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预先医疗决定中患者自主权与医师自由裁量权的冲突与解决

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法学（汉斯） 2024年第4期12卷 2341-2347页

作者：黄润鑫华东理工大学法学院上海

本文以法院案例研究为基础,探讨了在预先医疗决定范畴下患者自主权与医师自由裁量权之间的关系与解决权利冲突的价值指引和路径构想。解决冲突的价值指引包括立法原则需优先保护高位权利、明确权利边界、重视患者利益至上、规范权利行使... 详细信息

本文以法院案例研究为基础,探讨了在预先医疗决定范畴下患者自主权与医师自由裁量权之间的关系与解决权利冲突的价值指引和路径构想。解决冲突的价值指引包括立法原则需优先保护高位权利、明确权利边界、重视患者利益至上、规范权利行使;路径强调医疗决策应真实反映患者意愿、明确患者自主权与家属替代决定的边界。法院在调解冲突中扮演重要角色,需要多方合作解决。以期此文对医患关系进行更为全面和深入的法律分析,更好地适应我国老龄化社会需求,促进医疗服务的公平、公正和高效。

关键词：预先医疗决定患者自主权医师自由裁量权

患者自主权:内涵、困境及突破——以马克思人学交往理论为分析视角

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福建论坛（人文社会科学版） 2018年第3期 75-82页

作者：张娟福建师范大学马克思主义学院福建福州350117

患者自主权是在医患关系之中,以实现患者对生命健康利益选择及决定为目的的一项抽象人格权。它是实现患者自由意志,维护患者人格尊严的重要手段。但在现实中,对待患者自主权的态度不可过于理想化。我国患者自主权在实践过程中仍存在着... 详细信息

患者自主权是在医患关系之中,以实现患者对生命健康利益选择及决定为目的的一项抽象人格权。它是实现患者自由意志,维护患者人格尊严的重要手段。但在现实中,对待患者自主权的态度不可过于理想化。我国患者自主权在实践过程中仍存在着现实困境,需要以马克思人学的交往理论为指导,在完善知情同意规则的基础上,注重医患双方(交往)权利的动态平衡,以此保障我国患者自主权的实现。

关键词：患者自主权内涵困境马克思人学交往理论

患者自主权困境的伦理透视——基于关怀伦理的视角

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学术论坛 2012年第1期35卷 14-18页

作者：陈化韩丹广州医学院卫生管理学院华南师范大学

患者自主权是医学伦理学自主原则的体现,也是权利话语历史发展的必然。在现代语境下,患者自主权遭遇了权利本身无法克服的冲突和困境。权利困境的发生根源于在权利话语的自主性前提下医患关系的分离、失去联系以及对患者能力和需要的忽... 详细信息

患者自主权是医学伦理学自主原则的体现,也是权利话语历史发展的必然。在现代语境下,患者自主权遭遇了权利本身无法克服的冲突和困境。权利困境的发生根源于在权利话语的自主性前提下医患关系的分离、失去联系以及对患者能力和需要的忽略。规范本身价值系统的多元性、规范的普遍性品格以及法律规范在解决冲突中的特质,决定了传统规范在解决患者权利困境中的有限性。关怀伦理能超越患者权利困境,主要表现在具体情景下的关系性克服了自主性原则前提下的分离,将人权与能力、需要结合克服了简单的对权利尊重。

关键词：关怀伦理患者自主权困境

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英国剖腹产案件中的患者自主权研究

环球法律评论 2012年第3期34卷 116-128页

作者：唐超首都医科大学卫生法学系

英国20世纪90年代一系列法院授权的剖腹产案件表显出了妇产领域根深蒂固的医学与司法上的家父主义倾向——对产妇欠缺意识能力的一般推定,对产妇非理性决定的蔑视以及对产妇及/或胎儿生命利益无以复加的推重——从而与患者自主权原则发... 详细信息

英国20世纪90年代一系列法院授权的剖腹产案件表显出了妇产领域根深蒂固的医学与司法上的家父主义倾向——对产妇欠缺意识能力的一般推定,对产妇非理性决定的蔑视以及对产妇及/或胎儿生命利益无以复加的推重——从而与患者自主权原则发生冲突。英国法院通过对意识能力概念过于严格的解释,来绕过胎儿非为法律上之人的法律壁垒,甚至公然对实证法的立场发起挑战。上诉法院虽然在两项判决中扼制住了这一情绪化的异动,它的意识能力理论却仍然为家父主义的回潮埋下了伏笔。故而,单有法律原则,还不足以为产妇自主权提供充分保护。只要诸如应该不惜一切代价地让产妇娩出一个健康的孩子、分娩中的产妇欠缺作出有效决定的意识能力这样一些流布甚广的观念不得澄清,产妇导向的法律政策与婴儿导向的产科训练之间的冲突不得协调,强化了产科医生话语权的医疗资源匮乏状态不得根本缓解,那么,曲解、回避法律原则强行手术的作法就断不会少。

关键词：法院授权剖腹产家父主义产妇意识能力产妇最佳利益患者自主权

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论患者自主权和医疗干预之协调

中华医学杂志 2013年第26期93卷 2017-2019页

作者：董邦俊中南财经政法大学刑事司法学院武汉430073

患者自主权是患者自主决定权的简称，是指患者在医疗过程中对医疗行为的开展、选择、继续和终止的权利。宪法规定公民人身和财产权利不可侵犯。当公民由于染病或受伤时，需要医疗机构积极施救，但在医疗中要考虑患者的自主权，对患者自... 详细信息

患者自主权是患者自主决定权的简称，是指患者在医疗过程中对医疗行为的开展、选择、继续和终止的权利。宪法规定公民人身和财产权利不可侵犯。当公民由于染病或受伤时，需要医疗机构积极施救，但在医疗中要考虑患者的自主权，对患者自主权的尊重就是维护公民宪法权益的体现。在实践中，医疗机构纷纷采取相应的措施以证明患者自主权的行使，但如果规则的执行过于僵化又会产生相反的效果。

关键词：患者自主权医疗干预财产权利医疗机构医疗行为医疗过程决定权公民

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对精神病患者自主权特殊性的伦理分析

医学与哲学（A） 2009年第11期30卷 22-24页

作者：李钰婷古津贤天津医科大学医学人文学院天津300070

精神病患者的自主权应该得到尊重和保护,由于疾病原因导致患者的自主权在行使过程中表现出不同于一般患者的特殊性。论述了精神病患者自主权的特殊性及其所涉及的三方面的伦理问题:行为能力、家属代理以及医生干涉权,并提出了相应的解... 详细信息

精神病患者的自主权应该得到尊重和保护,由于疾病原因导致患者的自主权在行使过程中表现出不同于一般患者的特殊性。论述了精神病患者自主权的特殊性及其所涉及的三方面的伦理问题:行为能力、家属代理以及医生干涉权,并提出了相应的解决对策,包括行为能力的评估程序、医务人员的告知义务和干涉权的规范限制。

关键词：精神病患者自主权特殊性

论患者自主权和家属代理权的法律规制——以广州“剖宫”案件为视角

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医学与哲学（A） 2011年第12期32卷 59-60,65页

作者：陈保莲沈春明陈王华胡永国卢晶晶重庆医科大学管理学院/医学与社会发展研究中心重庆400016

患者行使了严重危害自身生命健康的自主权而维护了家属代理权的行为引发了对家属代理权能否对抗患者自主权以及医生应该如何选择的考量。阐明了患者自自主权和家属代理权的关系,并从我国实际出发,建议立法完善对医疗领域民事行为能力的... 详细信息

患者行使了严重危害自身生命健康的自主权而维护了家属代理权的行为引发了对家属代理权能否对抗患者自主权以及医生应该如何选择的考量。阐明了患者自自主权和家属代理权的关系,并从我国实际出发,建议立法完善对医疗领域民事行为能力的规定,明确权利冲突的特殊情况,建立监督,引入紧急避险等解决两种权利之间的冲突。

关键词：患者自主权家属代理权法律规制

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患者自主权行使及其限制

理论观察 2015年第3期 97-99页

作者：周瑶何旭昭泸州医学院法学院

患者自主权是患者的一项重要权利,但我国的相关立法中并未将其明确载入其中,这在目前脆弱的医患关系中增加了不稳定的因素。由此本文旨在明确患者自主权的范围、行使的条件及行使的限制,推动立法的进程。

关键词：患者自主权自主性告知限制

预先医疗指示视角下患者自主权与医师自由裁量权的冲突与解决

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中国医学伦理学 2021年第2期34卷 143-147页

作者：曹凯姜柏生南京医科大学医学人文研究院江苏南京211166

预先医疗指示合法化,才能更加有力地保障患者的自主权。为使其规定更加完善,在立法过程中,不得不面对患者自主决定权与医师自由裁量权相互冲突的问题,往往因医师基于优先保障生命权而拒绝遵守预先医疗指示。因此,立法需要制定严格的执... 详细信息

预先医疗指示合法化,才能更加有力地保障患者的自主权。为使其规定更加完善,在立法过程中,不得不面对患者自主决定权与医师自由裁量权相互冲突的问题,往往因医师基于优先保障生命权而拒绝遵守预先医疗指示。因此,立法需要制定严格的执行条件、无效医疗判定程序以及医师豁免条款等,以此权衡两者权利,保障预先医疗指示顺利实施。

关键词：预先医疗指示患者自主权医师自由裁量权权利冲突