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超声检查前臂高压电击伤动脉形态与截肢平面定位标志关系

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中国超声医学杂志 2005年第1期21卷 66-69页

作者：张莉刘达恩李智贤农庆文黎洪棉张步林广西医科大学第一附属医院超声科广西医科大学第一附属医院超声科 530021.南宁市广西医科大学第一附属医院烧整科

目的　研究前臂高压电击伤截肢平面动脉形态学定位标志。方法　高频超声与彩色多普勒血流图显示桡、尺动脉血流中断处后 ,在高频二维灰阶模式下检测毗邻段动脉形态学改变 ,声像图特征与手术对照。结果　截肢平面桡、尺动脉声像图特征呈... 详细信息

目的　研究前臂高压电击伤截肢平面动脉形态学定位标志。方法　高频超声与彩色多普勒血流图显示桡、尺动脉血流中断处后 ,在高频二维灰阶模式下检测毗邻段动脉形态学改变 ,声像图特征与手术对照。结果　截肢平面桡、尺动脉声像图特征呈瓶颈样改变 ,根据狭窄近心端超声定位截肢平面 ,经手术验证符合率 10 0 %。血流中断近侧狭窄段长度 :桡动脉 (2 .5 0± 0 .4 6 ) cm,尺动脉 (2 .2 8± 0 .2 8) cm。桡动脉较尺动脉狭窄程度重 ,狭窄段与远心段内径比值有显著性差异 ,P截肢部位的重要标志

关键词：瓶颈征超声高压电击伤截肢平面前臂

经皮氧分压在糖尿病足确定截肢平面中的应用和评价

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中国矫形外科杂志 2013年第5期21卷 438-441页

作者：蔡敏李宏宇袁彦广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021

[目的]通过将经皮氧分压检测方法应用于糖尿病足确定截肢平面,评价经皮氧分压的临床应用价值和意义。[方法]运用经皮氧分压检测的方法,确定氧分压40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上的部位为截肢平面,对32例糖尿病足患者进行截肢手术。同时... 详细信息

[目的]通过将经皮氧分压检测方法应用于糖尿病足确定截肢平面,评价经皮氧分压的临床应用价值和意义。[方法]运用经皮氧分压检测的方法,确定氧分压40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上的部位为截肢平面,对32例糖尿病足患者进行截肢手术。同时将这些患者与根据术者临床经验判断并选择截肢平面的36例患者在切口愈合情况及术后并发症等方面进行统计、分析和对比。[结果]两组在切口愈合情况及截肢术后并发症的比较方面,经皮氧分压组的预后明显优于临床经验判断组,两组间差异均有统计学意义(P截肢平面有指导作用的可靠指标。在优化临床治疗进程、节省治疗费用、改善患者预后及提高生活质量方面意义重大。随着经皮氧分压测定技术的发展以及人们对其认识的深入,其在糖尿病足方面的应用将日益广泛。

关键词：糖尿病足, 经皮氧分压, 截肢平面

下肢动脉缺血性疾病所致截肢平面与预后的多因素分析

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下肢动脉缺血性疾病所致截肢平面与预后的多因素分析

作者：陈雨霖重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨影响因下肢动脉缺血性疾病导致截肢的截肢平面和预后的因素。方法收集2010年1月至2020年10月重庆医科大学血管外科收治并行截肢手术的259例临床资料,通过Logistic回归分析和Cox模型分析患者的临床资料和结局,分析影响截肢平面... 详细信息

目的探讨影响因下肢动脉缺血性疾病导致截肢的截肢平面和预后的因素。方法收集2010年1月至2020年10月重庆医科大学血管外科收治并行截肢手术的259例临床资料,通过Logistic回归分析和Cox模型分析患者的临床资料和结局,分析影响截肢平面和预后的因素。结果年龄≥60岁(OR=4.408,95%CI=1.940-10.016)、病程0.05 mg/L(OR=4.759,95%CI=1.200-41.005)是截肢平面升高的危险因素;Fontaine IV期(OR=0.186,95%CI=0.086-0.046)患者的截肢平面更低。患糖尿病(OR=7.332,95%CI=2.793-19.245)、患冠心病(OR=4.644,95%CI=1.568-13.760)、患脑血管疾病(OR=3.964,95%CI=1.177-13.354)以及大腿截肢(OR=4.519,95%CI=1.185-17.231)是截肢患者术后30天内死亡的独立危险因素(P截肢(HR=4.324,95%CI=1.944-9.619)为截肢患者术后1年内死亡的独立危险因素(P0.05mg/L是截肢患者截肢平面升高的危险因素。患糖尿病、冠心病、脑血管疾病和大腿截肢是截肢患者30天内死亡的独立危险因素,患糖尿病、冠心病和大腿截肢是截肢患者1年内死亡的独立危险因素。

关键词：截肢截肢平面下肢动脉疾病生存分析

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糖尿病足截肢平面确定及影响因素的研究进展

中国临床新医学 2014年第9期7卷 889-892页

作者：郁少林李宏宇广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021

糖尿病足(DF)是目前非创伤性截肢的主要原因,且有呈逐年上升的趋势。目前有较多的检查手段用于帮助截肢平面的确定,选择一种或几种检查手段来帮助确定一个合适的平面进行截肢手术是临床医师必须要考虑的问题。该文对几种常用于帮助DF截... 详细信息

糖尿病足(DF)是目前非创伤性截肢的主要原因,且有呈逐年上升的趋势。目前有较多的检查手段用于帮助截肢平面的确定,选择一种或几种检查手段来帮助确定一个合适的平面进行截肢手术是临床医师必须要考虑的问题。该文对几种常用于帮助DF截肢平面确定的检查手段及一些影响因素进行综述。

关键词：糖尿病足截肢平面影响因素

经皮氧分压测定联合彩色多普勒超声在确定糖尿病足截肢平面中的应用

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浙江实用医学 2013年第3期18卷 198-200页

作者：杨洋鞠道平德清县人民医院浙江德清313200

目的探讨确定糖尿病足截肢平面的方法。方法采用经皮氧分压(TcPO2)测定联合彩色多普勒超声确定糖尿病足截肢平面,并与以往靠临床经验确定截肢平面的方法作回顾性对照,对比两组创面愈合情况。结果治疗组根据TcPO2>20mmHg及彩色多普勒超... 详细信息

目的探讨确定糖尿病足截肢平面的方法。方法采用经皮氧分压(TcPO2)测定联合彩色多普勒超声确定糖尿病足截肢平面,并与以往靠临床经验确定截肢平面的方法作回顾性对照,对比两组创面愈合情况。结果治疗组根据TcPO2>20mmHg及彩色多普勒超声显示动脉管径狭窄截肢平面的37例患者,20例甲级愈合;12例切口有炎症反应;5例切口部分皮瓣坏死,需换药。对照组28例中,8例甲级愈合,10例切口有炎症反应,10例切口部分皮瓣坏死,需换药。结论以TcPO2>20mmHg,动脉管径狭窄截肢平面能促进创面的愈合、降低创面炎症反应和皮瓣的坏死。

关键词：糖尿病足截肢术截肢平面

下肢动脉造影联合ABI对下肢动脉缺血性疾病截肢平面的评估价值分析

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中外女性健康研究 2018年第6期 63-65页

作者：李正茂李兵王颖张丹徐磊吕克言杨鑫黑龙江省齐齐哈尔市第一医院血管外科黑龙江齐齐哈尔161000

目的:研究下肢动脉造影联合踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对下肢动脉缺血性疾病截肢平面的评估价值。方法:2015年2月至2017年2月,本院共有70例下肢动脉缺血性患者采用下肢动脉造影联合ABI指导下进行截肢,ABI越大则表明愈合越好。... 详细信息

目的:研究下肢动脉造影联合踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对下肢动脉缺血性疾病截肢平面的评估价值。方法:2015年2月至2017年2月,本院共有70例下肢动脉缺血性患者采用下肢动脉造影联合ABI指导下进行截肢,ABI越大则表明愈合越好。对因下肢动脉缺血性疾病需行截肢术的患者进行术前下肢动脉造影及ABI评分系统评价,就截肢平面的选择做出预判后完成截肢,下肢动脉造影与ABI各自及联合应用对截肢平面评估准确性。结果:膝下截肢平面分数在12~19分之间,膝下截肢数最多;分数>25分截肢数明显低于分数截肢数。ABI诊断灵敏度65.71%,特异度80.00%,漏诊率34.29%,准确度72.86%,阳性预测值76.67%,阴性预测值70.00%。下肢动脉造影诊断灵敏度74.29%,特异度88.57%,漏诊率25.71%,准确度81.43%,阳性预测值,86.67%,阴性预测值,77.50%。联合诊断灵敏度88.57%,特异度97.14%,漏诊率11.43%,准确度92.86%,阳性预测值96.88%,阴性预测值89.47%。结论:下肢动脉造影联合ABI对下肢动脉缺血性疾病截肢平面的评估一方面量化了截肢平面判断的准确性,另一方面有效降低了由于术后愈合不良等对患者进行重复截肢所造成的创伤、疼痛及经济负担,值得临床借鉴。

关键词：下肢动脉造影 ABI 下肢动脉缺血性疾病截肢平面

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糖尿病足坏疽截肢平面的判定

中国现代普通外科进展 2014年第1期17卷 76-80页

作者：汪涛赵珺上海交通大学附属第六人民医院血管外科上海200233

随着生活水平的提高，人们饮食结构发生改变，糖尿病患者数量逐年递增,其常见并发症糖尿病足坏疽的发生率也迅速上升，文献报道高达12％～25％[1-3]。截肢往往是挽救此类患者生命的最后方法。日本糖尿病足坏疽的截肢率为21.4％[4]；中... 详细信息

随着生活水平的提高，人们饮食结构发生改变，糖尿病患者数量逐年递增,其常见并发症糖尿病足坏疽的发生率也迅速上升，文献报道高达12％～25％[1-3]。截肢往往是挽救此类患者生命的最后方法。日本糖尿病足坏疽的截肢率为21.4％[4]；中国香港达30.3％[5]。然而目前截肢平面的确定尚存争议。不恰当的截肢平面将对患者造成巨大伤害，加重他们的经济负担。确定保证伤口愈合且最低的截肢平面不仅可挽救患者生命，提高患者生活质量，而且能预防再次手术,节省人力、财力。目前截肢平面的判定主要有以下几种。

关键词：坏疽糖尿病足截肢平面

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下肢深度冻伤截肢平面的选择

中国继续医学教育 2017年第13期9卷 90-91页

作者：杨威周伟平唐新杰黑龙江省齐齐哈尔市建华医院烧伤科黑龙江齐齐哈尔161006

目的探讨对下肢深度冻伤截肢平面的选择和对于治疗的效果进行分析。方法选择我院2007年1月—2016年12月收治的下肢严重冻伤的患者28例作为研究对象,本组病例均为下肢深度冻伤,受伤部位可见水疱、皮肤呈青紫色、灰白或紫黑色。针对患者... 详细信息

目的探讨对下肢深度冻伤截肢平面的选择和对于治疗的效果进行分析。方法选择我院2007年1月—2016年12月收治的下肢严重冻伤的患者28例作为研究对象,本组病例均为下肢深度冻伤,受伤部位可见水疱、皮肤呈青紫色、灰白或紫黑色。针对患者具体的病情,对患者提出了截肢方法和残端处理建议,通过采用不同的截肢术式,观察患者的治疗效果。结果本组患者手术后,残端切口大部愈合良好,植皮及转移皮瓣均获成活,无骨髓炎、败血症,DIC等并发症发生,一期愈合率为92%,患者均康复出院,为后期装配和运用假肢提供了保障。结论对于出现了下肢深度冻伤的患者进行截肢方法和残端处理,可以有效地促进深度冻伤患者残端的愈合,截肢后便于安装和使用假肢,提高患者的生活质量。

关键词：冻伤截肢平面残端假肢

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判定糖尿病足坏疽截肢平面的有关因素

骨与关节损伤杂志 2002年第5期17卷 383-385页

作者：张春晖于振山张亚奎王彦辉北京市通洲区潞河医院骨科 101149

糖尿病足坏疽的截肢率很高,但临床上各项检查指标尚无统一标准,各因素与最终截肢水平面确定的相关性也无统一认识.本文对14例糖尿病足坏疽行截肢治疗的患者进行复习,通过对足坏疽分级,超声诊断及临床表现的量化测量,分析其与截肢平面的... 详细信息

糖尿病足坏疽的截肢率很高,但临床上各项检查指标尚无统一标准,各因素与最终截肢水平面确定的相关性也无统一认识.本文对14例糖尿病足坏疽行截肢治疗的患者进行复习,通过对足坏疽分级,超声诊断及临床表现的量化测量,分析其与截肢平面的关系,探讨应用各指标能否确定较理想截肢节段的可行性.

关键词：糖尿病足坏疽截肢平面截肢术临床分级超声诊断临床表现手术方法