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美国临床肿瘤学会乳腺导管原位癌保留乳房手术切缘指南

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中华乳腺病杂志（电子版） 2016年第6期10卷 378-379页

作者：黎君彦齐晓伟第三军医大学西南医院乳腺外科重庆400038 四川省德阳市人民医院乳腺外科 618000

尽管保留乳房治疗(breast conserving therapy,BCT)在乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中应用广泛,但目前还没有对最佳的无瘤切缘宽度形成共识。资料显示,大约每3例行BCT的DCIS患者中就有1例需要再次手术。针对上述问题,... 详细信息

尽管保留乳房治疗(breast conserving therapy,BCT)在乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中应用广泛,但目前还没有对最佳的无瘤切缘宽度形成共识。资料显示,大约每3例行BCT的DCIS患者中就有1例需要再次手术。针对上述问题,肿瘤外科学会(Society of Surgical Oncology,SSO)、美国放射肿瘤学会(American Society for Radiation Oncology,ASTRO)和美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)通过一项涵盖20项研究的系统评价(纳入7883例患者)和其他已发表数据,制定了新版DCIS保留乳房手术+全乳放射切缘共识指南,并于2016年8月15日在线发表在《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol)上,现将该指南摘译如下。

关键词：美国临床肿瘤学会乳腺导管原位癌保留乳房治疗手术切缘指南 carcinoma 保留乳房手术 DCIS

确定乳房外Paget病肿瘤手术切缘的研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2017年第3期43卷 137-141页

作者：潘淳王焱吴敏智赵亮方方中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤外科江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 苏州市第五人民医院皮肤性病科

乳房外Paget病是少见的上皮来源的皮肤恶性肿瘤，好发于肛门及外生殖器等顶泌汗腺分布区域。乳房外Paget病通常表现为边界不规则的红斑、鳞屑、渗出或湿疹样斑块，肿瘤组织难以切除干净，并具有较高的复发率。乳房外Paget病的治疗尚无... 详细信息

乳房外Paget病是少见的上皮来源的皮肤恶性肿瘤，好发于肛门及外生殖器等顶泌汗腺分布区域。乳房外Paget病通常表现为边界不规则的红斑、鳞屑、渗出或湿疹样斑块，肿瘤组织难以切除干净，并具有较高的复发率。乳房外Paget病的治疗尚无金标准，但手术切除是其首选的常规治疗，因此，如何确定适当的手术切缘是关键。目前已经提出了获得肿瘤阴性边缘的多种方法，以尽量减少手术所致的组织缺损，减少创伤，提高生活质量。这些方法包括病变可见边界切除、术前定位活检与术中冰冻切片、Mohs显微描记外科手术、免疫组化、影像学及荧光法等。

关键词：佩吉特病,乳腺外外科手术复发治疗结果手术切缘

乳腺癌保乳手术切缘安全范围的分子病理学研究

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中国现代医生 2010年第20期48卷 6-7页

作者：黄世勇黄传胜梁运龙广东省阳江市人民医院病理科广东阳江529500 广东省阳春市人民医院病理科广东阳春529600

目的通过检测肿瘤周边浸润及周围组织的癌变规律,找出病理检查难以发现的隐性癌灶范围,为临床医生决策保乳手术切除边缘得出依据。方法各手术部位切除标本分别行HE染色、分子生物学检测和免疫组化。结果癌旁1cm及2cm处阳性因素比例高于... 详细信息

目的通过检测肿瘤周边浸润及周围组织的癌变规律,找出病理检查难以发现的隐性癌灶范围,为临床医生决策保乳手术切除边缘得出依据。方法各手术部位切除标本分别行HE染色、分子生物学检测和免疫组化。结果癌旁1cm及2cm处阳性因素比例高于3cm处(P0.05)。结论原发性乳腺癌C-erbB-2扩增和P53突变患者行保乳手术应扩大切除范围>2cm,以减少局部复发的危险。

关键词：保乳手术手术切缘安全范围分子病理学

T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术的手术切缘与局部复发的关系

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实用癌症杂志 2021年第8期36卷 1289-1291页

作者：张贵范栩嫚河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术(VPL)的手术切缘与局部复发的关系。方法回顾性分析实施喉垂直部分切除术的68例T1声门型喉鳞癌患者一般资料,根据其术后是否复发分为2组,其中术后无复发组患者45例,术后复发组23例。对比2组患者... 详细信息

目的探讨T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术(VPL)的手术切缘与局部复发的关系。方法回顾性分析实施喉垂直部分切除术的68例T1声门型喉鳞癌患者一般资料,根据其术后是否复发分为2组,其中术后无复发组患者45例,术后复发组23例。对比2组患者的手术切缘、肿瘤直径和浸润深度。手术切缘包括平均手术上切缘(USMs)、平均手术下切缘(LSMs)和平均后外侧手术切缘(PLSMs)、最短切缘。肿瘤直径分为前后径、上下径、内径以及平均直径。根据其肿瘤切缘距离大小分为肿瘤切缘距离>5 mm和肿瘤切缘距离0~5 mm,不同肿瘤切缘距离中肿瘤患者的比例。结果2组患者的肿瘤平均前后径、平均上下径、平均内径及平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术切缘分析中,2组患者的USMs和LSMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组PLSMs、平均最短切缘明显低于无复发组,差异具有统计学意义(P切缘距离>5 mm的比例明显高于复发组,而肿瘤切缘距离≤5 mm患者的比例明显低于复发组,差异有统计学意义(P切缘对VPL治疗的T1声门型喉鳞癌患者的局部复发有显著影响,最短的肿瘤切缘距离应为5 mm。

关键词： T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术手术切缘局部复发关系

eIF4E蛋白在口腔鳞癌手术切缘的表达及意义

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医学信息（中旬刊） 2010年第4期5卷 740-741页

作者：程进强四川攀枝花市中心医院口腔科四川攀枝花617067

目的:探讨翻译启动因子4E(eIF4E)蛋白在口腔鳞癌手术切缘中的表达及意义。方法:选择1998年3月至2009年3月因口腔鳞癌行手术,切缘苏木精-伊红(HE)染色为阴性的患者50例,采用免疫组织化学方法检测切缘与原发灶中的eIF4E蛋白表达,比较切缘e... 详细信息

目的:探讨翻译启动因子4E(eIF4E)蛋白在口腔鳞癌手术切缘中的表达及意义。方法:选择1998年3月至2009年3月因口腔鳞癌行手术,切缘苏木精-伊红(HE)染色为阴性的患者50例,采用免疫组织化学方法检测切缘与原发灶中的eIF4E蛋白表达,比较切缘eIF4E阳性与阴性表达患者的生存率。结果:口腔鳞癌手术切缘和原发灶中eIF4E表达阳性率分别为34%(17/50例)和100%(50/50例)。切缘eIF4E阳性组的肿瘤复发、转移或死亡的发生率(70.6%,12/17例)明显高于阴性组(24.2%,8/33例,χ2=7.517,P=0.007)。采用寿命表法统计切缘阳性和阴性组的5年生存率分别为43.16%和76.56%,差异有显著性(P=0.0006)。结论:口腔鳞癌手术病理检查切缘阴性而eIF4E蛋白表达阳性者的预后较差。

关键词：口腔鳞状细胞癌手术切缘 eIF4E蛋白

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胰头癌手术切缘研究进展

国际外科学杂志 2013年第12期40卷 837-840页

作者：张冬红李玉民焦作义兰州大学第二医院普外科甘肃省消化系肿瘤重点实验室兰州730030

根治性胰十二指肠切除术对胰头癌患者术后长期生存极其重要。对胰十二指肠切除标本切缘组成的正确认识，是对标本进行规范化标记以及标准化检测的关键。取材的标准化和切缘状态的准确判断对患者的预后极其重要。目前，不同医疗中心对胰... 详细信息

根治性胰十二指肠切除术对胰头癌患者术后长期生存极其重要。对胰十二指肠切除标本切缘组成的正确认识，是对标本进行规范化标记以及标准化检测的关键。取材的标准化和切缘状态的准确判断对患者的预后极其重要。目前，不同医疗中心对胰头癌手术切缘有不同界定。本文就目前胰头癌手术切缘研究进展进行探讨。

关键词：胰头癌手术切缘胰十二指肠切除术胰腺疾病外科手术

乳腺浸润性小叶癌患者阳性手术切缘的预测因素分析

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中华全科医学 2018年第9期16卷 1431-1434,1458页

作者：焦良和沈美萍泰州市人民医院甲状腺乳腺外科江苏泰州225300 江苏省人民医院甲状腺外科江苏南京210029

目的分析乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)患者手术切缘阳性与临床病理因素的关系。方法回顾分析2010年1月—2016年12月在泰州市人民医院行保乳手术的192例ILC患者的临床资料,采用单因素和多因素分析法分析手术切缘阳... 详细信息

目的分析乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)患者手术切缘阳性与临床病理因素的关系。方法回顾分析2010年1月—2016年12月在泰州市人民医院行保乳手术的192例ILC患者的临床资料,采用单因素和多因素分析法分析手术切缘阳性与临床病理的关系。结果 192例ILC患者中首次手术后47例为切缘阳性(24.48%),进行再次局部扩大切除术后仍有14例为切缘阳性,约占首次阳性的29.79%。单因素分析显示,ILC患者首次手术切缘阳性与ILC组织分型、钼靶及超声提示有多中心/多灶性或结构紊乱明显相关(P手术切除范围、ER、PR及HER-2表达水平无明显相关性(均P>0.05);ILC患者二次手术切缘阳性与钼靶及超声提示有多中心/多灶性或结构紊乱存在明显相关性(均P手术切除范围、ER、PR及HER-2表达水平无明显相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示钼靶及超声提示有多中心/多灶性或结构紊乱均是影响ILC患者首次手术和二次手术切缘阳性的独立危险因素。结论 ILC患者保乳术后手术切缘阳性率相对较高,且与钼靶或超声提示存在结构紊乱、多中心或多灶性密切相关,临床应予以重视。

关键词：乳腺浸润性小叶癌保乳手术手术切缘病理特征

单发肝细胞癌手术切缘的选择策略:进展与争议

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第4期15卷 71-75页

作者：朱晓颖王粟杨世忠青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810000 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心清华大学精准医学研究院清华大学临床医学院北京102218

手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影... 详细信息

手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影响。因此,针对肝细胞癌最佳手术切缘宽度的争议,本文重点关注切缘宽度在个体因素方面对单发肝细胞癌患者根治性肝切除术后生存获益的影响。

关键词：手术切缘肝切除肝细胞癌预后

胃癌手术切缘病理分析及p53、Ki67检测对比

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现代肿瘤医学 2004年第2期12卷 138-140页

作者：王伟娄桂贤武鹏安闫艳吕静西安市第一医院病理科陕西西安710002

目的　分析胃癌手术切缘的病理组织学改变 ,探讨与胃癌预后的关系。方法　通过病理组织学和免疫组化方法 ,对 10 0例胃癌手术切除标本上、下两端切缘进行病理组织学观察 ,及检测p5 3、Ki6 7,对比分析肿瘤的分化程度、肿瘤距切缘长度的... 详细信息

目的　分析胃癌手术切缘的病理组织学改变 ,探讨与胃癌预后的关系。方法　通过病理组织学和免疫组化方法 ,对 10 0例胃癌手术切除标本上、下两端切缘进行病理组织学观察 ,及检测p5 3、Ki6 7,对比分析肿瘤的分化程度、肿瘤距切缘长度的关系。结果　病理组织学观察 10 0例中乳头状腺癌 /管状腺癌 (分化较好 ) 4 3例 ,低分化腺癌 /印戒细胞癌 (分化较差 ) 5 7例。切缘有癌残留的 19例 (上切缘 14例 ,下切缘 4例 ,1例两端切缘均有癌残留 ) ,2例管状腺癌 ,17例低分化腺癌 /印戒细胞癌。切缘无癌残留 81例 ,加前 19例中无癌残留切缘共计切缘 180个 (上切缘 85个 ,下切缘 95个 ) ,分化较好组切缘 84个 ,分化较差组切缘 96个。无癌残留切缘中有p5 3阳性表达的 18个 ,Ki6 7阳性表达 4 4个 ,低分化腺癌 /印戒细胞癌组切缘长度手术切缘癌残留与切缘长短及肿瘤分化程度有关。胃癌切缘做p5 3、Ki6 7检测。

关键词：胃癌手术切缘病理组织学预后 p53 Ki67 免疫组织化学