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情志病证病机规律的古医案研究

时珍国医国药 2011年第6期22卷 1541-1542页

作者：张丽萍武丽张曼臧知明夏猛天津中医药大学天津300193 广西中医学院广西南宁530001

目的探讨情志病证古医案的病机规律。方法以1527例情志病证古医案为研究对象,建立数据库,对医案原文中病种分布、病因、症状、病位、辨证及证候分布等情况,采用频数分析、因子分析的数理统计方法进行处理,并结合历代对情志病证病机理论... 详细信息

目的探讨情志病证古医案的病机规律。方法以1527例情志病证古医案为研究对象,建立数据库,对医案原文中病种分布、病因、症状、病位、辨证及证候分布等情况,采用频数分析、因子分析的数理统计方法进行处理,并结合历代对情志病证病机理论认识,对结果进行整理、统计与分析。结果病因以情志诱发为多,单一情志因素则以怒最多;症状中常见20种,其中8种为躯体症状;病位在脏以心、肝、脾为多,在腑则多为胃和胆,奇恒之府则以脑多见;证候类型出现频次最多是肝郁脾虚证(53次),其余依次为:肝火犯胃证、肝火炽盛证、惊恐伤神证、肝脾气血两虚证、肝脾气滞证、痰气互结证、忧伤神气证、肝旺脾虚证、心脾气血两虚证。结论情志致病以气机不畅为中介,导致脏腑损伤,其中以肝、心、脾三脏损害为多,病变初期多见实证,而后渐延为虚证或虚实夹杂证的病机规律。

关键词：情志病证古病案病机数理分析

护士人群怒表达方式及相关情志病证流行病学调查

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中医杂志 2009年第12期50卷 1093-1095页

作者：窦学俊高冬梅王婧婧李乾陶海燕侯艳娇赵艳齐玉玺乔明琦张惠云山东中医药大学基础医学院科技处山东省济南市

目的调查分析护士怒情绪的不同表达方式与部分情志病证的相关性。方法采用一般情况问卷、状态-特质怒表达量表对1192名护士进行现况调查,观察愤怒、郁怒的易感率,并分析其与年龄、学历、婚姻状况的相关性以及情志病证分布情况。结果筛... 详细信息

目的调查分析护士怒情绪的不同表达方式与部分情志病证的相关性。方法采用一般情况问卷、状态-特质怒表达量表对1192名护士进行现况调查,观察愤怒、郁怒的易感率,并分析其与年龄、学历、婚姻状况的相关性以及情志病证分布情况。结果筛选出郁怒人群158例,易感率为13.26%;愤怒人群124例,易感率为10.40%;调查到情志病证患者444例,共计出现疾病637例,出现频率较高的疾病分别为胃肠病、乳腺增生病、失眠和经前期综合征;郁怒与年龄、婚姻状况、学历呈正相关;愤怒与年龄呈负相关(P情志病证患病情况有显著影响,护士人群受郁怒影响较大。

关键词：护士愤怒郁怒情志病证流行病学

古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律的研究

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江苏中医药 2008年第8期40卷 72-74页

作者：吴丽丽严灿周莺潘毅广州中医药大学广东广州510405 广州市天河区中医医院广东广州510655

目的:探讨古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律。方法:以筛选的古代91本医籍中的1040条情志病证医案为研究对象,采用MicrosoftOfficeACCESS2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则... 详细信息

目的:探讨古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律。方法:以筛选的古代91本医籍中的1040条情志病证医案为研究对象,采用MicrosoftOfficeACCESS2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则等方法进行统计分析。结果:病因以多种情志因素混合诱发为多。五脏病位在心、肝、脾为多,六腑病位则主要涉及胃和胆。脏腑虚损主要涉及气虚、阴虚、血虚等病理改变,病位主要在脾、肾、心、肝等脏,主要有13个证型;实性病理改变主要涉及气郁、痰、火等,病位主要在肝、心、胆、胃等脏腑,主要有10个证型。结论:古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证都具有一定的规律。

关键词：情志病证病案中医病因中医病机辨证中医文献学

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《内经》情志病证探讨

《内经》情志病证探讨

作者：杨艳妮南京中医药大学

学位级别：硕士

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存最早的一部医学著作,其丰富的内容基本勾勒出了中医学理论的框架,为后世中医学理论和临证实践的发展奠定了坚实的基础。《内经》中有关情志病证的论述是中医学情志病证理论的源头,记载有丰富... 详细信息

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存最早的一部医学著作,其丰富的内容基本勾勒出了中医学理论的框架,为后世中医学理论和临证实践的发展奠定了坚实的基础。《内经》中有关情志病证的论述是中医学情志病证理论的源头,记载有丰富的关于情志病证的病因、病机、诊断治疗及预防的内容,为中医情志病学的进一步发展奠定了理论基础。此后,不同历史时期的文献中对情志病证均有着不同的论述和发展,其内容更加丰富具体,不仅为情志病证的现代研究奠定了坚实的理论基础,也因其擅长身心并治而在临床防治中颇显优势。本课题以理论思维为主导,通过文献研究的方法,对《内经》情志病证相关内容进行系统地整理、分析和归纳,并加以深入探讨。包括:对《内经》有关情志病病机证候分类相关原文进行整理、诠释;从浩如烟海的古代医籍中发掘历代医家对情志病证理论的理解和发挥。自《内经》对情志疾病的探讨开始,迄今已累积了大量的文献资料,其中有些内容重复出现,也有新的阐释对后世的临床提供有效的治疗方法。本文的目的就是要将《内经》中有关情志病证的论述进行系统的整理与研究,希望删除繁复以探讨中医治疗情志病证的理论依据及临证思路。对于情志病证的论述及治疗,中医学已经累积了丰富的经验及资料,故而情志病证用中医的方法有很大的优势。因此整理《内经》中关于情志病证相关理论的工作实为当前所需,学生将继续发展丰富的祖国医学,重视现代临床实践的重要价值,从多个角度加以阐析。

关键词：黄帝内经情志病证理论研究

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宋金元时期情志病证证治规律的初步研究

宋金元时期情志病证证治规律的初步研究

作者：周利霞广州中医药大学

学位级别：硕士

本文主要是从宋、金、元时期的文献整理及统计分析等方面对中医情志病证的证治规律进行了初步的探讨、总结和归纳,以期为临床分析情志病证的发生、发展、变化规律,并为寻找治疗情志病证的方药提供理论依据,也可以协助科研人员进行新药... 详细信息

本文主要是从宋、金、元时期的文献整理及统计分析等方面对中医情志病证的证治规律进行了初步的探讨、总结和归纳,以期为临床分析情志病证的发生、发展、变化规律,并为寻找治疗情志病证的方药提供理论依据,也可以协助科研人员进行新药开发前的方药筛选等。在中医学的数千年的发展过程中,对情志病证的理论认识和医疗实践,最早可追溯到先秦时期。自秦汉以来,就有阐发情志病证理论和总结临床诊治经验的医家,《黄帝内经》提出了包含喜怒忧思悲恐惊等七种情志在内的“九气说”,并以五志为代表,运用五行学说把人的情志活动分属于五脏,确立了中医学的“五志说”。东汉末年,张仲景为诊治多种心理病证和情志病证确立的理、法、方、药。隋朝的巢元方编撰的《诸病源侯论》,唐朝的孙思邈所著的《千金要方》和《千金翼方》,以及王焘编纂的《外台秘要》等都分门别类记载了许多情志疾病,如狂燥、癫痫、抑郁、痴呆等。宋金元时期,陈无择七情学说的提出,金元医家的学术争鸣,推动了中医对情志病证的进一步认识。宋代严用和的《济生方》中有许多关于情志病证的精辟论述。陈师文等人编著的《太平惠民和剂局方》中也收载了不少治疗情志疾病的方剂,其中以逍遥散一方尤为著名,成为中医治疗情志疾病应用最广的一个方剂。明清时期温病学派的兴起,病理学、方剂学以及临证各科医学的新成就,使中医对情志疾病的认识有了新的进展。七情病因病机,到了明清时代,受到临床各科医家的普遍重视。目前,对情志病证的研究不断深入,但都比较分散。缺乏系统性,运用时未形成规范化。根据中医学的传统理论和现代研究,情志病证指的是在病证的发生、发展、转归和防治过程中精神情志因素起着重要作用以及以神志异常为主要症状表现的一类病证。本研究从两个方面分类情志病证:(1)情志病证包括以神志症状为主的一类病证。主要有郁证、厥证、心悸、不寐、癫狂、痫证、健忘、百合病等。(2)情志病证包括情志内伤所致的以形体症状为主的一类病证,类似现代医学所说的心身疾病。如奔豚气、梅核气、噎嗝、泻泄、阳痿、痛经等。因为宋金元时期,是中国医学史上承前启后、开辟新径的时期。中医情志疾病学的发展,到了宋金元时期,无论在深度还是广度上,都达到了一个新的水平。所以本论文选宋、金、元这一历史时期来研究。本论文是通过查阅资料确定要整理的情志病证范围,建立情志病证证治分类数据库,然后从《中医方剂大辞典》的前10册书中找到与这些病证对应的方剂,与情志有关的选上,再分别以所选的方剂名和病证名为索引词在《中华医典》中检索,把检索到的相关内容如果属于宋金元时期的则输入数据库的“原文”这一项中,然后填充书名、书籍属性、作者、地域、成书年代、病名、方名、药物,并且通过辨证分析填充病机

关键词：情志病证宋金元时期数据库

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情志病证治刍议

中医药临床杂志 1997年第4期9卷 221-222页

作者：姚家安安徽省黄山市休宁县中医医院!245400

情志病证发病相关因素的Logistic回归分析

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辽宁中医杂志 2012年第1期39卷 65-67页

作者：武丽张丽萍张曼夏猛广西中医学院广西南宁530001 天津中医药大学天津300073

目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单... 详细信息

目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、体质、遗传因素、应激性生活事件、人格、应对方式、社会支持度等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。结果:单因素logistic回归分析结果显示,自变量气郁质(OR=6.257,95%CI=1.963-19.948)、平和质(OR=0.172,95%CI=0.047-0.633),性别(OR=0.471,95%CI=0.226-0.982)、积极应对方式(OR=0.322,95%CI=0.174-0.596)、社会总支持度(OR=0.479,95%CI=0.329-0.698)、消极应对方式(OR=5.508,95%CI=2.327-13.038)、应激性生活事件(OR=32.500,95%CI=11.867-89.008)被选入模型,其中平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度OR值小于1,95%可信区间最大值也小于1,而气郁质、消极应对方式、应激性生活事件OR值大于1,95%可信区间最小值也大于1。在进行单因素logistic回归分析的基础上再进行多因素logistic回归分析,只有应激性生活事件、消极应对方式进入回归模型。结论:平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度为情志病证发病保护因素,气郁质、消极应对方式、应激性生活事件气郁质、消极应对方式、应激性生活事件,为情志病证发病相关因素,其中应激性生活事件、消极应对方式是情志病证发病的主效应因素,既情志病证的危险因素。

关键词：情志病证相关因素 logistic回归分析