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慢性肾病中成纤维细胞生长因子23与铁、促红细胞生成素及炎症的关系

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中国现代医学杂志 2021年

作者：陈兴映杜玄一哈尔滨医科大学附属第二医院

最近的研究表明，骨源性激素成纤维细胞生长因子23(FGF23)的调节并不仅仅局限于矿物质因子。具体来说，FGF23的产生与贫血、铁和炎症状态之间存在双向关系。FGF23的调节涉及骨性和肾性多种因素，十分复杂。研究已证明促红细胞生成素（EP... 详细信息

最近的研究表明，骨源性激素成纤维细胞生长因子23(FGF23)的调节并不仅仅局限于矿物质因子。具体来说，FGF23的产生与贫血、铁和炎症状态之间存在双向关系。FGF23的调节涉及骨性和肾性多种因素，十分复杂。研究已证明促红细胞生成素（EPO）、铁缺乏和炎症会影响FGF23的生成和裂解。重要的是，FGF23也是EPO、铁代谢和炎症的调节因子。这些发现为慢性肾脏疾病的病理生理机制提供了新的认识，并为临床提供新的治疗机会。本文在此综述了FGF23与上述因素之间的关联。

关键词：慢性肾脏疾病成纤维细胞生长因子23 铁缺乏促红细胞生成素炎症

ACS中医证型与成纤维细胞生长因子23的相关性研究

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ACS中医证型与成纤维细胞生长因子23的相关性研究

作者：林颖余广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过采集不同中医证候的冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)浓度水平,分析各组间FGF-23浓度水平的变化特征,以及探讨冠心病ACS中医各证型间血清FGF23浓度水平、Gensini评分、冠状动脉病变程度... 详细信息

目的:本研究通过采集不同中医证候的冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)浓度水平,分析各组间FGF-23浓度水平的变化特征,以及探讨冠心病ACS中医各证型间血清FGF23浓度水平、Gensini评分、冠状动脉病变程度、血脂水平、心肌酶谱的差异性,初步评价FGF-23在中医辨证冠心病急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值,为中医诊治冠心病急性冠脉综合征提供临床参考。方法:收集符合入排标准的来自广州中医药大学附属佛山中医院经CAG检查确诊的急性冠脉综合征患者120例,采集患者的病历资料及临床检验数据(包括一般资料、冠脉造影资料、实验室检查指标,以及采集患者血液样品测定血清FGF23浓度水平),整合患者中医四诊资料,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:1.本研究所有ACS患者中医证型分布占比由高到低依次为痰瘀互结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证。2.血清FGF23浓度水平在ACS中医证型中的分布水平由高到低依次为痰瘀互结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证。3.冠心病ACS中医各证型间血清FGF23浓度水平、Gensini评分、冠状动脉病变程度、血脂水平、心肌酶谱均存在一定差异性。4.血清FGF23水平与心肌酶谱中c Tn I、CKMB浓度水平均呈相关性。结论:1.冠心病ACS中医各证型间血清FGF23浓度水平、Gensini评分、冠状动脉病变程度、血脂水平、心肌酶谱均存在一定差异性,且痰瘀互结证组血清FGF23具有较高的浓度水平,表明FGF23在中医辨证冠心病ACS具有一定的临床诊断价值,同时也证明了实验室指标作为冠心病ACS的中医辨证分型的客观化指标具有一定的可行性。2.血清FGF23水平与心肌酶谱中c Tn I、CKMB浓度水平均呈相关性,即FGF23与冠心病ACS严重程度密切相关,可能是冠心病等心血管疾病的危险因素和预测因素。临床上通过测定FGF23浓度在ACS严重程度的病情评估有一定价值。

关键词：成纤维细胞生长因子23 急性冠脉综合征痰瘀互结证胸痹心痛

慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23、Klotho蛋白与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

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中国动脉硬化杂志 2017年第9期25卷 919-922页

作者：陈金艳胡勇孙红姜婷刘先英青岛大学附属海慈医院肾病科山东省青岛市266001 青岛大学附属海慈医院干部保健科山东省青岛市266001 青岛大学附属海慈医院科研科山东省青岛市266001

目的探讨慢性肾脏病(CKD)2~5期非透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Klotho蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对126例CKD2~5期患者用彩色超声测定其颈动脉内膜中膜厚度(CIMT),根据CIMT分为CIMT增厚组及CIMT正常组。酶... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)2~5期非透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Klotho蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对126例CKD2~5期患者用彩色超声测定其颈动脉内膜中膜厚度(CIMT),根据CIMT分为CIMT增厚组及CIMT正常组。酶联免疫吸附法测定血清FGF-23、Klotho蛋白水平,收集患者一般资料及临床生化指标。对两组相关指标进行比较,分析FGF-23、Klotho蛋白与颈动脉硬化的相关性。采用非条件Logistic回归分析进行CIMT影响因素的多因素分析。结果 CIMT增厚组血清FGF-23水平明显高于CIMT正常组(435.39±221.20比360.22±194.26,P23是CKD患者CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.075,P238,P23、Klotho蛋白有关,FGF-23、Klotho蛋白在颈动脉硬化的发生发展中起重要作用。

关键词：慢性肾脏病成纤维细胞生长因子23 Klotho蛋白颈动脉内膜中膜厚度

维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23水平与血清钙、磷水平及左心室功能的关系研究

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中国全科医学 2013年第35期16卷 4173-4175页

作者：李晴高琳王巍刘琳金辉谢志明辽宁医学院辽宁省锦州市121001 营口市妇产儿童医院辽宁医学院附属第一医院普外科辽宁医学院附属第三医院肾内科辽宁医学院附属第三医院检验科

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与血清钙、磷水平及左心室功能的关系。方法选择2009年1月—2012年10月在辽宁医学院附属第三医院住院的MHD患者100例,根据血清FGF-23水平的四分位数将患者分为Q1组(272... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与血清钙、磷水平及左心室功能的关系。方法选择2009年1月—2012年10月在辽宁医学院附属第三医院住院的MHD患者100例,根据血清FGF-23水平的四分位数将患者分为Q1组(272.07 ng/L),每组25例。比较各组患者一般情况、血清学指标及左心室功能指标;相关性分析采用Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果各组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清钙水平、吸烟率、合并症及用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);估算肾小球滤过率(eGFR)、血清磷水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清FGF-23水平与血清钙水平无直线相关性(r=0.06,P=0.54),与血清磷水平呈正相关(r=0.58,P=0.00),与eGFR呈负相关(r=-0.45,P=0.00)。Spearman相关分析结果显示,血清FGF-23水平与LVEF呈负相关(r=-0.38,P=0.00),与MPI呈正相关(r=0.53,P=0.00),与LVSV呈负相关(r=-0.27,P=0.01),与LVH发生率无直线相关性(r=0.13,P=0.21)。结论在MHD患者中,随着其肾功能的进行性损害和血磷水平的升高,血清FGF-23水平明显升高;MHD患者血清FGF-23水平与血清磷水平及eGFR、MPI和LVEF存在相关性。

关键词：血液透析成纤维细胞生长因子23 钙磷心室功能,左

单次血液灌流对成纤维细胞生长因子23的影响

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江苏医药 2010年第19期36卷 2281-2283页

作者：杜金华黄智敏洪艳潘珺俞香宝胡建明朱亚梅邢昌赢南京医科大学第一附属医院肾脏病科 210029 南京市中西医结合医院肾脏病科

目的观察单次血液灌流治疗对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响。方法对19例维持性血液透析期患者进行血液灌流串联血液透析联合治疗,观察单次血液灌流对FGF-23的清除效果。结果单次血液灌流2h可明显降低血FGF-23水平[(624.2±50.9)pg... 详细信息

目的观察单次血液灌流治疗对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响。方法对19例维持性血液透析期患者进行血液灌流串联血液透析联合治疗,观察单次血液灌流对FGF-23的清除效果。结果单次血液灌流2h可明显降低血FGF-23水平[(624.2±50.9)pgvs.(823.7±81.6)pg](P23浓度明显降低[(576.4±47.0)pgvs.(624.2±50.9)pg](P23水平。

关键词：血液灌流维持性血液透析成纤维细胞生长因子23

中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化相关性的研究

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中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化...

作者：曹娟苏州大学

学位级别：硕士

目的探讨中晚期慢性肾脏病（CKD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平与颈动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法收集我院中晚期慢性肾脏病患者共计120例，分为3组，其中CKD非透析患者（3-5期）30例、腹膜透析患者30例、血液透析患... 详细信息

目的探讨中晚期慢性肾脏病（CKD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平与颈动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法收集我院中晚期慢性肾脏病患者共计120例，分为3组，其中CKD非透析患者（3-5期）30例、腹膜透析患者30例、血液透析患者60例;另外选择年龄、性别匹配的20例健康体检者为对照。采用酶联免疫法测定血清全段FGF23水平，采用意大利百胜Technos MPX DU6型彩色多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉粥样硬化斑块情况，测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）值。比较中晚期慢性肾脏病患者与健康人群FGF23水平的差别，以及3组之间的差别。同时将中晚期CKD患者分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组，比较两组临床有关参数及FGF23水平的变化，探讨FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性，分析其临床意义。结果1、中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化发生率较高（59/120，49.2％）。2、颈动脉粥样硬化组血清FGF23水平明显高于无颈动脉粥样硬化组（664.7±112.3ng/Lvs602.2±98.7ng/L，P＜0.01）。3、中晚期CKD患者血清FGF23水平显著高于健康对照组（633.5±134.3ng/L vs39.5±6.7ng/L，P＜0.01）。4、中晚期CKD患者3组人群比较，透析患者FGF23水平高于非透析的CKD3-5期患者（P＜0.05）;血透患者的FGF23水平又显著高于腹透患者（856.3±543.8ng/L vs552.1±97.8ng/L，P＜0.01）。5、中晚期CKD患者FGF23水平与IMT值呈正相关（r=0.68，P＜0.05），多因素分析显示，FGF23水平是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。6、颈动脉粥样硬化与年龄、透析病程也呈一定的相关性，当合并糖尿病、透析不充分时颈动脉粥样硬化进一步加重。结论1、CKD中晚期患者的颈动脉粥样硬化发生较为普遍。2、CKD中晚期患者的血清FGF23水平显著升高，透析患者FGF23水平高于非透析患者，血液透析患者FGF23水平显著高于腹膜透析患者。3、血清FGF23水平与CKD中晚期患者颈动脉粥样硬化的发生相关，在AS的发生发展中可能起着重要作用。4、FGF23可能成为预测CKD患者发生CVD和死亡风险性增高的更敏感的标志物之一。

关键词：成纤维细胞生长因子23 颈动脉粥样硬化中晚期慢性肾脏病

研究成纤维细胞生长因子23（FGF23）在不同代谢性骨病患者中的水平及临床意义

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研究成纤维细胞生长因子23（FGF23）在不同代谢性骨病患者中的水...

作者：孙志杰天津医科大学

学位级别：硕士

目的：成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23, FGF23）是近年新发现的一种参与血磷调节的细胞因子,是一种分泌性蛋白,主要由骨细胞和成骨细胞产生,作用于肾脏,调节肾小管对磷的重吸收。FGF23可通过作用于肾小管上皮细胞膜... 详细信息

目的：成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23, FGF23）是近年新发现的一种参与血磷调节的细胞因子,是一种分泌性蛋白,主要由骨细胞和成骨细胞产生,作用于肾脏,调节肾小管对磷的重吸收。FGF23可通过作用于肾小管上皮细胞膜上特定受体而影响维生素D的活化,亦可直接影响磷蛋白的表达而实现对血磷的调节。已有研究证实FGF23不仅调节磷平衡,还调节骨矿化和软骨细胞分化,而该作用不依赖其对磷的调节作用。研究表明,许多疾病均伴随循环中FGF23水平的改变。不同代谢性骨病发病机制不同,患者血清FGF23水平也不相同。本文就不同代谢性骨病患者血清FGF23的水平及临床意义做初步探讨。方法：选取47例于2010年5月20日至2011年2月28日于我院住院的患者作为病例组,其中慢性肾衰组20例,原发性甲状旁腺功能亢进组5例,范可尼综合征组10例,低磷抗D骨软化症组5例,甲状旁腺功能减退组7例。选取73名正常健康人作为对照组,将正常对照组按年龄分为两个亚组。对照组均来自我院健康体检中心。采用全自动生化分析仪检测血钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）,免疫放射分析法检测血甲状旁腺素（PTH）,酶联免疫吸附法检测血成纤维细胞生长因子23（FGF23）结果： 1.血FGF23水平与年龄呈正相关（p＜0.05）,即随着年龄的增加而升高;FGF23与性别无相关性（p＞0.05）。正常对照组两亚组间比较,年龄和FGF23水平均有显著差异（p＜0.05）血钙、血磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平无显著差异（p＞0.05）。 2.与对照组比较,甲旁减组和肾衰组血磷水平显著升高（p＜0.05）,低磷抗D组和Fanconi组血磷水平显著降低（p＜0.05）,甲旁亢组和对照组血磷无明显差异（p＞0.05）。 3.与对照组比较,低磷抗D组、Fanconi组、甲旁减组和肾衰组血FGF23水平均显著升高（p＜0.01）;甲旁亢组血FGF23水平与对照组无显著差异（p＞0.05）。 4.低磷抗D组治疗后2周、4周血磷水平较治疗前均升高（p＜0.05）,但治疗2周和4周血磷无差异。Fanconi组治疗后2周、4周血磷水平较治疗前明显升高（p＜0.01）,但治疗2周和4周血磷水平无明显差异（p＞0.05）;甲旁减组治疗后2周较治疗前血磷有所下降但无显著差异（p＞0.05）,治疗后4周较治疗前血磷水平明显下降（p＜0.01）。 5.低磷抗D组治疗后2周、4周FGF23水平均较治疗前明显下降（p＜0.01）,治疗2周和4周FGF23水平无明显差异（p＞0.05）;Fanconi组治疗后FGF23水平较治疗前亦显著下降（p＜0.01）,治疗4周较治疗2周FGF23有下降趋势,但无显著差异（p＞0.05）;甲旁减组治疗后FGF23水平较治疗前显著下降（p＜0.05）。结论： ***23参与正常人及多种代谢性骨病患者血磷的调节,但最终血磷水平的高低取决于FGF23与其他激素如甲状旁腺激素,活性维生素D3相互作用的结果。 2.由于各种疾病的病因和发病机制的不同,FGF23对各种代谢性骨病血磷水平的调节所起的作用不同：FGF23是调节低磷抗D患者血磷水平的重要因素;FGF23参与Fanconi综合征患者血磷的调节但非决定性因素;FGF23不是参与甲旁亢患者血磷调节的主要因素;在慢性肾衰早期阶段,甲状旁腺激素及FGF23共同调节血磷的平衡,但甲状旁腺激素较FGF23对血磷的变化更敏感;FGF23参与甲旁减患者血磷的调节,但其升高程度并不能使血磷水平维持正常。 3.给予低磷抗D组、Fanconi组和甲旁减组患者糖皮质激素和大剂量活性维生素D,三组患者血清FGF23水平均较治疗前明显下降,同时低磷抗D组和Fanconi组血磷逐渐上升,甲旁减组血磷逐渐下降,提示FGF23参与该三组患者血磷的调节,同时血磷水平的高低也反馈调节血FGF23的水平。

关键词：代谢性骨病成纤维细胞生长因子23 血磷甲状旁腺激素

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23的影响

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不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23...

作者：宋新梅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢紊乱的改善情况,尤其对成纤维细胞因子23(FGF23)的影响,为不同情况的患者选择合适的血液净化方法提供临床指导依据。方法:92例MHD患者按照不同血液净化方法分为A、B、C、... 详细信息

目的:研究不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢紊乱的改善情况,尤其对成纤维细胞因子23(FGF23)的影响,为不同情况的患者选择合适的血液净化方法提供临床指导依据。方法:92例MHD患者按照不同血液净化方法分为A、B、C、D四组,A组患者接受常规血液透析(HD),即应用低通量血液透析器透析(18例);B组为应用低通量血液透析联合高通量血液透析(HFHD)治疗(25例)、C组为常规血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗(25例)和D组为常规血液透析联合血液灌流(HP)治疗(24例),患者接受治疗3个月。化验并比较四组治疗前和治疗结束后血清成纤维细胞生长因子23、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷、尿素氮和肌酐等。实验资料的统计学处理通过SPSS13.0统计软件完成,计量资料以均数±标准差表示,治疗前后比较采用t检验,多组间两两比较应用SNK-q检验,相关性使用Pearson相关性分析。以P成纤维细胞因子23差异无统计学意义。B组、C组和D组血清FGF23分别从治疗前的(687.48±294.44)、(693.44±299.87)和(710.75±285.71)pg/ml,降至治疗结束后的(536.24±223.89)、(325.32±141.32)和(424.04±158.63)pg/ml,治疗后明显降低,差异有统计学意义(P23下降率分别为(22.50±2.8)%、(52.54±6.2)%和(36.52±4.6)%,三组间比较差异明显,有统计学意义(P23.09±14.5)%、(36.37±11.6%、(25.65±12.4)%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在A组血清FGF23、PTH、钙、磷治疗前分别为(665.33±276.55)pg/ml、(439.33±235.63)ng/L、(2.06±0.45)mmol/L和(1.98±0.51)mmol/L,治疗后变化为(674.16±207.13)pg/ml、(434.08±109.18)ng/L、(2.15±0.42)mmol/L和(1.92±0.43)mmol/L,四者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD仅可以使血清磷有清除效果,HFHD、HDF和HP对血清FGF23、磷、PTH及都有清除效果,且HDF对血清FGF23清除效果更佳。而且在FGF23、PTH被清除的基础上产生了附加效益,血磷进一步下降、血钙进一步上升。从治疗效果看,选择HDF、HP血液净化方法,对于改善维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱,改善患者的长期预后具有重要的临床意义。而考虑到经济及临床效果,可以选择高通量血液透析或血液透析滤过。

关键词：成纤维细胞生长因子23 维持性血液透析血液透析滤过高通量血液透析

连接蛋白2和成纤维细胞生长因子23在房颤性心肌病中的表达

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连接蛋白2和成纤维细胞生长因子23在房颤性心肌病中的表达

作者：郭爽河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探究连接蛋白2(junctophilin2,JP2)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)在房颤性心肌病(atrial fibrillation mediated-cardiomyopathy,AMC)中的表达规律,探讨AMC的发病机理。方法:1.动物实验部分:通过左心房快速起搏法建立心房颤动(atrial fibrillation,AF)家兔动物模型,建模成功4周后行超声心动图检查,射血分数下降>10%纳入AMC组,否则为AF组,对照组只植入起搏器不起搏。最终成功建立AF动物模型11只,其中AF组5只,AMC组6只,对照组6只。于术前及建模4周后行超声心动图测量左室舒张末期内径(end-diastolic dimension,EDD)、左室收缩末期内径(end-systolic dimension,ESD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左房(left atrial,LA)直径、右房(right atrial,RA)直径、右室(right ventricle,RV)直径等指标,取静脉血使用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清JP2和FGF23水平。处死动物后,取心房组织进行蛋白印迹(western blot,WB)和多聚酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),检测心房心肌细胞JP2和FGF23的蛋白及m RNA表达情况。2.临床试验部分:选取2021年1月至2021年12月于河北省人民医院心血管内科住院的慢性AF患者44例,慢性心力衰竭(heart failure,HF)患者60例,AF合并HF患者65例,并纳入同期无HF及AF诊断的患者44例作为对照组。比较这4组患者的临床特征、血清JP2和FGF23水平,通过logistic回归模型探究其与疾病发展的关系,制作ROC曲线评价JP2、FGF23对AF患者发展为AMC的预测价值。结果:1.动物实验部分:(1)术前各组间超声指标无明显差异。建模4周后,与对照组相比,AF组差异无统计学意义,AMC组EF降低(71.50±3.27 vs 60.50±4.76,P=0.001),LA(8.47±1.38 vs 11.37±0.70,P=0.001)、RA(8.18±1.37 vs 9.87±1.54,P=0.006)、RV(8.25±1.04vs 10.22±1.17,P=0.012)增大。(2)WB结果表示,与对照组相比,AF组左房心肌细胞FGF23(P23表达也增加,但无统计学意义。(3)术前各组间血清JP2、FGF23浓度比较,差异均无统计学意义。建模四周后,与对照组相比,AF组(416.17±71.53 vs 610.44±44.62,P=0.026)和AMC组(416.17±71.53 vs 515.33±80.93,P23血浆浓度均升高。AMC组JP2血浆水平降低(102.29±17.80 vs 64.70±4.26,P=0.006),AF组升高(102.29±17.80 vs 117.79±31.86,P=0.227)。2.临床试验部分:(1)与对照组相比,AF合并HF组患者年龄更大,心率更快,肾功能更差,D二聚体更高,LA、RA、RV更大,AF组冠心病、高血压患病率更高,HF组射血分数更低,EDD、ESD更大。(2)与对照组相比,AF组(60.29±15.66 vs 56.22±17.45,P=0.124)、HF组(60.29±15.66 vs 54.09±12.35,P23水平在各组之间的差异没有统计学意义(P=0.399)。(3)单因素logistic回归分析结果表示,NT-pro BNP、EDD、ESD、RA、RV增大,EF及JP2水平降低是AF患者发生HF的危险因素。多因素logistic回归分析表示:JP2降低时AF患者发生HF的独立危险因素。(4)以AF组为标准,JP2诊断HF合并AF的曲线下面积(AUC)为0.741(95%CI:0.644～0.838),灵敏度79.5%,特异度82.3%。JP2联合NT-pro BNP诊断的曲线下面积为0.919(95%CI:0.866～0.974),灵敏度86.2%,特异度88.6%。结论:1.在AF动物模型中,JP2与FGF23表达增加,随着EF降低,FGF23和JP2表达下降。***2降

关键词：心房颤动心力衰竭房颤性心肌病成纤维细胞生长因子23 连接蛋白2