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肘关节恐怖三联征的研究进展

中国临床研究 2016年第4期29卷 563-565页

作者：贾玖德王虎金泽鉴尹芸生山西医科大学第二医院骨科山西太原030001

1996年,Hotchkiss[1]将桡骨头和尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的这种肘关节复杂损伤命名为＂terrible triad of the elbow＂,即所谓的＂肘关节恐怖三联征＂（以下简称＂三联征＂）,这种损伤意味着骨结构的严重破坏和软组织的失衡,其... 详细信息

1996年,Hotchkiss[1]将桡骨头和尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的这种肘关节复杂损伤命名为＂terrible triad of the elbow＂,即所谓的＂肘关节恐怖三联征＂（以下简称＂三联征＂）,这种损伤意味着骨结构的严重破坏和软组织的失衡,其以创伤机制复杂、诊治困难、临床预后差而闻名,治疗上必须恢复肘关节足够的协调性,并早期行功能康复锻炼,以避免肘关节僵硬、骨折畸形愈合、异位骨化等并发症的发生。

关键词：肘关节损伤恐怖三联征骨性稳定软组织稳定分型损伤机制治疗并发症预后

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肘关节恐怖三联征中冠状突骨折的内固定

中国社区医师（医学专业） 2012年第10期14卷 99-101页

作者：林潮炫李海燕广东河源市中医院 517000

目的:比较肘关节恐怖三联征中冠状突骨折不同方式内固定的临床疗效,探讨冠状突在肘关节稳定性中的意义。方法:将13例肘关节"恐怖三联征"患者根据冠状突骨折固定方式的不同分为套索缝合固定组(A组7例)和锚钉固定组(B组6例)。结果:术后3... 详细信息

目的:比较肘关节恐怖三联征中冠状突骨折不同方式内固定的临床疗效,探讨冠状突在肘关节稳定性中的意义。方法:将13例肘关节"恐怖三联征"患者根据冠状突骨折固定方式的不同分为套索缝合固定组(A组7例)和锚钉固定组(B组6例)。结果:术后3个月随访,A组平均术后运动弧110°,B组平均术后运动弧100°;就冠状突骨折固定的术后并发症及稳定性的效果而言,A组优于B组(P<0.05)。结论:套索缝合固定术后并发症较少并能获得在更大程度上获得冠状突骨折的稳定;冠状突在维持肘关节前方稳定中起重要作用。

关键词：肘关节恐怖三联征冠状突骨折

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肘关节恐怖三联征的手术治疗

吉林医学 2013年第17期34卷 3302-3304页

作者：张国富卢尔海广东省江门市新会区人民医院广东江门529100

目的:探讨外科手术治疗肘关节恐怖三联征的治疗效果。方法:选取骨科收治肘关节恐怖三联征患者50例为研究对象,均行外科手术治疗。根据手术入路方式不同,分为肘外侧入路组24例,肘后入路组15例,肘前内侧入路组11例。统计三种入路手术后骨... 详细信息

目的:探讨外科手术治疗肘关节恐怖三联征的治疗效果。方法:选取骨科收治肘关节恐怖三联征患者50例为研究对象,均行外科手术治疗。根据手术入路方式不同,分为肘外侧入路组24例,肘后入路组15例,肘前内侧入路组11例。统计三种入路手术后骨折的愈合情况、术后并发症发生情况以及肘关节功能恢复情况,以此评价外科手术治疗肘关节恐怖三联征的治疗效果。结果:术后患者骨折全部愈合,发生并发症11例。术后患者前臂旋转平均(108±15.87)°,肘关节屈伸平均(122±13.46)°,依据Mayo评分,优37例,良7例,可5例,差1例。结论:肘关节恐怖三联征治疗以重建肘关节同心圆中心复位以及稳定性为重点进行治疗可提高并保证患者预后,同时注意手术并发症的发生。

关键词：肘关节恐怖三联征外科手术治疗治疗效果

肘关节恐怖三联征内侧副韧带修复的生物力学研究

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中国骨与关节杂志 2015年第10期4卷 785-789页

作者：马宁袁锋上海交通大学附属新华医院急诊科 200092 上海市同济医院骨科 200065

目的通过测量肘关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完整状态、肘关节恐怖三联征模型中损伤状态及重建后肘关节的生物力学指标,探讨MCL对肘关节稳定性的影响,评价修复MCL的疗效。方法选用6具新鲜冰冻男性成人肘关节标本制... 详细信息

目的通过测量肘关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完整状态、肘关节恐怖三联征模型中损伤状态及重建后肘关节的生物力学指标,探讨MCL对肘关节稳定性的影响,评价修复MCL的疗效。方法选用6具新鲜冰冻男性成人肘关节标本制成肘关节恐怖三联征模型。采用数字散斑相关法,分别在1.5 N·m的外翻及内旋力矩下,在肘关节0°、30°、60°、90°屈曲时测量:(1)肘关节完整状态(对照组)下肱尺关节的外翻及内旋角度;(2)恐怖三联征模型下,固定冠突、桡骨头,修复外侧副韧带,不修复MCL(修复组1)时肱尺关节的外翻及内旋角度;(3)恐怖三联征模型下,固定冠突、桡骨头,修复外侧副韧带,修复MCL(修复组2)时肱尺关节的外翻及内旋角度。实验数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果对照组0°、30°、60°、90°屈曲角度下的外翻角度为(3.3±0.7)°、(3.4±1.3)°、(3.6±0.9)°、(3.7±1.5)°;修复组1的外翻角度为(4.7±1.7)°、(5.0±1.9)°、(6.1±2.0)°、(6.9±2.2)°;修复组2的外翻角度为(3.9±0.9)°、(4.1±0.8)°、(4.2±1.2)°、(4.4±1.6)°、(4.2±1.2)°。对照组0°、30°、60°、90°屈曲角度下的内旋角度为(6.0±2.0)°、(5.8±1.8)°、(6.2±1.2)°、(8.3±1.1)°;修复组1的内旋角度为(6.5±1.9)°、(7.1±2.2)°、(8.2±1.8)°、(12.3±2.1)°;修复组2的内旋角度为(6.2±1.2)°、(6.0±1.6)°、(6.5±1.3)°、(8.4±1.5)°。肘关节恐怖三联征损伤中MCL修复后(修复组2)与MCL修复前(修复组1)比较,肘关节外翻及内旋稳定性明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论恐怖三联征中MCL损伤后会导致肘关节外翻及内旋不稳定,临床上对肘关节恐怖三联征患者修复MCL可能会改善肘关节的稳定性。

关键词：肘关节侧副韧带创伤和损伤修复外科手术生物力学恐怖三联征

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肘关节恐怖三联征的治疗体会

临床骨科杂志 2013年第6期16卷 680-682页

作者：吴国正郭亮刘玉武姜岳武夏欣江山市人民医院骨科浙江江山324100

目的探讨肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效。方法对11例肘关节恐怖三联征损伤患者行手术治疗,以Ф3 mm钛空心拉力螺钉或Ф1.5～2 mm克氏针分别固定尺骨冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°,前臂旋转中立位石膏外固定,... 详细信息

目的探讨肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效。方法对11例肘关节恐怖三联征损伤患者行手术治疗,以Ф3 mm钛空心拉力螺钉或Ф1.5～2 mm克氏针分别固定尺骨冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°,前臂旋转中立位石膏外固定,3周后开始肘关节屈伸和前臂旋转康复训练。结果 11例均获得随访,时间6～18个月。骨折均愈合。肘关节功能按Mayo评分标准:优7例,良4例。结论手术治疗肘关节恐怖三联征重建了骨关节和软组织结构稳定,可早期进行康复锻炼,功能恢复较好。

关键词：肘关节后脱位桡骨头骨折尺骨冠突骨折侧副韧带损伤恐怖三联征

应用微型钢板治疗肘关节“恐怖三联征”23例临床体会

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中国实用医药 2011年第18期6卷 74-75页

作者：牛素玲河南省洛阳正骨医院 471000

目的探讨应用微型钢板手术治疗23例肘关节"恐怖三联征"的临床疗效。方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的23例肘关节"恐怖三联征"患者,采用微型钢板进行手术治疗,根据HSS2肘关节评分标准,对其进行疗效评价。结果根据HSS2肘关节... 详细信息

目的探讨应用微型钢板手术治疗23例肘关节"恐怖三联征"的临床疗效。方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的23例肘关节"恐怖三联征"患者,采用微型钢板进行手术治疗,根据HSS2肘关节评分标准,对其进行疗效评价。结果根据HSS2肘关节评分标准,23例肘关节"恐怖三联征"患者,其中处于优级别的有12例,处于良级别的有10例,处于一般级别的有1例。23例肘关节"恐怖三联征"患者微型钢板手术治疗后,没有出现关节僵硬、肱尺关节炎等严重并发症。结论对于"恐怖三联征"患者,应及时正确地使用微型钢板进行手术治疗,术后积极进行功能锻炼,尽可能地恢复关节功能。

关键词：微型钢板肘关节恐怖三联征

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中西医结合治疗肘关节“恐怖三联征”

中外医学研究 2013年第1期11卷 119-120页

作者：陈逊文何利雷吴征杰邹运璇佛山市中医院广东佛山528000

目的:观察中西医结合治疗肘关节"恐怖三联征"的疗效。方法:采用肘关节内外联合入路有限内固定加金属铰链支架外固定结合中医药方法治疗肘关节"恐怖三联征"12例。结果:随访10～35个月,全部患者骨折愈合,愈合时间10～24周,平均13.6周,肘... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗肘关节"恐怖三联征"的疗效。方法:采用肘关节内外联合入路有限内固定加金属铰链支架外固定结合中医药方法治疗肘关节"恐怖三联征"12例。结果:随访10～35个月,全部患者骨折愈合,愈合时间10～24周,平均13.6周,肘关节稳定,肘关节活动可,屈伸范围80°～148°,平均131.3°;前臂平均旋转范围81°～152°,平均134.2°,1例患者出现少量异位骨化。Mayo肘关节功能评分:优6例,良5例,可1例,优良率为91.7%。结论:采用肘关节内外联合入路有限内固定加金属铰链支架外固定结合中医药方法治疗肘关节"恐怖三联征"可为肘关节提供早期稳定性,有利于肘关节复位及软组织修复,有利于早期功能锻炼以促进肘关节功能恢复,并有利于改善伤肢循环促进消肿,有利于骨折愈合。

关键词：肘关节恐怖三联征中西医结合治疗

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中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会

内蒙古中医药 2014年第33期33卷 34-35页

作者：谢洪法张志强夏贤生广东省东莞市第八人民医院 523325

目的：探讨中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会。方法：2011年7月至2013年5月我院共收治8例＂肘关节恐怖三联征＂患者,均采用骨折3期用药,并采用手术内固定治疗。采用M ayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果：8例患者均获随访,经... 详细信息

目的：探讨中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会。方法：2011年7月至2013年5月我院共收治8例＂肘关节恐怖三联征＂患者,均采用骨折3期用药,并采用手术内固定治疗。采用M ayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果：8例患者均获随访,经6个月-1.5年随访,平均12个月。术后8-12周骨折达临床愈合,平均10周。术后6个月,肘关节屈伸110-130°,平均123°;旋转度90-135°,平均126°。按M ayo肘关节功能评分：优5例,良2例,可1例。结论：手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂可以重建其骨性结构及保持韧带、肌肉附着点的稳定性,便于早期功能锻炼,配合中药口服及海桐皮汤外洗,可促进骨折愈合,快速恢复肘关节和前臂功能。

关键词：恐怖三联征肘关节手术治疗中药口服

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肘关节恐怖三联征12例术后康复护理体会

中国乡村医药 2013年第6期20卷 76-77页

作者：姚秀芬钱军浙江衢州市衢化医院骨科 324004

目的探讨肘关节恐怖三联征术后的护理方法。方法对12例肘关节恐怖三联征患者根据病情不同阶段给予早期、中期、后期连续性的功能锻炼,指导及使用骨伤治疗仪物理治疗,观察护理效果。结果 11例患者肘关节功能恢复良好,1例患者肘关节活动... 详细信息

目的探讨肘关节恐怖三联征术后的护理方法。方法对12例肘关节恐怖三联征患者根据病情不同阶段给予早期、中期、后期连续性的功能锻炼,指导及使用骨伤治疗仪物理治疗,观察护理效果。结果 11例患者肘关节功能恢复良好,1例患者肘关节活动略受限。结论做好术后常规护理、病情观察、正确有效的功能锻炼及物理治疗,对肘关节恐怖三联征患者肘关节功能恢复具有良好的作用。

关键词：肘关节恐怖三联征康复护理