检索结果-南通市图书馆

快速序贯器官衰竭评分对经皮肾镜取石术后脓毒症休克的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2021年第5期42卷 332-338页

作者：徐宏博魏雪栋胡林昆陆兵袁和兴黄玉华侯建全苏州大学附属独墅湖医院苏州大学附属第一医院独墅湖院区泌尿外科215000 苏州大学附属第一医院泌尿外科 215006

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例,女117例;年龄(51.4±12.8)岁;伴高血... 详细信息

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例,女117例;年龄(51.4±12.8)岁;伴高血压病82例,糖尿病23例;78例既往有泌尿系手术史;88例术前尿细菌培养阳性。102例经腹部CT和腹部X线平片(KUB)诊断为鹿角形结石。309例术中8例(2.6%)采用多通道。术后24 h对所有患者进行qSOFA和全身炎症反应综合征(SIRS)评分,将qSOFA≥2分和SIRS评分≥2分作为诊断脓毒症休克的阳性标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较qSOFA、SIRS评分对脓毒症休克的诊断价值。应用单因素logistic回归筛选出PCNL术后发生脓毒症的相关危险因素,并纳入多因素logistic回归进行校正,应用校正后的多因素logistic回归分析两种评分标准对PCNL术后相关临床结局指标(术后住院时间、术后输血、术后再干预、结石残留、30 d内计划再入院例数、30 d内非计划再入院例数)的预测价值。结果本研究309例的中位手术时间为85(56,115)min。309例中,23例(7.4%)术后符合qSOFA阳性,84例(27.2%)符合SIRS评分阳性。7例(2.3%)术后进入ICU并诊断为脓毒症休克,其中6例qSOFA、SIRS评分均阳性,1例qSOFA、SIRS评分均为阴性。术后结石成分分析结果显示64例(20.7%)为感染性结石。术后复查KUB显示179例(57.9%)存在结石残留。术后中位住院时间为7(6,9)d。10例(3.2%)术后行输血治疗。9例(2.9%)术后进行再干预治疗。30 d内计划、非计划再入院例数分别为41例(13.3%)和16例(5.2%)。ROC曲线显示qSOFA和SIRS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.900和0.799。qSOFA诊断脓毒症休克的特异性、阳性似然比、阳性预测值均明显高于SIRS评分[94.4%(285/302)与74.2%(224/302),15.23与3.32,26.1%(6/23)与7.1%(6/84),均P评分的敏感性均为85.7%(6/7),阴性似然比分别为0.15和0.19,阴性预测值分别为99.7%(285/286)和99.6%(224/225),差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,qSOFA阳性和SIRS评分阳性均与尿细菌培养阳性、结石大小、鹿角形结石、感染结石、既往泌尿系手术史、手术时间密切相关(均P评分阳性均无明显相关性(均P>0.05)。结论与SIRS评分比较,qSOFA能够更好地预测PCNL术后脓毒症休克的发生。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术快速序贯器官衰竭评分全身炎症反应综合征脓毒症休克

快速序贯器官衰竭评分诊断成人软组织感染致脓毒症的准确性评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2019年第8期31卷 933-937页

作者：刘韬滔刘亚林何清王珏杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 100730 北京医院国家老年医学中心外科ICU 100730 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100048

目的评估快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)用于诊断成人软组织感染所致脓毒症的准确性,及对患者发生脓毒性休克的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月北京医院普外科和解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的软组织感染患者... 详细信息

目的评估快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)用于诊断成人软组织感染所致脓毒症的准确性,及对患者发生脓毒性休克的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月北京医院普外科和解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的软组织感染患者的临床资料。根据诊断感染48 h内是否发生脓毒症将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。比较两组患者的基线数据、预后以及qSOFA、序贯器官衰竭评分变化值(ΔSOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS评分);绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析qSOFA、SIRS评分对软组织感染致脓毒症的诊断价值,以及qSOFA、ΔSOFA、SIRS评分对患者发生脓毒性休克的预测价值。结果共192例患者纳入研究,诊断感染48 h内发生脓毒症79例(41.1%),28 d住院期间进展为脓毒性休克28例(14.6%),共死亡6例(3.1%)。与非脓毒症组比较,脓毒症组坏死性筋膜炎、脓毒性休克和接受机械通气治疗的比例更高(21.5%比4.4%,31.6%比2.7%,16.5%比4.4%,均P评分≥3分为截断值,诊断软组织感染致脓毒症的敏感度为89.8%,特异度为48.6%,阳性预测值为55.0%,阴性预测值为87.3%,AUC为0.721(95%CI=0.677~0.765,P评分≥3分均可预测成人软组织感染患者发生脓毒性休克(均P快速筛查工具。对于普通病房患者,建议可以使用qSOFA或SIRS评分来初步预测软组织感染患者发生脓毒性休克。

关键词：皮肤软组织感染脓毒症快速序贯器官衰竭评分全身炎症反应综合征评分

儿童脓毒性休克年龄适应性快速序贯器官衰竭评分模型的建立及价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2022年第8期37卷 1417-1420页

作者：张丹如梁亚峰程健林凌洁季林梅严纯雪温州医科大学附属第二医院PICU 浙江温州325027

目的探讨儿童年龄适应性快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)模型建立对脓毒性休克患儿的预警价值。方法采取回顾分析温州医科大学附属第二医院PICU确诊为脓毒性休克168例患儿,按年龄分为3组:≥1月~1岁组,>1~6岁组,>6~14岁组。回顾统计各年... 详细信息

目的探讨儿童年龄适应性快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)模型建立对脓毒性休克患儿的预警价值。方法采取回顾分析温州医科大学附属第二医院PICU确诊为脓毒性休克168例患儿,按年龄分为3组:≥1月~1岁组,>1~6岁组,>6~14岁组。回顾统计各年龄组存活患者和死亡患者入科时的临床观察指标数据,建立儿童年龄适应性qSOFA模型并与pSOFA进行严重程度和预警价值对比。结果儿童年龄适应性qSOFA与儿童序贯器官功能障碍(pSOFA)进行病情严重程度评分对比,死亡组和存活组儿童年龄适应性qSOFAZ值为-6.984, pSOFA的Z值为-7.921,差异均有统计学意义(均P评分的AUC为0.855(P评分的AUC为0.864(P快速识别出潜在的脓毒性休克患儿。

关键词：儿童脓毒性休克儿童年龄适应性快速序贯器官衰竭评分预警

快速序贯器官衰竭评分对脓毒症休克早期预测能力评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2017年第6期32卷 812-818页

作者：魏薇夏义琴曹钰四川大学华西医院急诊科成都610041

目的评估快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)用于成人脓毒症休克早期预测的可行性,探讨进一步提高其预测效力的可能途径。方法纳入2015年7月—2016年6月于急诊科就诊的成人脓毒症患者。根据患者72 ... 详细信息

目的评估快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)用于成人脓毒症休克早期预测的可行性,探讨进一步提高其预测效力的可能途径。方法纳入2015年7月—2016年6月于急诊科就诊的成人脓毒症患者。根据患者72 h内是否发生休克分为休克组和非休克组。采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症休克发生的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析分别对独立危险因素、qSOFA以及其他常用评分系统[改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、急诊科脓毒症相关病死率评分(Mortality in Emergency Department Sepsis Score,MEDS)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分]对脓毒症休克的评估能力进行比较。通过分析qSOFA与筛选出的危险因素的关系,探讨可能提高其预测效力的途径。结果共纳入821例患者,其中休克组108例,非休克组713例。多因素logistic回归分析结果表明,呼吸频率、收缩压、pH值、氧合指数、血清乳酸、白蛋白、格拉斯哥昏迷评分和降钙素原均为脓毒症休克的独立危险因素(P评分情况进行ROC曲线分析,SOFA的AUC、灵敏度(0.833)和特异度(0.835)、阳性预测值(0.435)、阴性预测值(0.971)和阳性似然比最高(5.048),而MEWS的阴性似然比最高(0.581)。qSOFA评分的上述指标均非最优。结论 qSOFA评分对成人脓毒症休克的早期预测能力有限,若将pH值、乳酸和降钙素原与之联合,可能进一步提高qSOFA的预测效力。

关键词：脓毒症脓毒症休克血乳酸降钙素原快速序贯器官衰竭评分

快速序贯器官衰竭评分对脓毒性休克患者预后评估的临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2016年第10期31卷 1645-1648页

作者：夏义琴胡海曹钰四川大学华西医院急诊科成都610041

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(q SOFA评分)在脓毒性休克患者的预后评估中的价值。方法收集急诊重症监护病房2013年1月-2014年1月收治的170例脓毒性休克患者的临床资料,根据28 d转归记录为存活组和死亡组,计算两组入院时q SOFA评分、急... 详细信息

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(q SOFA评分)在脓毒性休克患者的预后评估中的价值。方法收集急诊重症监护病房2013年1月-2014年1月收治的170例脓毒性休克患者的临床资料,根据28 d转归记录为存活组和死亡组,计算两组入院时q SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析q SOFA评分、APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者28 d内死亡的预测效能,评价q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组入院时q SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于存活组,根据ROC曲线分析计算死亡组q SOFA评分、APACHEⅡ评分的曲线下面积分别为0.666、0.791。q SOFA评分以2分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为62.7%,特异度为61.1%,阳性预测值为56.0%,阴性预测值为67.4%,阳性似然比为1.61,阴性似然比0.61。APACHEⅡ评分以24分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为70.7%,特异度为80.0%,阳性预测值为73.6%,阴性预测值为67.3%,阳性似然比为3.54,阴性似然比为0.37。q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关系数为0.499。结论 q SOFA评分在急诊科早期评估脓毒性休克患者的预后有重要价值。

关键词：快速序贯器官衰竭评分脓毒性休克预后

快速序贯器官衰竭评分对肺炎致脓毒症诊断及预后价值的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2017年第25期23卷 46-48页

作者：顾鑫亮包钢三医院急诊科内蒙古包头014010

目的探讨q SOFA评分在肺炎致脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法收集诊断为肺炎的患者100例,记录初始q SOFA评分,经Sepsis-3标准分为脓毒症组和非脓毒症组,记录28天内转归,分为死亡组和存活组,ROC曲线分析q SOFA评分在诊断脓毒症及预... 详细信息

目的探讨q SOFA评分在肺炎致脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法收集诊断为肺炎的患者100例,记录初始q SOFA评分,经Sepsis-3标准分为脓毒症组和非脓毒症组,记录28天内转归,分为死亡组和存活组,ROC曲线分析q SOFA评分在诊断脓毒症及预测死亡的效力。结果脓毒症占比27%,q SOFA评分诊断脓毒症的ROC曲线下面积0.897(95%CI=0.835~0.959),q SOFA评分以2为截点时,诊断脓毒症的敏感性为74.1%(95%CI=66.3~81.9),特异性90.9%(95%CI=83.3~98.5);以1为截点时,诊断脓毒症的敏感性99.3%(95%CI=96.6~100),特异性68.5%(95%CI=62.3~74.7)。死亡组占比10%,q SOFA评分预测死亡的ROC曲线下面积0.862(95%CI=0.774~0.95),q SOFA评分以2为截点时,预测死亡的敏感性90%(95%CI=81.2~98.8),特异性84.4%(95%CI=76.5~92.3);以1为截点时,预测死亡的敏感性99.3%(95%CI=94.6~100),特异性56.2%(95%CI=51.5~60.9)。结论 q SOFA评分在预测肺炎致脓毒症及预后有重要价值。以2为截断点,q SOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的特异性更高,以1为截断点,q SOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的敏感性更高。

关键词：快速序贯器官衰竭评分脓毒症诊断预后

快速序贯器官衰竭评分和英国早期预警评分对ICU脓毒症患者预后评估价值的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2019年第17期29卷 88-91页

作者：谭国家沈阳医学院附属中心医院重症医学科

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和英国早期预警评分(NEWS)对ICU 脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017 年1 月—2018 年1 月沈阳医学院附属中心医院ICU 的成人脓毒症患者101 例临床资料,分别进行qSOFA 和NEWS... 详细信息

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和英国早期预警评分(NEWS)对ICU 脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017 年1 月—2018 年1 月沈阳医学院附属中心医院ICU 的成人脓毒症患者101 例临床资料,分别进行qSOFA 和NEWS 评分,比较存活组和死亡组qSOFA 和NEWS 评分的区别。结果死亡组与存活组比较,入ICU 时休克患者例数比较差异有统计学意义(P 0.05);患者的qSOFA 评分和NEWS 评分呈正相关(r s=0.680,P =0.000);死亡组qSOFA 评分和NEWS 评分均高于存活组(P 评分高于存活组(P 评分高于存活组(P 评分和NEWS 评分对死亡预测的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.729 和0.661,qSOFA 评分预测死亡的敏感性为45.2%、特异性为95.7%、95% CI :(0.613,0.846),NEWS 评分预测死亡的敏感性为58.1%、特异性为74.3%、95%CI:(0.531,0.791)。结论 qSOFA 评分对ICU 脓毒症患者预后的评估上优于NEWS 评分,qSOFA 评分分值越高,提示患者病情越危重。

关键词：脓毒症快速序贯器官衰竭评分英国早期预警评分预后重症医学科

一种新的脓毒症快速筛查评分系统:调整的简化序贯器官功能衰竭评分

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2020年第12期23卷 1480-1485页

作者：汪正光姚建华陈晓燕章凯汪国斌闫晓玲黄山首康医院重症医学科安徽省黄山市245400

背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分... 详细信息

背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分(s SOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分——调整的简化序贯器官功能衰竭评分(M-s SOFA),为早期发现脓毒症提供参考。方法收集2015年3月—2018年2月黄山首康医院和黄山市人民医院重症医学科(ICU)住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2016年3月—2018年2月符合入选标准的脓毒症患者105例,并选取同期101例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA的建立(即为建模组);2015年3月—2016年2月符合入选标准的脓毒症患者55例,并选取同期51例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA有效性的验证(即为验证组)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定M-s SOFA新变量的取值和筛查脓毒症高危人群的诊断截点。并将新建立的M-s SOFA与q SOFA筛查脓毒症的ROC曲线进行比较。结果建模组:脓毒症患者中男62例、女43例,平均年龄(71.1±15.2)岁,ICU病死率33.33%(35/105),非脓毒症患者中男80例、女21例,平均年龄(62.2±15.1)岁,ICU病死率11.88%(12/101)。M-s SOFA≥3分时[即白细胞计数取10×10^9/L、氧合指数取10×10^9/L为1分和氧合指数快速筛查评分系统——M-s SOFA筛查脓毒症的效果优于q SOFA,AUC为0.78,灵敏度为80.00%,特异度为76.47%。

关键词：脓毒症筛查评分快速序贯器官衰竭评分简化序贯器官衰竭评分

老年脓毒症患者住院期间死亡风险预测模型的建立与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2024年第8期28卷 39-44页

作者：邢冬梅隋冰冰王磊哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170... 详细信息

目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170例(71.43%)。采用多因素Logistic回归法筛选脓毒症患者住院死亡的独立危险因素,并根据影响因素构建预测脓毒症患者住院死亡风险的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评定,结果以曲线下面积(AUC)表示;基于2016年1月—2018年12月的176例脓毒症患者的临床资料进行外部验证。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组年龄>70岁的比率、急性肾损伤(AKI)Ⅲ期比率及红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原、乳酸、血肌酐、英国早期预警评分(NEWS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)升高,氧合指数、白蛋白降低,差异均有统计学意义(P70岁(OR=1.426,95%CI:1.055~1.928)、乳酸>6 mmol/L(OR=1.436,95%CI:1.105~1.867)、RDW>16%(OR=1.354,95%CI:1.080~1.698)、AKIⅢ期(OR=1.982,95%CI:1.407~2.791)、qSOFA>2分(OR=1.853,95%CI:1.255~2.738)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果,建立脓毒症患者死亡风险方程,一致性指数(Cindex)=-1.694+0.355×年龄+0.303×RDW+0.362×乳酸+0.684×AKIⅢ期+0.617×qSOFA。ROC曲线显示,内部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.882(95%CI:0.834~0.929),灵敏度为83.82%,特异度为77.06%;外部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.823(95%CI:0.757~0.889),灵敏度为74.13%,特异度为81.36%。结论年龄、乳酸、RDW、AKI分期、qSOFA与老年脓毒症死亡风险具有相关性,基于这些参数构建的模型可能有助于预测老年脓毒症住院期间全因死亡风险。

关键词：脓毒症死亡风险预测模型老年人一致性指数红细胞分布宽度急性肾损伤快速序贯器官衰竭评分