检索结果-南通市图书馆

脑小血管病动态血压变异性与脑小血管病影像总负荷的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2022年第6期48卷 321-327页

作者：段雅鑫滕振杰胡明赵岩成斯琪裴晗蕾吕佩源河北省人民医院神经内科石家庄050051

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者24 h动态血压变异性(blood pressure variability,BPV)与CSVD影像总负荷的关系。方法纳入2016年10月至2020年10月于河北省人民医院神经内科住院且入院后10 d内完成头颅磁共... 详细信息

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者24 h动态血压变异性(blood pressure variability,BPV)与CSVD影像总负荷的关系。方法纳入2016年10月至2020年10月于河北省人民医院神经内科住院且入院后10 d内完成头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的CSVD患者。收集患者的一般资料,根据头颅MRI评估CSVD影像总负荷(0~4分),并按此将患者分为轻中度组(0~2分)和重度组(3~4分)。记录ABPM结果并计算动态血压相关参数。分析动态血压相关参数与CSVD影像总负荷之间的关系。结果共纳入患者326例,轻中度组183例,重度组143例。重度组年龄[(68.0±12.3)岁vs.(62.2±12.0)岁,P总负荷呈正相关(r=0.203,P总负荷呈负相关(r=-0.204,P总负荷增加的独立危险因素。结论CSVD患者NSBP变异性、非杓型血压可能是CSVD影像总负荷增加的独立危险因素,且NSBP变异性越高,夜间血压下降率越小,CSVD影像总负荷可能越重。

关键词：脑小血管病总负荷危险因素磁共振成像动态血压血压变异性非杓型血压

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血压变异性与脑小血管病总负荷评分研究进展

中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 50-54页

作者：龙晓月毛文静米唤金孟琳孙宝莹刘斌华北理工大学附属医院神经内一科唐山063000

目前研究认为高血压是脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)发生及进展的独立危险因素,而血压变异性作为衡量血压变化的重要指标,与脑小血管病的发病机制如脑组织低灌注、血管内皮细胞损害及炎症反应等密切相关,其可以更好... 详细信息

目前研究认为高血压是脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)发生及进展的独立危险因素,而血压变异性作为衡量血压变化的重要指标,与脑小血管病的发病机制如脑组织低灌注、血管内皮细胞损害及炎症反应等密切相关,其可以更好地反应靶器官的受损情况,且不同类型的血压变异性指标对脑小血管病总负荷评分影响存在差异。但是,血压变异性与CSVD总负荷的关系尚不清楚。本文通过对血压变异性与脑小血管病总负荷评分之间的研究进展进行综述,发现血压变异性尤其是24 h收缩压变异性、夜间收缩压变异性等与脑小血管病总负荷之间密切相关,并且通过控制血压波动可能会减轻脑小血管病总负荷且改善脑小血管病患者认知功能障碍,为早期识别、干预及改善脑小血管病患者的预后提供更多思路。

关键词：脑小血管病影像学标志物总负荷血压变异性血压昼夜节律性

低密度脂蛋白亚型与脑小血管病影像学总负荷的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低密度脂蛋白亚型与脑小血管病影像学总负荷的相关性研究

作者：王雪娜河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)不同亚型对脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)的影响情况;以LDL不同亚型作为生物标志物评估CSVD的病变程度;寻找经济有效的预测CSVD总体负荷的生化指标,为CSVD诊断提... 详细信息

目的:研究低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)不同亚型对脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)的影响情况;以LDL不同亚型作为生物标志物评估CSVD的病变程度;寻找经济有效的预测CSVD总体负荷的生化指标,为CSVD诊断提供新思路和新方向。方法:前瞻性纳入120例自2022年01月至2022年12月于沧州市中心医院神经内三科住院就诊的CSVD患者作为本实验的研究对象。1.将所纳入的所有研究对象根据核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)进行脑小血管病总负荷评分(0-4分),按照评分结果将所有患者分为2组:低负荷组(0-2分)、高负荷组(3-4分)。记录每位患者的相关一般临床资料,并测定入组患者的血脂四项和LDL不同亚型水平。2.使用SPSS 23.0软件进行数据分析,采用有序logistic回归分析对CSVD患者的一般临床资料和实验室指标进行单因素及多因素分析,明确可引起脑小血管病总负荷增高的独立危险因素。通过绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,探究LDL不同亚型水平对CSVD高负荷的预测价值。结果:1.入组患者共120人,0分组5人,1分组39人,2分组36人,3分组38人,4分组2人。低负荷组(0-2分)80人,高负荷组(3-4分)40人。2.增龄是CSVD的独立危险因素,高负荷组患者比低负荷组患者的平均年龄显著升高;高血压、糖尿病病史是CSVD的独立危险因素,高负荷组患者比低负荷组患者患高血压、糖尿病比率显著升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。3.高负荷组患者与低负荷组患者相比,LDL、低密度脂蛋白亚分型3(Low Density Lipoprotein-3,LDL-3)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平显著升高,且差异具有统计学意义(P负荷风险增加。高负荷组患者与低负荷组患者相比,LDL-1、LDL-2、LDL-4、LDL-5、LDL-6的平均水平也存在升高情况,但LDL-1、LDL-2、LDL-4、LDL-5、LDL-6组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.通过二元logistic回归分析结果显示,高血压(OR=3.791,95%C I:1.040-13.816,P=0.043)、糖尿病(OR=4.082,95%CI:1.480-11.253,P=0.007)、LDL(OR=2.000,95%CI:1.021-3.918,P=0.043)、LDL-3(O R=1.074,95%CI:1.029-1.120,P=0.001)是CSVD高负荷的独立危险因素。5.通过绘制ROC曲线明确LDL-3对CSVD高负荷的预测效果,通过计算LDL-3的最大约登指数为0.463,找到对应的最佳临界值为20.5mg/dl(敏感度为0.6,特异度为0.863)。通过绘制ROC曲线明确LDL对CSVD高负荷的预测效果,通过计算LDL的最大约登指数为0.262,找到对应的最佳临界值为3.13mg/dl(敏感度为0.45,特异度为0.812)。通过绘制ROC曲线明确TG对CSVD高负荷的预测效果,通过计算TG的最大约登指数为0.35,找到对应的最佳临界值为1.525 mg/dl(敏感度为0.675,特异度为0.675)。通过比较LDL、LDL-3、TG的约登指数最大值和AUC值,发现LDL-3对CSVD高负荷的预测价值最大。结论:1.增龄、高血压病史、糖尿病病史是CSVD总负荷增加的独立危险因素。***-3在预测患者CSVD总负荷增加方面效能最佳,当患者LDL-3水平达到20.5mg/dl时提示患者CSVD高负荷风险增加。

关键词：脑小血管病总负荷 LDL-3 TG 危险因素

颅内动脉搏动性与脑小血管病患者核磁总负荷的相关性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉搏动性与脑小血管病患者核磁总负荷的相关性分析

作者：姚燕雯郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是造成血管性痴呆和缺血性卒中的主要原因。随着人类寿命的延长,CSVD疾病的负担越来越重,给全球卫生保健带来巨大的挑战。CSVD的发病机制不完全明确,研究发现CSVD的核磁表现... 详细信息

背景和目的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是造成血管性痴呆和缺血性卒中的主要原因。随着人类寿命的延长,CSVD疾病的负担越来越重,给全球卫生保健带来巨大的挑战。CSVD的发病机制不完全明确,研究发现CSVD的核磁表现与颅内血流动力学改变相关,动脉搏动性的增高加重了脑白质病变、腔隙及脑微出血严重程度。近年来,越来越多研究表明动脉搏动是血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)液体流动的驱动力,动脉搏动性增高减少了其净流量,抑制了脑脊液和间质液的循环,与PVS的扩大关系密切。大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)是颅内主要的分支血管,其搏动指数(Pulsatility Index,PI)可以用来评估动脉搏动性。因此,我们评估了CSVD核磁特征,分析核磁总负荷评分与MCA PI的关系,构建基于MCA PI对严重CSVD患者的预测模型。为颅内血流动力学在CSVD发病机制中的作用提供理论支持,为经济有效的筛查CSVD提供参考。方法选择2018年12月至2020年10月郑州大学第二附属医院神经内科收治的符合标准的118例住院患者进行回顾性分析。收集一般基线资料和血清学指标;经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonography,TCD)检查得出的MCA收缩期峰值血流速度、平均血流速度、搏动指数,计算双侧MCA平均PI值;根据核磁共振检查结果,计算影像学标志物(腔隙、脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血共4项)总体负荷评分,共0-4分。将0-2分为低负荷组,3-4分为高负荷组,分析两组患者一般资料的差异;通过多因素logistics回归分析,探索CSVD的危险因素;将MCA PI与CSVD的进行相关性分析;用MCA PI构建对严重CSVD的预测模型。结果(1)患者各影像学标记物分布情况,按总负荷评分其中0分组8例、1分组23例、2分组38例、3分组33例、4分组16例。(2)分析比较低负荷组和高负荷组人口统计学资料、血清学指标、TCD参数指标之间的差异。得出两组之间年龄、高血压病史具有显著差别,高负荷组年龄及高血压病史所占比例明显高于低负荷组(P负荷组收缩期峰值血流速度、平均血流速度均较低负荷组有明显减慢的趋势且MCA PI值较高。(3)对两组之间差异具有统计学意义的指标纳入Logstic回归分析,调整年龄、高血压病史等混杂因素后,平均MCA PI(OR:1.404 95%CI:1.136-1.736,P=0.002)是CSVD高负荷独立危险因素。(4)将MCA PI值与CSVD影像学总负荷评分进行Spearman相关性分析,两者呈正相关。CSVD严重程度与双侧平均MCA PI的相关性(r=0.489,P负荷组CSVD,绘制ROC曲线,最佳截断点为0.92,其曲线下面积为0.727(95%CI:0.634-0.821,P负荷增加的独立危险因素;(2)MCA PI值与CSVD的严重程度存在正相关,可作为判断疾病严重程度的参考指标;(3)TCD参数MCA PI对CSVD高负荷具有一定的预测作用,TCD可能成为筛查CSVD的补充工具。

关键词：搏动性脑小血管病核磁总负荷

3.0T 3D-ASL及SWI在脑小血管病的应用研究 ——脑血流量及脑深髓静脉与脑小血管病总负荷的相关性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

3.0T 3D-ASL及SWI在脑小血管病的应用研究 ——脑血流量及脑深髓...

作者：姚贺玲华北理工大学

学位级别：硕士

目的利用3.0T三维动脉自旋标记（3D arterial spin labeling,3D-ASL）成像技术评价脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）患者脑血流灌注情况,分析全脑平均脑血流量（Cerebral blood flow,CBF）与CSVD总负荷的相关性,探讨CSVD进展中脑血流灌注的相关变化;利用磁敏感加权成像（Magnetic sensitivity weighted imaging,SWI）技术评价脑深髓静脉（Deep medullary vein,DMV）可视度,分析DMV视觉评分与CSVD总负荷的相关性,探讨CSVD进展中脑深髓静脉的相关变化,以期指导临床对与CSVD做到早期诊断、早期干预,延缓CSVD进展,为CSVD的精准预防与治疗提供新的角度。方法本研究资料来源为唐山市工人医院的住院患者（2021年5月至2022年12月）。通过回顾性筛选,最终纳入研究200例,其中107例男性,93例女性,年龄≥60岁。依据CSVD总负荷分为5组:0分（40例）,1分（43例）,2分（41例）,3分（41例）,4分（35例）,影像学诊断为慢性脑小血管病患者160例,未发现脑小血管病影像学表现的老年患者40例,对一般临床资料、全脑平均CBF、DMV视觉评分进行组间比较;对于服从正态分布的计量资料用（x±s）表示,采用单因素方差分析;对不服从正态分布的计量资料用[M(P,P)]表示,采用非参Kruskal-Wallis H检验分析;计数资料采用例数（%）表示,采用卡方检验;对于全脑平均CBF、DMV视觉评分与CSVD总负荷的相关性采用Spearman相关分析;纳入全脑平均CBF、DMV视觉评分、年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、高脂血症到CSVD总负荷的多因素有序Logistic回归分析,以P总负荷呈明显负相关（r=-0.908,P=0.000）;DMV视觉评分与CSVD总负荷呈明显正相关（r=0.797,P=0.000）;年龄与CSVD总负荷呈明显正相关（r=-0.867,P=0.000）;年龄与全脑平均CBF呈明显负相关（r=-0.800,P=0.000）;年龄与DMV视觉评分呈明显正相关（r=0.663,P=0.000）。3对CSVD总负荷采用多因素有序Logistic回归分析显示:将全脑平均CBF、DMV视觉评分、年龄、性别、高脂血症、糖尿病、高血压病、吸烟史纳入CSVD总负荷多因素有序Logistic回归分析结果发现:模型通过平行线检验（P=0.861）,年龄（β=0.320,OR=1.377,95%CI:1.233～1.537,P=0.000）、全脑平均CBF（β=-0.847,OR=0.429,95%CI:0.342～0.537,P=0.000）、DMV视觉评分（β=1.622,OR=5.062,95%CI:2.986～8.580,P=0.000）、糖尿病（β=-1.265,OR=0.282,95%CI:0.117～0.679,P=0.005）、高血压病（β=-0.537,OR=0.585,95%CI:0.254～1.344,P=0.206）是CSVD总负荷的独立影像因素。结论1全脑平均CBF越低,CSVD总负荷越严重,全脑血流灌注不足是CSVD发生发展的重要影响因素;2 DMV视觉评分越高,CSVD总负荷越重;DMV可能参与了CSVD的发生发展过程;3 CSVD是一个随年龄增长,全脑血流灌注减少的老年疾病;4高血压、糖尿病是CSVD发生发展的独立危险因素。图2幅;表2个;参158篇。

关键词：脑小血管病总负荷脑血流量脑深髓静脉

脑小血管病总负荷与相关危险因素的相关性探索

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑小血管病总负荷与相关危险因素的相关性探索

作者：马佳丽河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探索脑小血管病总负荷与高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及相关实验室检查指标的相关性。方法:回顾性纳入自2020年1月至2021年6月于唐山市工人医院就诊的缺血性脑血管病患者共1313例。1.将所纳入研究对象根据是否存在脑小血管... 详细信息

目的:探索脑小血管病总负荷与高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及相关实验室检查指标的相关性。方法:回顾性纳入自2020年1月至2021年6月于唐山市工人医院就诊的缺血性脑血管病患者共1313例。1.将所纳入研究对象根据是否存在脑小血管病进行分组,通过单因素及多因素二元logistic回归分析,查找脑小血管病的独立危险因素。2.将所纳入研究对象根据脑小血管病总负荷(0-4分)进行分组,采用单因素及多因素有序logistic回归分析,查找脑小血管病总负荷增高的独立危险因素,并对各独立危险因素的相关指标进行展开分析。结果:1.增龄是脑小血管病的独立危险因素,脑小血管病风险随年龄每增长一岁而增高20.2%(P总负荷增高的独立危险因素,脑小血管病总负荷随年龄每增长一岁而增高12.7%(P总负荷在40-59周岁、80周岁及以上时明显增高,而在40周岁以下、60-79周岁时增长平缓。2.高血压是脑小血管病的独立危险因素,患有高血压的患者存在脑小血管病的风险是无高血压人群的2.054倍(P总负荷增高的独立危险因素,患有高血压的患者脑小血管病总负荷是无高血压人群的5.048倍(P总负荷随高血压病程每增加5年而增高1.1%(P=0.004,OR=1.011),在高血压病程最初10年及超过15年后呈明显增高趋势,但最初10年的增长趋势更显著,而在10-15年病程期间增长不明显;此外,在高血压病程每增加5年的同时,脑小血管病总负荷随高血压严重程度每增加一级而增高2.9%(P=0.002,OR=1.029)。3.高血压合并糖尿病是脑小血管病的独立危险因素,高血压与糖尿病合并存在的患者,脑小血管病风险是无高血压、糖尿病人群的3.228倍(P总负荷增加的独立危险因素,脑小血管病风险是无高血压、糖尿病人群的5.853倍(P=0.031,OR=5.853)。4.男性是脑小血管病的独立危险因素,男性发生脑小血管病的风险是女性人群的2.024倍(P=0.003,OR=2.024)。5.糖尿病是脑小血管病总负荷增高的独立危险因素。患有糖尿病的患者脑小血管病总负荷是无糖尿病人群的3.040倍(P总负荷的独立危险因素。脑小血管病总负荷在40-59周岁、80周岁及以上明显增高,在40周岁以下、60-79周岁增长平缓。2.高血压是脑小血管病及其总负荷的独立危险因素。脑小血管病总负荷在确诊高血压10年内及病程超过15年后明显增高,但最初10年更为明显,而在10-15年间增长不明显。3.高血压合并糖尿病是脑小血管病及其总负荷的独立危险因素,二者合并存在时的负面作用较单一因素更显著。4.男性是脑小血管病的独立危险因素。5.糖尿病是脑小血管病总负荷的独立危险因素。

关键词：脑小血管病总负荷年龄高血压糖尿病

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

施工现场用电总负荷的确定

山西建筑 2009年第4期35卷 218-219页

作者：卢清泰福建省蓝图监理咨询有限公司

介绍了施工临时用电中反复短时工作制设备、小型电气设备、电焊机、不对称负荷设备容量的计算,并结合具体实例确定了施工现场的用电总负荷,以保证施工现场临时用电设计的合理性,从而确保工程顺利进行。

关键词：施工用电设备负荷计算总负荷

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

流域总负荷调度的必要性和可行性

四川水力发电 2010年第6期29卷 98-100页

作者：曹伟徐永全四川华能涪江水电有限责任公司四川成都610041

对火溪河流域电站的特点进行了分析,提出了流域经济运行的总负荷调度概念,并从实施的必要性和可行性方面进行了分析。

关键词：火溪河流域总负荷必要性可行性调度

脑小血管病总负荷的影响因素探索及临床预测模型建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2022年第5期17卷 523-528页

作者：马佳丽王玉青王恺闻东晶晶李永秋河北医科大学研究生院石家庄050017 华北理工大学研究生院唐山市工人医院神经内一科

目的探讨不同危险因素对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者CSVD总负荷的影响,并建立CSVD总负荷的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2021年6月于唐山市工人医院神经内科连续就诊且接受头颅MRI检查的CSVD患者。... 详细信息

目的探讨不同危险因素对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者CSVD总负荷的影响,并建立CSVD总负荷的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2021年6月于唐山市工人医院神经内科连续就诊且接受头颅MRI检查的CSVD患者。通过影像学评估CSVD总负荷,并将研究对象分为总负荷0分组、1分组、2分组、3分组和4分组。采集患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟和饮酒史、是否合并新发或既往卒中、是否存在颅内大动脉狭窄等指标,通过单因素和多因素logistic回归分析探索CSVD总负荷的独立影响因素并建立临床预测模型。结果共纳入812例CSVD患者,多因素分析显示,增龄(OR 1.068,95%CI 1.054~1.082)、高血压(OR 2.056,95%CI 1.533~2.721)、合并新发卒中(OR 2.303,95%CI 1.696~3.016)、合并既往卒中(OR 3.251,95%CI 2.377~4.233)是CSVD总负荷增加的独立危险因素。CSVD总负荷的预测模型为Ln(CSVD总负荷≤n)=C-(0.066×年龄+0.721×高血压+0.816×新发卒中+1.155×既往卒中),总负荷n=0、1、2、3时,所对应的常量C分别为1.028、2.887、4.866和6.321。Pearson和Deviance检验模型拟合优度分别为χ^(2)=2204.357,P=0.897和χ^(2)’=1596.575,P’=0.967,预测总准确度为83.4%。结论增龄、高血压、合并新发或既往卒中是CSVD患者CSVD总负荷的独立影响因素,并且经验证,基于上述因素建立的临床预测模型具较好的预测效能。

关键词：脑小血管病总负荷影响因素临床预测模型