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慢性腰背痛患者的大脑灰质异常:基于体素的形态测量学分析

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南方医科大学学报 2016年第8期36卷 1041-1047页

作者：毛翠平杨全新唐鉴杨花娟白芝兰张秋娟 Zahid Nadeem 西安交通大学第二附属医院医学影像科陕西西安710004

目的探讨慢性腰背痛患者大脑灰质的形态学变化。方法选择30例慢性腰背痛患者和30例健康志愿者,行3.0T磁共振扫描,获得高分辨T1结构像数据并用FMRIB软件库中的基于体素的形态学分析方法进行数据处理和统计学分析,获得疼痛组和健康组之间... 详细信息

目的探讨慢性腰背痛患者大脑灰质的形态学变化。方法选择30例慢性腰背痛患者和30例健康志愿者,行3.0T磁共振扫描,获得高分辨T1结构像数据并用FMRIB软件库中的基于体素的形态学分析方法进行数据处理和统计学分析,获得疼痛组和健康组之间大脑灰质的形态学差异信息。结果与健康志愿者相比较,慢性腰背痛患者大脑皮层多个脑区灰质体积减少,包括双侧额上回、右侧额极、左侧岛叶、左侧颞下回及左侧颞中回(P慢性腰背痛患者大脑皮层和皮层下灰质存在不同的改变模式,这种变化可能与大脑对慢性疼痛的适应不良有关。

关键词：慢性腰背痛基于体素的形态学灰质萎缩皮层

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慢性腰背痛病人睡眠质量研究

中国临床心理学杂志 2009年第1期17卷 120-121,126页

作者：赵巍峰刘衔华杨文辉谭芙蓉姚树桥中南大学湘雅二医院医学心理中心湖南长沙410011

目的:探讨慢性腰背痛病人的睡眠质量及其相关因素。方法:对169例慢性腰背痛病人(疼痛组)和114例正常人(对照组)用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、失眠量表(ASI)、抑郁量表(BDI)、焦虑量表(BAI)进行测查。结果:①疼痛组ASI、BDI以及BAI得... 详细信息

目的:探讨慢性腰背痛病人的睡眠质量及其相关因素。方法:对169例慢性腰背痛病人(疼痛组)和114例正常人(对照组)用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、失眠量表(ASI)、抑郁量表(BDI)、焦虑量表(BAI)进行测查。结果:①疼痛组ASI、BDI以及BAI得分及伴有失眠(ASI≥6分)的人数均显著高于对照组(P≤0.01);疼痛伴失眠者的现有疼痛强度(PPI)、BDI、BAI得分均显著高于疼痛无失眠者(P≤0.05或P≤0.01)。②疼痛组ASI得分与每周疼痛时间、SF-MPQ各因子分、BDI、BAI得分均显著相关(P≤0.01)。结论:慢性腰背痛患者存在严重的失眠,每周疼痛时间和焦虑、抑郁情绪是其失眠的相关因素。

关键词：慢性腰背痛睡眠质量焦虑抑郁

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慢性腰背痛的中枢调节机制及康复治疗

中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 858-862页

作者：邹建鹏郝世杰毕鸿雁山东中医药大学附属医院山东省济南市250014 山东中医药大学

疼痛是痛觉、情感和意识的结合,国际疼痛研究协会于2020年5月将其定义为“与实际或潜在的组织损伤相关的令人不快的感觉和情感体验”[1]。慢性腰背痛(chronic low back pain,CLBP)通常持续3个月以上,患者除了腰背局部疼痛及功能障碍以外... 详细信息

疼痛是痛觉、情感和意识的结合,国际疼痛研究协会于2020年5月将其定义为“与实际或潜在的组织损伤相关的令人不快的感觉和情感体验”[1]。慢性腰背痛(chronic low back pain,CLBP)通常持续3个月以上,患者除了腰背局部疼痛及功能障碍以外,易合并情绪调节障碍及认知行为障碍等,导致抑郁焦虑、睡眠障碍及其他异常表现,损害患者的日常活动和社会参与能力。而以上CLBP患者身心功能障碍的出现以及病程的迁延漫长,与其大脑相关结构和功能改变密切相关,近年来的研究也证实了这一点[2]。

关键词：心功能障碍慢性腰背痛调节障碍腰背睡眠障碍组织损伤局部疼痛 CLBP

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慢性腰背痛患者艾灸热敏现象的脑电机制初探

中国疼痛医学杂志 2013年第12期19卷 719-726页

作者：廖斐斐张潺边志杰谢丁一康明非李小俚万有陈日新伊鸣北京大学神经科学研究所北京100191 燕山大学电子工程学院秦皇岛066004 江西中医药大学附属医院南昌330006 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875

目的:初步揭示慢性腰背痛患者腰阳关穴艾灸热敏现象的脑电机制。方法:运用高密度脑电与神经计算技术,记录慢性腰背痛患者腰阳关穴灸前、灸中和灸后脑电信号并分析。结果:接受艾灸的25位患者中12位出现明显热敏现象。艾灸热敏现象伴随the... 详细信息

目的:初步揭示慢性腰背痛患者腰阳关穴艾灸热敏现象的脑电机制。方法:运用高密度脑电与神经计算技术,记录慢性腰背痛患者腰阳关穴灸前、灸中和灸后脑电信号并分析。结果:接受艾灸的25位患者中12位出现明显热敏现象。艾灸热敏现象伴随theta,alpha和beta频段功率谱密度增高。脑电地形图提示theta和beta频段PSD变化以额顶区为主,而alpha频段则为广泛性变化。此外,热敏现象伴随theta和beta频段相位一致性。而未出现热敏现象的患者以上变化均不明显。结论:研究提示,艾灸热敏现象伴随广泛脑电信号改变,脑电可能成为艾灸热敏现象的相对客观指标。其变化的行为相关性值得深入研究。

关键词：高密度脑电艾灸热敏慢性腰背痛

慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性

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解放军护理杂志 2018年第23期35卷 6-11页

作者：杜世正胡玲莉柏亚妹董建树金胜姬张姮南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科江苏南京210008 上海市健康促进中心12320公共卫生公益电话咨询服务中心上海200040

目的探讨慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性,以期为进一步做好腰背痛的管理提供参考依据。方法 2015年5月至2016年2月,采用目的抽样法,选择南京及常州10个社区的196例慢性腰背痛患者为研究对象,采用人口社会学资料问... 详细信息

目的探讨慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性,以期为进一步做好腰背痛的管理提供参考依据。方法 2015年5月至2016年2月,采用目的抽样法,选择南京及常州10个社区的196例慢性腰背痛患者为研究对象,采用人口社会学资料问卷、长海痛尺、简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)对其进行生活质量和应对方式的调查,并分析其相关性。结果慢性腰背痛患者生活质量水平较低,不同人口学特征的患者生活质量存在差异,其中疼痛强度和年龄是慢性腰背痛患者生活质量的影响因素(均P腰背痛患者生活质量的正性影响因素,"被动接受"和"幻想"应对方式对生活质量存在负性影响(均P慢性腰背痛患者生活质量亟待提高,需重点关注老年、疼痛强度较高的患者;建议医护人员有针对性地教育患者改变对疼痛的消极思维,避免"被动接受"和"幻想"应对策略,主动参加有意义的活动,以期提高患者的生活质量。

关键词：慢性腰背痛生活质量应对方式相关性

基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者效果的Meta分析

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中华护理杂志 2023年第19期58卷 2409-2415页

作者：罗浩月李秋芳赵燕利廉莎莉韩双嵘杨佳音郑州大学护理与健康学院郑州市450000

目的通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月,... 详细信息

目的通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用Cochrane手册5.1.0版本评估文献质量。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1158例患者。Meta分析结果显示,基于网络的心理干预可以改善运动恐惧(SMD=-1.33,95%CI[-1.53,-1.12],P慢性腰背痛患者的疼痛灾难化、运动恐惧、自我效能及生活质量等方面有效,减轻疼痛方面仍需要进一步研究。

关键词：网络慢性腰背痛心理干预预后生活质量 Meta分析循证护理学

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慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响

中国临床康复 2004年第17期8卷 3220-3221页

作者：柯珍勇邓忠良冉金伟熊书梅陈文君重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010

目的:探讨慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响及意义。方法:60岁以上老年患者87例,其中骨折性(椎体压缩)慢性腰背痛患者28例,非骨折性慢性腰背痛患者34例和非腰背痛患者25例。骨折组采用坐位、侧卧位、俯卧位,其他组取坐位,分别测... 详细信息

目的:探讨慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响及意义。方法:60岁以上老年患者87例,其中骨折性(椎体压缩)慢性腰背痛患者28例,非骨折性慢性腰背痛患者34例和非腰背痛患者25例。骨折组采用坐位、侧卧位、俯卧位,其他组取坐位,分别测量肺活量和第1秒时间肺活量(forcedexpiratoryvolumein1s,FEV1),进行校正处理。结果:老年骨折性慢性腰背痛患者肺活量和FEV1占正常值的百分数值明显低于非骨折慢性腰背痛组,也明显低于非腰背痛组。非骨折性腰背痛组的肺活量和FEV1均低于非腰背痛组。骨折组内俯卧位组的肺活量和FEV1明显低于坐位组及侧卧位组。结论:慢性腰背痛可降低老年患者肺功能,脊柱骨折时尤其明显;俯卧位不利于椎体压缩骨折患者的肺功能恢复。

关键词：慢性腰背痛体位老年肺功能骨折

骶髂关节MRI对慢性腰背痛患者确诊中轴脊柱关节炎的特异性与局限性

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 833-839页

作者：王炎焱赵征罗贵李艳张江林黄烽解放军总医院风湿科北京100853

目的探讨骶髂关节MRI在慢性腰背痛患者确诊中轴脊柱关节炎（SpA）的特异性及局限性.方法回顾性分析解放军总医院风湿科2013年1月—2015年12月门诊及住院收治的慢性腰背痛患者390例,分析患者的临床表现、实验室检查及骶髂关节MRI影像... 详细信息

目的探讨骶髂关节MRI在慢性腰背痛患者确诊中轴脊柱关节炎（SpA）的特异性及局限性.方法回顾性分析解放军总医院风湿科2013年1月—2015年12月门诊及住院收治的慢性腰背痛患者390例,分析患者的临床表现、实验室检查及骶髂关节MRI影像学资料.结果 390例患者中326例诊断为中轴SpA,男性216例,女性110例,年龄（27.10 ±8.64）岁,病程（7.64 ±3.50）个月,243例（74.5％）患者HLA-B27阳性.64例非SpA患者,男性22例,女性42例,年龄（31.29±7.76）岁,病程（5.75±2.90）个月,10例（15.6％）患者HLA-B27阳性.中轴SpA患者骶髂关节MRI中68.1％（222/326）有骨髓水肿,65.0％（212/326）有骨侵蚀.尽管非SpA患者髂关节MRI中也有25.0％（16/64）骨髓水肿,7.8％（5/64）骨侵蚀,但骨髓水肿评分[0.00（0.00,0.75）分]、骨侵蚀评分[0.00（0.00,0.00）分]均较中轴SpA患者[骨髓水肿评分2.00（0.00,4.00）分,骨侵蚀评分1.00（0.00,3.00）分]低,差异有统计学意义（P=0.000）.中轴SpA患者与非SpA患者脂肪浸润评分[1.00（0.00,4.25）分,1.00（0.00,4.00）分]、骨硬化评分[0.00（0.00,1.00）分,0.00（0.00,1.75）分]比较差异无统计学意义.骨髓水肿和骨侵蚀对中轴SpA的敏感度（56.4％,64.1％）和特异度（93.8％,92.2％）均较高,阳性预测值为9.09和8.21,阴性预测值为0.46和0.38;骨硬化和脂肪浸润对中轴SpA的敏感度（29.1％,57.7％）和特异度（64.1％,46.9％）均较低,阳性预测值为0.81和1.08,阴性预测值为1.10和***回归分析显示,慢性腰背痛患者HLA-B27阳性、伴有外周关节炎、对非甾体消炎药治疗反应好、骨髓水肿评分、骨侵蚀评分与中轴SpA诊断相关性大.结论骶髂关节MRI对慢性腰背痛患者确诊中轴SpA具有重要意义,但仍具有局限性,部分患者还需结合临床及脊柱MRI表现明确诊断.

关键词：慢性腰背痛脊柱关节炎磁共振成像骶髂关节临床表现

降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量改善的作用

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中国组织工程研究 2016年第33期20卷 4899-4904页

作者：刘振宇重庆市九龙坡区中医院骨科重庆市400010

背景:研究显示,降钙素能有效的治疗骨质疏松骨折后出现的急性及严重的腰背部疼痛。目的:评估依降钙素联合利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者腰背部慢性疼痛改善和生活质量提高的作用。方法:45例绝经后骨质疏松症伴有持续慢性腰背部疼痛超... 详细信息

背景:研究显示,降钙素能有效的治疗骨质疏松骨折后出现的急性及严重的腰背部疼痛。目的:评估依降钙素联合利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者腰背部慢性疼痛改善和生活质量提高的作用。方法:45例绝经后骨质疏松症伴有持续慢性腰背部疼痛超过3个月,6个月内无新发骨质疏松性椎体压缩骨折的患者被分为利塞膦酸钠组(22例)及联合用药组(23例)。用药后观察6个月,采用目测类比评分及Roland-Morris功能障碍问卷评估两组患者治疗前后疼痛变化情况,同时采用双能X射线检测了患者骨密度变化,用SF-36量表评估了两组患者生活质量改善情况。结果与结论:塞膦酸钠组20例、联合用药组19例进入结果分析。(1)联合用药组终末随访时目测类比评分、SF-36中精神健康状况相比于治疗前及治疗后3个月时有明显改善,而利塞膦酸钠组却没有明显变化;(2)2组患者骨密度较治疗前均有明显增加,但2组之间没有明显差异;(3)结果说明,联合使用降钙素和利塞膦酸钠超过3个月能有效缓解绝经后骨质疏松患者慢性腰背部疼痛。

关键词：降钙素二膦酸盐类骨质疏松疼痛组织工程组织构建骨组织工程依降钙素利塞膦酸钠慢性腰背痛