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基于China-PAR模型中老年患者不同心血管病风险等级与认知功能睡眠质量关系的临床研究

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中国实用内科杂志 2021年第11期41卷 960-965页

作者：洪宝珊吴文法曹猛余慧文宋学梅项丽君张晓梅南方医科大学南方医院神经内科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 广州市红十字会医院全科医学科广东广州510220

目的探讨中老年患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级与认知功能和睡眠质量之间的关系。方法收集2019年6月至2020年10月在广州市红十字会医院全科医学科就诊的300例中老年患者的临床资料,采用China-PAR模型评估患者1... 详细信息

目的探讨中老年患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级与认知功能和睡眠质量之间的关系。方法收集2019年6月至2020年10月在广州市红十字会医院全科医学科就诊的300例中老年患者的临床资料,采用China-PAR模型评估患者10年心血管病风险等级,同时使用MoCA和PSQI量表评估患者的认知功能和睡眠质量。结果 300例患者评估为10年心血管病低、中、高危风险人数及比例分别为129(43.00%)、116(38.67%)、55(18.33%)例,对应的MoCA得分为(23.65±3.47)分、(22.79±3.43)分、(21.69±3.42)分,PSQI得分为(7.40±4.10)分、(8.50±4.25)分、(8.76±4.05)分,不同心血管病风险等级患者MoCA和PSQI得分差异均有统计学意义(P心血管病低中危风险相比,高危风险患者认知功能障碍(MoCA风险明显升高(OR 2.586,95%CI 1.023~6.533,P=0.045)。有序Logistic回归分析结果显示,在控制了ASCVD传统危险因素后,睡眠正常是ASCVD的保护因素[OR 0.46,95%CI 0.22~0.95,P=0.035]。结论心血管病高危风险患者认知功能水平和睡眠质量较低中危风险患者差,心血管病高危风险是认知功能障碍(MoCA<26分)的独立危险因素。

关键词：心血管病风险 China-PAR模型认知功能睡眠质量

中国人群心血管病危险因素变化趋势与2021-2030年心血管病风险预测

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中国人群心血管病危险因素变化趋势与2021-2030年心血管病风险预测

作者：王润思北京协和医学院

学位级别：硕士

背景:心血管疾病是全球死亡的首要原因,且其负担日益严重,而伴随着人口老龄化和社会城镇化的进程,我国居民心血管病的发病率和患病率仍在持续上升。近年来,政府将降低心血管疾病负担作为了健康中国行动中的重点任务,力争使心血管疾病死... 详细信息

背景:心血管疾病是全球死亡的首要原因,且其负担日益严重,而伴随着人口老龄化和社会城镇化的进程,我国居民心血管病的发病率和患病率仍在持续上升。近年来,政府将降低心血管疾病负担作为了健康中国行动中的重点任务,力争使心血管疾病死亡率从2015年的十万分之238.4分别降至2022年的十万分之209.7和2030年的十万分之190.7,要实现这一目标,一方面需要预测未来10年心血管病的发病率和死亡率的自然变化趋势,另一方面也需要考虑制定和实施有效防治措施对疾病负担发展所带来的影响。目的:(1)描述中国人群心血管病危险因素变化趋势及分布特征;(2)使用基于主体的模型建立心血管疾病发病及死亡风险模拟模型,估计ChinaHEART这一全国性的多样化大规模队列人群心血管病发病及死亡风险的发展趋势;(3)对各种防控策略所能产生的效果给予预测评价。方法:基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(ChinaHEART),纳入2014-2020年该项目在全国31个省筛查的具有完整变量信息的35-75岁居民。使用高危人群的随访数据和非高危人群的重复筛查数据,计算危险因素变化趋势,并进行地理分布描述及亚组分析。建立基于主体的模型,模拟ChinaHEART人群心血管病发病及死亡风险趋势,并估计性别年龄标化后的心血管病风险,最后,参考国内外心血管病防控成功措施的效果,模拟施加各种干预对中国人群心血管病发病和死亡风险所能产生的效果。结果:根据人群构成比例抽样后形成来自31省340个区县的101171人的研究队列,其中高危人群占23.1%。该队列中平均年龄55.3±9.5岁,61.3%为女性,51.5%居住在北方,61.7%来自农村,18.4%目前吸烟,18.3%接受了降压治疗,血糖升高人群有13.8%。经过3年随访,研究队列收缩压平均每年上升1.58(1.54,1.61)mmHg,总胆固醇平均每年上升 0.03(0.03,0.03)mmol/L,BMI平均每年降低0.02(0.02,0.01)kg/m2,由血糖升高转化为血糖正常的净变化率为5.8(5.5,6.1)%,在生活方式方面,净戒烟率为6.1(5.8,6.3)%,净戒酒率为 10.6(10.3,11.0)%。据此预测,2021-2030 年 ChinaHEART 的 35-75 岁人群心血管病的发病风险呈轻微的上升趋势,心血管病的发病率由2021年的0.73%逐渐上升至了 2030年的0.85%。进行性别年龄标化后,心血管病发病率仍然呈现缓慢上升趋势,由2021年的0.73%逐渐上升至了 2030年的0.80%,而心血管病的死亡风险呈现出先上升,在2024年后逐渐平稳的趋势,由2021年的十万分之369逐渐上升至2024年的十万分之477,到2030年,心血管病死亡率变化至十万分之456。进行性别年龄标化后,心血管病死亡风险趋势呈现较平稳状态,2021年的心血管病死亡风险为十万分之378,到2030年心血管病死亡风险为十万分之400。预计施加降低吸烟率、平均SBP、平均TC、推广对心血管病高危人群施加综合干预的干预的筛查项目、降低院内死亡率、提高急危重症患者院内治疗率的干预措施后,心血管病发病及死亡风险会较目前趋势有不同幅度的降低,特别是综合的危险因素控制和持续的医疗服务改善,带来的效果尤为明显。结论:研究建立了基于主体的模型预测心血管病发病与死亡风险,发现2021-2030的十年间,预计ChinaHEART队列人群与中国35-75岁人群的心血管病风险都将呈现缓慢稳定的线性上升趋势。若对人群施加强化行为和代谢危险因素控制,以及改善治疗可及性及质量等相关干预措施,有望显著降低人群心血管病风险,因此是实现“健康中国2030”目标的当务之需。

关键词：心血管病风险危险因素预测趋势

绝经后妇女血浆致动脉粥样硬化指数与心血管病风险的关系及其对高危心血管病的预测价值

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四川医学 2024年第7期45卷 697-702页

作者：何津锐杨雁华曾一黄燕马孝湘电子科技大学医学院四川成都610056 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心/健康管理研究所四川成都610072

目的探讨绝经后妇女血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与弗明翰风险评分(FRS)评估的10年心血管病(CVD)风险关系,并评估AIP对绝经后妇女高危CVD的预测价值。方法选取四川省人民医院健康管理中心体检的绝经后妇女462例(绝经后妇女组)和绝经前妇... 详细信息

目的探讨绝经后妇女血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与弗明翰风险评分(FRS)评估的10年心血管病(CVD)风险关系,并评估AIP对绝经后妇女高危CVD的预测价值。方法选取四川省人民医院健康管理中心体检的绝经后妇女462例(绝经后妇女组)和绝经前妇女196例(绝经前妇女组)。AIP以对数形式计算[甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],运用FRS评估CVD风险,并根据FRS得分将绝经后妇女分为CVD低危组(307例)和高危组(155例)。分析AIP与变量及FRS间的关系,分析绝经后妇女高危CVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对绝经后妇女高危CVD的预测价值。结果与绝经前妇女相比,绝经后妇女的年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、空腹血糖、AIP和FRS均显著升高(均P病及高危FRS的比例均明显增加(均P风险密切相关,且AIP可用于有效预测绝经后妇女的高危CVD风险。

关键词：弗明翰风险评分血浆致动脉粥样硬化指数心血管病风险高危绝经后妇女

血糖控制不佳的2型糖尿病患者心血管病风险分析

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心血管病学进展 2020年第5期41卷 551-555页

作者：赵越张梅李伟应长江凌宏威刘馨张彤程雪徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221000

目的评估比较血糖控制良好和控制不佳的2型糖尿病患者未来10年心血管病风险及相关危险因素。方法收集本院内分泌科住院的2型糖尿病患者549例,根据其入院次日空腹糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果,分为血糖控制不佳组(HbA1c>7%)408例和血糖... 详细信息

目的评估比较血糖控制良好和控制不佳的2型糖尿病患者未来10年心血管病风险及相关危险因素。方法收集本院内分泌科住院的2型糖尿病患者549例,根据其入院次日空腹糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果,分为血糖控制不佳组(HbA1c>7%)408例和血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%)141例,监测两组年龄、性别、现居地、吸烟史、饮酒史、个人疾病史、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和纤维蛋白原等指标,并应用Framingham风险评估模型和China-PAR模型预测患者未来10年的心血管病发病风险。结果血糖控制不佳组收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均值差异有统计学意义(P风险评估模型和China-PAR模型结果提示:血糖控制良好的2型糖尿病患者大多属于心血管病低、中风险,血糖控制不佳的2型糖尿病患者大多属于心血管病高风险。结论血糖控制不佳的糖尿病患者应更加注意心血管病危险因素的监测与控制,以降低其心血管病风险。

关键词：糖尿病血糖水平心血管病风险心血管病危险因素

2型糖尿病患者血清生长分化因子-15水平与心血管病风险的关系

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实用医药杂志 2018年第12期35卷 1064-1066,1071页

作者：胡爱平汪扬吴静姜海峰李冬梅南京市浦口区中心医院内分泌科江苏南京211800 南京市浦口区中心医院检验科江苏南京211800 南京市第一医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长分化因子(GDF)-15与心血管病风险的关系。方法选择107例糖尿病患者,根据是否合并颈动脉斑块分为A组(单纯T2DM)69例,B组(T2DM合并颈动脉斑块)38例,另选择29例体检健康中年人作为正常对照组C组,记录... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长分化因子(GDF)-15与心血管病风险的关系。方法选择107例糖尿病患者,根据是否合并颈动脉斑块分为A组(单纯T2DM)69例,B组(T2DM合并颈动脉斑块)38例,另选择29例体检健康中年人作为正常对照组C组,记录年龄、性别、身高、体重,吸烟状态、血压、计算体质量指数(BMI)、弗兰明汉风险评分(FRS),检测血清GDF-15、血脂。B超检测颈动脉有无斑块。对检测结果进行统计学处理,分析其影响因素。结果 A组及B组血清GDF-15水平、FRS、年龄、体重指数、三酰甘油均高于C组(P病患者中心血管病风险呈独立相关,是较传统心血管病风险评估指标更有效的临床生物标记物。

关键词：生长分化因子-15 2型糖尿病弗兰明汉风险评分(FRS) 心血管病风险

2型糖尿病患者血清胆红素与心血管病风险及颈动脉硬化的相关性分析

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健康研究 2017年第6期37卷 604-607页

作者：吴妍张爱珍浙江绿城心血管病医院内分泌科浙江杭州310012 浙江大学医学院附属第四医院营养科浙江义乌322000

目的探讨2型糖尿病患者胆红素水平与英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)心血管病风险评分及颈动脉硬化之间的相关性。方法回顾性分析525例2型糖尿病患者的临床资料,并用UKPDS评分评估10年心血管病... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者胆红素水平与英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)心血管病风险评分及颈动脉硬化之间的相关性。方法回顾性分析525例2型糖尿病患者的临床资料,并用UKPDS评分评估10年心血管病风险,分为低中危组(0%~20%)及高危组(≥20%),按超声结果有无动脉粥样硬化分为2组,比较不同性别的总胆红素水平;分析总胆红素与其他临床指标之间、UKPDS评分与胆红素之间及颈动脉硬化与胆红素之间的相关性。结果男性心血管病高危组较低中危组总胆红素低,颈动脉硬化组较无硬化组总胆红素低,差异均有统计学意义(P病病程(R=-0.221)、收缩压(R=-0.078)呈负相关(均P心血管病风险负相关(β=-0.036,P病患者总胆红素水平与心血管风险及颈动脉硬化显著负相关,可以作为心血管病风险的预测因子之一。

关键词：糖尿病心血管病风险颈动脉粥样硬化胆红素

多重危险因素预防是降低心血管病风险的重要举措——访首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授

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中国当代医药 2020年第4期27卷 1-3页

作者：潘锋《中国当代医药》

由中国高血压联盟、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、北京高血压联盟研究所等联合主办的"2019年中国高血压年会与第21届国际高血压及相关疾病学术研讨会",2019年10月17日至20日在厦门举行,来自国内外近千位从事高血压及相关疾病... 详细信息

由中国高血压联盟、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、北京高血压联盟研究所等联合主办的"2019年中国高血压年会与第21届国际高血压及相关疾病学术研讨会",2019年10月17日至20日在厦门举行,来自国内外近千位从事高血压及相关疾病研究的专家学者与会.

关键词：北京安贞医院高血压联盟多重危险因素心血管病风险首都医科大学相关疾病中国医疗保健国际交流促进会重要举措

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调节饮食,降低心血管病风险

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第9期 58-59页

作者：张春芳宝鸡市渭滨区中医医院

在当今快节奏的生活中,心血管疾病已成为威胁人类健康的一大隐患。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,越来越多的人开始关注如何通过日常饮食和生活方式的调整来维护心血管健康。本文旨在深入探讨膳食纤维、脂肪管理、盐分与糖分控制... 详细信息

在当今快节奏的生活中,心血管疾病已成为威胁人类健康的一大隐患。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,越来越多的人开始关注如何通过日常饮食和生活方式的调整来维护心血管健康。本文旨在深入探讨膳食纤维、脂肪管理、盐分与糖分控制、科学饮酒以及饮食与运动的结合在预防心血管疾病中的重要作用,为读者提供一份全面、科学的健康指南。让我们一同踏上这段健康之旅,解锁心血管保护的秘密,享受健康、活力四溢的生活!

关键词：心血管健康日常饮食心血管保护心血管疾病饮食习惯饮食与运动心血管病风险膳食纤维

尿白蛋白排泄率作为接受降压治疗患者的残余心血管病风险分层指标的效用

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中华高血压杂志 2021年第10期29卷 946-946页

作者：袁源(摘译) 郑武洪(审校) Kikuchi Y Tanaka F Nakamura M Tanno K Onoda T Ohsawa M Sakata K Omama S Ogasawara K Yonekura Y Itai K Kuribayashi T Ishigaki Y Okayama A Asahi K 不详

接受降压药物治疗的患者,即使血压控制良好,与非高血压个体的理想风险水平相比,仍有较高的风险发展为动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)。本文研究假设残余风险可以根据尿白蛋白排泄率(urinary alb... 详细信息

接受降压药物治疗的患者,即使血压控制良好,与非高血压个体的理想风险水平相比,仍有较高的风险发展为动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)。本文研究假设残余风险可以根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion,UAE)进行分层。方法:共纳入13082例血压<160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

关键词：尿白蛋白排泄率残余风险降压治疗动脉粥样硬化性心血管病心血管病风险 UAE 血压控制风险水平