检索结果-南通市图书馆

中国初级卫生保健 2023年第5期37卷 91-94页

作者：崔楠崔静张乃海孙健平马平青岛大学附属医院山东青岛266003 青岛市疾病预防控制中心/青岛市预防医学研究院山东青岛266033 青岛市第三人民医院山东青岛266041

目的:调查分析青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素,为改善该人群的心理健康提供依据。方法:采用四阶段分层随机抽样法,利用基本信息调查表和抑郁量表对青岛市7区5县共3874名慢性病居民展开调查。运用logistic回归和决策树CHAID算... 详细信息

目的:调查分析青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素,为改善该人群的心理健康提供依据。方法:采用四阶段分层随机抽样法,利用基本信息调查表和抑郁量表对青岛市7区5县共3874名慢性病居民展开调查。运用logistic回归和决策树CHAID算法对城乡慢性病居民抑郁影响因素进行分析。结果:青岛市城乡慢性病居民抑郁发生率为5%,不同性别、地区、婚姻状况的慢性病居民抑郁状况差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.42、38.49、3.88,P值均慢性病居民更容易发生抑郁。结论:应制定有针对性的心理干预模式,重点关注女性、城市、患有糖尿病/高血压、不经常参加锻炼且目前无工作的慢性病居民的心理健康状况。

关键词：抑郁慢性病居民影响因素 logistic回归决策树分析

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西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病患者就医选择的影响

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中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 136-141页

作者：张雪戴璟许楠楠杨志丽张子怡李伟昆明理工大学管理与经济学院云南昆明650093 云南省第一人民医院

目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采... 详细信息

目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采用描述性分析、无序多分类Logistic回归和Shapley值分解法进行统计对比和因素分析。结果:1205名调查对象中,776名慢性病居民选择社区医院就诊(64.4%)。Logistic回归结果显示,社区医院的隐私保护(OR=0.789;95%CI:0.543~0.818)、医疗设备(OR=0.736;95%CI:0.599~0.903)、医学检查(OR=0.559;95%CI:0.381~0.680)建设对慢性病居民由省市级医院流向社区医院有积极影响;社区医院的隐私保护(OR=0.806;95%CI:0.629~0.910)、专家坐诊(OR=0.741;95%CI:0.575~0.954)、医疗设备(OR=0.690;95%CI:0.533~0.785)、护理服务(OR=0.630;95%CI:0.443~0.894)、医学检查(OR=0.611;95%CI:0.452~0.792)、服务态度(OR=0.499;95%CI:0.356~0.741)和收费标准(OR=0.499;95%CI:0.385~0.648)建设对慢性病居民由县区级医院流向社区医院有积极影响。Shapley值分析结果显示,社区医院的隐私保护、医学检查、服务态度、诊疗成本和护理服务建设对慢性病居民就医选择的影响贡献率最大,分别为38.91%,12.44%,11.70%,9.84%和7.15%。结论:加强西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病居民由省市级医院、县区级医院流向社区医院的促进作用明显。当地政府应加大社区医院在医疗设备、医学检查和专家坐诊方面的投入,发挥医保的杠杆作用,降低社区医院收费标准,提升社区医院服务水平,进一步落实分级诊疗政策。

关键词：社区医疗服务慢性病居民就医选择西南欠发达地区 Shapley值法

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