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动机性访谈对慢性心衰患者自我护理及生活质量的干预研究

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动机性访谈对慢性心衰患者自我护理及生活质量的干预研究

作者：张亭山东大学

学位级别：硕士

目的:了解慢性心衰患者的自我护理及生活质量现状,探讨动机性访谈对慢性心衰患者自我护理及生活质量的干预效果,为提高该群体患者的自我护理能力及生活质量探索出有效的干预途径及方法。方法:采用便利抽样法抽取2016年2月至6月在山东省... 详细信息

目的:了解慢性心衰患者的自我护理及生活质量现状,探讨动机性访谈对慢性心衰患者自我护理及生活质量的干预效果,为提高该群体患者的自我护理能力及生活质量探索出有效的干预途径及方法。方法:采用便利抽样法抽取2016年2月至6月在山东省某三级甲等医院心血管病房住院治疗的慢性心衰患者110例为受试对象,将受试对象随机分为实验组与对照组各55例。实验组患者除常规护理外,在患者住院期间进行3次有针对性的动机性访谈干预及为期3个月电话随访。对照组患者除常规护理外,在住院期间接受由责任护士进行的常规健康宣教3次及为期3个月的电话随访。于干预前、干预后及干预后3个月采用心衰患者自护行为量表(Self-care of Heart Failure Index,SCHFI)、明尼苏达心衰患者生活质量问卷(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)、再入院率及死亡率评价动机性访谈对慢性心衰患者的干预效果。最终共有94名受试对象完成本研究,其中实验组患者48例,对照组患者46例。应用SPSS 21.0软件进行数据的录入和分析,计量资料描述采用均数±标准差表示,计数资料描述采用构成比表示,两组患者的一般资料、再入院率及死亡率采用卡方检验比较,两组患者干预前后的自我护理及生活质量比较采用线性混合模型。结果:1.干预前,实验组与对照组患者的社会人口学特征(如年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、家庭人均月收入等)及临床资料特征(如原发病、合并症数量、病程、年住院次数、体重指数及左室射血分数等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预前,两组患者自我护理各分量表得分均低于70分,说明患者自我护理行为严重不足。干预前实验组患者自我护理维持量表、自我护理管理量表及自我护理信心量表得分依次为为(35.52±12.95)、(37.50±12.63)、(17.72±13.26),对照组患者得分依次为(36.49±9.04)、(37.28±10.26)、(19.10±11.88),两组患者的自我护理各分量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者自我护理维持量表、自我护理管理量表及自我护理信心量表得分依次为(52.73±6.35)、(59.69±7.82)、(59.77±7.12),对照组患者得分依次为(35.33±8.44)、(41.96±6.79)、(44.36±7.27),两组患者的自我护理各分量表得分比较,实验组得分均显著高于同期对照组,差异有统计学意义(均P患者自我护理维持量表、自我护理管理量表及自我护理信心量表得分依次为(53.72±6.76)、(58.00±7.57)、(50.53±7.39),对照组患者得分依次为(39.07±6.05)、(46.71±6.67)、(34.85±5.97),两组患者的自我护理各分量表得分比较,实验组得分均显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P患者的生活质量得分均较高,实验组患者生活质量总分为(47.19±12.30),躯体领域维度得分为(20.31±5.22),情绪领域维度得分为(10.06±3.85),对照组患者生活质量总分为(47.33±8.79),躯体领域维度得分为(19.87±4.43),情绪领域维度得分为(10.48±2.18),两组患者的生活质量总分及各分维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者生活质量总分为(35.46±3.11),躯体领域维度得分为(13.54±1.98),情绪领域维度得分为(9.42±1.32),对照组患者生活质量总分为(42.24±3.19),躯体领域维度得分为(16.48±1.66),情绪领域维度得分为(10.09±1.28),两组患者生活质量总分及躯体领域维度得分比较,实验组得分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P患者比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,实验组患者生活质量总分为(37.98±2.79),躯体领域维度得分为(14.07±1.71),情绪领域维度得分为(9.64±1.68),对照组患者生活质量总分为(43.61±3.42),躯体领域维度得分为(17.51±1.31),情绪领域维度得分为(9.83±1.77),两组患者生活质量总分及躯体领域维度得分比较,实验组得分均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预后实验组患者的再入院率显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(P患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论

关键词：慢性心衰患者动机性访谈自我护理生活质量

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慢性心衰患者住院费用构成及影响因素分析

北京医学 2012年第1期34卷 76-77页

作者：张秀娟康乃民吴凌云北京市通州区新华医院内科 101100 首都医科大学附属北京胸科医院ICU

为了合理控制慢性心力衰竭（CHF）患者的住院医疗费用、减少次均费用,我们总结2008年1月至2009年12月收治的以心力衰竭住院患者临床资料,分析住院医疗费用的特点以及主要的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考,报告如下。

关键词：慢性心衰患者影响因素住院费用住院医疗费用慢性心力衰竭 2009年临床资料住院患者

慢性心衰患者自我感受负担与抑郁的关系及希望水平的中介作用

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当代护士（上旬刊） 2020年第11期27卷 43-46页

作者：王杰李甜甜济宁医学院附属医院心内科济宁272000

目的探讨希望水平在慢性心力衰竭(CHF)患者自我感受负担与抑郁之间的中介作用。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)、自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望量表(HHI)对某三甲医院心内科228名慢性心衰患者进行调查。结果共调查228人,其中男186人,... 详细信息

目的探讨希望水平在慢性心力衰竭(CHF)患者自我感受负担与抑郁之间的中介作用。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)、自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望量表(HHI)对某三甲医院心内科228名慢性心衰患者进行调查。结果共调查228人,其中男186人,女42人;年龄为28~95(65.75±11.59)岁。相关分析结果显示,自我感受负担各维度得分及总分与希望水平各维度得分及总分均呈显著负相关,与抑郁呈正相关(P患者恢复和提高希望水平,能减少CHF患者的移情负担,减轻患者的抑郁情绪。

关键词：慢性心衰患者自我感受负担抑郁希望水平

慢性心衰患者电话干预的随机试验:DIAL试验

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第1期2卷 17-18页

作者： Grancelli H. 朱冰坡 Fundación GESICA Av Rivadavia 2358 C1034ACP Buenos Aires Argentina

Objective To determine whether a centralised telephone intervention reduces the incidence of death or admissions for worsening heart failure in outpatients with chronic heart failure. Design Multicentre randomised controlled trial. Setting 51 centres in Argentina(public and private hospitals and ambulatory settings). Participants 1518 outpatients with stable chronic heart failure and optimal drug treatment randomised, stratified by attending cardiologist, to telephone intervention or usual care. Intervention Education, counselling, and monitoring by nurses through frequent telephone follow-up in addition to usual care, delivered from a single centre. Main outcome measure All cause mortality or admission to hospital for worsening heart failure. Results Complete follow-up was available in 99.5%of patients. The 758 patients in the usual care group were more likely to be admitted for worsening heart failure or to die(235 events, 31%) than the 760 patients who received the telephone intervention(200 events, 26.3%)(relative risk reduction=20%, 95%confidence interval 3 to 34, P=0.026). This benefit was mostly due to a significant reduction in admissions for heart failure(relative risk reduction=29%, P=0.005). Mortality was similar in both groups. At the end of the study the intervention group had a better quality of life than the usual care group(mean total score on Minnesota living with heart failure questionnaire 30.6 v 35, P=0.001). Conclusions This simple, centralised heart failure programme was effective in reducing the primary end point through a significant reduction in admissions to hospital for heart failure.

关键词：慢性心衰患者电话随访随机试验随机对照试验心衰加重门诊患者方案治疗药物治疗主治医师常规治疗

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慢性心衰患者如何服β受体阻滞剂

家庭用药 2013年第8期 48-49页

作者：王仁忠上海市徐汇区天平社区卫生服务中心全科

我是一个患有冠心病20年的86岁老人，近来常出现疲劳、呼吸困难、心悸和双下肢浮肿医生说我是慢性心力衰竭，给我加服利尿剂和β受体阻滞荆．但我目前的心率很慢，我看β受体阻滞刺的药品说明书上写有心动过缓的不良反应、请问我要如何... 详细信息

我是一个患有冠心病20年的86岁老人，近来常出现疲劳、呼吸困难、心悸和双下肢浮肿医生说我是慢性心力衰竭，给我加服利尿剂和β受体阻滞荆．但我目前的心率很慢，我看β受体阻滞刺的药品说明书上写有心动过缓的不良反应、请问我要如何服用β受体阻滞剂？

关键词： β受体阻滞剂慢性心衰患者慢性心力衰竭 β受体阻滞刺双下肢浮肿药品说明书呼吸困难不良反应

慢性心衰患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对心功能和BNP的影响分析

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当代医学 2016年第29期22卷 64-65页

作者：张金国河北省孟村回族自治县医院河北061400

目的分析心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对心功能和BNP的影响。方法选取慢性心衰患者98例。根据随机分组方法分常规组和研究组,各49例。常规组用常规方案治疗,研究组辅以血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察2组临床疗效,对比... 详细信息

目的分析心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对心功能和BNP的影响。方法选取慢性心衰患者98例。根据随机分组方法分常规组和研究组,各49例。常规组用常规方案治疗,研究组辅以血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察2组临床疗效,对比干预后2组心功能和BNP的差异。结果经治疗,研究组疗效更有优势,为97.96%,常规组为79.59%,且研究组患者心功能和BNP改善更明显,其中,研究组LVEDV、LVESD、LVEF、pro-BNP分别为(36.34±1.21)mm、(49.15±2.34)mm、(48.67±0.24)%、(324.75±56.36)ng/L,常规组分别为(41.67±1.57)mm、(55.48±2.13)mm、(42.18±0.31)%、(457.56±56.12)ng/L(P慢性心衰患者临床效果显著,可促进其心功能的改善,降低BNP水平,改善患者预后,值得推广。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂慢性心衰患者心功能

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慢性心衰患者的门诊治疗

医师在线 2018年第16期8卷 27-28页

作者：梅伟文广州市老人院内科

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段,也是人类最主要的死亡原因,还是一种常见的老年慢性疾病,75岁以上的老年人患病率达到10%,需反复入院.出院后,患者症状虽消失或基本消失,但仍需要长期的门诊治疗,以改善生活质量,延长寿... 详细信息

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段,也是人类最主要的死亡原因,还是一种常见的老年慢性疾病,75岁以上的老年人患病率达到10%,需反复入院.出院后,患者症状虽消失或基本消失,但仍需要长期的门诊治疗,以改善生活质量,延长寿命,防止进展,减少复发,降低费用,因此规范的治疗必不可少.

关键词：慢性心衰患者门诊治疗慢性心力衰竭老年慢性疾病心血管疾病死亡原因生活质量减少复发

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慢性心衰患者护理中人文关怀理念的应用研究

中西医结合心血管病电子杂志 2017年第13期5卷 83-83页

作者：朱丽丽郑州大学第二附属医院

目的慢性心衰患者护理中人文关怀理念的应用研究。方法选择2016年1月到2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者100例为研究的对象,随机标记为观察组与对照组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组护理方式在对照组的基础上,辅以人文关怀... 详细信息

目的慢性心衰患者护理中人文关怀理念的应用研究。方法选择2016年1月到2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者100例为研究的对象,随机标记为观察组与对照组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组护理方式在对照组的基础上,辅以人文关怀的护理干预对慢性心衰患者进行护理服务。结果观察组的护理满意度优于对照组,比较差异有统计学意义。结论人文关怀理应用在慢性心衰患者护理中具有较好的效果,值得推广和使用。

关键词：慢性心衰患者人文关怀护理临床应用

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慢性心衰患者血浆脑钠肽检测的临床价值

中西医结合心血管病电子杂志 2018年第17期6卷 55-56页

作者：胡春兰李杰毕节市七星关区人民医院毕节市七星关区人民医院高血压防治诊疗中心

目的对慢性心衰患者血浆脑钠肽检测的在诊断和治疗中的意义以及临床应用价值进行分析。方法将48例慢性心衰患者设为我院本次研究对象,对其进行治疗前后的血浆脑钠肽水平进行检测,并对相关参数与血浆脑钠肽参数的相关性进行发的分析。结... 详细信息

目的对慢性心衰患者血浆脑钠肽检测的在诊断和治疗中的意义以及临床应用价值进行分析。方法将48例慢性心衰患者设为我院本次研究对象,对其进行治疗前后的血浆脑钠肽水平进行检测,并对相关参数与血浆脑钠肽参数的相关性进行发的分析。结果经过治疗全部患者的血浆脑钠肽水平得到改善,其中心力衰竭程度为Ⅰ级的患者改善程度不显著,P>0.05,心力衰竭程度为Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的患者血浆脑钠肽水平改善程度显著,P患者的LVEDD、LVESD、LA以及LVEF均得到改善,其中患者的LVEDD、LVESD以及LA与血浆脑钠肽水平具有正相关关系,患者的LVEF则与血浆脑钠肽水平具有负相关关系。结论慢性心衰患者的血浆脑钠肽程度能够随患者的心衰程度产生变化,所以对其进行检测,能够对患者的病情进行判断,有利于对慢性心衰患者的诊断过程进行缩减和优化,且具有安全、便捷以及准确率高的优势,具有良好的临床应用及推广价值。

关键词：慢性心衰患者血浆脑钠肽检测临床应用价值