.05,差异无统计学意义。术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、住院总费用P>0.05,差异无统计学意义。比较两组术中输血率、术后住院天数、术后腹腔引流管引流时间、术后镇痛剂使用率P手术史行腹腔镜残余左肝切除治疗左肝内胆管结石的患者,术野充分暴露,再加上耐心、精细、精准的组织解剖和脉管处理,腹腔镜手术是安全可行的。

关键词：肝内胆管结石肝切除手术史腹腔镜肝叶切除术手术要点安全性分析

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达芬奇机器人胰十二指肠切除手术要点

中华普外科手术学杂志（电子版） 2010年第3期4卷 8-10页

作者：周宁新解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所 100088

胰十二指肠切除术(Whipple)手术是腹部外科手术中最复杂高难、最具挑战的手术之一,也是肝胆胰外科医生最受关注的手术.随着腹腔镜技术的推广和不断提高,国内外一些机构相继开展腹腔镜下Whipple手术[1-2].

关键词：胰十二指肠切除术机器人系统手术要点达芬奇 Whipple手术腹腔镜技术 2009年机器人辅助