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胃三角悬吊在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 184-187页

作者：叶琼陈昊王捷周松盛王海彪裘铠杰宁波市医疗中心李惠利医院骨外科宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315000

目的分析胃三角悬吊技术在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)中的可行性与优势。方法回顾分析2019年1月至2023年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行L-RAMPS的29例胰体尾恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性14例... 详细信息

目的分析胃三角悬吊技术在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)中的可行性与优势。方法回顾分析2019年1月至2023年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行L-RAMPS的29例胰体尾恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性14例,女性15例,年龄(67.6±7.5)岁。根据术中是否采用丝线呈三角状悬吊胃,29例患者分为悬吊组(n=14)和对照组(n=15)。比较两组体质量指数、肿瘤长径、肿瘤病理类型、手术时间、术中出血量、术中首次切缘、术中输血、术后胰瘘、术后重度出血、术后胃瘫、住院时间等。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、肿瘤病理类型等资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后病理证实29例患者中胰腺腺癌21例(72.4%)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例(6.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤2例(6.9%)、胰腺腺鳞癌1例(3.4%)、胰腺黏液性囊腺癌3例(10.3%)。两组术中首次切缘阳性、术中输血、术后B/C级胰瘘、术后重度出血、术后胃瘫比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。悬吊组手术时间为(200.3±13.5)min、术中出血量为(148.6±42.2)ml、住院时间为14(12,17)d,少于对照组(223.5±36.3)min、(205.3±63.3)ml、26(17,32)d,差异均有统计学意义(均P悬吊应用于胰体尾恶性肿瘤患者L-RAMPS中,在减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间方面有优势,是一种可靠、简单的悬吊方式。

关键词：腹腔镜胰腺肿瘤悬吊胰脾切除术

超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

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中外女性健康研究 2024年第5期 161-163页

作者：李松山东省微山县人民医院健康管理中心山东济宁277600

目的:探究为腰椎间盘突出症患者应用超声波与悬吊联合疗法的临床疗效.方法:筛选自2020年3月1日至2022年2月28日,由本院接收并进行诊疗的腰椎间盘突出患者114例纳入本次研究.并将掷骰子方式作为分组标准,将其分成两组.单独应用超声波疗... 详细信息

目的:探究为腰椎间盘突出症患者应用超声波与悬吊联合疗法的临床疗效.方法:筛选自2020年3月1日至2022年2月28日,由本院接收并进行诊疗的腰椎间盘突出患者114例纳入本次研究.并将掷骰子方式作为分组标准,将其分成两组.单独应用超声波疗法的称为超声组(57例),联合应用超声波与悬吊疗法的称为联合组(57例).两组分别采用不同疗法连续干预14d后,统计两种方法的最终疗效,并对之展开分析与比较.结果:与超声组相比,联合组效果更为理想,有效率更高.同时,治疗前两组疼痛(VAS)评分及功能障碍(ODI)指数均未见明显差异.应用不同疗法后,两组各项评分均有所降低,但二者相较,联合组评分明显更低.且组间相比,联合组护理满意度(96.49%)明显高于超声组(82.46%)(P悬吊联合疗法的效果更加理想,能够明显缓解患者的不适症状,并为其减轻病痛,是一种针对对性较强的安全疗法,可在今后的相关治疗中作为首选方法应用.

关键词：超声波悬吊腰椎间盘突出

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外直肌大量后退联合悬吊术治疗知觉性外斜视

中国斜视与小儿眼科杂志 2024年第1期32卷 25+29-31页

作者：司明宇薛文琛邵新香徐州医科大学附属徐州市立医院眼科徐州市第一人民医院

目的分析外直肌大量后退联合悬吊术治疗知觉性外斜视的疗效。方法回顾性研究。收集2016年1月至2023年1月行手术治疗的知觉性外斜视33例。采用大量后退(8mm)联合悬吊(2～7mm)的超大量外直肌后退术,同时内直肌缩短4～7mm。术中以外斜眼... 详细信息

目的分析外直肌大量后退联合悬吊术治疗知觉性外斜视的疗效。方法回顾性研究。收集2016年1月至2023年1月行手术治疗的知觉性外斜视33例。采用大量后退(8mm)联合悬吊(2～7mm)的超大量外直肌后退术,同时内直肌缩短4～7mm。术中以外斜眼过矫为内斜10～20 PD来决定内直肌缩短和外直肌悬吊的量。比较患者术前、后的眼球运动、水平、垂直斜视度以及旋转状态。结果手术成功27例(81.82%),3例外斜复发,3例内斜大于+15PD。水平斜视度由术前-59.2±17.4 PD变为术后5.5±8.1PD,t=-16.608,P=0.000;眼球旋转状态FDA由7.5°±1.8°变为术后7.3°±1.5°,t=0.819,P=0.421。术后外展运动受限程度为-1.8±0.6级。结论大量后退联合悬吊的超大量外直肌后退术治疗知觉性外斜视疗效好。

关键词：超大量外直肌后退悬吊外转受限知觉性外斜视

腹腔镜肝癌切除术中辅助肝悬吊装置的设计及临床应用

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第4期07卷 363-366页

作者：朱晓颖张娜胡江英路威杨彩慧郭卫星海军军医大学第三附属医院手术室上海海军军医大学第三附属医院肝外六科上海

目的探讨腹腔镜肝癌切除术中辅助肝悬吊装置的设计及临床应用研究。方法选取2018年3月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院实施复杂腔镜肝切除术患者120例肝癌患者作为研究对象, 按治疗方式将其分为悬吊组(61例, 术中用肝脏简易悬... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝癌切除术中辅助肝悬吊装置的设计及临床应用研究。方法选取2018年3月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院实施复杂腔镜肝切除术患者120例肝癌患者作为研究对象, 按治疗方式将其分为悬吊组(61例, 术中用肝脏简易悬吊装置)和未悬吊组(59例, 术中未使用肝脏简易悬吊装置), 比较两组患者围手术期指标(住院时间、术中输血率、术中出血量、手术时间等)、并发症发生率。结果悬吊组住院时间、手术时间短于未悬吊组, 术中输血率、术中出血量低于未悬吊组(均P悬吊组(3%∶15%, P悬吊组住院时间为(6.31±0.15)d, 低于未悬吊组的(9.24±0.12)d(P悬吊装置辅助手术操作可明显缩短手术时间, 降低术中出血量, 进一步确保手术安全性, 利于术后恢复。

关键词：复杂腔镜肝切除术悬吊腹腔镜并发症出血量

悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者平衡和步行功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第6期45卷 522-524页

作者：钟聪聪楼雅洁程一淇刘亚杰李丽萍杭州市萧山区中医院康复科杭州311201 浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科杭州310007

目的观察悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者平衡和步行功能的影响。方法选取脑卒中患者68例,随机分为核心1组和核心2组,每组34例。2组患者均给予内科治疗和常规康复训练45 min,核心1组进行悬吊辅助下核心肌群强化训练15 m... 详细信息

目的观察悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者平衡和步行功能的影响。方法选取脑卒中患者68例,随机分为核心1组和核心2组,每组34例。2组患者均给予内科治疗和常规康复训练45 min,核心1组进行悬吊辅助下核心肌群强化训练15 min,核心2组进行悬吊辅助下核心肌群强化训练30 min。每日1次,每周5 d,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周(治疗后),采用Berg平衡量表(BBS)评分、Holden功能性步行量表(FAC)分级、步幅、步速和患侧步长对2组患者的平衡和步行功能进行评估。结果治疗后,核心1组和核心2组的BBS评分、FAC分级、步幅、步速和患侧步长均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P悬吊辅助下核心肌群强化训练可有效改善脑卒中患者的平衡和步行功能,且30 min的训练强度效果优于15 min的训练。

关键词：悬吊核心肌群脑卒中平衡步行功能

肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较

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中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 369-374页

作者：顾绍栋周亚军罗洪王瑛珣陆如纲连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院小儿外科连云港222061 南京医科大学附属儿童医院南京市儿童医院泌尿外科南京210008

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形... 详细信息

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂积水,住院号尾号单号采用肾盂输尿管联合悬吊法:在肾盂输尿管裁剪吻合前对输尿管肾盂进行联合悬吊,沿悬吊线裁剪,借助悬吊线进行肾盂输尿管肾盂吻合(n=100,观察组),住院号尾号双号(包括0)采用传统肾盂悬吊法(n=100,对照组),比较2组围术期情况及随访过程中肾盂积水的改善情况。结果观察组均顺利完成肾盂输尿管联合悬吊,无改变手术方式。与对照组比较,观察组手术时间[(96.2±25.1)min vs.(112.0±36.8)min,t=-3.555,P=0.000],裁剪缝合肾盂输尿管时间[(27.0±8.9)min vs.(43.6±22.5)min,t=-6.886,P=0.000]和留置双J管操作时间[(5.8±2.4)min vs.(7.8±4.2)min,t=-4.146,P=0.000]明显缩短。2组术后并发症发生率差异无显著性[3.0%(3/100)vs.5.0(5/100),χ^(2)=0.130,P=0.718]。200例随访3~12个月,平均10.6月:观察组95例肾盂积水改善,5例完全消失;对照组96例肾盂积水改善,3例完全消失,1例吻合口狭窄导致积水加重,二次手术处理。结论肾盂输尿管联合悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿UPJO手术暴露效果好,便于缝合,安全可靠,是治疗小儿UPJO的理想术式之一。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术小儿悬吊

血管悬吊法腹腔镜腹主动脉及下腔静脉后淋巴结切除

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中国微创外科杂志 2022年第3期22卷 237-240页

作者：刘畅田景琳梁晓磊高丽姚广雷婷兰州大学第一医院妇产科兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨血管悬吊法腹腔镜腹主动脉及下腔静脉后淋巴结切除的可行性和安全性。方法2018年6月~2020年12月,对术前影像学提示或术中发现腹主动脉及下腔静脉周围淋巴结肿大的7例子宫内膜癌和8例卵巢癌行全面分期手术,悬吊腹主动脉及下腔静... 详细信息

目的探讨血管悬吊法腹腔镜腹主动脉及下腔静脉后淋巴结切除的可行性和安全性。方法2018年6月~2020年12月,对术前影像学提示或术中发现腹主动脉及下腔静脉周围淋巴结肿大的7例子宫内膜癌和8例卵巢癌行全面分期手术,悬吊腹主动脉及下腔静脉,完成腹腔镜腹主动脉及下腔静脉后淋巴结切除。结果手术顺利。子宫内膜癌和卵巢癌中位淋巴结切除数分别为45(36~78)、50(35~63)枚,其中盆腔淋巴结25(20~49)、28(16~31)枚,腹主动脉旁淋巴结20(12~32)、23(15~37)枚。2例卵巢癌下腔静脉后淋巴结阳性。术中、术后均未出现大出血。1例卵巢癌术后乳糜漏。结论使用血管悬吊法行腹腔镜腹主动脉及下腔静脉后淋巴结切除是安全、可行的。

关键词：腹膜后淋巴结悬吊子宫内膜癌卵巢癌

分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术中的临床应用研究

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分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术中的临床应用研究

作者：余小芳山东大学

学位级别：硕士

背景:腹腔镜肾盂成形术（Laparoscopic pyeloplasty,LP）是治疗肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）患儿的主流术式,但儿童腹腔空间小,且术中涉及大量重要且复杂的吻合操作,使得LP学习曲线较长。因此,进... 详细信息

背景:腹腔镜肾盂成形术（Laparoscopic pyeloplasty,LP）是治疗肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）患儿的主流术式,但儿童腹腔空间小,且术中涉及大量重要且复杂的吻合操作,使得LP学习曲线较长。因此,进一步探讨LP手术技巧,以降低腔镜下缝合难度,增加缝合精准度,缩短手术初学者的学习曲线,是很有必要的。目的:总结我们在LP中应用分层次多点悬吊技术的经验,探讨分层次多点悬吊技术临床应用的可行性及推广应用价值。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月在山东大学齐鲁医院接受LP治疗的UPJO患儿资料,从中选择符合纳入标准的病例共156例,所有手术均由同一位具有丰富腹腔镜手术经验的小儿外科医生进行。根据手术方式,分为A组和B组,A组LP术中采用分层次多点悬吊技术,B组LP术中采用传统的仅悬吊肾盂的方式。其中,A组共计89个病例（74名男孩,15名女孩,平均年龄41.6±44.2月）,B组共67例（54名男孩,13名女孩,平均年龄50.7±56.4月）。比较两组一般情况（年龄、性别、手术侧别、术前APD值等）,术中情况（手术时间、术中吻合时间、术中出血量）及术后情况（术后住院时间、术后并发症及术后APD值）等。结果:两组患儿基本信息无明显差异,所有患儿均顺利完成手术。A组手术时间为108.9±22.4min,B组手术时间为135.2±34.3min,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术中吻合时间为39.0±7.6min,B组术中吻合时间为56.1±13.0min,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后APD值等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,B组有2例因尿漏致肾周引流量较多,延迟拔除引流管,待引流量减少,复查腹部超声无异常后予以拔除。A组术后出现尿路感染2例,B组术后出现尿路感染3例,均行尿培养按药敏结果抗炎治疗后好转。A组出现血尿1例,B组出现血尿2例,拔除双J管后症状减轻或消失。B组术后肾积水加重复发1例,A组未发现肾积水复发病例。其余病例术后随访6～12个月,患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水消失或减少,肾皮质不同程度增厚。结论:腹腔镜肾盂成形术中应用分层次多点悬吊技术可在有效降低缝合难度,增加缝合精准度、减少尿漏等并发症的同时明显缩短手术时间,具有临床推广应用价值。

关键词：肾盂成形术儿童悬吊吻合

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悬吊式木屋架结构设计策略研究

建筑创作 2022年第6期 192-199页

作者：赵亚敏重庆大学建筑城规学院

悬吊式木屋架具有受力合理、形态多元、空间跨度大等诸多优势，在近年来逐渐得到广泛应用。文章首先概述悬吊式木屋架的基本特点，继而基于当前实践，以木构件的组构方式为基础提炼3类设计方法：超长构件平行与交叉悬吊、短构件叠合悬... 详细信息

悬吊式木屋架具有受力合理、形态多元、空间跨度大等诸多优势，在近年来逐渐得到广泛应用。文章首先概述悬吊式木屋架的基本特点，继而基于当前实践，以木构件的组构方式为基础提炼3类设计方法：超长构件平行与交叉悬吊、短构件叠合悬吊、构件发散悬吊；并论述相应关键技术策略，以期对我国当下的木构建筑创作有所启示。

关键词：悬吊木屋架设计方法技术策略