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吴文尧教授治疗悬饮临证经验

亚太传统医药 2024年第10期20卷 144-147页

作者：周莹莹周素芳张旭丽吴文尧贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院

胸腔积液是呼吸系统常见的疾病之一，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床病症，中医将其归属于“悬饮”范畴。悬饮病在临床上症状表现多样，现代医学诊断上不易明确，治疗上往往呈现“抽液-再生-复抽”模式，治疗远期效果... 详细信息

胸腔积液是呼吸系统常见的疾病之一，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床病症，中医将其归属于“悬饮”范畴。悬饮病在临床上症状表现多样，现代医学诊断上不易明确，治疗上往往呈现“抽液-再生-复抽”模式，治疗远期效果欠佳。吴文尧教授对中医悬饮病有自己的辨证思路和独特治法，总结其治疗经验，并举其辨证论治右侧胸腔积液验案1例。

关键词：吴文尧悬饮胸腔积液临床医案

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悬饮

河南中医学院学报 1980年第3期 65-65页

作者：多满祥镇平县城关医院

赵××,男,4岁,1979年6月17日初诊。其父代诉;患儿半月前发烧,咳喘,烦躁,按上感治疗无效。经胸部 X 线透视,诊断为'包裹型肺下积液'。静脉点滴大剂量青霉素、氢化可的松、维生素 C,

关键词：悬饮癖饮十枣汤胁下

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悬饮

湖南中医杂志 1991年第1期 38-38页

作者：赵金才益阳市中医院

蒋某某,男,45岁。益阳地区肉联厂干部。1987年8月21日初诊。20天前患者因涉水后始畏寒、发热、头痛、乏力,曾以“感冒”服西药及中药数剂后,畏寒除,但仍每天下午低热,近3天干咳、胸痛、心悸而求治于余。证见患者干咳、胸痛、心悸、气促... 详细信息

蒋某某,男,45岁。益阳地区肉联厂干部。1987年8月21日初诊。20天前患者因涉水后始畏寒、发热、头痛、乏力,曾以“感冒”服西药及中药数剂后,畏寒除,但仍每天下午低热,近3天干咳、胸痛、心悸而求治于余。证见患者干咳、胸痛、心悸、气促,倚息不得卧,午后低热,手足心热,纳少,口苦,头晕,全身乏力,二便正常。神清、精神

关键词：悬饮胸痛患者不得卧气促癖饮疼痛泻下逐饮理气宽胸急性非特异性心包炎血沉条索状阴影心包积液

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悬饮喘证治验三则

陕西中医 1996年第11期17卷 506-507页

作者：韩增王秀芳陕西省榆林地区中医院 719000

案1 悬饮、症瘕(肺癌晚期) 马某,男,75岁。因“气短并右侧胸痛半年,加重伴喘不得卧2周”,于1996年3月20日以“肺癌晚期”收住院。患者于半年前开始气短并右侧胸痛。就诊于它院,先后3次抽出血性胸水共 000ml左右。3个月后切除腋下肿大淋... 详细信息

案1 悬饮、症瘕(肺癌晚期) 马某,男,75岁。因“气短并右侧胸痛半年,加重伴喘不得卧2周”,于1996年3月20日以“肺癌晚期”收住院。患者于半年前开始气短并右侧胸痛。就诊于它院,先后3次抽出血性胸水共 000ml左右。3个月后切除腋下肿大淋巴结,病检报告:“右侧腋下淋巴结转移性腺癌。”近2周来,胸痛加重,气喘不得卧,纳差、乏力、心悸、舌红绛、苔少、脉细弱数。查:T36.5℃,P104次/min,R25次/min,Bp14/9kPa。重病容,缺氧貌,半卧位。

关键词：悬饮喘证中医药疗法胸腔积液肺心病

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悬饮中医证候研究的现状分析

中国中医基础医学杂志 2015年第10期21卷 1320-1322页

作者：施展陈仁波白卫国中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

通过理论分析、经验总结、临床试验及治法研究等不同类型文献报道,从胸腔积液、恶性胸腔积液、肝性胸腔积液等不同病种,分析了悬饮中医证候研究现状,认为悬饮证候研究多使用4字组合的复合证候,主要证候虽大致统一但各有侧重,而胸腔积液... 详细信息

通过理论分析、经验总结、临床试验及治法研究等不同类型文献报道,从胸腔积液、恶性胸腔积液、肝性胸腔积液等不同病种,分析了悬饮中医证候研究现状,认为悬饮证候研究多使用4字组合的复合证候,主要证候虽大致统一但各有侧重,而胸腔积液的发病过程及发病机理不同,决定着悬饮证候亦有所差异,并对悬饮证候研究存在的问题及今后研究的方向进行了探讨。

关键词：悬饮中医证候现状分析

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悬饮“水液代谢障碍”的实质及十枣汤作用机制的研究

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悬饮“水液代谢障碍”的实质及十枣汤作用机制的研究

作者：李枚霜广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：复制炎性胸腔积液大鼠悬饮模型,选择水通道和离子通道为指标,观察其在悬饮形成中的作用,为阐明悬饮形成的病理机制,同时观察经方“十枣汤”对悬饮模型大鼠的治疗作用。通过十枣汤治疗前后的对比,动态观察指标的变化情况,从... 详细信息

研究目的：复制炎性胸腔积液大鼠悬饮模型,选择水通道和离子通道为指标,观察其在悬饮形成中的作用,为阐明悬饮形成的病理机制,同时观察经方“十枣汤”对悬饮模型大鼠的治疗作用。通过十枣汤治疗前后的对比,动态观察指标的变化情况,从水和离子通道途径探讨悬饮形成的病理生理机制及十枣汤治疗作用机理。研究方法： 1.实验动物及分组：雄性SPF级Wistar大鼠72只,鼠龄6-8周,体重150-200g用简单随机法分为对照组(8只)、模型组(32只)、治疗组(32只),模型组、治疗组根据胸腔内注入角叉菜胶后处死时间,再分为12、24、36、及48小时组,每组8只。 2.造模方法：复制炎症性胸腔积液大鼠模型作为悬饮模型,模型制作参照Cuzzocrea等的方法。大鼠10%水合氯醛腹腔麻醉,75%酒精消毒后,在其右侧剑突与肋弓交界处胸腔穿刺,模型组、治疗组胸腔内注射1%角叉菜胶溶液0.2mL,对照组则注射等体积生理盐水。 3.给药方法：造模完成后,治疗组则分别在造模后6、10小时以200%的十枣汤10mL/kg/次灌胃(十枣汤峻下逐水之力较强,本研究采用短期共2次的给药方案,以体现“中病即止”的要求),模型组则于相同时间灌胃等体积生理盐水。 4.取材：分别于注入角叉菜胶12、24、36、48小时后,腹主动脉放血处死大鼠,对照组于注入生理盐水24小时后处死。从剑突处沿胸骨剪开皮肽和胸骨,暴露双侧胸腔。观察胸腔积液的分布及胸膜粘连程度。吸取双侧胸腔渗出液,用1mL注射器准确计量,常规方法进行白细胞计数及分类。分别取壁层、脏层胸膜标本,部分组织固定于10%中性福尔马林液中,余下组织置-80℃冰箱中,用于总RNA和蛋白的提取。 5病理切片：取固定于福尔马林液中的组织,酒精脱水,二甲苯透明,常规石蜡包埋,连续冠状切片,片厚3um,做切片的HE染色,镜下观察胸膜组织炎症程度。 6免疫组化：常规石蜡包埋,切片,经脱蜡,漂洗,修复后加一抗(AQP1,1:50;ENaC,1:30;CFTR,1:50)恒温1小时,在加生物素化二抗(AQP1,CFTR:山羊抗兔;ENaC:兔抗山羊)37℃恒温箱内20分钟;PBS洗后加入SABC显色1-5分钟,然后苏木素浅复染,常规脱水、封片、分析结果。 7.实时荧光定量(RT-PCR)方法检测AQP1、ENaC和CFTR基因表达：胸膜组织总RNA的提取按照Trizol Reagent,总RNA抽提试剂(]nvitrogen公司)说明书进行,所有器具均用DEPC处理过的灭菌水清洗。取2ug总RNA用作cDNA的合成,反应体积为20uL,采用逆转录试剂盒lnvitrogen公司)。逆转录产物分别进行AQP1、ENaCα亚基(α ENaC) cDNA片段的扩增。RT-PCR物凝胶电泳,用凝胶成像系统配套软件处理图像,进行定量分析,计算结果。 8.统计学处理：数据统计采用SPSS13.0软件进行分析,组间比较采用重复测量资料的方差分析进行检验,检验水准p=0.05,若组间变量和时间之间存在交互效应,进一步使用独立样本t检验进行分析,检验水准为p=0.05。研究结果： 1.动物一般情况正常组大鼠：大鼠活泼好动,反应灵敏,毛发洁白光泽,食欲旺盛,二便正常,无咳嗽,气促等异常体征。模型组大鼠：大鼠精神萎靡,反应迟钝,毛发枯槁发黄,食欲较差,普遍出现气促,偶可闻及咳嗽。治疗组大鼠：大鼠精神稍差,反映迟缓,食欲较模型组尚可,大便稍溏,小便增多,稍有气促。 2.胸水分析：造模大鼠胸腔内皆可见到淡黄色胸腔积液产生,偶有胸膜粘连。注入角叉菜胶后模型组大鼠胸膜腔有明显渗出,模型组各时点胸水量分别为：12h(0.6563±0.678)(单位mL下同)、24h(1.0625±0.220)、36h(0.7063±0.729)、48h(0.4375±0.187);24小时达高峰,36小时后下降,至48小时仅有少量的液体渗出;治疗组也呈现相似的规律,各时点胸水量分别为12h(0.5000±0.080)、24h(0.7750±0.776)、36h(0.5063±0.904)、48h(0.2000±0.964)。与模型组同时点比较,渗出液明显减少且差异具有统计学意义(P0.05) 3.病理切片炎症程度：光镜下观察：HE染色显示,对照组胸膜间皮完整,呈扁平状,单层排列,间质未见水肿及炎细胞浸润。模型组均可见胸膜间质明显增厚并显著水肿,大量炎细胞弥漫浸润,可见小脓肿形成,部分区域间皮细胞脱落。治疗组亦可见胸膜间质轻度水肿,炎细胞散在浸润,但较模型组为轻。 4.大鼠胸膜组织AQP1、ENaC和CF

关键词：胸腔积液悬饮水通道蛋白1 上皮钠通道囊性纤维化跨膜传导调节因子

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小柴胡汤加减治疗悬饮30例

四川中医 2006年第2期24卷 55-56页

作者：何方敏泸县人民医院中医科四川泸县646106

目的：观察运用小柴胡汤加减治疗悬饮的疗效。方法：小柴胡汤加减煎成汤刑，口服，1-2日1剂。结果：治愈24例，有效3例，无效3例，治愈率80％，总有效率90％。结论：小柴胡汤加减治疗悬饮疗效好，无明显毒副作用。

关键词：悬饮中药治疗小柴胡汤

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泽漆汤化裁治疗悬饮的理论探讨与临床运用

泽漆汤化裁治疗悬饮的理论探讨与临床运用

作者：雷坤朋南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对泽漆汤的证治及方药分析,探讨泽漆汤加减方治疗悬饮(胸腔积液)的可行性及优越性。方法:包括理论研究及临床观察。采用原著学习、文献检索和临床研究的方法,分析、探讨了中医学对悬饮的认识、悬饮的病因病机及中医药治疗方法... 详细信息

目的:通过对泽漆汤的证治及方药分析,探讨泽漆汤加减方治疗悬饮(胸腔积液)的可行性及优越性。方法:包括理论研究及临床观察。采用原著学习、文献检索和临床研究的方法,分析、探讨了中医学对悬饮的认识、悬饮的病因病机及中医药治疗方法,同时探讨了悬饮与现代医学胸腔积液的相关性;论述了泽漆汤的证治及方药作用机制,比较了泽漆汤与十枣汤、控涎丹治疗作用的异同,并且对泽漆汤加减治疗结核性、肺癌胸腔积液进行了理论探讨。临床观察部分则通过收集部分悬饮(结核性胸腔积液)的病例进行研究,具体方法是将泽漆汤加减方试验组与对照组进行疗效比较,主要比较内容包括胸水引流时间及临床症状的改善等等。结果:研究表明"悬饮"与现代医学的胸腔积液具相关性。泽漆汤是治疗悬饮的要方,尤其适宜于治疗癌性胸腔积液、结核性胸膜炎及细菌性胸膜炎等病证。临床观察则证实泽漆汤结合常规治疗在改善悬饮(胸腔积液)患者临床症状及缩短胸水的引流时间方面均优于常规方法。结论:泽漆汤治疗悬饮(胸腔积液)疗效较好,有利于缩短本病的疗程、改善患者的临床症状和提高患者的生存质量,其机理可能与本方能够泄水逐饮兼以扶正,改善胸水的代谢、改善微循环、抗肿瘤、抗结核及增强免疫力等功效有关。本课题的研究可以为临床悬饮(胸腔积液)的治疗提供新的思路与方法。

关键词：《金匮要略》泽漆汤悬饮胸腔积液中医药疗法

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悬饮验案

江苏中医 1988年第5期 17-18页

作者：蔡敬民

(一) 李××,男,30岁,沛县龙固乡韩庄村,1960年10月8日入院。住院号:4473号。主诉:畏寒,发热,胸痛,咳嗽二十余日。现病史:有受风寒、饮食生冷史。9月24日起病,发热,恶寒,咳嗽,胸痛,继而咯吐黄痰。经当地医院肌注青霉素、链霉素后热退,... 详细信息

(一) 李××,男,30岁,沛县龙固乡韩庄村,1960年10月8日入院。住院号:4473号。主诉:畏寒,发热,胸痛,咳嗽二十余日。现病史:有受风寒、饮食生冷史。9月24日起病,发热,恶寒,咳嗽,胸痛,继而咯吐黄痰。经当地医院肌注青霉素、链霉素后热退,但仍咳嗽,胸痛,右胸下部尤甚,

关键词：悬饮胸痛现病史黄痰胸下肌注青霉素草劳子舌苔白滑泻下十枣汤