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Survivin在非小细胞肺癌手术切缘中的表达及与其预后的关系

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实用癌症杂志 2008年第4期23卷 414-414,416页

作者：黄建峰沈振亚许林祝晓苏州大学附属第一医院心胸外科 215006 江苏省肿瘤医院胸外科 210009

肺癌是当今世界上发病率增高最快和死亡率最高的恶性肿瘤,目前仅约有20%患者得到早期诊断并得到以手术为主的多学科综合治疗,尽管如此,总的5年生存率仍较低,多数患者仍会出现局部复发和远处转移,而手术切缘是否安全与复发明显相关.目前... 详细信息

肺癌是当今世界上发病率增高最快和死亡率最高的恶性肿瘤,目前仅约有20%患者得到早期诊断并得到以手术为主的多学科综合治疗,尽管如此,总的5年生存率仍较低,多数患者仍会出现局部复发和远处转移,而手术切缘是否安全与复发明显相关.目前检查切缘是否安全的方法依然是常规病理学检查(苏木精-伊红染色),但随着分子生物学的发展,对病理检查癌细胞阴性的切缘中仍能检测到一些与预后有关的基因和蛋白的改变,从而对术后肿瘤复发有一定的提示作用,Survivin基因即是其中之一.

关键词：非小细胞肺癌手术切缘 Survivin蛋白肿瘤复发

非浸润性导管内乳头状粘液性肿瘤切除术手术切缘异型性增生和术后复发之间的关系

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肝胆外科杂志 2013年第5期21卷 398-398页

作者：张伟耿小平

背景胰腺导管内乳头状粘液性囊性肿瘤（IPMN）根据术后病理一般分为轻度异型性增生、、中度异型性增生、重度异型性增生、浸润性癌。非浸润性IPMN因有向浸润性癌发展的可能性，一般根据患者情况需手术切除治疗，但术后病理学常常提示切... 详细信息

背景胰腺导管内乳头状粘液性囊性肿瘤（IPMN）根据术后病理一般分为轻度异型性增生、、中度异型性增生、重度异型性增生、浸润性癌。非浸润性IPMN因有向浸润性癌发展的可能性，一般根据患者情况需手术切除治疗，但术后病理学常常提示切缘存在不同程度的异形性增生，关于切缘的阳性病理是否存在复发的危险目前仍有争议。

关键词：异型性增生手术切缘术后复发非浸润性粘液性乳头状导管内肿瘤切除术

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免疫组化检测对喉癌手术切缘的安全性研究

临床耳鼻咽喉科杂志 1999年第12期13卷 539-541页

作者：戴嵩孙兴和吴晓鑫赵锦荣解放军第463医院耳鼻咽喉科沈阳110042 辽阳市第三医院耳鼻咽喉科

目的：探讨从细胞的蛋白水平确定喉癌手术的安全切缘范围。方法：采用免疫组化LSAB或SABC方法，对36例原发性喉癌的三组标本（喉癌组，近癌旁组，远癌旁组）行5种抗体（p16、p21，TGF-β1，PCNA，EGFR）检测。结果：5种抗体在喉癌组表... 详细信息

目的：探讨从细胞的蛋白水平确定喉癌手术的安全切缘范围。方法：采用免疫组化LSAB或SABC方法，对36例原发性喉癌的三组标本（喉癌组，近癌旁组，远癌旁组）行5种抗体（p16、p21，TGF-β1，PCNA，EGFR）检测。结果：5种抗体在喉癌组表达阳性率分别与两边缘组阳性率差异非常显著（P＜0．01）或差异显著（P＜0．05），而近癌旁组与远癌旁组阳性率之间差异均无显著差异（P＞0．05），5种抗体在高分化组与低分化组阳性率差异显著（均为P＜0．05），PCNA在是否有颈淋巴结转移组之间的阳性率表达差异显著（P＜0．05）。全部病例手术切缘大于5mm，复发率3％。结论：结合临床从细胞的蛋白水平证实喉癌的手术切缘5mm是安全的。

关键词：喉肿瘤手术切缘免疫组织化学安全性

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胃癌手术切缘残留与病理类型的关系

临床与实验病理学杂志 1999年第3期15卷 205-206页

作者：熊奇如孟刚周先锋安徽医科大学第一附院普外科安徽医科大学病理学教研室安徽省肥西县第四人民医院外科

目的：探讨胃癌切除术标本切缘癌残留与病理类型的关系。方法：通过对术中大体标本观察与术后病理分型的相关性分析，讨论切缘癌残留的原因。结果：癌灶部位与切缘癌残留间无统计学差异；癌的大体类型和组织学类型与切缘癌残留有明显统... 详细信息

目的：探讨胃癌切除术标本切缘癌残留与病理类型的关系。方法：通过对术中大体标本观察与术后病理分型的相关性分析，讨论切缘癌残留的原因。结果：癌灶部位与切缘癌残留间无统计学差异；癌的大体类型和组织学类型与切缘癌残留有明显统计学差异Ｐ＜００５。结论：应重视术前胃镜病理检查，根据不同大体类型和组织学类型选择适合病人的最佳手术方案，有条件时最好结合术中冷冻切片判断切缘有无癌残留。

关键词：胃肿瘤手术切缘复发病理学局部复发

新辅助化疗对浸润性乳腺癌患者保乳术手术切缘的影响

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中华医学信息导报 2008年第14期23卷 14-14页

乳腺肿瘤对新辅助化疗的反应结果变化很大。新辅助化疗后保乳手术的目的一般是切除所有存在的肿瘤，同时保证手术切缘无侵犯。目前对于此类患者介绍有关手术后切缘阴性成功经验的报告还很少，为此，加拿大蒙特利尔大学Maisonneuve—Rose... 详细信息

乳腺肿瘤对新辅助化疗的反应结果变化很大。新辅助化疗后保乳手术的目的一般是切除所有存在的肿瘤，同时保证手术切缘无侵犯。目前对于此类患者介绍有关手术后切缘阴性成功经验的报告还很少，为此，加拿大蒙特利尔大学Maisonneuve—Rosemont医院肿瘤外科的研究人员完成了一项临床比较学研究，比较了术前采用新辅助化疗患者和直接手术患者在保乳手术中切除标本切缘受侵的情况，

关键词：新辅助化疗手术切缘保乳术乳腺癌患者浸润性乳腺肿瘤保乳手术研究人员

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直肠癌保肛手术远切缘距离与复发率的关系

中华胃肠外科杂志 2011年第3期14卷 175-175页

作者： Nash GM 高显华(摘译) 王颢(校)

保肛手术已经广泛用于距齿状线2cm以上的超低位直肠癌。对于直肠癌保肛术，术后局部复发的重要影响因素是手术切缘阴性。但远切缘的距离与术后复发之间有无相关性，目前还未被证实。

关键词：超低位直肠癌手术切缘保肛手术距离复发率直肠癌保肛术术后局部复发影响因素

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肝癌外科手术切除技术的再认识

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 75-79页

作者：刘青光宋涛王欢欢西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

肝癌目前仍是威胁我国人民生命健康的重大疾病。肝脏储备功能良好的早期肝癌,手术切除仍然是首选治疗手段。在过去的几十年中,随着外科手术理论的完善,手术技巧提高及手术设备的改善,肝癌切除术取得长足发展。但是,目前学术界对是否需... 详细信息

肝癌目前仍是威胁我国人民生命健康的重大疾病。肝脏储备功能良好的早期肝癌,手术切除仍然是首选治疗手段。在过去的几十年中,随着外科手术理论的完善,手术技巧提高及手术设备的改善,肝癌切除术取得长足发展。但是,目前学术界对是否需选择解剖性肝癌切除、手术切缘如何抉择、肝脏"流域学说"下手术方式的设计、吲哚菁绿荧光成像技术在肝癌切除术中的使用等仍然存在不同认知。笔者全面回顾上述焦点问题的研究现状和肝癌切除术的研究进展,旨在为外科医师选择更安全合理的手术方式提供参考。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除手术切缘流域学说吲哚菁绿荧光成像

术前^(68)Ga-PSMA PET-CT检查对高危前列腺癌患者手术策略的指导及对术后切缘阳性的影响

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中华泌尿外科杂志 2021年第9期42卷 706-711页

作者：权鹏鹤于长江范效铮张龙龙焦健华苏醒马帅军武鹏秦卫军杨晓剑空军军医大学西京医院泌尿外科西安710032

目的探讨术前^(68)Ga-PSMA PET/CT检查对高危前列腺癌患者手术策略的指导及对术后切缘阳性的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月空军军医大学西京医院行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的118例高危前列腺癌患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨术前^(68)Ga-PSMA PET/CT检查对高危前列腺癌患者手术策略的指导及对术后切缘阳性的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月空军军医大学西京医院行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的118例高危前列腺癌患者的临床资料,其中47例术前行^(68)Ga-PSMA PET/CT检查,为研究组;71例术前未行^(68)Ga-PSMA PET/CT检查,为对照组。研究组与对照组年龄[69(63,76)岁与67(64,74)岁]、前列腺特异性抗原(PSA)[PSA≤20ng/ml:9.91(6.00,13.67)ng/ml与11.64(8.15,15.44)ng/ml,PSA>20ng/ml:66.53(53.66,195.30)ng/ml与63.18(30.08,148.05)ng/ml]、术前临床分期(T2期/≥T3期:21/26例与34/37例)、穿刺Gleason评分[8(7,9)分与8(7,9)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前PSMA PET/CT检查发现淋巴结转移11例,对照组MRI检查发现淋巴结转移26例。两组均行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。研究组根据PSMA PET/CT结果、对照组根据MRI结果确定手术方案,首先保证全部切除肿瘤,其次尽可能保留患者尿道长度以保证术后尿控;若有精囊侵犯,则根据需要扩大切除范围;若显示淋巴结转移,则行淋巴结清扫术。对于影像学检查淋巴结阴性者,若术中发现肿大淋巴结,也行淋巴结清扫术。比较两组患者围手术期结果及手术切缘情况,分析PSA值与前列腺癌组织SUVmax值的相关性。结果两组手术均顺利完成,无中转开放手术。研究组手术时间短于对照组[175(155,205)min与205(155,235)min,P=0.003],切缘阳性率显著低于对照组[23.40%(11/47)与45.07%(32/71),P=0.017]。病理分期≥pT3期患者中,研究组切缘阳性率显著低于对照组[30.77%(8/26)与62.16%(23/37),P=0.014]。研究组术前PSMA-PET显示淋巴结阳性11例中,术后病理阳性10例(90.91%);PSMA-PET显示淋巴结阴性者中行淋巴结清扫1例,术后病理阳性。对照组26例行淋巴结清扫,术后病理阳性16例(61.54%)。研究组47例术前PSA值与前列腺癌组织SUVmax值呈正相关(r=0.579,P手术方案、精准切除,降低术后切缘阳性率,有效切除转移淋巴结,使患者获益。

关键词：前列腺肿瘤高危前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像手术切缘根治性前列腺切除术

小切缘保肾手术治疗早期肾细胞癌的长期疗效观察

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中华外科杂志 2008年第4期46卷 286-288页

作者：李泉林关宏伟宋希双吴洪昌大连医科大学附属第一医院泌尿外科 116011 大连医科大学附属第一医院病理科 116011

目的探讨小切缘保肾手术治疗肾细胞癌的安全性及有效性。方法1998年1月至2006年12月采用5mm以上切缘对115例直径≤4cm的T1a期肾细胞癌患者施行保肾手术。肿瘤平均直径3．3cm（1．0～4．0cm），其中双侧肾癌同时保肾手术3例，对侧肾脏正... 详细信息

目的探讨小切缘保肾手术治疗肾细胞癌的安全性及有效性。方法1998年1月至2006年12月采用5mm以上切缘对115例直径≤4cm的T1a期肾细胞癌患者施行保肾手术。肿瘤平均直径3．3cm（1．0～4．0cm），其中双侧肾癌同时保肾手术3例，对侧肾脏正常的单侧肾癌112例。随访观察其远期效果。结果115例患者手术均成功完成，手术时间80～120min，平均90min。术中出血量50～200ml，均不需输血。98例患者采用肾蒂阻断，局部低温手术，阻断时间20～25min，平均22min。17例局限于肾上、下极且体积较小者采用手捏法控制出血，不阻断肾蒂，也不需要局部降温。115例切缘常规冰冻病理检查均未发现肿瘤残留。3例于住院期间出现二次肉眼血尿，经卧床、抗炎、止血治疗痊愈，无尿瘘、感染及需手术处理的大出血等并发症。所有患者均获随访，平均随访时间62个月，其中局部复发1例（异位复发），局部复发率0．9％，所有患者均存活至今，未发生远处转移。结论小切缘保肾手术有利于保留更多的功能性肾单位，且并发症少，是直径4cm以下早期肾癌安全、有效的治疗手段。

关键词：癌肾细胞泌尿外科手术保肾手术手术切缘