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急性肠系膜血管闭塞诊治情况分析

解放军医学杂志 2004年第10期29卷 911-912页

作者：李长政窦艳杨竞程留芳杨云生北京解放军总医院 100853

目的　分析急性肠系膜血管闭塞 (AMVO)的临床表现、诊断和治疗。方法　对解放军总医院 2 0例及文献报道多家医院的92例AMVO患者 ,共 112例进行综合分析。结果　AMVO临床表现中腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失、白细胞升高等出... 详细信息

目的　分析急性肠系膜血管闭塞 (AMVO)的临床表现、诊断和治疗。方法　对解放军总医院 2 0例及文献报道多家医院的92例AMVO患者 ,共 112例进行综合分析。结果　AMVO临床表现中腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失、白细胞升高等出现频率较高 ,既往史中多有心血管疾病、门静脉系统血流淤滞或血液高凝状态等。全组平均误诊率为 6 1 5 % ,其中本院 2 0例误诊率为 4 5 0 %。全组平均死亡率为 4 1 9% ,其中本院 2 0例死亡率为 30 0 %。结论　急性肠系膜血管闭塞早期临床表现缺乏特异性 ,误诊率及死亡率高。对于可疑病例 ,应尽早行血管造影以明确诊断 ,提高疗效。

关键词：急性肠系膜血管闭塞误诊率死亡率诊断和治疗临床表现情况分析解放军总医院消失缺乏特异性

介入治疗早期急性肠系膜血管闭塞性肠梗阻疗效分析

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中华急诊医学杂志 2020年第3期29卷 417-419页

作者：田磊杨晓冬刘希光杨坤秋解放军总医院第六医学中心普通外科北京100048 解放军东部战区海军医院重症监护病房舟山316000

急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular obstruction,AMVO)所致肠梗阻具有起病急、进展快、病情险、早期临床症状不典型等特点,若延误治疗,预后极差,病死率高达59%~93%,是一种严重的普外科急腹症[1-3]。对于该病早发现早治疗是... 详细信息

急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular obstruction,AMVO)所致肠梗阻具有起病急、进展快、病情险、早期临床症状不典型等特点,若延误治疗,预后极差,病死率高达59%~93%,是一种严重的普外科急腹症[1-3]。对于该病早发现早治疗是关键,解放军总医院第六医学中心2004年1月至2016年2月,采用早期血管腔内介入方法治疗急性肠系膜血管栓塞性肠梗阻患者24例,取得较为满意的临床疗效,现报道如下。

关键词：急性肠系膜血管栓塞急性肠系膜血管闭塞早期临床症状肠梗阻患者临床疗效普外科急腹症延误治疗介入治疗

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急性肠系膜血管闭塞的诊治分析

中国医师进修杂志（外科版） 2007年第5期30卷 27-29,39页

作者：谢菁龙景培胡铭荣季巧金王雄何桦波杭州市第二人民医院外科 310015

目的总结急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的诊断与治疗。方法对1989年5月-2005年5月收治的11例AMVO患者的诊治资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉栓塞（MAE）5例，肠系膜上动脉血栓形成（MAT）3例，肠系膜上静脉血栓形成（MVT）2例，非阻... 详细信息

目的总结急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的诊断与治疗。方法对1989年5月-2005年5月收治的11例AMVO患者的诊治资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉栓塞（MAE）5例，肠系膜上动脉血栓形成（MAT）3例，肠系膜上静脉血栓形成（MVT）2例，非阻塞性肠系膜血管供血不全（NOMI）1例。10例手术，其中坏死肠管切除一期吻合6例，二期吻合3例，1例保守治疗。所有病例均经抗凝、祛聚、扩血管治疗。结果 11例患者最终治愈6例，死亡5例，其中2例死于中毒性休克及多器官功能衰竭，2例死于再发梗死，1例死于短肠综合征，病死率为45．5％。结论 AMVO发病急，进展快，早期易误诊，后期病情凶险，早发现、早治疗及选择合理治疗方案是保证疗效的关键。

关键词：急性肠系膜血管闭塞血栓形成诊断治疗

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急性肠系膜血管闭塞三例误诊误治原因分析

临床误诊误治 2001年第4期14卷 258-259页

作者：易文君唐中华长沙市中南大学湘雅第二医院长沙410011

急性肠系膜血管闭塞性疾病发病率比较低,Ottinger[1]报道占住院病人的8.8/万.此类疾病又分动脉和静脉闭塞两大类,其中以急性肠系膜动脉闭塞(Artery of Mensenteric Obstruct AMO)多见,临床误诊率高,治疗复杂,死亡率高.本文报告我院20年... 详细信息

急性肠系膜血管闭塞性疾病发病率比较低,Ottinger[1]报道占住院病人的8.8/万.此类疾病又分动脉和静脉闭塞两大类,其中以急性肠系膜动脉闭塞(Artery of Mensenteric Obstruct AMO)多见,临床误诊率高,治疗复杂,死亡率高.本文报告我院20年来经手术和病理证实的3例,并对误诊误治原因进行分析.1 临床资料[例1] 女,23岁.因腹痛、腹胀2天,于1982年6月15日入院.患者6天前行异位妊娠手术,术后第2天肛门排气,6月14日出现腹胀,腹部持续性剧痛,阵发性加重,应用止痛药无效.查体:血压70/50 mmHg,腹部膨隆,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音消失.血白细胞2.6×109/L,血小板75×109/L.腹腔穿刺抽出2 ml暗红色液体.临床考虑为绞窄性粘连性肠梗阻.急诊手术探查.术中见腹腔内暗红色液体600 ml,肠系膜血管闭塞,全部小肠及回盲部坏死.术中心跳呼吸停止,死亡.[例2] 女,62岁.因持续性腹部绞痛8小时,于1993年2月6日入院.患者于当日凌晨1时上腹部剧痛伴呕吐胃内容物,继之腹痛延至全腹.查体:血压测不到,脉搏24/min,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音弱,直肠指检无包块,指套无血迹.腹腔穿刺抽出10 ml血性液体.血常规正常,血、尿淀粉酶和腹水淀粉酶增高.入院考虑为肝癌破裂,经抗休克治疗后行手术探查.术中见腹腔内暗红色液体3 000 ml,横结肠系膜有闭塞血管,中部偏左有长约3 cm肠管发黑坏死穿孔,行坏死肠管外置造瘘术.术后经抗休克治疗无效,死亡.[例3] 女,60岁.因胆道术后1个月,突发腹部疼痛伴恶心、呕吐1天,于1992年6月22日入院.患者1个月前行胆囊切除术,1天前突起中下腹部疼痛,为持续疼痛,阵发加重,呕吐胃内容物,有寒战、面色苍白.入院时血压82.5/52 mmHg,脉搏124/min,腹部膨隆,轻度肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以左侧中上腹明显,肠鸣音减弱.肛门指诊无血迹,腹腔穿刺为黄色、混浊液体.血白细胞24.7×109/L,血小板88×109/L;粪隐血试验弱阳性,血、尿淀粉酶增高.考虑为绞窄性粘连性肠梗阻.行手术探查.术中见腹腔内有黄色液体800 ml,横结肠、降结肠、乙状结肠坏死,结肠中动脉左支及左结肠动脉闭塞,行坏死肠段切除、造瘘.术后一般情况差,继续抗休克治疗.发现造瘘口血运障碍,双下肢足趾变黑、坏死,再次手术探查.见脾脏梗死,行脾切除、横结肠切除造瘘.患者死亡.术后病理报告示结肠出血性梗死,肠系膜、肠壁动脉广泛栓塞,脾梗死.

关键词：急性肠系膜血管闭塞诊断误诊治疗误治病例分析

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急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会

吉林医学 2014年第9期35卷 1939-1940页

作者：韩丁落彭沛吴保安吴波胡继东赵传庆江苏省宿迁市泗洪县人民医院普外科江苏宿迁223900

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血... 详细信息

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。

关键词：急性肠系膜血管闭塞 Forgarty导管取栓手术

急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗（附9例报告）

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中国肛肠病杂志 2005年第8期25卷 17-18页

作者：刘世涛安徽省宿州市立医院普外科安徽宿州234000

为了探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗，回顾性分析我科自1982年2月至2004年12月收治的9例经手术证实的急性肠系膜血管闭塞的临床资料。本组仅1例术前明确诊断，其余全部误诊为其它急腹症，误诊率为88．9％。肠系膜动脉闭塞6例，病死... 详细信息

为了探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗，回顾性分析我科自1982年2月至2004年12月收治的9例经手术证实的急性肠系膜血管闭塞的临床资料。本组仅1例术前明确诊断，其余全部误诊为其它急腹症，误诊率为88．9％。肠系膜动脉闭塞6例，病死5例，病死率为83.3％。肠系膜静脉血栓形成3例，病死1例．病死率为33．3％。本组总病死率为66.7％。结合对本病的诊治体会．早期明确诊断、及时手术、术后综合治疗是提高治愈率的关键。

关键词：肠系膜血管闭塞诊断治疗急性肠系膜血管闭塞术后综合治疗肠系膜静脉血栓形成肠系膜动脉闭塞总病死率手术证实

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急性肠系膜血管闭塞12例分析

临床误诊误治 2004年第6期17卷 416-417页

作者：赵冬广东省第二中医院广州510095

急性肠系膜血管闭塞是临床少见且预后极为凶险的急腹症,由于不同的原因引起肠系膜上动脉栓塞而导致肠壁功能障碍,继而出现一系列严重的病理变化.临床上常因对此病认识不足而造成误诊.我院1994年3月～2003年4月共收治急性肠系膜血管闭塞1... 详细信息

急性肠系膜血管闭塞是临床少见且预后极为凶险的急腹症,由于不同的原因引起肠系膜上动脉栓塞而导致肠壁功能障碍,继而出现一系列严重的病理变化.临床上常因对此病认识不足而造成误诊.我院1994年3月～2003年4月共收治急性肠系膜血管闭塞12例,误诊11例,误诊率91.7%,现报告如下.

关键词：急性肠系膜血管闭塞急腹症临床资料误诊

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急性肠系膜血管闭塞24例诊治分析

基层医学论坛 2006年第7期10卷 601-603页

作者：胡春正阳县人民医院河南正阳463600

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月￣2005年8月收治的24例AMVO患者,对其临床特征,外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞(MAE)9例(37.5%),肠系膜上静脉血栓... 详细信息

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月￣2005年8月收治的24例AMVO患者,对其临床特征,外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞(MAE)9例(37.5%),肠系膜上静脉血栓形成(MVT)13例(54.2%),肠系膜上动脉血栓形成(MAT)2例(8.3%)。最常见的临床表现为腹痛(91.7%),最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影(100%)。9例MAE确诊7例,保守治疗3例,急诊手术6例。治愈5例,死亡4例;13例MVT确诊10例,保守治疗7例,介入治疗2例,手术4例,全部治愈;2例MAT均确诊,介入与手术治疗各1例,均治愈。结论肠坏死发生前早期诊断,积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。

关键词：急性肠系膜血管闭塞治疗

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急性肠系膜血管闭塞7例

第四军医大学学报 2003年第2期24卷 122-122页

作者：庞广新郑成德平海江杨宁伟王海军河南省义煤集团公司总医院外科河南义马472300

临床资料 1992-04/2001-09收治7，(男5，女2)例．年龄49-63(平均56)岁．临床表现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐．有腹膜炎5例，血性腹水4例，消化道出血与中毒性休克各2例．合并风湿性心脏病、动脉硬化并脑梗死、血栓性静脉炎、急... 详细信息

临床资料 1992-04/2001-09收治7，(男5，女2)例．年龄49-63(平均56)岁．临床表现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐．有腹膜炎5例，血性腹水4例，消化道出血与中毒性休克各2例．合并风湿性心脏病、动脉硬化并脑梗死、血栓性静脉炎、急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎各1例，肝硬化门脉高压脾切除2例，无明显诱因1例．腹平片及B超检查显示不同程度的肠腔积气、积液及腹腔积液，膈下游离气体2例．彩超、CT同时检查3例，1例疑诊，2例未提示．平均血WBC 19.2×10~9·L~(-1)、N 0.91，血、尿淀粉酶升高1例．术前疑诊1例，误诊6例(肠梗阻3例，腹膜炎2例，重症胰腺炎1例)，误诊率85.7%．手术切除坏死肠管及其系膜6例，单纯剖腹探查1例．应用肝素为主抗凝治疗5例，未行任何抗凝治疗2例．术中及术后病理证实肠系膜动脉栓塞(MAE)2例，肠系膜静脉血栓形成(MVT)5例．治愈4例，死亡3例(中毒性休克2例，MSOF1例)，死亡率43%．

关键词：急性肠系膜血管闭塞诊断治疗外科手术肠切除术