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颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织损伤及重建手功能(英文)

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中国临床康复 2006年第24期10卷 161-163,F0003页

作者：刘育凤归来中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颌面外科北京市100041

背景:颞浅筋膜瓣吻合移植在手伴有骨、肌腱、关节外露的脱套手损伤治疗中具有诸多优点,但在国内几乎没有报道。目的:评估颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织缺损术后患者的手部功能及其外观。设计:病例回顾分析。单位:中国医学科学院中... 详细信息

背景:颞浅筋膜瓣吻合移植在手伴有骨、肌腱、关节外露的脱套手损伤治疗中具有诸多优点,但在国内几乎没有报道。目的:评估颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织缺损术后患者的手部功能及其外观。设计:病例回顾分析。单位:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颌面外科。对象:选择2001-01/2005-05在中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颌面外科就诊的采用颞浅筋膜瓣吻合移植的手损伤患者11例,均自愿参加观察分析。所有病例均有肌腱、骨或肌腱外露。方法:术前采用多普勒或触摸的方法行定位并标记颞浅血管神经束的走向,切取筋膜瓣尺寸于10cm×9cm和4cm×6cm之间。通过全厚皮肤移植行筋膜瓣表面再皮肤化。随访时间8个月(6～11个月),随访项目包括手的功能检查和外形的满意程度。功能评估采用伤及关节的总主动活动度与相应未受伤关节的比值进行评价,中位为零。功能康复按比值大小分3等:大于0.75为良好,小于0.5为差,二者之间为较好。手部外形的评价包括患者和医生的双方满意程度,包括是否臃肿和有可见瘢痕。主要观察指标:颞浅筋膜瓣吻合移植术后患者手功能恢复情况。结果:纳入手外伤患者11例,4例失访。①9例患者的筋膜瓣完全成活,1例因取瓣操作中损伤静脉,术后出现部分坏死,创面通过换药自行愈合。1例3d后出现静脉危象,手术探查发现,因静脉过长,术后出现静脉折叠,形成血栓,再次吻合后静脉通畅,但创面形成散在疤痕。②手部功能恢复4例良好,3例较好,4例失访。医生和患者对手部外观恢复情况满意。结论:应用颞浅筋膜瓣吻合移植同时再皮肤化是修复骨、肌腱外露的手部组织缺损的良好选择。不需要二次皮瓣修整,能获得良好的美学效果。而最重要的是柔软的筋膜组织特点为肌腱、关节的功能恢复提供了良好的组织环境。且供区的瘢痕隐蔽而且无功能损害。

关键词：手损伤/外科学筋膜外科皮瓣显微外科手术

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小儿急性手外伤89例临床分析

中华小儿外科杂志 1990年第5期11卷 298-299页

作者：郑康宁黄德坊闵多泸州医学院附属医院骨科

我院1975～1988年共收治急性手外伤534例,其中小儿89例,占16.7%.89例中,男65例,女24例.致伤原因:绞窄伤32例,其中脱粒机致伤26例;爆炸伤27例,其中鞭炮致伤25例;其它原因30例.损伤种类:开放伤83例,闭合伤6例.

关键词：手损伤/外科学人类

前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手部多创面的临床应用

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现代医药卫生 2012年第20期28卷 3105-3106页

作者：谢春勇重庆市北碚区中医院骨科重庆400700

目的探讨前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手掌背部多创面的临床应用效果。方法应用骨间背动脉多叶皮瓣修复手部多创面患者15例。结果 15例患者中14例全部成活,1例出现一叶皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,术后随访,外形、功能良好。结论骨... 详细信息

目的探讨前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手掌背部多创面的临床应用效果。方法应用骨间背动脉多叶皮瓣修复手部多创面患者15例。结果 15例患者中14例全部成活,1例出现一叶皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,术后随访,外形、功能良好。结论骨间背动脉多叶皮瓣可以利用同一供区、同一主血管蒂切取多个皮瓣修复手掌背部的多个创面,较传统的修复方法有明显优势,是修复手掌背部多创面的一种较为理想、有效的方法。

关键词：前臂手损伤/外科学外科皮瓣修复外科手术多创面多叶皮瓣

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肌腱的愈合与粘连

中华外科杂志 1986年第9期24卷 569-571页

作者：路奎元王澍寰北京医院积水潭医院

在临床工作中,常遇到手部屈肌腱损伤或断裂,虽尽力恢复其连续性,并保持吻合点光滑,但术后仍有大约25%的病例因粘连而功能恢复不理想。多少年来,人们从各种角度对肌腱粘连的病因病理进行了探索。尽管治疗方法多种多样,但疗效难以肯定,对... 详细信息

在临床工作中,常遇到手部屈肌腱损伤或断裂,虽尽力恢复其连续性,并保持吻合点光滑,但术后仍有大约25%的病例因粘连而功能恢复不理想。多少年来,人们从各种角度对肌腱粘连的病因病理进行了探索。尽管治疗方法多种多样,但疗效难以肯定,对肌腱粘连的病因、病理,及其与愈合的关系,尚无一致意见。

关键词：抗体/分析伤口愈合手损伤/外科学腱损伤/外科学组织黏连

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手外伤116例的护理

中国误诊学杂志 2009年第5期9卷 1139-1140页

作者：焦凤平河南省驻马店市中心医院 463000

目的:使手外伤得到良好的功能恢复。方法:对116例手外伤患者给予术前的心理护理、合适的体位、减轻疼痛的护理以及术后合适的体位、合理膳食、病情观察、患手固定于功能位、注意观察药物的疗效、保持局部温度、功能锻炼和康复治疗、合... 详细信息

目的:使手外伤得到良好的功能恢复。方法:对116例手外伤患者给予术前的心理护理、合适的体位、减轻疼痛的护理以及术后合适的体位、合理膳食、病情观察、患手固定于功能位、注意观察药物的疗效、保持局部温度、功能锻炼和康复治疗、合理的出院指导。结果:116例手外伤患者得到良好的功能恢复。结论:早期功能锻炼最重要。

关键词：手损伤/外科学手损伤/护理

常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤892例临床应用

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中国医师杂志 2010年第10期12卷 1380-1381页

作者：杨兴锋武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科武汉430050

目的探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指... 详细信息

目的探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指和交臂皮瓣术后全部成活.仅2例髂腹股沟皮瓣修复发生术后部分缺血性坏死并发症,约占0.22%.结论常见带蒂皮瓣术后治愈率高,保留患指长度,降低伤残等级;具有一定实用价值,厂矿和乡镇基层医疗单位可广泛推广.

关键词：外科皮瓣手损伤/外科学