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急性心肌梗塞血运重建后的中医药防治研究

中医杂志 2003年第7期44卷 488-490页

作者：史大卓徐丽林徐浩中国中医研究院西苑医院心血管病研究室北京海淀区西苑100091

冠状动脉血运重建方法包括静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入(Stenting)等,已成为急性心肌梗塞(AMI)的主要治疗方法,但AMI后心室重构(VR)以及相关冠状动脉再通后并发症如再灌注损伤、心肌组... 详细信息

冠状动脉血运重建方法包括静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入(Stenting)等,已成为急性心肌梗塞(AMI)的主要治疗方法,但AMI后心室重构(VR)以及相关冠状动脉再通后并发症如再灌注损伤、心肌组织无血液复流现象(No-reflow)、急性血栓形成及再狭窄等,仍是目前急性心肌梗塞防治研究领域亟待解决的问题,现代医学尚无真正令人满意的预防措施。针对上述问题,对其发病机理和中医药可能干预的病理环节加以评述。认为冠状动脉血运重建术结合中医药干预,能进一步提高临床疗效,改善患者长期预后,值得进一步研究。

关键词：急性心肌梗塞血运重建防治研究中医药疗法

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急性心肌梗塞冠脉斑块性质的血管内超声研究

中国超声医学杂志 2002年第7期18卷 57-63页

作者：晏沐阳胡大一许玉韵王士雯解放军总医院全军老年心血管病研究所北京大学第一医院心内科北京大学人民医院心研所、首都医科大学同仁医院心血管病诊疗中心解放军总医院全军老年心血管病研究所 100853北京市

目的 :本研究应用血管内超声 (intracoronary ultrasound,ICUS)定性定量评价急性心肌梗塞(AMI)患者冠脉粥样病变的大小、性质 ,建立梗塞相关病灶 (IRL:Infarction related lesion)和小斑块的概念。方法 :86例 AMI患者 (男 75例 ,女 11例... 详细信息

目的 :本研究应用血管内超声 (intracoronary ultrasound,ICUS)定性定量评价急性心肌梗塞(AMI)患者冠脉粥样病变的大小、性质 ,建立梗塞相关病灶 (IRL:Infarction related lesion)和小斑块的概念。方法 :86例 AMI患者 (男 75例 ,女 11例 ) ,平均年龄 (5 6± 10 )岁 ,于经皮冠脉内介入 (PCI)前对其中 6 9例患者行 ICUS检测 ,患者分两组 :急诊 PCI组 (2 9例 ) ,延期 PCI组 (40例 ) ,对照 AHA斑块分期标准 ,对 IRL的粥样病变进行相应分期。结果 :冠脉造影显示急诊 PCI组与冠脉多支病变发生率及梗塞相关冠脉闭塞率高于延期冠脉 PCI组 ;ICUS在检测梗塞相关冠脉时 ,建立了 IRL的概念 ,IRL主要由粥样病变和血栓组成 ,两组患者 IRL中斑块包绕面积 ,最小腔面积 ,血管面积 ,斑块所致面积狭窄及最大面积狭窄间无明显差别 ,合并后显示 ,面积狭窄 <5 0 %的斑块 (小斑块 )发病率 73.9% ,是主要致病斑块 ;斑块以偏心分布为主 ,占 78.3% ,向心斑 2 1.7% ;软斑块发生率 86 .2 % ,硬斑块为 7.4 % ,软斑块中 ,以含局部钙化灶的纤维脂斑 (Va+Vb期病变 )发生率最高 ,占总发病率的 4 4 .9% (31例 )。结论 :AMI时 ,IRL粥样病变以较小斑块为主 ,斑块性质为偏心性软斑 ,其中 Va+Vb期病变是导致 AMI的最危险斑块

关键词：急性心肌梗塞血管内超声梗塞相关病灶粥样病变经皮冠脉内介入

急性心肌梗塞病人细胞粘附分子与补体激活成分的动态变化

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中国病理生理杂志 2001年第10期17卷 945-947页

作者：刘成玉纪新强杨健崔瑞耀青岛大学医学院诊断学教研室山东青岛266021 青岛大学医学院预防医学教研室山东青岛266021 青岛市第二人民医院心内科山东青岛266012 青岛大学医学院病理生理学教研室山东青岛266021

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)病人血浆细胞粘附分子和补体活化成分的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 67例AMI病人发病第 1、4、7d时和 3 8例健康人 ,4 2例陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间... 详细信息

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)病人血浆细胞粘附分子和补体活化成分的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 67例AMI病人发病第 1、4、7d时和 3 8例健康人 ,4 2例陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)、可溶性血管细胞间粘附分子 - 1(sVCAM - 1)和血浆补体活化片段 (sC5b - 9)浓度的变化。结果 :AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度非常显著高于对照组和OMI病人 (P <0 0 1)。发病第 1- 7d ,白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度逐渐降低。死亡者和伴有室性心律失常者各指标增高较存活者和无室性心律失常者更明显 (P <0 0 1)。AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1浓度与sC5b - 9浓度呈正相关 (r=0 648,0 65 2 ,0 668,0 698,0 914 ,0 72 5 ,0 73 7,0 75 2 ,0 792 ,P <0 0 1) ,白细胞CD18表达与sICAM - 1、sVCAM - 1浓度呈正相关 (r =0 662 ,0 683 ,0 695 ,0 73 8,0 74 4 ,0 74 5 ,P <0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了AMI的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。

关键词：细胞附分子白细胞补体急性心肌梗塞激活成分

急性心肌梗塞患者血浆降钙素基因相关肽水平的临床研究

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解放军医学杂志 1991年第6期16卷 427-430页

作者：石湘芸杨晔赵云涛川玲丁殿勋高连如李仲安郝唯蔚费宇行海军总医院心内科海军总医院检验科海军总医院空勤科

用特异性放射免疫法检测39例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,在AMI早期CGRP浓度升高达峰值(59.31±24.72pg/ml),第1天开始下降,最低值在第7天,第10天开始回升,28天仍维持在较低水平。与对照组(33.32±6.44pg/ml... 详细信息

用特异性放射免疫法检测39例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,在AMI早期CGRP浓度升高达峰值(59.31±24.72pg/ml),第1天开始下降,最低值在第7天,第10天开始回升,28天仍维持在较低水平。与对照组(33.32±6.44pg/ml)比较,除第1天无差异外,余各次与对照组间均有非常显著性差异(P急性期其血浆CGRP含量是减少的,伴严重心律失常者血浆CGRP水平亦明显降低(P心肌有保护作用,可能将成为防治心肌细胞损害的有效药物。

关键词：急性心肌梗塞血浆降钙素

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急性心肌梗塞治疗的近年进展

临床心血管病杂志 1993年第2期 124-128页

作者：陶寿淇中国医学科学院阜外医院邮政编码 100037

近年来急性心肌梗塞(AMI)的治疗有较大的进展。70年代初开始创建的冠心病监护病房,不但能使以心室颤动为主的心脏骤停得到及时抢救和部分防止,而且为及早发现、适当处理和纠正各类严重的快速或缓慢心律失常以及低血压、高血压、心力衰... 详细信息

近年来急性心肌梗塞(AMI)的治疗有较大的进展。70年代初开始创建的冠心病监护病房,不但能使以心室颤动为主的心脏骤停得到及时抢救和部分防止,而且为及早发现、适当处理和纠正各类严重的快速或缓慢心律失常以及低血压、高血压、心力衰竭等重要并发症创造了条件。对急性心肌梗塞的发生机理和发展规律有进一步了解,在70年代后期形成了限制梗塞面积的概念,提出了一些措施并予试行。从80年代初起,由于重新认识了冠状动脉血栓形成在引起心肌梗塞(MI)中的主导作用,即开展

关键词： PTCA AMI 心绞痛硝酸甘油静脉内搭桥手术冠心病心纹痛急性心肌梗塞冠脉血栓心肌缺血溶血栓剂

急性心肌梗塞患者血浆脑钠素对存活心肌的评价

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中国医科大学学报 2001年第5期30卷 355-357页

作者：林杰李廷富中国医科大学第一临床学院老年病科沈阳110001

目的 :探讨急性心肌梗塞患者血浆脑钠素在评价存活心肌方面的临床价值。方法 :用放免法测定 6 0例急性心肌梗塞患者急性期及恢复期的血浆脑钠素 (brainnatriureticpeptide,BNP)浓度 ;进行 2 0 1铊 (2 0 1Tl)与12 3 碘 β 甲基碘苯脂十... 详细信息

目的 :探讨急性心肌梗塞患者血浆脑钠素在评价存活心肌方面的临床价值。方法 :用放免法测定 6 0例急性心肌梗塞患者急性期及恢复期的血浆脑钠素 (brainnatriureticpeptide,BNP)浓度 ;进行 2 0 1铊 (2 0 1Tl)与12 3 碘 β 甲基碘苯脂十五烷酸 (12 3 I BMIPP)双核素同步心肌单光子发射断层显像对心肌梗塞区域进行半定量分析 ,根据再分布图像中2 0 1Tl与12 3 I BMIPP缺损积分将患者分为存活心肌组 (B组 )和对照组 (T组 )。进行99m锝 (99mTc) 心血池扫描测定急性期及恢复期左室射血分数。结果 :B组BMIPP负荷像与再分布像的缺损积分显著高于T组 (P <0 .0 1) ;B组恢复期血浆BNP浓度亦显著高于T组 (P <0 .0 1)并与BMIPP再分布像的缺损积分 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 0 1)及Tl BMIPP分离度 (r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)之间存在密切的相关。结论

关键词：急性心肌梗塞脑钠素存活心肌心肌梗塞血浆

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急性心肌梗塞90例临床与流行病学分析

临床心血管病杂志 1994年第4期 236-237页

作者：杜瑞泰杨凤军辽宁省东港市中心医院内科

急性心肌梗塞９０例临床与流行病学分析杜瑞泰，杨凤军１９８３年以来，我们收治９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者。现结合其临床资料进行简要的流行病学分析，旨在为基层医院防治冠心病和ＡＭＩ提供参考。１资料与分析９０例中，男６... 详细信息

急性心肌梗塞９０例临床与流行病学分析杜瑞泰，杨凤军１９８３年以来，我们收治９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者。现结合其临床资料进行简要的流行病学分析，旨在为基层医院防治冠心病和ＡＭＩ提供参考。１资料与分析９０例中，男６１例，女２９例；≤５０岁７例（７．...

关键词：急性心肌梗塞瑞泰流行病学分析冠心病冠状动脉病

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常见血清酶测定在急性心肌梗塞诊断中的应用

生物化学与生物物理进展 1999年第6期26卷 613-615页

作者：高玲梁耀祖温春光中山医科大学附属第一医院检验科广州510080

对１９９２年６月至１９９３年４月入院诊断为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在发病后即时至４８ｈ分三个阶段进行连续取血样测定４种血清酶（ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＣＫＭＢ）的含量，且与心电图作比较．结果表明，在ＡＭＩ... 详细信息

对１９９２年６月至１９９３年４月入院诊断为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在发病后即时至４８ｈ分三个阶段进行连续取血样测定４种血清酶（ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＣＫＭＢ）的含量，且与心电图作比较．结果表明，在ＡＭＩ过程中酶异常检出率最高可达到９０％（ＡＳＴ、ＣＫＭＢ），最低为７０％（ＬＤＨ）．若以异常Ｑ波为ＡＭＩ确诊，其不能检出率为４０％；提示在ＡＭＩ早期作血清酶检测有助于进一步确诊及减少漏诊率．若ＡＭＩ患者已下降的ＣＫＭＢ再度上升，提示可能有新的梗死灶发生；ＡＭＩ患者在发病６ｈ内，血清酶显著升高，提示预后不佳．

关键词：急性心肌梗塞心电图血清酶诊断应用

急性心肌梗塞患者红细胞磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶及Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性的变化

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中国医科大学学报 2000年第6期29卷 442-444页

作者：霍海洋赵卫华谢琳红胡健中国医科大学第一临床学院循环内科沈阳110001 东北制药总厂职工医院

目的 :探讨急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction,AMI)患者红细胞磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶 (phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase,PHGPx)的变化特点及过氧化损伤对 Ca2 + - Mg2 + - ATP酶活性的影响。方法 :测定了 2 9例 AMI患者红细胞 PHGPx、共轭双烯 (conjugated diene,CD)含量及 Ca2 + - Mg2 + -ATP酶活性。 2 0例健康同龄人做为对照。 PHGPx以 U rsini法测定 ;CD以 pryor法测定 ;Ca2 + - Mg2 + - ATP酶以 Hanahan法测定。结果 :与对照组相比 ,AMI患者红细胞 PHGPx、Ca2 + - Mg2 + - ATP酶水平明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :AMI患者 PHGPx活性降低 ,抗磷脂过氧化能力低下。这可能是导致 AMI患者 Ca2 + - Mg2 + - ATP酶活性降低的原因之一。

关键词：急性心肌梗塞红细胞 PHGPx 钙镁 ATP酶