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幽门螺杆菌感染对患儿胃黏液蛋白表达的影响

实用儿科临床杂志 2008年第7期23卷 516-518页

作者：刘志峰郝理华何祖惠南京医科大学附属南京儿童医院消化科南京210008

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染患儿胃黏液蛋白MUC5AC和MUC6的表达。方法2005年1月-2006年6月对有反复腹痛、恶心、呕吐、腹胀、嗳气、纳差等消化道表现,临床诊断为慢性胃炎、消化性溃疡等而行胃镜检查的66例患儿。男39例,女27例;年龄（... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染患儿胃黏液蛋白MUC5AC和MUC6的表达。方法2005年1月-2006年6月对有反复腹痛、恶心、呕吐、腹胀、嗳气、纳差等消化道表现,临床诊断为慢性胃炎、消化性溃疡等而行胃镜检查的66例患儿。男39例,女27例;年龄（8.8±3.0）岁。以快速尿素酶试验及Hp-PCR检测Hp感染,并根据Hp感染与否分为Hp感染组和非Hp感染组。HE染色对其进行病理学检测,用RT-PCR检测其胃黏液蛋白MUC5AC和MUC6 mRNA水平。用t及χ^2检验进行组间分析,P〈0.05为有统计学意义。结果Hp阳性39例,感染率为59.09%。其中男26例（66.67%）,女13例（48.15%）,男女比较无显著性差异（χ^2=2.26 P〉0.05）。Hp感染阳性1～6岁4例（33.33%）,〉6～9岁12例（52.17%）,〉9～14岁23例（74.19%）,各年龄段比较有显著差异（χ^2=6.67%P〈0.05）。Hp阳性患儿病理组织学检查表明,其炎性反应程度及炎性反应活动度均较无Hp感染患儿重。主要表现为上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎性反应细胞浸润。炎性反应细胞主要为淋巴细胞和浆细胞。Hp感染组MUC5AC mRNA水平明显低于非Hp感染组;Hp感染组MUC6 mRNA水平高于非Hp感染组。结论儿童Hp感染可使其胃黏膜MUC5AC水平下调及MUC6水平上调,使胃黏液蛋白保护作用减弱,导致胃黏膜炎性反应程度及炎性反应活动度加重。

关键词：螺杆菌,幽门胃黏液蛋白快速尿素酶试验病理学

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3种不同方法检测幽门螺杆菌的对比观察

中华医院感染学杂志 2011年第17期21卷 3746-3747页

作者：黄培宁邓有辉陆伟李旭祥凌惠媛冯大益何永彪廖嘉忠彭乃宝百色市人民医院消化内科广西百色533000

目的对比观察3种不同方法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法对680例消化道科就诊的患者分别采用改良W-S银染法、快速尿素酶试验(RUT)、14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)检测Hp感染,比较其检测Hp感染的效果。结果改良W-S法的检出率为71.32%... 详细信息

目的对比观察3种不同方法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法对680例消化道科就诊的患者分别采用改良W-S银染法、快速尿素酶试验(RUT)、14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)检测Hp感染,比较其检测Hp感染的效果。结果改良W-S法的检出率为71.32%,显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);RUT法和14 C-UBT法的检出率比较,差异无统计学意义;改良W-S法的灵敏性、特异性和准确性分别为96.04%、100.00%和97.06%,均显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);而RUT法和14 C-UBT法之间比较差异无统计学意义。结论改良W-S法检测Hp感染具有很高的灵敏性、特异性以及准确性,而且操作方法简便,成本低廉,值得临床推广应用。

关键词：幽门螺杆菌 W-S银染法快速尿素酶试验 14C-尿素呼气试验

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急性胰腺炎的胃粘膜病变

北京医学 2001年第3期23卷 149-150页

作者：王智峰宋素合北京大学人民医院消化内科邮政编码100044 水利部北京总医院

目的　研究急性胰腺炎的胃粘膜病变特点及与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系。方法　慢性胃炎诊断标准参照最新悉尼分类系统 ,幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶试验、病理组织学染色及 1 3C呼气试验。结果　急性胰腺炎患者胃粘膜病变发生率高 ,... 详细信息

目的　研究急性胰腺炎的胃粘膜病变特点及与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系。方法　慢性胃炎诊断标准参照最新悉尼分类系统 ,幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶试验、病理组织学染色及 1 3C呼气试验。结果　急性胰腺炎患者胃粘膜病变发生率高 ,其幽门螺杆菌感染率与慢性胃炎患者无显著性差异。结论　急性胰腺炎可导致胃粘膜病变。

关键词：急性胰腺炎胃粘膜病变诊断治疗幽门螺杆菌感染快速尿素酶试验

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残胃胆汁反流与幽门螺杆菌感染之间的关系

世界华人消化杂志 2005年第11期13卷 1353-1355页

作者：郑华君吕宾汪晓庆徐毅范一宏孙翠萍浙江中医学院附属医院消化内科浙江省杭州市310006 浙江省杭州市中医院消化内科浙江省杭州市310024

目的:观察胃大部切除术后胆汁反流与残胃Hpylori感染之间的关系.方法:残胃组患者101例,其中BillrothⅠ式58例,BillrothⅡ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据Hpylori、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿... 详细信息

目的:观察胃大部切除术后胆汁反流与残胃Hpylori感染之间的关系.方法:残胃组患者101例,其中BillrothⅠ式58例,BillrothⅡ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据Hpylori、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿素酶试验及改良Giemsa染色检测幽门螺杆菌.结果:残胃组Hpylori感染率(21.79%)显著低于对照组(41.16%),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05);BillrothⅠ式组Hpylori感染率为21.43%,BillrothⅡ式组Hpylori感染率为22.22%,两组比较无统计学意义:BillrothⅠ式组胆汁反流阳性率57.14%与BillrothⅡ式组的88.89%相比较具有统计学意义(P<0.001);残胃胆汁反流阳性患者HPylori感染率为35.44%,胆汁反流阴性患者Hpylori感染率为45.45%,两组比较具有统计学意义(P<0.01);残胃组患者不同程度胆汁反流的Hpylori感染率之间无统计学意义;不同程度胆汁反流的Hpylori现患比均小于1.0.结论:残胃Hpylori感染率低于未手术者,胆汁反流是Hpylori感染的保护因素,但与Hpylori感染严重程度无线性关系.

关键词：胆汁反流幽门螺杆菌感染残胃 Billroth 胃大部切除术后 Hpylori 快速尿素酶试验 Giemsa 不同程度感染率统计学手术患者染色检测阳性患者阴性患者保护因素线性关系严重程度对照组 Ⅱ式阳性率手术者

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幽门螺杆菌感染常用诊断方法的对比研究

中华消化内镜杂志 2016年第6期33卷 379-383页

作者：赵媛媛许建明张磊李扬冯慧黄海英安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的评价幽门螺杆菌（***）常用检测方法的诊断效能。方法133例存在上消化道症状的患者，胃镜检查过程中于胃窦小弯侧黏膜取3块组织，分别用于快速尿素酶试验（RUT）试纸法检测、RUT凝胶法检测和组织学检查，在胃镜检查结束1h后行14C-... 详细信息

目的评价幽门螺杆菌（***）常用检测方法的诊断效能。方法133例存在上消化道症状的患者，胃镜检查过程中于胃窦小弯侧黏膜取3块组织，分别用于快速尿素酶试验（RUT）试纸法检测、RUT凝胶法检测和组织学检查，在胃镜检查结束1h后行14C-尿素呼气试验（***）检测，以组织学阳性作为“金标准”，以任意2项检测阳性作为相对“金标准”，统计上述各种方法的诊断准确性及与“金标准”／相对“金标准”判定结果的吻合度。结果RUT试纸法阳性111例，RUT凝胶法阳性76例，14C—UBT阳性70例，组织学阳性62例。（1）以组织学阳性为“金标准”，RUT试纸法与组织学检查结果的一致性较差（Kappa=0．295），而RUT凝胶法和14C—UBT与组织学检查结果呈中高度一致性（Kappa=0．672和0．670）。（2）由于RUT试纸法诊断***感染的特异度差，剔除出相对“金标准”的备选行列，最终以RUT凝胶法、组织学、14C—UBT中任意2种检测阳性为相对“金标准”，组织学、14C7uBT与相对“金标准”一致性极好（Kappa=0．821，0．850），RUT凝胶法与相对“金标准”呈中高度一致性（Kappa=0．763），而RUT试纸法与相对“金标准”一致性较差（Kappa=0．280）。根据14C—UBT检测结果所建立的ROC曲线，当选择常规截断值（DMP值≥100）时，ROC曲线下面积为0．932（0．884—0．979），14C—UBT敏感度为100．O％，特异度为86．3％，准确率为92．5％；当提高到DMP值≥166时，ROC曲线下面积增加至0．949（0．906—0．992），再以相对“金标准”进行评价时14C-UBT的敏感度为96．7％，特异度为93．2％，准确率为94．7％。结论RUT试纸法检测***感染准确性较低，而14C-UBT、RUT凝胶法、组织学检测准确性较高且三者诊断效能相近，并且增加“C—UBT截断值至DPM≥166能进一步提高其诊断准确性。

关键词：幽门螺杆菌快速尿素酶试验组织学尿素呼气试验

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3种幽门螺杆菌检测方法的临床评价

重庆医学 2014年第29期43卷 3887-3889页

作者：白幸吴素华冉伟梅浙川重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010

目的探讨3种幽门螺杆菌(HP)检测方法的临床价值,寻找更适合临床推广的快速HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者,分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验(RUT)、13 C呼气试验(13 C-UBT)及HP粪便抗原(HpSA)免疫快检卡检... 详细信息

目的探讨3种幽门螺杆菌(HP)检测方法的临床价值,寻找更适合临床推广的快速HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者,分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验(RUT)、13 C呼气试验(13 C-UBT)及HP粪便抗原(HpSA)免疫快检卡检测HP感染,比较其检测效果。结果两块胃黏膜(胃窦+胃体)RUT阳性率为34.86%,高于单块胃黏膜(胃窦或胃体)、两块胃黏膜(胃体),差异均有统计学意义(P0.05);以13 C-UBT为"金标准"诊断HP感染,HpSA免疫快检卡敏感性、特异性、准确性分别为86.49%、95.83%、92.66%,均高于RUT。结论两块胃黏膜(胃窦+胃体)取材是更适合临床推广的RUT取材方案。RUT、13C-UBT及HpSA免疫快检卡均为临床快速HP检测的可靠方法,但HpSA免疫快检卡更适合临床推广。

关键词：幽门螺杆菌快速尿素酶试验 13 C呼气试验幽门螺杆菌粪便抗原

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四种Hp检测方法的对比分析

四种Hp检测方法的对比分析

作者：李英豪泰山医学院

学位级别：硕士

目的以C-尿素呼气试验(C-UBT)为金标准,评估快速尿酶试验(RUT)、粪便Hp抗原检测(HpSA)、血清抗体检测三种检测方法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***,Hp)感染中的诊断价值,为临床实践提供科学依据。方法选择2015年10月至2016年10月... 详细信息

目的以C-尿素呼气试验(C-UBT)为金标准,评估快速尿酶试验(RUT)、粪便Hp抗原检测(HpSA)、血清抗体检测三种检测方法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***,Hp)感染中的诊断价值,为临床实践提供科学依据。方法选择2015年10月至2016年10月在泰山医学院附属医院内镜室行胃镜检查的160例患者,在胃镜下于胃体、胃窦各取胃粘膜1块行快速尿素酶试验;在胃镜检查后一天内完成C-呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测。分别计算不同检测方法的阳性率、敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并与金标准的一致性检验。结果1.不同方法的阳性率比较快速尿素酶试验的阳性率为56.88%(91/160),粪便抗原试验的阳性率为54.38%(87/160),血清抗体试验的阳性率为60.63%(97/160),三种方法分别与C-呼气试验的阳性率58.13%(93/160)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.不同方法的敏感度及特异度、符合度比较160例受检者中,敏感度最高的是快速尿素酶试验(91.40%),其次是粪便抗原试验(81.72%)、血清抗体试验(78.49%)。特异度从大到小排序为快速尿素酶试验(91.0 4%),粪便抗原试验(83.58%)、血清抗体试验(73.13%)。符合度依次为快速尿素酶试验(91.25%),其次是粪便抗原试验(82.50%)、血清抗体试验(76.25%)。3.不同方法的阳性预测值及阴性预测值阳性预测值依次为快速尿素酶试验(93.41%),粪便抗原试验(87.36%)、血清抗体试验(80.22%);阴性预测值依次为快速尿素酶试验(88.41%),血清抗体试验(76.71%)、粪便抗原试验(71.01%)。4.不同检验方法的一致性快速尿素酶试验与C-UBT相比Kappa值为0.821>0.75,具有很好的一致性,粪便抗原试验、血清抗体试验与C-UBT相比Kappa值均试验作为诊断Hp感染的金标准,是幽门螺杆菌检测非侵入方式的首选,可用于评价其他检测方法的衡量标准;2.快速尿素酶试验诊断效果较好,与C-UBT一致,可以作为胃镜检查时诊断Hp感染的首选;3.粪便抗原检测适用于幽门螺杆菌感染的筛选、诊断及Hp根治性治疗的随访,还适用于大批量的流行病学调查;4.血清抗体检测做为Hp的筛查试验,用于Hp的流行病学调查,但不能作为诊断Hp感染的首选,不推荐用于Hp根治性治疗后的复查。

关键词：幽门螺杆菌 14C-UBT 快速尿素酶试验粪便抗原检测血清抗体检测

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幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎的相关性分析

幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎的相关性分析

作者：葛永芳青岛大学

学位级别：硕士

目的:研究溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的情况及两者关系。方法:收集2007.01017.06在青岛市市立医院住院的经肠镜及病理学检查确诊的UC患者146例,其中男性63例,女性83例,平均年龄(5... 详细信息

目的:研究溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的情况及两者关系。方法:收集2007.01017.06在青岛市市立医院住院的经肠镜及病理学检查确诊的UC患者146例,其中男性63例,女性83例,平均年龄(53.6±12.5)岁。同时选取相应时间内的健康体检者,但经肠镜检查未见明显病变的150例作为对照组,其中男性64例,女性86例,平均年龄(51.3±11.2)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义。根据内镜下病变范围采用蒙特利尔分型,将UC患者分为直肠型、左半结肠型及广泛结肠型。依据黏膜活检组织学检查将UC组进行病情分期,分活动期和缓解期。UC组所有个体按照Southerland疾病活动指数(disease activity index,DAI,也称Mayo指数)表评分进行疾病严重程度分级:根据腹泻、便血、黏膜表现及医师评估病情等四项的严重程度分别评分0—3分,总分≤2分为症状缓解,3—5分为轻度活动,6—10分为中度活动,11—12分为重度活动。回顾性分析两组经快速尿素酶试验和组织病理活检联合检测方法检测的Hp的感染情况。并比较UC组内不同病变范围Hp感染的情况,比较不同活动期与缓解期的Hp感染的发生情况。结果:UC组患者146例,27例阳性,Hp感染的阳性率为18.49%,对照组150例体检者,64例阳性,Hp感染的阳性率42.67%,UC组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。即UC组内无论病变范围大小,幽门螺杆菌感染率没有明显差异。UC组内处在缓解期患者29例(19.86%),11例阳性,Hp感染的阳性率37.93%;处在活动期患者117例(80.14%),其中轻度活动期患者64例,11例阳性,Hp感染的阳性率17.19%;中度活动期患者37例,4例阳性,Hp感染的阳性率10.81%;重度活动期患者16例,1例阳性,Hp感染的阳性率6.25%。不同疾病活动期与缓解期Hp感染的阳性率不同,P0.05,差异不具有统计学意义。即随疾病活动严重程度增加,UC患者的幽门螺杆菌的感染率并无明显差异。结论:幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎之间呈负相关性,幽门螺杆菌感染对于溃疡性结肠炎可能是一种保护性因素,可预防溃疡性结肠炎的发生发展。加强溃疡性结肠炎患者的随访,可有效减少溃疡性结肠炎发生癌变的风险。意义:溃疡性结肠炎(UC)是成人常见的胃肠道疾病,是一种非特异性慢性炎症性疾病,主要影响结肠粘膜和粘膜下层。溃疡性结肠炎发病高峰多在500岁。UC的病因目前还未完全明确,然而过度刺激造成粘膜免疫系统功能代谢紊乱,似乎是一种主要的病理生理途径;而这些反应也可能是对结肠内部细菌变化本身的反应。幽门螺杆菌是导致胃部炎症和十二指肠溃疡的主要因素之一。幽门螺杆菌代谢过程中会产生多种酶,其中有害的酶如脲酶、过氧化氢酶、蛋白酶、脂肪酶和磷脂酶等,这些酶可能通过几种途径机制参与胃炎的发病过程。同时,代谢产物可能会进入肠道。流行病学数据显示,炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)在幽门螺杆菌感染率较低的地区更为普遍,并提示幽门螺杆菌感染可能对IBD和某些自身免疫性疾病有保护作用。通过进一步的调查研究,探索两者之间的具体联系,从而为临床研究提供新的实验依据。

关键词：溃疡性结肠炎幽门螺杆菌快速尿素酶试验组织病理活检

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青少年慢性胃炎危险因素分析382例

世界华人消化杂志 2005年第15期13卷 1921-1923页

作者：刘艳萍王明月牟春笋项拓孔春妍王进刘艳红杨福玲山东中医药大学第二附属医院小儿科山东省济南市250001 山东中医药大学第二附属医院胃镜室山东省济南市250001 山东省胸科医院手术室山东省济南市250013

目的:探讨青少年慢性胃炎的危险因素.方法:采取定群随机抽样的研究方法,首先对济南市5131例7—18岁在校中小学生进行问卷调查,经分检筛选出1500例反复出现上消化道症状的患者及3631名无症状健康者.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽... 详细信息

目的:探讨青少年慢性胃炎的危险因素.方法:采取定群随机抽样的研究方法,首先对济南市5131例7—18岁在校中小学生进行问卷调查,经分检筛选出1500例反复出现上消化道症状的患者及3631名无症状健康者.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hpylori)检测,确诊为慢性胃炎382例.健康者作为对照.随机抽取性别、年龄与患者相同的423名健康者,进行Hplori抗体检测作为Hpriori检测的对照.运用SPSS11.5统计软件,建立数据库,将每一被调查者的调查结果分别逐项输入数据库,最后运用相关及Logistic回归模型进行分析.结果:61项单因素相关分析中仅14项有显著性意义(P快速尿素酶试验阳性(3.397);父母文化层次低(2.641);Cagh-IgG阳性(2.641);学习困难(2.536);非三口之家(2.222);有上消化道疾病家族史(1.917);不吃肉食(1.873).结论:青少年慢性胃炎的危险因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,研究过热的Hpylori感染因素应客观认识,

关键词：危险因素分析慢性胃炎青少年 Logistic回归模型 pylori检测 CagA-IgG 单因素相关分析快速尿素酶试验随机抽样