检索结果-南通市图书馆

手术去势对前列腺癌患者胰岛素抵抗及释放节律的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床泌尿外科杂志 2011年第1期26卷 14-16,19页

作者：华和园于德新徐久平陈久发安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230032 安徽中医学院第一附属医院泌尿外科

目的:探讨前列腺癌患者手术去势后,雄激素水平降低对机体胰岛素抵抗及胰岛素释放节律的影响。方法:36例患者经前列腺穿刺.病理诊断为前列腺癌,Gleason评分7～9分.临床分期Ⅲ～Ⅳ期,行双侧睾丸切除.术前无Ⅱ型糖尿病史。术前、术后1个月... 详细信息

目的:探讨前列腺癌患者手术去势后,雄激素水平降低对机体胰岛素抵抗及胰岛素释放节律的影响。方法:36例患者经前列腺穿刺.病理诊断为前列腺癌,Gleason评分7～9分.临床分期Ⅲ～Ⅳ期,行双侧睾丸切除.术前无Ⅱ型糖尿病史。术前、术后1个月、3个月、6个月及1年分别测定血消睾酮(T).血清游离睾酮(FT).空腹及餐后0.5 h、1 h、2 h、3 h胰岛素.空腹及餐后0.5 h、1 h、2 h、3 h血糖。计算胰岛素抵抗指数及绘制胰岛素释放曲线。结果:本组患者去势术后1个月血清T、FT较术前显著下降[(0.45±0.05)ng/ml vs.(4.88±0.23)ng/ml.P<0.001;(2.07±0.19)pmol/L vs.(35.10±4.37)pmol/L.P<0.001]。此后继续下降.术后6个月左右达到最低,并维持低水平。空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素于术后1个月显著升高[(5.63±0.78)mmol/L vs.(5.11±0.21)mmol/L,P<0.05;(10.48±3.68)μIU/ml vs.(7.56±2.58)μIU/ml,P<0.05;(6.66±0.72)mmol/L vs.(5.78±0.33)mmol/L,P<0.01;(1 6.31±0.45)μIU/ml vs.(13.21±0.35)μIU/ml,P<0.01)].此后仍呈上升趋势.胰岛素释放曲线示餐后0.5 h峰值低于空腹时5倍或峰值后移。胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5)术后1个月开始显著升高(2.62±0.13 vs.1.72±0.02.P<0.05)(HOMA法,稳定模型法),此后呈上升趋势。结论:双侧睾丸切除后.雄激素水平下降而导致胰岛素抵抗增加.且胰岛素释放曲线峰值下降或后移,Ⅱ型糖尿病发生风险显著增加。

关键词：前列腺肿瘤胰岛素抵抗睾酮手术去势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

临床泌尿外科杂志 2011年第6期26卷 437-440页

作者：徐久平于德新华和园邹建安陈久发安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230032 安徽中医学院第一附属医院泌尿外科

目的:探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响。方法:对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术,分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密... 详细信息

目的:探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响。方法:对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术,分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)。结果:去势术后1个月,T、FT较术前明显降低(0.45±0.05 ng/ml vs 4.88±0.21 ng/ml,P手术前后无明显变化。结论:前列腺癌患者去势手术后,随着雄激素水平的降低,出现血脂代谢异常,TG、TC、LDL-C升高,HDL-C降低,可能使相关心血管疾病的发生率增加。

关键词：前列腺癌手术去势雄激素脂蛋白

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2015年第14期35卷 3934-3935页

作者：邵立钦范锐岳俊敏牛俊豪张昊万久恺王朝阳郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科河南郑州450007

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究... 详细信息

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。

关键词：前列腺癌手术去势雄激素全阻断疗法

手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2012年第3期28卷 421-423页

作者：万克松胡卫列夏照明朱陈辉汪帮琦聂海波吕军南方医科大学研究生学院广州市510515 广州军区广州总医院泌尿外科研究所 510010

目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似... 详细信息

目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)及抗雄激素药物。两组患者在年龄、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P>0.05)。以手术日或第1次注射LHRH-a为起点,定期复查PSA,当PSA≤0.2ng/mL后持续3～6个月停用抗雄激素药物或LHRH-a,以后根据复查PSA结果,决定是否新一轮治疗。治疗期及间歇期检测血清PSA、睾酮、肝肾功能、血常规、骨扫描、盆腔MRI等,并在治疗前、治疗后6个月及12个月行生活质量评分。结果:124例患者均对内分泌治疗敏感,手术组98例患者内分泌治疗(1.5±0.4)个月后血清PSA均降至最低值,对照组23例患者在内分泌治疗(3.5±0.8)个月后血清PSA均降至最低值,两组前列腺体积均明显缩小,随访时间2.1～7年。生存质量评分显示,患者性欲减退、阵发性潮热、体力及精神状态在间歇期得到明显改善(P手术组缓解更明显(P手术去势联合间断雄激素药物是治疗晚期前列腺癌的有效手段,尤其适合已行去势手术、年纪较大或贫困地区经济承受能力较差的患者。

关键词：前列腺肿瘤手术去势抗雄激素药物激素依赖

手术去势对前列腺癌患者胰岛素抵抗及释放节律的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术去势对前列腺癌患者胰岛素抵抗及释放节律的影响

作者：华和园安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨前列腺癌患者手术去势后,雄激素水平降低对机体胰岛素抵抗及胰岛素释放节律的影响。方法:36例患者经前列腺穿刺,病理诊断为前列腺癌,Gleason评分7～9分,临床分期Ⅲ～Ⅳ期,行双侧睾丸切除,术前无2型糖尿病史。术前、术后一月、... 详细信息

目的:探讨前列腺癌患者手术去势后,雄激素水平降低对机体胰岛素抵抗及胰岛素释放节律的影响。方法:36例患者经前列腺穿刺,病理诊断为前列腺癌,Gleason评分7～9分,临床分期Ⅲ～Ⅳ期,行双侧睾丸切除,术前无2型糖尿病史。术前、术后一月、三月、六月及一年分别测定血清睾酮(T),血清游离睾酮(FT),空腹及餐后0.5h,1h,2h,3h胰岛素,空腹及餐后0.5h,1h,2h,3h,血糖。计算胰岛素抵抗指数及绘制胰岛素释放曲线。结果:本组患者去势术后一月血清T、FT较术前显著下降(0.45±0.05ng/ml vs 4.88±0.23ng/ml p<0.001,2.07±0.19pmol/Lvs 35.10±4.37pmol/L p<0.001),此后继续下降,术后六月左右达到最低,并维持低水平。空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2h血糖及胰岛素于术后一月显著升高(5.63±0.78mmol/l vs 5.11±0.21mmol/l p<0.05;10.48±3.68uIU/ml vs 7.56±2.58uIU/ml p<0.05;6.66±0.72mmol/l vs 5.78±0.33mmol/l p<0.01;16.31±0.45uIU/ml vs13.21±0.35uIU/ml p<0.01),此后仍呈上升趋势,胰岛素释放曲线示餐后0.5h峰值低于空腹时5倍或峰值后移。胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5)术后一月开始显著升高(2.62±0.13 vs1.72±0.02 p<0.05)(HOMA法,稳定模型法),此后呈上升趋势。结论:双侧睾丸切除后,雄激素水平下降而导致胰岛素抵抗增加,且胰岛素释放曲线峰值下降或后移,2型糖尿病发生风险显著增加。

关键词：胰岛素抵抗睾酮手术去势前列腺癌

手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效研究

作者：万克松南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景前列腺癌(prostate cancer, Pea)是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家其长期居于男性恶性肿瘤发病率第一位,死亡率的第二位。我国的发病率虽远低于欧美国家,但近年来随着人口老龄化、生活饮食习惯的改变及普查手段的提... 详细信息

研究背景前列腺癌(prostate cancer, Pea)是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家其长期居于男性恶性肿瘤发病率第一位,死亡率的第二位。我国的发病率虽远低于欧美国家,但近年来随着人口老龄化、生活饮食习惯的改变及普查手段的提高等,我国老年男性前列腺癌发病率呈明显上升趋势。由于前列腺癌起病隐匿,早期缺乏特异症状,因此很大部分前列腺癌患者就诊时肿瘤已浸润周围组织或出现淋巴结、骨、肺等处的转移,从而失去手术根治机会。1941年Huggins和Hodges发现了手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展,并首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应,由此开创了前列腺癌的内分泌治疗的先河,并因此于1966年获得诺贝尔医学奖。目前来说,对于晚期前列腺癌患者,内分泌治疗是其主要的治疗方法,但其不能彻底治愈前列腺癌,它只能延缓前列腺癌的进展,因为几乎全部患者最终会转归为激素非依赖性前列腺癌(AIPC),病情会进一步发展、恶化,故仍属于姑息性治疗。因此,如何延缓前列腺癌从激素依赖转为激素非依赖的时间,是目前国内外均在研究的问题。Goldenberg等提出间歇性雄激素阻断治疗(IADT),即在雄激素去除治疗一段时间后血清睾酮降至去势水平,以前列腺特异性抗原(PSA)作为检测指标,当其达到一定标准时选择性停止内分泌治疗,进入间歇期,以后定期复查PSA,根据检查结果,适时重新恢复内分泌治疗。IADT的主要原理是：前列腺癌患者在雄激素阻断治疗停止后,存活的肿瘤细胞通过补充的雄激素重新进入到正常的分化途径,从而恢复凋亡能力,以期望能够推迟进入到激素非依赖的进程。最近的多中心、大样本的临床研究也证实IADT不会影响患者的生存时间,但比持续内分泌治疗有着更好的生活质量,尤其是在治疗间歇期部分患者恢复性欲、并能够进行性生活,并且还大大节省了患者的就医费用,对社会和患者均具有良好的经济学效益。上述的IADT主要是针对药物去势联合抗雄激素药物而言的,但对手术去势病例可能并不适用,因手术去势患者在睾丸切除后,睾丸所分泌的雄激素被彻底消除,在治疗间歇期患者雄激素不能恢复到治疗前水平,因此不能进行常规的间歇性雄激素阻断内分泌治疗,但能否行不彻底的间断雄激素阻断治疗呢?即手术去势后口服抗雄激素药物,治疗一段时间后,停用抗雄激素药物,当PSA再次升高或疾病有进展时再予以抗雄激素药物治疗。从理论上讲,前列腺癌手术去势以后,来源于肾上腺网状带细胞分泌的雄激素(约占5%一10%)能够在前列腺内转化为双氢睾酮(DHT)继续刺激前列腺癌细胞的生长。因此,前列腺手术去势后联合抗雄激素药物行不彻底的IHT,从理论上说是可行的。我们期望进行一临床研究,探讨晚期前列腺癌手术手术去势后间断联用抗雄激素药物治疗效果。目的：从临床实践上探讨晚期前列腺癌行手术去势后间断联合抗雄激素药物的临床疗效;二.期望能找到一种临床疗效可靠又比较经济节约的治疗方式。研究对象从2000年1月至2008年6月广州军区广州总医院住院病例和门诊病例中初筛查出晚期前列腺癌患者312例,选出其中临床资料完整、治疗规律、随访完整的研究对象共91例。91例患者均经广州军区广州总医院病理科确诊为前列腺癌,并行Gleason评分。结合临床检查资料,由2名以上有经验泌尿外科医师联合确诊,属于失去根治手术机会的晚期前列腺癌。纳入标准：1.经广州军区广州总医院病理科确诊为前列腺癌,并进行Gleason评分;2.临床上行下腹部B超、胸片、下腹部MRI或CT检查,确定患者有肿瘤侵犯除精囊外的其他临近组织、淋巴结转移、骨转移或其他脏器转移。排除标准：1.临床确诊为前列腺癌,但未进一步行影像学检查,未能明确临床分期;2.手术去势或药物去势后未使用抗雄激素药物或使用抗雄激素药物后擅自停药、在内分泌治疗期间病情稳定,但使用其他治疗方法(如放疗、化疗、HIFU及局部冷冻消融治疗等);3.随访资料不完整。方法本实验为临床回顾性研究,按照治疗方式不同将91例患者分为两组：试验组51例：患者在局麻下行白膜下双侧睾丸切除+附睾成形术,术后当日予以静脉注射抗生素一次,后改用口服抗生素,使用2日。去势手术后一周内接受抗雄激素药物(比卡鲁胺商品名：康士德进口阿斯利康公司生产50mg1次/日)治疗;对照组40例：黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂商品名：诺雷德,进口,阿斯利康公司生产2.8mg皮下注射1次/4周)及抗雄激素药物(比卡鲁胺商品名：康士德进口阿斯利康公司生产50mg1次/日)联合治疗者。在初次注射诺雷德针剂前一周使用比卡鲁胺,防止雄激素一过性升高所致的病情加据。两组患者在年龄、临床分期、PSA水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P均>0.05,见表1)。以手术日或第一次注射LHRH-a为随访起点

关键词：前列腺肿瘤手术去势抗雄激素药物生活质量

手术去势与药物去势治疗晚期前列腺癌的生活质量研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

手术去势与药物去势治疗晚期前列腺癌的生活质量研究

作者：程双蕾兰州大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析手术去势与药物去势对晚期前列腺癌患者的生活质量的影响。方法:选取2014年1月—2016年3月在我院行去势治疗的125例患者作为研究对象,按其治疗方法的不同分为手术去势治疗组和药物去势治疗组,其中手术治疗组59例,药物治... 详细信息

目的:回顾性分析手术去势与药物去势对晚期前列腺癌患者的生活质量的影响。方法:选取2014年1月—2016年3月在我院行去势治疗的125例患者作为研究对象,按其治疗方法的不同分为手术去势治疗组和药物去势治疗组,其中手术治疗组59例,药物治疗组66例。应用癌症患者生命质量测定量表(cancer quality of life questionnaire-30,QLQ-C30)及前列腺癌患者生活质量子量表(quality of life questionnaire of prostate cancer,QLQ-PR25)分别对治疗前、治疗后6个月、治疗后1年的患者生活质量进行评价。结果:与治疗前相比较,手术去势组与药物去势组患者总体健康状况均明显提高,排尿症状得到改善,疼痛症状得以缓解。手术去势组术后经济负担减轻,患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能均有所下降,疲乏症状加重,治疗相关症状如乳房胀痛、面色潮红等症状出现,性趣显著下降,性生活丧失。药物去势组在治疗后6个月患者经济负担加重,躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能有所下降,但在治疗1年后,患者经济负担减轻,角色、社会、情绪功能有所恢复,在治疗6个月后,患者出现的治疗相关症状,如乳房胀痛、面色潮红等明显加重,在治疗1年后可明显减轻。性趣、性生活在治疗6个月后明显降低甚至丧失,但在治疗1年后有一定程度的恢复。结论:两种去势方式均可对前列腺癌患者产生不同程度的影响,手术去势对患者的生活质量的影响是不可逆的,尤其是对性功能的影响,而药物去势对患者的部分生活质量的影响是可逆的。

关键词：晚期前列腺癌手术去势药物去势生活质量评估

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

作者：徐久平安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响。方法：对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术，分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(free testosterone,... 详细信息

目的：探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响。方法：对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术，分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apoprotein-A,APO-A)、载脂蛋白B(apoprotein-B,APO-B)。结果：去势术后1个月，T、FT较术前明显降低(0.45±0.05ng/ml vs4.88±0.21ng/ml,P手术前后无明显变化。结论：前列腺癌患者去势手术后，随着雄激素水平降低，出现血脂代谢异常，TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低，可能使相关心血管疾病的发生率增加。

关键词：前列腺癌手术去势雄激素脂蛋白

药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2008年第15期28卷 1492-1495页

作者：陈伟谢辉余志贤张方毅陈盛烨李叶平翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例... 详细信息

目的调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。

关键词：晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断治疗手术去势生活质量