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心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈昊昱王振源王聪李焱山东中医药大学附属医院心血管病科

目的：分析心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究。方法：纳入2022年8月—2023年9月山东中医药大学附属医院心血管病科收治的阳虚血瘀型心力衰竭患者94例为研究对象，随机数字表法将其分为2组，对照组47例采用常规治疗... 详细信息

目的：分析心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究。方法：纳入2022年8月—2023年9月山东中医药大学附属医院心血管病科收治的阳虚血瘀型心力衰竭患者94例为研究对象，随机数字表法将其分为2组，对照组47例采用常规治疗，47例观察组在此基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗，对比两组疗效差异、并用心脏超声评价治疗前后心功能指标变化情况等。结果：观察组治疗总有效率为95.74%，远高于对照组的76.60%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组心脏指数（CI）、每搏量（SV）、心脏每分钟搏出量（CO）、射血分数（EF）高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组左心室舒张末期容积（Left Ventricular End Diastolic Volume ，LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭患者效果明确，能有效可抑制心室重构，促进心功能恢复，促进患者病情改善；在治疗期间用心脏超声观察有利于准确评价患者心脏功能及心脏形态变化情况，为临床诊治提供必要参考依据，有较高应用价值。

关键词：葶苈大枣泻肺汤心脏超声心力衰竭阳虚血瘀型心功能

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转移性乳腺癌合并肺肿瘤血栓性微血管病1例

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1014-1018页

作者：郭文亮侯鹏谭维格雷永霞伍晓锋黄厚铨洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心核医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心乳腺外科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心放射科广州510163

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患... 详细信息

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者,患者最近1个月出现气促并进行性加重,外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞,期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病,给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转,PET-CT提示肿瘤病灶明显改善,心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。

关键词：转移性乳腺癌血栓性微血管病肺动脉栓塞进行性加重肿瘤病灶肺动脉压力心脏超声 CT肺动脉造影

心脏超声微泡造影判断中心静脉导管尖端位置的临床价值

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解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1133-1137页

作者：沈鹏赵连泽安友仲吕杰赵慧颖北京大学人民医院重症医学科北京100044 上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科上海201203

背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置,但此方法相对耗时且具有放射危害,因而本研究尝试采用床旁超声快速判断导管尖端位置。目的评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法前瞻性纳入2020年7月... 详细信息

背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置,但此方法相对耗时且具有放射危害,因而本研究尝试采用床旁超声快速判断导管尖端位置。目的评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法前瞻性纳入2020年7月-2021年6月于北京大学人民医院重症医学科行中心静脉置管的重症患者。应用振荡微泡0.9%氯化钠注射液灌注心脏超声造影技术判断中心静脉导管尖端的位置。收集患者的一般资料、超声造影相关指标和胸片相关指标,并将置管位置和检查结果与金标准床旁胸片比较。结果该研究共入组74例患者,男33例,女41例,年龄为(67.3±19.3)岁。应用床旁心脏超声造影判断中心静脉导管位置仅耗时7.2 min(95%CI:6.6~7.9),胸片判断中心静脉导管用时77.8 min(95%CI:69.0~86.6),两者差异有统计学意义(P心脏超声微泡造影判断导管位置的敏感度为100%,特异性为85.7%,准确率为98.65%。床旁超声与胸片判断中心静脉导管位置结果一致性无统计学差异(Kappa=0.916)。结论与床旁胸片相比,心脏超声微泡造影技术对中心静脉导管位置的判断准确性高,并且更加快速,为危重患者的救治争取了宝贵的时间。

关键词：超声造影心脏超声中心静脉置管床旁胸片 ICU

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心脏超声模拟教学效果的系统评价

中国循证医学杂志 2020年第12期20卷 1421-1426页

作者：张伟义杨笛伍怡萱杨磊四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 四川省人民医院麻醉科成都610072

目的系统评价心脏超声模拟的教学效果。方法计算机检索CNKI、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于心脏超声模拟教学效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年3月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资... 详细信息

目的系统评价心脏超声模拟的教学效果。方法计算机检索CNKI、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于心脏超声模拟教学效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年3月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括300名学员。Meta分析结果显示:与传统教学方式相比,接受心脏超声模拟教学的学员心脏超声结构图像识别评分更高[SMD=1.38,95%CI(0.81,1.94),P超声图像质量评分更高[SMD=2.08,95%CI(1.71,2.44),P超声图像所需时间更短[SMD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.83),P心脏超声模拟教学培训的学员在培训后即刻评价指标上优于传统教学方式。但长期后效评价指标在两种培训方式间是否存在差异仍需要更多高质量研究证实。

关键词：模拟教学心脏超声系统评价 Meta分析随机对照试验

肾动脉分支狭窄致肾性高血压介入栓塞治疗1例

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中华儿科杂志 2023年第8期61卷 742-744页

作者：熊祎申刚石琳林瑶张宏伟李三林狄奇陈程浩曹佳捷首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科北京100020

患儿男,9岁,因“血压升高13个月”就诊于首都儿科研究所,病初最高血压184/122 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服3种降压药物,血压仍在2级以上,腹部增强CT发现右肾中极楔形灌注减低区,肾动脉造影见右肾上前段的一支叶间动脉狭窄,行肾分支动... 详细信息

患儿男,9岁,因“血压升高13个月”就诊于首都儿科研究所,病初最高血压184/122 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服3种降压药物,血压仍在2级以上,腹部增强CT发现右肾中极楔形灌注减低区,肾动脉造影见右肾上前段的一支叶间动脉狭窄,行肾分支动脉栓塞术,用微球及弹簧圈栓塞成功,无并发症发生。术后6 d患儿血肾素浓度恢复正常,心脏超声左心房内径恢复正常,左心室质量指数降至正常,肾功能正常。术后6个月随访,降压药物调整为2种,血压控制在2级以下,分肾功能正常。

关键词：降压药物肾性高血压肾动脉造影叶间动脉心脏超声动脉栓塞术左心房内径弹簧圈栓塞

2022年中国农业大学动物医院2121例犬心脏超声病例回顾性分析

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中国兽医杂志 2024年第6期60卷 17-23页

作者：周媛媛张静傅梦竹张迪邝怡陆梓杰刘钢中国农业大学动物医院北京海淀100193 中国农业大学动物医学院兽医公共卫生安全全国重点实验室北京海淀100193

本研究对2022年1—12月于中国农业大学动物医院影像中心进行心脏超声检查的2 121例犬病例进行回顾性分析,旨在评估各心脏病的检出率,及其在不同品种、年龄和性别中的流行分布特征。结果显示,共有1 464例(69.02%)犬检出患有心脏病,其中3... 详细信息

本研究对2022年1—12月于中国农业大学动物医院影像中心进行心脏超声检查的2 121例犬病例进行回顾性分析,旨在评估各心脏病的检出率,及其在不同品种、年龄和性别中的流行分布特征。结果显示,共有1 464例(69.02%)犬检出患有心脏病,其中31例犬至少患2种心脏病,共计检出心脏病1 496例次。根据检出心脏病种类划分,犬最高发心脏病种类是获得性瓣膜病(1 332例次,89.04%),其中粘液瘤样二尖瓣疾病最常见(1 322例次,占心脏病检出数量的88.37%),多发于贵宾犬、混血犬和博美犬等,其中雄性较雌性高发,老年犬高发;其次高发疾病是心包积液(78例次,5.21%);第三高发疾病为先天性心脏病(56例次,3.74%),最常见的种类是动脉导管未闭(23例次,占先天性心脏病检出数量的41.07%)、房间隔缺损(9例次,占先天性心脏病检出数量的16.07%)、肺动脉狭窄(8例次,占先天性心脏病检出数量的14.29%)和主动脉狭窄(8例次,占先天性心脏病检出数量的14.29%)。本研究确定了不同种类心脏病流行病学分布特征,对心脏病的诊断和筛查具有重要参考价值,临床中可参考相应特征,提高心脏病诊断敏感性。

关键词：心脏病流行特征心脏超声回顾性分析

心脏超声联合心脏标志物在脓毒症心功能不全中的诊断价值

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中国实用内科杂志 2020年第6期40卷 481-486页

作者：陈素梅古丽巴哈尔田培刚程青虹翁国鹏王永春石河子大学医学院第一附属医院重症医学二科新疆石河子832000

目的探讨心脏超声联合心脏标志物在脓毒症心功能不全的临床诊断价值。方法采用前瞻性临床观察研究,收集2016年10月至2018年2月依次入住石河子大学第一附属医院重症医学科94例脓毒症患者,依据排除标准排除14例脓毒症患者,余80例于入科1~3... 详细信息

目的探讨心脏超声联合心脏标志物在脓毒症心功能不全的临床诊断价值。方法采用前瞻性临床观察研究,收集2016年10月至2018年2月依次入住石河子大学第一附属医院重症医学科94例脓毒症患者,依据排除标准排除14例脓毒症患者,余80例于入科1~3d完善心脏超声,入科1d采集外周血检测氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、肌钙蛋白(IcTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、糖原磷酸化酶BB型同工酶(GPBB)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)。根据有无心功能不全将脓毒症患者分为脓毒症心功能正常组32例和脓毒症心功能不全组48例,统计分析心脏超声和心脏标志物结果,采用多因素Logistic回归分析筛选出对脓毒症心功能不全的发生起主要影响作用的因素。结果脓毒症心功能不全发生的影响因素分别为:左心室舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、短轴缩短率(FS)、等容舒张时间(IVRT)、三尖瓣口舒张晚期血流速度(A’)、右室游离壁三尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sm)、NT-proBNP。各个指标ROC曲线下面积大小:NT-proBNP(0.915)、A’(0.908)> SV(0.779)、IVRT(0.775)> CO(0.754)、EF(0.753)> Sm(0.738)、FS(0.728)> EDV(0.636)。NT-proBNP与A’进行系列试验,阳性似然比在各项联合诊断试验中最高,为80.1,灵敏度为78.53%,特异度为99.02%,阳性预测值为99.29%,阴性预测值为72.66%,一致率为86.02%。NT-proBNP、A’与SV进行平行试验,阴性似然比在各项联合诊断试验中最小,为0.008,灵敏度为99.44%,特异度69.61%,阳性预测值为85.02%,阴性预测值为98.61%,一致率为88.53%。结论 (1)NT-proBNP、A’进行系列试验可以作为脓毒症心功能不全的诊断试验;(2)NT-proBNP、A’、SV进行平行试验可作为排除脓毒症心功能不全的诊断试验。

关键词：脓毒症心功能不全心脏超声心脏标志物

心脏超声与颈部血管超声检查联合诊断老年冠心病的价值分析

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影像研究与医学应用 2023年第22期7卷 137-139页

作者：郭丽敏南京市江宁医院超声诊断科江苏南京211100

目的:分析心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的价值。方法:选取2021年1月—2023年2月南京市江宁医院收治的100例疑似老年冠心病患者,对所有患者均行心脏超声、颈部血管超声检查,以冠状动脉造影为“金标准”,分析心脏超声联合颈部... 详细信息

目的:分析心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的价值。方法:选取2021年1月—2023年2月南京市江宁医院收治的100例疑似老年冠心病患者,对所有患者均行心脏超声、颈部血管超声检查,以冠状动脉造影为“金标准”,分析心脏超声联合颈部血管超声在老年冠心病中的诊断价值。结果:100例疑似老年冠心病患者中,冠状动脉造影共检出58例老年冠心病,心脏超声共检出49例,颈部血管超声共检出50例,心脏超声联合颈部血管超声共检出56例;心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的灵敏度为94.83%(55/58)、准确率为96.00%(96/100)、阴性预测值为93.18%(41/44),高于两者单独诊断的75.86%(44/58)、81.00%(81/100)、72.55%(37/51)及81.03%(47/58)、86.00%(86/100)、78.00%(39/50),差异有统计学意义(P 心脏超声诊断与金标准一致性中等,Kappa值=0.621;颈部血管超声诊断与金标准的一致性中等,Kappa值=0.720;心脏超声联合颈部血管超声诊断与金标准的一致性极好,Kappa值=0.918。老年冠心病患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分、Tei指数高于非老年冠心病患者,差异有统计学意义(P 心脏超声联合颈部血管超声对老年冠心病的诊断价值较高,具有一定的应用价值。

关键词：老年冠心病心脏超声颈部血管超声诊断效能

合并急性心肌梗死老年患者股骨头置换术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第12期43卷 1523-1527页

作者：郭永梅张玮玮刁玉刚李民梅伟苏力尹春琳郭连瑞冯明利薛张纲王锷王天龙山西省人民医院麻醉手术科太原030012 北部战区总医院麻醉科沈阳110611 北京大学第三医院麻醉科北京100191 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 首都医科大学宣武医院血液科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中南大学湘雅医院麻醉手术部长沙410012 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高157 cm,体质量50 kg。因"左髋部疼痛、活动受限6 h"入院。患者6 h前在家中上卫生间时不慎跌倒,致左髋部疼痛、活动受限,无意识丧失,就诊于我院急诊。行X线检查后诊断为左股骨颈骨折,转入骨科拟行手... 详细信息

(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高157 cm,体质量50 kg。因"左髋部疼痛、活动受限6 h"入院。患者6 h前在家中上卫生间时不慎跌倒,致左髋部疼痛、活动受限,无意识丧失,就诊于我院急诊。行X线检查后诊断为左股骨颈骨折,转入骨科拟行手术治疗。完善术前检查,心肌酶:hsTnI 305.2 pg/ml,BNP 454 pg/ml;心电图:窦性心动过速,心率104次/min,ST-T改变;心脏超声:节段性室壁运动异常、左心功能(收缩及舒张)减低,EF 46%、FS 23%、SV 45 ml。

关键词：窦性心动过速股骨头置换术节段性室壁运动异常髋部疼痛左心功能心脏超声围术期管理老年患者