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慢性下腰痛患者腰部肌肉放电的均衡性

中国组织工程研究与临床康复 2009年第15期13卷 2969-2973页

作者：杨继强侯乂伟张日辉沈阳体育学院研究生部辽宁省沈阳市110102 沈阳体育学院运动人体科学系辽宁省沈阳市110102

目的:观察慢性下腰痛患者腰部肌肉放电的均衡性。方法:实验于2007-05在沈阳体育学院重点实验室完成。以14名健康受试者和14名慢性下腰痛患者为观察对象,让其在静力性收缩的条件下观察腰部肌肉放电的情况。使用表面肌电技术测量受试者腰... 详细信息

目的:观察慢性下腰痛患者腰部肌肉放电的均衡性。方法:实验于2007-05在沈阳体育学院重点实验室完成。以14名健康受试者和14名慢性下腰痛患者为观察对象,让其在静力性收缩的条件下观察腰部肌肉放电的情况。使用表面肌电技术测量受试者腰部3个节段(L1,L2,L5)两侧最长肌、髂腰肋肌、多裂肌的放电情况,令受试者躯干分别在40%最大随意收缩和80%最大随意收缩的情况做等长收缩30s,观察受试者腰部脊柱两侧肌肉的疲劳时的失衡情况。结果:慢性下腰痛患者腰部肌肉的最大随意收缩仅仅是对照组最大随意收缩的55%,与对照组相比慢性下腰痛患者腰部肌肉疲劳程度较低,可能与他们并没有产生真正的最大随意收缩有关;慢性下腰痛患者腰部两侧肌肉失衡程度较大。结论:下腰痛患者出现疼痛时,其腰部两侧的肌肉活动重新分布;同时表面肌电可能成为一种无创伤地检测肌肉失衡的有效工具。

关键词：慢性下腰痛最大随意收缩中位频率肌肉失衡

慢性下腰痛与骶骨倾斜角和腰椎前凸角的相关性研究

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中国现代医学杂志 2007年第10期17卷 1232-1234,1237页

作者：李华贵常炳营孙西虎李宗一李晖张继富山东省寿光市人民医院关节创伤外科山东寿光262700

目的探讨骶骨倾斜角和腰椎前凸角与慢性下腰痛的相互关系。方法选择1997～2005年以反复腰痛为主诉的门诊患者539例。对照组476例。对每一个研究对象分别采用Ferguson法和Cobb法测量骶骨倾斜角、腰椎前凸角并调查Oswestry功能障碍指数（... 详细信息

目的探讨骶骨倾斜角和腰椎前凸角与慢性下腰痛的相互关系。方法选择1997～2005年以反复腰痛为主诉的门诊患者539例。对照组476例。对每一个研究对象分别采用Ferguson法和Cobb法测量骶骨倾斜角、腰椎前凸角并调查Oswestry功能障碍指数（ODI）后对腰椎前凸角和骶骨倾斜角进行相关性研究。结果与对照组比较，慢性下腰痛组ODI较高。骶骨倾斜角、腰椎前凸角较大，（P〈0．01）．对照组中腰椎前凸角和骶骨倾斜角存在着相关性。结论腰椎前凸角、骶骨倾斜角与较高的慢性下腰痛的发生率有关。正常人群中合适的腰椎前凸角与骶骨倾斜角的比值是0．7～0．9。

关键词：慢性下腰痛腰椎前凸角骶骨倾斜角

慢性下腰痛患者静息态功能磁共振成像脑活动差异研究

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临床放射学杂志 2019年第5期38卷 768-772页

作者：李丽覃媛媛田甜方纪成朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探究慢性下腰痛(CLBP)患者的脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)改变。方法对23例CLBP患者(CLBP组)及20名正常受试者(HC组)进行血氧水平依赖(BOLD)rs-fMRI扫描。采用中文版简版McGill疼痛评分问卷-2(SF-MPQ-2)、Oswestry腰背、下肢功... 详细信息

目的探究慢性下腰痛(CLBP)患者的脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)改变。方法对23例CLBP患者(CLBP组)及20名正常受试者(HC组)进行血氧水平依赖(BOLD)rs-fMRI扫描。采用中文版简版McGill疼痛评分问卷-2(SF-MPQ-2)、Oswestry腰背、下肢功能障碍评分问答调查表(ODI)、PHQ-9抑郁症筛查量表及医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD-A量表)评判受试者临床状态,比较两组之间局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、默认网络(DMN)的功能连接差异,并比较DMN差异脑区的Z值与疼痛种类、疼痛程度的相关性。结果与HC组相比,CLBP组的右侧额中回ALFF增高,右侧额上回、右侧楔前叶及楔叶的ALFF减低。左侧前额叶、双侧中后扣带回的DMN功能连接减低。两组之间的ReHo没有显著差异。DMN差异脑区的活动与疼痛种类、疼痛程度没有直接的联系。结论静息态下,CLBP组存在局部脑区的ALFF、DMN功能连接存在异常,这些异常可能与下腰痛的疼痛发生或疼痛抑制相关。

关键词：慢性下腰痛静息态功能磁共振成像局部一致性低频振幅功能连接默认网络独立成分分析

慢性下腰痛对我院二级运动员躯干肌肌力及脊柱曲度的影响研究

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慢性下腰痛对我院二级运动员躯干肌肌力及脊柱曲度的影响研究

作者：宋晓君首都体育学院

学位级别：硕士

在文献资料和专家访谈的基础上,通过等长收缩肌力测试方法进行躯干肌屈伸肌群肌肉力量的测定,研究慢性下腰痛(chronic low-back pain,CLBP)对运动员躯干肌肌肉力量的影响,并且从脊柱的平衡稳定性配合研究,定性、定量分析影响的程度,从... 详细信息

在文献资料和专家访谈的基础上,通过等长收缩肌力测试方法进行躯干肌屈伸肌群肌肉力量的测定,研究慢性下腰痛(chronic low-back pain,CLBP)对运动员躯干肌肌肉力量的影响,并且从脊柱的平衡稳定性配合研究,定性、定量分析影响的程度,从而观察CLBP患者腰椎曲度与躯干肌肌力的变化,为CLBP的预防和康复提供依据。结果: 1男生伤病组和健康组在躯干肌屈伸肌群的F/E比值上存在显著差异。男生伤病组和健康组在伸肌总功和相对总功均存在显著差异。相比较而言,女生伤病组和健康组在躯干肌肌力方面的差异性不显著。 2男生伤病组和健康组的腰椎曲度在L3/4节段有显著性差异,女生组在L1/2节段有显著性差异,其余节段没有显著性差异。 3伤病组和健康组脊柱姿势、柔韧性、稳定性不存在明显差异。脊柱姿势和脊柱柔韧性相关显著。结论: 慢性下腰痛对男生躯干肌肌力产生显著作用,健康组和伤病组差异主要体现在躯干肌屈伸肌群的F/E比值、伸肌总功和相对总功等方面;对女生躯干肌肌力未产生明显作用。慢性下腰痛对最大自主收缩肌力和相对最大自主收缩肌力没有产生显著性影响。伤病组脊椎曲度平均值多数节段高于健康组(男生L4/5,女生L2/3和L5/S1除外)。慢性下腰痛对脊柱曲度有一定影响,健康组和伤病组差异出现的节段,女生(出现在L1/2)比男生(出现在L3/4)偏高,且影响更大。慢性下腰痛对脊柱的姿势、柔韧性和稳定性的影响不大。在腰背健康的影响因素中,脊柱姿势和脊柱柔韧性有较大的相关。

关键词：二级运动员慢性下腰痛腰背肌力脊柱弯曲度

60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2020年第9期26卷 1333-1339页

作者：江共涛程毅胡和军魏星星徐南云江西省南昌市洪都中医院江西南昌330008

目的探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系。明确CLBP的发病机制。方法选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例。根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)... 详细信息

目的探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系。明确CLBP的发病机制。方法选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例。根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)及CLBP组(n=106)。根据肌肉减少症诊断标准将确诊的CLBP患者分为无肌肉减少症组(n=62)及肌肉减少症组(n=44)。24 h内收集患者临床资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、危险因素(吸烟、心血管疾病、呼吸系统疾病)、微型营养评估精法(MNA-SF)];血液指标[总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)];采用VAS评分评估CLBP疼痛程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)来测定血清中25-羟维生素D[25(OH)D]水平。结果CLBP组患者的年龄、CRP高于无CLBP组(P<0.05);BMI、MNA-SF、25(OH)D、GS、CC低于无CLBP组(P<0.05)。CLBP组患者中的25(OH)D不足、25(OH)D缺乏及肌肉减少症比例高于无CLBP组(P<0.05)。CLBP组患者VAS与25(OH)D、握力(GS)、小腿围(CC)呈现负相关性(r=-0.523、-0.343、-0.584,P均<0.05)。年龄(OR:1.640,95%CI:1.008~2.147)、肌肉减少症(OR:3.575,95%CI:2.196~5.819)、维生素D不足(OR:2.034,95%CI:1.228~4.352)、维生素D缺乏(OR:6.969,95%CI:3.702~13.120)是CLBP发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.349,95%CI:0.211~0.578)是CLBP发生的独立保护因素。肌肉减少症组患者年龄、吸烟比例、CRP、维生素D不足、维生素D缺乏高于无肌肉减少症组(P<0.05);MNA-SF低于无肌肉减少症组(P<0.05)。维生素D不足(OR:2.070,95%CI:1.009~3.861)、维生素D缺乏(OR:7.122,95%CI:3.776~13.434)是肌肉减少症发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.257,95%CI:0.135~0.487)是CLBP发生的独立保护因素。结论通过临床观察发现维生素D水平降低可能是肌肉减少症导致CLBP发生的潜在机制。该研究强化了常规评估CLBP患者的维生素D水平并补充至正常的重要。

关键词：慢性下腰痛肌肉减少症维生素D

氢质子磁共振波谱实时监测推拿缓解慢性下腰痛后中枢代谢物的动态变化

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中国医学影像学杂志 2022年第4期30卷 305-311页

作者：霍苗王炜杨辰瑶龚志刚詹松华谭文莉上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

目的基于氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术,动态监测推拿治疗慢性下腰痛(CLBP)患者脑后扣带回(PCC产生的代谢物变化。资料与方法纳入2021年1—6月就诊于上海中医药大学附属曙光医院骨伤科及推拿科门诊的CLBP患者及性别、年龄匹配的健... 详细信息

目的基于氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术,动态监测推拿治疗慢性下腰痛(CLBP)患者脑后扣带回(PCC产生的代谢物变化。资料与方法纳入2021年1—6月就诊于上海中医药大学附属曙光医院骨伤科及推拿科门诊的CLBP患者及性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)各13例。CLBP组在20 d内接受6次推拿治疗,并在治疗前、治疗第1次、第3次(第10天)、第6次(第20天)完成视觉模拟评分(VAS)、中国缩减版Oswestry功能障碍指数(C-SFODI)和PCC脑区1HMRS检查;对照组不接受任何干预,仅于相同时间点完成4次1H-MRS检查。计算各代谢产物与肌酸波峰曲线下面积比值,比较不同组相同时间点和相同组不同时间点的代谢产物比值,分析对CLBP组存在统计学意义的代谢物指标与VAS评分、C-SFODI的相关性。结果CLBP组VAS评分、C-SFODI评分随治疗呈进行性减低(F=80.47、185.11,P<0.001);治疗前CLBP组NAA/Cr值高于对照组(t=3.32,P<0.05);第3次、第6次治疗后CLBP组Glx3/Cr值低于相同时间点对照组(t=-1.99,P<0.05;t=-3.21,P<0.01);CLBP组治疗后Glx3/Cr值呈进行性减低(F=6.90,P<0.05);对照组4次1H-MRS检查中Glx3/Cr值呈升高趋势(F=4.60,P<0.05)。CLBP组治疗第1次的Glx3/Cr值与VAS评分和C-SFODI变化率均呈正相关(r=0.751,P=0.042;r=0.865,P=0.031),CLBP组治疗第3次的Glx3/Cr值与VAS评分和C-SFODI变化率均呈正相关(r=0.812,P=0.037;r=0.745,P=0.045)。结论推拿干预后CLBP患者PCC脑区兴奋性神经递质Glx3浓度降低,可能是其缓解CLBP的中枢机制之一。

关键词：慢性下腰痛磁共振波谱成像后扣带回推拿脑代谢产物

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针灸及其相关疗法治疗慢性下腰痛的研究进展

中华中医药杂志 2021年第4期36卷 2216-2218页

作者：刘大钊羊璞刘智斌陕西中医药大学西咸新区712046 陕西中医药大学附属医院咸阳712000

慢性下腰痛是影响人类生活质量的重要原因,具有病因不明、病程缠绵难愈,造成经济损失大的特点。近年来随着中医针灸的发展,众多研究发现针灸对慢性下腰痛具有较好的疗效,笔者通过检索近5年来针灸治疗慢性下腰痛的相关临床文献,发现针灸... 详细信息

慢性下腰痛是影响人类生活质量的重要原因,具有病因不明、病程缠绵难愈,造成经济损失大的特点。近年来随着中医针灸的发展,众多研究发现针灸对慢性下腰痛具有较好的疗效,笔者通过检索近5年来针灸治疗慢性下腰痛的相关临床文献,发现针灸治疗慢性下腰痛方法多样,分别为单纯针刺、电针、穴位埋线、蜂针、针刀、拔罐、灸法、耳穴贴压及针灸综合治疗等方法。通过对慢性下腰痛的病因病机及针灸治疗方法进行分析与概述,为针灸及其相关疗法治疗慢性下腰痛提供参考。

关键词：针灸慢性下腰痛治疗研究进展综述

下肢闭链等速测试系统在慢性下腰痛患者康复评价中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2001年第3期23卷 158-159页

作者：范建中彭楠第一军医大学南方医院康复医学科广州510515

目的　通过对慢性下腰痛 (CLBP)患者的下肢肌力的闭链等速测试 ,定量评价患者的下肢肌力的变化并探讨该项测试技术的意义。方法　采用BIODEX 2AP闭链测试系统对 36例慢性下腰痛患者的下肢进行测试。结果　在 6 0°/s、12 0°/s、180°/... 详细信息

目的　通过对慢性下腰痛 (CLBP)患者的下肢肌力的闭链等速测试 ,定量评价患者的下肢肌力的变化并探讨该项测试技术的意义。方法　采用BIODEX 2AP闭链测试系统对 36例慢性下腰痛患者的下肢进行测试。结果　在 6 0°/s、12 0°/s、180°/s限速条件下 ,患侧下肢屈伸肌的峰力矩、下肢屈伸肌峰力矩占体质量的比值和平均功率均较健侧有明显下降 (P 0 .0 5 )。结论　CLBP患者的患侧下肢屈伸肌力有不同程度的下降 ,同时用闭合链测试系统对CLBP患者进行下肢肌力等速测试 ,不失为一种反映其运动功能较全面的客观指标。

关键词：慢性下腰痛下肢闭链等速测试康复评价

基于CatWalk评价脊柱推拿干预慢性下腰痛模型大鼠步态行为

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3475-3479页

作者：吕智桢孔令军程艳彬姚重界房敏浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203

目的:通过观察脊柱推拿对慢性下腰痛(CLBP)模型大鼠后肢步态参数的影响,探讨脊柱推拿对CLBP模型大鼠运动功能障碍的改善情况。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、CLBP模型组和推拿治疗组,每组8只。通过外部链接固定钢板... 详细信息

目的:通过观察脊柱推拿对慢性下腰痛(CLBP)模型大鼠后肢步态参数的影响,探讨脊柱推拿对CLBP模型大鼠运动功能障碍的改善情况。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、CLBP模型组和推拿治疗组,每组8只。通过外部链接固定钢板固定大鼠腰椎制备CLBP模型,固定2周后成模。推拿治疗组大鼠在造模后第15天开始给予按揉两侧L3~S1夹脊穴进行推拿治疗,共10穴,每穴治疗1 min。设定推拿按揉力度5 N,频率2 Hz,10 min/次,1次/d,连续干预2周。运用CatWalk步态分析系统检测4组大鼠造模前及干预后第1、3、7、10、14天步态参数的改变。结果:造模前,4组大鼠的步态参数比较差异均无统计学意义。干预后第1天开始,CLBP模型组和推拿治疗组大鼠的站立时相持续时间、举步时相持续时间和步行持续时间较空白组均显著上升(P<0.01),干预后第7或10或14天,推拿治疗组大鼠这3项步态参数出现显著下降(P<0.05,P<0.01);干预后第1天开始,CLBP模型组和推拿治疗组大鼠的举步速度较空白组显著下降(P<0.01),干预后第10、14天,推拿治疗组大鼠举步速度较CLBP模型组显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论:脊柱推拿可以影响CLBP模型大鼠后肢步态参数,从而改善其运动功能。

关键词：脊柱推拿慢性下腰痛 CatWalk 功能障碍步态参数动物模型外部链接固定系统