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慢性心衰患者家庭照顾者准备度及其影响因素研究

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慢性心衰患者家庭照顾者准备度及其影响因素研究

作者：张洁山东大学

学位级别：硕士

目的:了解慢性心衰患者家庭照顾者准备度现状,并依据躯体疾病危机模型探讨其影响因素,以期为医护工作者制定针对性干预措施提高照顾者准备度、改善患者及照顾者健康结局提供借鉴。方法:采用横断面研究设计,方便抽样法,于2020年12月至202... 详细信息

目的:了解慢性心衰患者家庭照顾者准备度现状,并依据躯体疾病危机模型探讨其影响因素,以期为医护工作者制定针对性干预措施提高照顾者准备度、改善患者及照顾者健康结局提供借鉴。方法:采用横断面研究设计,方便抽样法,于2020年12月至2021年11月选取山东省四所三级甲等医院内科病房住院的慢性心衰患者及照顾者298对进行调查。采用自评问卷评估慢性心衰患者一般资料、焦虑、抑郁、症状困扰,家庭照顾者一般资料、准备度、焦虑、抑郁、医疗资源可及性、家庭关系质量、积极感受、疾病不确定感。数据经整理录入后,使用IBM SPSS 25.0进行描述分析、特征比较和回归分析等。结果:1.在298名慢性心衰患者家庭照顾者中,准备度总均分为(2.74±0.81),20.5%照顾者准备度为低水平。在照顾者准备度量表各条目中,获取医疗帮助和信息资源条目得分最低(2.38±1.17),应对并处理紧急情况条目得分次低(2.48±1.13)。2.慢性心衰患者一般资料与家庭照顾者准备度的关系病程≤6个月慢性心衰患者的家庭照顾者准备度得分高于病程>6个月患者的照顾者准备度得分(P=0.050)。3.慢性心衰患者家庭照顾者一般资料与准备度的关系慢性心衰患者家庭照顾者的年龄与准备度呈负相关(r=-0.206,P慢性心衰患者及家庭照顾者自变量与照顾者准备度的关系4.1患者自变量与照顾者准备度无抑郁症状慢性心衰患者的家庭照顾者准备度得分高于存在抑郁症状患者的照顾者准备度得分(P=0.002)。4.2照顾者自变量与照顾者准备度无焦虑症状、家庭亲密度高、家庭承诺高的照顾者,准备度得分高于存在焦虑症状、家庭亲密度低、家庭承诺低的照顾者准备度得分(均P患者就医时间、就医满意度不同,照顾者准备度得分差异均具有统计学意义(均P患者就医时间≤15分钟的照顾者,准备度得分高于15～30分钟者的准备度得分(P=0.002);陪同患者就医满意度为非常满意的照顾者,准备度得分高于不满意、一般和满意者的准备度得分(均P慢性心衰患者家庭照顾者准备度的多元线性回归分析慢性心衰患者家庭照顾者准备度的正向影响因素为照顾者的文化程度(β=0.116,P=0.043)、陪同患者就医满意度为非常满意(β=0.166,P=0.004)、家庭亲密度高(β=0.164,P=0.008)、积极感受(β=0.129,P=0.020),负向影响因素为患者抑郁(β=-0.158,P=0.002)、照顾者 BMI 异常(偏瘦:β=-0.125,P=0.019;超重:β=-0.113,P=0.044;肥胖:β=-0.125,P=0.025)、陪同患者就医时间为15～30分钟(β=-0.111,P=0.050),七个变量共解释慢性心衰患者家庭照顾者准备度29.6%的变异(调整后R2=0.296)。结论:1.慢性心衰患者家庭照顾者准备度整体处于中等偏上水平,但超过五分之一照顾者的准备度为低水平,提示临床医护人员应及时评估照顾者的准备度水平,尤其是文化程度低、BMI异常的照顾者。2.慢性心衰患者的抑郁负向影响家庭照顾者准备度水平,提示临床医护人员应加强对存在抑郁症状患者及其照顾者的关注,改善患者抑郁状况,以提高照顾者准备度水平。3.慢性心衰患者家庭照顾者陪同患者就医时间负向影响准备度水平,就医满意度正向影响准备度水平,提示政府部门应提高基层医疗卫生机构的覆盖面,临床医护人员应改善医疗卫生工作服务质量,以提高照顾者的准备度水平。4.慢性心衰患者家庭照顾者家庭亲密度正向影响准备度水平,提示临床医护人员应采取干预策略增进照顾者与家庭成员的亲密程度,进而提升照顾者准备度水平。5.慢性心衰患者家庭照顾者积极感受正向影响准备度水平,提示临床医护人员应关注并增强照顾者的积极体验,促进照顾者准备度的提高。

关键词：慢性心衰患者家庭照顾者准备度躯体疾病危机模型

不同强度心脏运动康复对慢性心衰患者预后的影响

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不同强度心脏运动康复对慢性心衰患者预后的影响

作者：苗晓晓华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过队列研究探讨高强度间歇运动(High-intensity intermittent exercise,HIIT)、中等强度持续运动(Moderate intensity continuous exercise,MICT)对慢性心衰患者射血分数、6分钟步行距离、NT-pro BNP、生活质量评分、再住院率等指标的影响,有助于为临床慢性心衰的治疗提供更有效的运动康复方案,为心脏运动康复在临床的应用推广提供有力依据。方法从2021年11月起至2022年2月收集在唐山市工人医院老年病二科及门诊符合标准的患者97例,并将患者根据随机数字表进行分组,分为HIIT组34例、MICT组32例和对照组(Control group,CG)31例,HIIT组、MICT患者分别进行运动康复干预6个月,12个月,CG组不进行任何运动康复干预。对比运动康复干预前后三组患者射血分数、六分钟步行距离、NT-pro BNP、生活质量评分、再住院率的差异情况,利用SPSS26.0统计学软件,对三组患者运动康复干预后的数据进行了统计学分析,观察不同运动康复强度干预对慢性心衰患者的心功能指标及预后的影响。结果本研究预设97例患者,研究过程中脱落10例,实际完成87例研究对象的资料收集,最终入组研究病例为HIIT组29例,MICT组29例,CG组29例,现结果如下所示:1三组患者基线资料无明显统计差异(P>0.05),2干预6个月、12个月后,HIIT组、MICT组LVEF值大于CG组(P0.05),干预12月,HIIT组、MICT组再住院率较CG组明显下降,差异具有显著性(P慢性心衰患者的射血分数、延长六分钟步行距离、降低NT-pro BNP,并改善慢性心衰患者的生活质量,降低再住院率。2经过6个月、12个月的HIIT训练在提高慢性心衰的射血分数、延长六分钟步行距离、降低NT-pro BNP,改善慢性心衰患者的生活质量,降低再住院率等方面优于MICT训练。3患者改善情况与干预时间有关,且随着干预时间越长对患者改善的效果越好。图 0 幅;表 7 个;参 97 篇。

关键词：高强度间歇运动中等强度持续运动慢性心衰患者预后

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慢性心衰患者血浆脑钠肽浓度变化的临床意义

中国实验诊断学 2011年第11期15卷 1922-1923页

作者：耿威吉林市中心医院急诊科吉林吉林132000

BNP（brain natriuretic peptide,BNP）又称B型利钠肽,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP主要在心室合成,生理状态下在心室肌内储存极少,只有在心室负荷过重或扩张时才会合成增加,因此能充分反映心室的功能状态。

关键词：慢性心衰患者血浆脑钠肽临床意义心室负荷过重 peptide 浓度生理状态 B型利钠肽

血清同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体对慢性心衰患者的诊断及预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 20-22页

作者：许鹏陈靖怡国药中铁中心医院安徽合肥230000

论血清同型半胱氨酸(HCY)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心衰的诊断预测价值。方法取2021年2月-2022年2月我院慢性心衰患者66例,作为观察组,同期再取同例健康者作为的对照组,对两组的HCY与NT-proBNP进行检测,比较两组指标数据差异... 详细信息

论血清同型半胱氨酸(HCY)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心衰的诊断预测价值。方法取2021年2月-2022年2月我院慢性心衰患者66例,作为观察组,同期再取同例健康者作为的对照组,对两组的HCY与NT-proBNP进行检测,比较两组指标数据差异。结果观察组HCY、NT-proBNP高于对照组,且心功能等级越高,指标水平也更高(P患者分为观察组1(HCY、NT-proBNP高于正常范围值)与观察组2(HCY、NT-proBNP在正常范围值内),随访12周,见观察组2发生不良事件的概率低于观察组2(P慢性心衰的发现和程度鉴别,具有较高的诊断意义。

关键词：血清同型半胱氨酸 N端脑钠肽前体慢性心衰患者诊断预测

中医康复综合护理在慢性心衰患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 243-246页

作者：薛丽丽长春中医药大学附属医院吉林长春130000

分析慢性心衰患者接受中医康复综合护理模式后的效果。方法:选择我院2019年8月1日~2022年2月研究期间护理的40例慢性心衰患者进行效果分析,采用数字随机法将慢性心衰患者分为普通组(20例,普通护理)与综合组(20例,中医康复综合护理),研... 详细信息

分析慢性心衰患者接受中医康复综合护理模式后的效果。方法:选择我院2019年8月1日~2022年2月研究期间护理的40例慢性心衰患者进行效果分析,采用数字随机法将慢性心衰患者分为普通组(20例,普通护理)与综合组(20例,中医康复综合护理),研究指标为心功能指标、情绪状况、生活质量、睡眠质量、护理质量、满意评价。结果:护理后,综合组慢性心衰患者心功能好于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者情绪状况好于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者生活质量高于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者睡眠质量好于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者护理质量评分高于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者满意评价高于普通组慢性心衰患者,P慢性心衰患者在中医康复护理下其心理、生活、心功能情况均能够得到康复,有效提升患者睡眠质量,让慢性心衰患者对于相关护理工作更加满意。

关键词：慢性心衰患者中医康复综合护理心功能生活质量满意评价

人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 147-149页

作者：陈兴美班倩罗佳唐荣惠罗甸县人民医院贵州罗甸550100

选择慢性心衰患者为研究主题,探究人文关怀护理干预效果。方法选择医院2020.01.31~2022.12.31收治的82例题目涉及案例患者为研究样本,双色球(紫,红)法将其分为RWZ组(紫,41例)与DZD组(红,41例),RWZ组-人文关怀护理,DZD组-常规护理,对比... 详细信息

选择慢性心衰患者为研究主题,探究人文关怀护理干预效果。方法选择医院2020.01.31~2022.12.31收治的82例题目涉及案例患者为研究样本,双色球(紫,红)法将其分为RWZ组(紫,41例)与DZD组(红,41例),RWZ组-人文关怀护理,DZD组-常规护理,对比DZD组/RWZ组情绪状态,生活质量,满意度。结果护理后RWZ组SAS/SDS评分低于DZD组(t=33.517/27.407,P0.05),护理后RWZ组生理、心理,躯干,社会等维度评分高于DZD组(t=15.019/14.503/17.838/13.057,P慢性心力衰竭患者在临床护理中融入人文关怀能够使患者情绪状态得到改善,同时使患者生理功能以及心理功能得到恢复,让患者更加认可护理内容,可推广。

关键词：人文关怀理念慢性心衰患者生活质量满意度

运动康复与情绪管理应用在慢性心衰患者护理中对其运动能力、生活质量的效果探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 9-12页

作者：许玉荣热衣拉·买买提新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心新疆乌鲁木齐830001

评价运动康复与情绪管理应用在慢性心衰患者护理的影响。方法将本院2022.02-2023.02诊疗的65例慢性心衰患者纳入调研,利用双盲法机制分为实验组(32例)与参照组(33例)。护理方案分别为、运动康复与情绪管理干预,常规护理。最终评估两组... 详细信息

评价运动康复与情绪管理应用在慢性心衰患者护理的影响。方法将本院2022.02-2023.02诊疗的65例慢性心衰患者纳入调研,利用双盲法机制分为实验组(32例)与参照组(33例)。护理方案分别为、运动康复与情绪管理干预,常规护理。最终评估两组观察指标变化表现。结果实验组临床指标更优(P患者机体恢复,在临床当中应用效果更显著。

关键词：运动康复情绪管理慢性心衰患者护理运动能力生活质量

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个体化液体摄入方案在慢性心衰患者中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第3期 155-157页

作者：周姣江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院心血管内科江苏常州213100

通过队列比较研究探索个体化液体摄入方案在慢性心衰患者中的应用效果。方法研究对象根据样本量计算公式,确定最终研究样本量至少为76例,考虑研究过程中研究对象的中途退出,最终确定本次研究对象为80例。同时按照住院号的末尾数进行编... 详细信息

通过队列比较研究探索个体化液体摄入方案在慢性心衰患者中的应用效果。方法研究对象根据样本量计算公式,确定最终研究样本量至少为76例,考虑研究过程中研究对象的中途退出,最终确定本次研究对象为80例。同时按照住院号的末尾数进行编号入组,分别为单号(对照组)与双号(容量管理组)。对照组:40例慢性心力衰竭CHF患者在住院期间给予2021年修订心内科护理常规(该版本修订的护理常规获得我院护理质量与安全管理委员会审批通过);容量管理组:40例慢性心力衰竭CHF患者在住院期间,除了给予2021年修订心内科护理常规,还给予个体化液体摄入方案管理。干预前后对两组慢性心力衰竭CHF患者容量负荷状况进行比较,比较指标包括体内多余水分测量指标OH值、CCS(心力衰竭患者体内淤血状况评分)等;同时采用PRO-CHF量表对两种心衰患者整体状况进行比较,PRO-CHF量表用于综合评估慢性心力衰竭患者的整体状态。结果干预前后基于数据统计可知,干预前对照组与容量管理组OH值、CCS评分、PRO-CHF量表综合评分比较不具有统计学意义,P>0.05;干预后,容量管理组OH值、CCS评分优于对照组,比较具有统计学意义,P﹤0.05;且容量管理组的PRO-CHF量表综合评分为(191.24±10.49)高于对照组(170.51±11.34),比较差异显著(P患者的个体化液体摄入方案是基于容量管理角度出发,将CHF患者的容量管理的哨点前移,在CHF患者出现容量超负荷和容量不足的情况进行干预,将液体摄入量根据患者病情、体重等指标进行量化,便于CHF患者快速直观掌握管理方案。

关键词：个体化液体摄入方案慢性心衰患者体内多余水分测量指标应用效果

多维度护理模式在慢性心衰患者护理中的应用及对心功能的影响研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 116-119页

作者：刘路赤峰市第二医院感染性疾病科内蒙古赤峰024000

探讨多维度护理模式在慢性心衰患者护理中的应用及对心功能的影响。方法将我院2022年1月至2022年12月收治的100例慢性心衰患者,信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取多维度护理模式。比较两组护理前后心功能监测水平、... 详细信息

探讨多维度护理模式在慢性心衰患者护理中的应用及对心功能的影响。方法将我院2022年1月至2022年12月收治的100例慢性心衰患者,信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取多维度护理模式。比较两组护理前后心功能监测水平、生存质量评分、满意度。结果观察组心功能监测水平、生存质量评分优于对照组,满意度高于对照组(P慢性心衰患者采取多维度护理模式效果确切。

关键词：多维度护理模式慢性心衰患者护理心功能影响