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慢性肾小球疾病的饮食治疗

浙江中西医结合杂志 1993年第4期3卷 12-14页

作者：徐琳王永钧朱彩凤杭州市中医医院 310006

慢性肾小球疾病尤其是慢性肾功能不全的饮食治疗是各种治疗的基础,正确与否直接关系到疗效及预后。本文讨论了原发性慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全饮食治疗中的一些具体问题。

关键词：慢性肾小球疾病肾功能不全饮食治疗

慢性肾小球疾病(虚证)血清超氧化物歧化酶改变

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浙江中西医结合杂志 1993年第1期3卷 3-4页

作者：任春荣解冰章韦先进朱辟疆江苏省丹徒县中西医结合肾病医院 212002

本文测定52例肾小球疾病(虚证)血清SOD含量,结果显示:各型肾小球疾病SOD均有改变。中医证型:阳(气)虚型T—SOD、Mn—SOD、CuZn—sOD均增加(P<0.01),Mn—SOD/CuZn—SOD比值亦增加(P<0.05),阴(气)虚型Mn—SOD增加(P<0.05),CuZn—SOD降低,两者比值增加(P<0.05)。阳(气)虚与阴(气)虚型各组SOD亦有显著差异(P<0.05)。提示SOD测定对中医虚证的辨证分型有一定意义。

关键词：慢性肾小球疾病虚证超氧化物歧化酶

慢性肾小球疾病患者血和尿中t-PA和PAI-1的改变及其意义

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血栓与止血学 2004年第1期10卷 11-13页

作者：沈蕾张威王兆钺苏州大学附属第一医院苏州215006

目的:探讨慢性肾小球疾病患者血浆和尿液中t-PA和PAI-1含量的改变及其与疾病的关系。方法:用ELISA法分别检测慢性肾小球肾炎(CGN)、慢性肾功能不全(CRF)、肾病综合征(NS)及正常对照组的血浆和尿液t-PA和PM-1含量。结果:血浆t-PA在NS组... 详细信息

目的:探讨慢性肾小球疾病患者血浆和尿液中t-PA和PAI-1含量的改变及其与疾病的关系。方法:用ELISA法分别检测慢性肾小球肾炎(CGN)、慢性肾功能不全(CRF)、肾病综合征(NS)及正常对照组的血浆和尿液t-PA和PM-1含量。结果:血浆t-PA在NS组明显升高(P肾小球疾病组有一定升高。CRF组与NS组的尿t-PA较正常对照组明显下降(P肾小球疾病状态。

关键词：慢性肾小球疾病 t-PA PAI-1 血浆尿液肾功能纤溶系统

慢性肾小球疾病谱演变和膜性肾病流行病学特点

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临床肾脏病杂志 2019年第7期19卷 471-476,492页

作者：谢志勇李志莲董伟陈源汉陶一鸣李锐钊吴燕华梁华般付蕾史伟梁馨苓南方医科大学第二临床医学院广州510280 广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080

目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的... 详细信息

目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的流行病学特点。结果研究共纳入6366例肾穿刺活检病例,肾穿刺活检患者的病例数、平均年龄和男性比例逐年增加。IgA肾病(47.9%)、膜性肾病(27.8%)、微小病变性肾病(13.4%)、局灶节段性肾小球硬化症(8.0%)、膜性增生性肾小球肾炎(1.7%)居原发性肾小球疾病的前五位,狼疮肾炎(40.7%)、糖尿病肾病(13.7%)、高血压肾病(10.1%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(9.5%)、过敏性紫癜性肾病(9.3%)居继发性肾小球疾病的前五位。IgA肾病和狼疮肾炎分别是占比最高的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病分别是增长速度最快的原发性和继发性肾小球疾病。膜性肾病合并高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的比例逐年增加,合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者中膜性肾病的发病率均高于未合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者,差异具有统计学意义(P肾小球疾病是肾穿刺活检患者的主要疾病类型,IgA肾病和狼疮肾炎是最常见的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病的发病率增长明显。膜性肾病的高发可能与代谢性疾病患病率增加相关。

关键词：慢性肾小球疾病肾脏疾病谱膜性肾病流行病学

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隔橘皮灸治疗慢性肾小球疾病蛋白尿12例

中国针灸 2005年第S1期25卷 150-151页

作者：肖惠中陈摩西泉州市泉港区卫生防疫站福建362801 泉州市泉港区后龙镇卫生院

笔者在20世纪90年代初中期,应用隔橘皮灸治疗慢性肾小球疾病蛋白尿12例,取得较满意的疗效,现介绍如下。1临床资料本组12例中,男8例,女4例;年龄最小7岁,最大36岁;病程最短1年,最长5年。所有病例均经县级以上综合性医院确诊,符合1985年第... 详细信息

笔者在20世纪90年代初中期,应用隔橘皮灸治疗慢性肾小球疾病蛋白尿12例,取得较满意的疗效,现介绍如下。1临床资料本组12例中,男8例,女4例;年龄最小7岁,最大36岁;病程最短1年,最长5年。所有病例均经县级以上综合性医院确诊,符合1985年第二届全国肾脏病学术会制订的原发性肾小球疾病临床分型诊断标准。

关键词：慢性肾小球疾病蛋白尿原发性肾小球疾病治疗橘皮尿蛋白综合性医院临床分型初中期慢性肾炎

糖皮质激素和免疫抑制剂治疗慢性肾小球疾病并发重症肺部感染

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中国临床医学 2008年第6期15卷 847-850页

作者：袁敏田洁邹建洲刘红吉俊钟一红丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的:探讨慢性肾小球疾病患者用糖皮质激素、免疫抑制剂后并发重症肺部感染的临床特点及治疗。方法:对29例慢性肾小球疾病患者用糖皮质激素、免疫抑制剂后并发重症肺部感染的临床资料进行回顾分析。结果:29例患者中,男性25例,女性4例,年... 详细信息

目的:探讨慢性肾小球疾病患者用糖皮质激素、免疫抑制剂后并发重症肺部感染的临床特点及治疗。方法:对29例慢性肾小球疾病患者用糖皮质激素、免疫抑制剂后并发重症肺部感染的临床资料进行回顾分析。结果:29例患者中,男性25例,女性4例,年龄42.9±16.3(23～62)岁。感染发生于用药后3个月内者20例(69.0%),3～6个月者5例(17.2%),>6个月者4例(13.8%),平均(4.47±5.16)个月。临床症状以发热起病最多,占86.2%;咳嗽51.0%,多为轻度干咳,痰少;起病时即有胸闷气促者9例(31.0%);病情进展迅速,2～3d即可出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助呼吸。入院时胸部X线片多无严重改变,但进展快,而高分辨CT(HRCT)则在早期即可显示明显病变。随病情进展,所有患者的胸部X片和HRCT均显示双肺弥漫性病变。29例感染患者中仅10例(34.5%)检出病原体,共检出病原体18例次,其中7例次(38.9%)为细菌,6例次(33.3%)为真菌,5例次(27.8%)为病毒;所有患者明确感染后均停用免疫抑制剂或减量,给予积极抗感染治疗,并加强支持治疗,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,予呼吸机辅助呼吸。16例感染控制,好转出院并门诊随访,13例死亡,病死率44.8%。结论:慢性肾小球疾病用糖皮质激素、免疫抑制剂并发的肺部感染多发生于用药后3个月内,早期联合抗细菌、抗病毒、抗真菌及抗支原体治疗,及时调整免疫治疗方案,加强支持治疗,适时予以呼吸机辅助呼吸是救治成功的关键。

关键词：糖皮质激素免疫抑制剂慢性肾小球疾病肺部感染诊断治疗

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风药在慢性肾小球疾病治疗中的作用特点

中医杂志 2015年第2期56卷 166-168页

作者：米齐悦杨丽平占永立中国中医科学院广安门医院北京中医药大学临床医学院

"风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方... 详细信息

"风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方面独具优势,因而在慢性肾小球疾病的治疗中具有重要作用。

关键词：慢性肾小球疾病风药风邪风升生

益肾清利活血法治疗慢性肾小球疾病的临床研究

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益肾清利活血法治疗慢性肾小球疾病的临床研究

作者：高坤南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：研究益肾清利活血疗法治疗慢性肾小球疾病的机理及疗效。方法：本研究分理论与临床研究两部分。理论研究以收集整理古代及现代文献为主。临床研究首先总结了孙伟教授以益肾清利活血疗法为主治疗慢性肾小球疾病的经验。其次观察... 详细信息

目的：研究益肾清利活血疗法治疗慢性肾小球疾病的机理及疗效。方法：本研究分理论与临床研究两部分。理论研究以收集整理古代及现代文献为主。临床研究首先总结了孙伟教授以益肾清利活血疗法为主治疗慢性肾小球疾病的经验。其次观察了经益肾清利活血为主治疗的131例(肾功能正常者75例，肾功能异常者56例)慢性肾小球疾病患者的证型的演变及对尿液检查、肾功能、血脂等指标的影响。结果：我们研究认为肾虚湿(热)瘀是慢性肾小球疾病的基本病机，肾虚是本病发生发展的基础，湿(热)瘀是慢性肾小球疾病病变进展的中心环节。针对此病因病机认识，立益肾清利活血疗法为治疗慢性肾小球疾病的基本大法。临床研究显示经益肾清利活血综合疗法为主治疗近期有效率(3个月)：慢性肾炎(CGN)84.0％，慢性肾衰(CRF)85.7％;2个疗程时分别为86.7％与82.1％;中远期疗效(12个月，4个疗程)分别为81.3％和80.4％。症状积分在治疗第3、6、9、12个月时的积分与治疗前相比均明显下降(P＜0.01)。经治疗患者的尿检红细胞无明显变化(P＞0.05)，治疗第4、12、24周时尿蛋白的变化与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05)。治疗后Scr水平稳定，肾功能恶化的速度得到减慢，白蛋白升高，血浆胆固醇明显下降。生存分析显示治疗前后肾生存率稳定(P＞0.05)。结论：研究显示益肾清利活血综合疗法能明显缓解患者的不适症状，提高生活质量，在一定程度上能够减少蛋白尿，延缓慢性肾小球疾病肾功能损害进展的速度，提高血浆白蛋白水平，调整脂代谢紊乱。

关键词：肾虚湿(热)瘀益肾清利活血慢性肾小球疾病临床研究

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昆仙胶囊治疗慢性肾小球疾病的安全性研究

昆仙胶囊治疗慢性肾小球疾病的安全性研究

作者：郑洁广州中医药大学

学位级别：硕士

目的观察昆仙胶囊治疗慢性肾小球疾病过程中出现的药物不良反应事件（ADR）、发生率、对用药决策的影响、ADRs的转归,并对相关因素进行探讨,评价昆仙胶囊在肾病专科用药安全性。方法随访观察2011年11月至2012年11月期间... 详细信息

目的观察昆仙胶囊治疗慢性肾小球疾病过程中出现的药物不良反应事件（ADR）、发生率、对用药决策的影响、ADRs的转归,并对相关因素进行探讨,评价昆仙胶囊在肾病专科用药安全性。方法随访观察2011年11月至2012年11月期间于广州中医药大学第一附属医院肾病科就诊开始服用昆仙胶囊患者,观察其用药过程中不良反应事件。观察时限为用药后24周,安全性观察指标包括症状体征、实验室指标。结果纳入观察研究患者95例,共观察到74例患者出现不良反应事件共127例次,不良反应发生率为77.9%。年龄是不良反应发生率的相关因素,青年患者不良反应发生率明显高于中老年患者,而男女患者间不良反应发生率无明显差异。月经紊乱是导致患者停药的最主要原因。 1)女性生殖抑制：26例初始月经正常患者12周时出现月经异常率为61.5%,其中闭经率15.4%;服药24周时患者月经异常率96.2%,闭经率38.5%。始发异常平均时间为11.4周,中位时间为8周,P25为8周,P75为18周,多数患者服药8周～18周后出现月经异常。停药后多数患者1-3月内月经来潮或异常情况好转。 2)男性生殖抑制：19例男患者观察期间行精液分析检查,异常17例,占89.5%,其中无精症13例,占68.4%;检查结果完全正常者2例,占10.5%。 3)肝损害：30例患者出现肝功能异常,肝损害发生率为32.3%,均属轻度肝损害。ALT升高始发时间为4周～20周,平均时间为8.5周,中位时间为4周,P25为4周,P75为8周。ALT始发升高大多在4-8周。加予护肝药后,多数患者肝功能恢复正常。肝损害发生率与年龄、性别无明显相关。 4)胃肠道反应：17例患者出现胃肠道反应,发生率为17.9%,始服药时出现,表现为腹胀隐痛、腹痛、恶心欲呕、反酸等。2例患者胃肠道反应剧烈,其中1例胃镜示“急性食管下段糜烂”,余患者胃肠道反应轻微,可自发缓解或对症治疗后缓解。胃肠道反应发生率与年龄、性别及是否联用糖皮质激素激素无明显相关。 5)指甲损害：14例患者出现指甲改变,发生率为15.1%,表现为白甲脆甲、指甲色素沉着、轻度甲分离,指甲损害发生率与年龄、性别无明显相关,损害程度与药物剂量累积正相关。 6)骨髓抑制：2例患者出现白细胞下降,发生率为2.2%,均为老年患者,骨髓抑制不良反应发生率可能与年龄相关,无患者出现RBC、 HGB、 PLT下降。 7)肾损害：2例患者出现肾损害,发生率为2.1%,其中一例表现为急性肾损伤,停药干预治疗后Scr值均恢复原水平。服用昆仙胶囊足6月患者用药前后Scr无明显变化。 8)皮肤损害：2例患者出现皮肤不良反应,表现为面部色斑、色素沉着,发生率为2.2%。 9)感染事件：3例患者出现带状疱疹,发生率为3.2%;1例患者出现严重感染,发生率为1.1%。均联用糖皮质激素激素或其他免疫抑制剂。 10)其他：4例出现咽干咽痛不适,发生率为4.2%,均能自发缓解;3例患者出现头晕头痛,发生率为3.2%,可自发缓解。结论昆仙胶囊在肾病专科临床应用中不良反应发生率高（74/95,77.9%）,涉及多个系统,表现为生殖抑制、肝损害、胃肠道反应、指甲损害、骨髓抑制、肾损害、皮肤损害等,白甲是昆仙胶囊新的药物不良反应。除外生殖系统损害,其他不良反应一般轻微,可自行缓解或对症处理后缓解,不影响昆仙胶囊的用药,中老年患者用药安全性较高。而对于育龄期青中年患者,若有生育要求,则应避免使用昆仙胶囊;育龄期无生育要求患者应知情同意后使用,注意月经及精液情况,其生殖损害停药后可恢复。个别患者出现剧烈的胃肠道反应（2例）、急性肾损伤（1例）。昆仙胶囊不良反应发生率与年龄负相关,与性别无关;长期服用对肾功能无明显影响;生殖抑制、皮肤损害、指甲损害不良反应呈剂量累积效应。联用糖皮质激素激素或其他免疫抑制剂可能增加严重感染事件的发生率。用药期间应定期监测血常规、肝肾功能,必要时检查精液分析、性激素、子宫附件彩超等。

关键词：药物不良反应慢性肾小球疾病昆仙胶囊