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心肌桥

国外医学（心血管疾病分册） 1999年第6期26卷 335-337页

作者：胡靖华西安第四军医大学西京医院心内科 710032

心肌桥是一种特殊类型的冠状动脉畸形,本文综述了心肌桥的病理生理、临床表现、治疗及预后。

关键词：心肌桥 β受体阻滞剂冠心病病理生理治疗

老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块的影像学纵向研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 173-177页

作者：郑雪崔津津王新江刘贯中康冰琦田朋姚洪祥解放军总医院第二医学中心放射诊断科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3... 详细信息

目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3的小斑块共216个,根据斑块分布部位分为心肌桥近心端组98个和其他部位组118个,统计斑块体积、斑块内各成分体积、冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)以及冠状动脉CT血流储备分数(CT-derived fraction flow reserve,CT-FFR)。结果两组复查斑块长度、斑块坏死核心体积、FAI与基线比较,差异无统计学差异(P>0.05)。两组复查斑块体积、斑块内纤维、致密钙化体积明显大于基线,CT-FFR明显小于基线,差异有统计学意义(P心肌桥近心端组复查斑块内纤维脂肪体积明显大于基线,而其他部位组复查斑块内纤维脂肪体积明显小于基线,差异有统计学意义(P心肌桥近心端组斑块内纤维脂肪体积年变化率、FAI年变化率明显高于其他部位组,差异有统计学意义[0.51%(-0.32%,0.51%)vs 0.02%(-0.46%,0.20%),P=0.046;0.55%(-2.44%,1.76%)vs 0.33%(-1.36%,2.63%),P=0.044]。结论老年男性患者左前降支心肌桥近心端斑块较其他部位斑块内的纤维脂肪、FAI及CT-FFR更容易发生变化,因此左前降支近心端斑块更需要受到临床关注和早期干预。

关键词：心肌桥冠心病脂肪组织纵向研究

基于中医传承辅助平台分析中医药治疗心肌桥的用药规律

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第4期23卷 496-502页

作者：王选阳高原唐进法吴莹李彬于瑞孙昊堃周璐烨孙雨蝶朱明军河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450000 河南省中药安全评价与风险防控工程研究中心郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5... 详细信息

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,利用平台统计报表系统和数据分析系统挖掘分析处方数据里中药的用药规律。结果:筛选出符合标准的中药处方51首,包含中药185味,处方中使用频次前3位中药为川芎、柴胡、当归/丹参;归经以肝经为主,其次是脾经与心经;五味以甘味居多,其次为苦味和辛味;药性中温性最多,寒性和平性次之;运用组方规律分析得到常用药物组合前3位分别为川芎-当归/川芎-柴胡、当归-柴胡、红花-川芎/川芎-当归-柴胡;通过关联规则聚类分析得到5个新处方。结论:中医药治疗心肌桥整体以行气活血化瘀为主,重视补益气血。

关键词：心肌桥中医药中医传承辅助平台用药规律

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基于“心-脉-神”从气血形神论治心肌桥

中医药临床杂志 2025年第1期37卷 19-23页

作者：彭宇辉肖长江湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙410006

心肌桥是一种先天冠状动脉发育畸形,指冠状动脉穿行于心脏肌层,则覆盖在壁冠状动脉上的心肌被称为心肌桥。基于《内经》“心-脉-神”理论,从气血怫郁、形神俱病探讨心肌桥之中医机制,并据此提出该病证治思路在于“补心气、畅心脉、宁心... 详细信息

心肌桥是一种先天冠状动脉发育畸形,指冠状动脉穿行于心脏肌层,则覆盖在壁冠状动脉上的心肌被称为心肌桥。基于《内经》“心-脉-神”理论,从气血怫郁、形神俱病探讨心肌桥之中医机制,并据此提出该病证治思路在于“补心气、畅心脉、宁心神”和“调气血、治形神、通络痹”,以期为临床治疗该病提供新的思路。

关键词：心-脉-神气血形神心肌桥

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心肌桥松解术应用进展

中国心血管病研究 2025年第2期23卷 183-188页

作者：史轶群刘健刘巍北京大学人民医院心内科北京市100044 首都医科大学附属积水潭医院心内科

心肌桥是一种冠状动脉先天性解剖变异,即走行于心外膜的冠状动脉的部分节段被心肌纤维包绕,最常见于左前降支(LAD)。心肌桥一般被认为是良性病变,但近年来研究发现,心肌桥有可能导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常甚至心源... 详细信息

心肌桥是一种冠状动脉先天性解剖变异,即走行于心外膜的冠状动脉的部分节段被心肌纤维包绕,最常见于左前降支(LAD)。心肌桥一般被认为是良性病变,但近年来研究发现,心肌桥有可能导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常甚至心源性猝死。对于有症状的心肌桥患者,应首先采用药物治疗,但在最大耐受剂量药物治疗无效时,心肌桥松解术是最佳的选择。心肌桥松解术可使患者西雅图心绞痛量表(SAQ)5个维度的评分均得到明显改善,且手术安全性高,具有较好的近、中期预后。本文详细评述了当前心肌桥松解术在不同人群及心肌桥合并其他疾病时的应用现状,详细比较了松解术与其他不同手术方法及药物治疗的区别,同时对相关辅助技术进展进行总结。

关键词：心肌桥心肌桥松解术血流动力学西雅图心绞痛问卷心肌缺血

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心肌桥模拟装置

上海理工大学学报 2004年第1期26卷 66-70页

作者：沈力行徐根林丁皓郦鸣阳上海理工大学医疗器械学院上海200093

从装置研制背景、基本要求、主要参数与指标、结构与功能以及性能评价等5个方面,介绍了心肌桥模拟装置. 心肌桥模拟装置的实际使用证明,它能够在相当程度上复现心肌桥压迫壁冠状动脉,并导致血流动力学特性异常的现象,模拟实验大部分结... 详细信息

从装置研制背景、基本要求、主要参数与指标、结构与功能以及性能评价等5个方面,介绍了心肌桥模拟装置. 心肌桥模拟装置的实际使用证明,它能够在相当程度上复现心肌桥压迫壁冠状动脉,并导致血流动力学特性异常的现象,模拟实验大部分结论与临床研究和动物实验的结果相一致.

关键词：心肌桥壁冠状动脉装置

心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第8期29卷 967-970,974页

作者：杨栓锁汤磊陈晖仇兴标方唯一上海交通大学胸科医院心内科上海200030 上海交通大学研究生院医学院分院上海200025

目的探讨心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影检查出的192例心肌桥患者,结合临床症状以及心电图和心脏超声表现,分析心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系及药物治疗效果... 详细信息

目的探讨心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影检查出的192例心肌桥患者,结合临床症状以及心电图和心脏超声表现,分析心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系及药物治疗效果。结果心肌桥在冠状动脉造影的检出率为10.2%,最常发生在左前降支中段;Noble 3级患者均出现胸闷或胸痛症状,43.8%出现心电图缺血性ST-T改变,37.5%出现心脏超声室壁节段运动异常,Noble 1、2级患者不出现心电图缺血性ST-T改变和心脏超声室壁节段运动异常;心肌桥近端冠状动狭窄发生率显著高于壁冠状动脉及其远端冠状动脉(P心肌桥分级的增高,心肌桥近端冠状动脉狭窄的发生率有增高的趋势(P心肌桥患者β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂使用率分别为80.0%、91.1%和62.2%,显著高于无症状者的11.4%、15.9%、4.5%(P心肌桥Noble 3级患者大多出现胸闷或胸痛症状;心肌桥近端较易发生冠状动脉粥样硬化;以β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗为主。

关键词：心肌桥冠状动脉造影术心电图超声心动图冠状动脉粥样硬化

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心肌桥壁冠状动脉血液动力学数值模拟

医用生物力学 2011年第6期26卷 547-554页

作者：周瑜丁皓吕杰姚伟许世雄复旦大学力学与工程科学系上海200433 上海理工大学生物力学与康复工程研究所上海200093

目的数值模拟心肌桥壁冠状动脉血液动力学,探索心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理。方法建立随心搏运动的局部狭窄直圆管模型模拟心肌桥壁冠状动脉形态学,管壁为薄壁线弹性体,血流遵循不可压缩牛顿流体的一维... 详细信息

目的数值模拟心肌桥壁冠状动脉血液动力学,探索心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理。方法建立随心搏运动的局部狭窄直圆管模型模拟心肌桥壁冠状动脉形态学,管壁为薄壁线弹性体,血流遵循不可压缩牛顿流体的一维管流方程组,用Lax-Wendroff方法数值求解。结果心肌桥壁冠状动脉血液动力学与正常冠状动脉血液动力学相比有很大差异,血流量#壁切应力和壁切应力梯度均不同。在心肌桥壁冠状动脉中,近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端。对于有两段心肌桥的情况,它们的壁切应力和壁切应力梯度变化趋势基本一致,但距心室较远的心肌桥,其壁切应力和壁切应力梯度要大于靠近心室的那段心肌桥,且随时间的变化程度也更剧烈。结论数值模拟结果表明,心肌桥壁冠状动脉血液动力学不同于正常冠状动脉血液动力学,近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端,从而对动脉管内皮细胞产生重要影响,这可能是心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理。

关键词：心肌桥壁冠状动脉动脉粥样硬化血液动力学数值模拟切应力

心肌桥所致冠状动脉迂曲与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 151-157页

作者：安际伟赵新斌赵鹤亮周伟华北理工大学附属医院CT室河北唐山063000

目的分析心肌桥(MB)所致冠状动脉迂曲与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2015年3月至2016年6月疑似冠心病经CT冠状动脉成像检查发现MB所致冠状动脉迂曲的88例患者资料,另选取同时期经CT冠状动脉成像检查... 详细信息

目的分析心肌桥(MB)所致冠状动脉迂曲与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2015年3月至2016年6月疑似冠心病经CT冠状动脉成像检查发现MB所致冠状动脉迂曲的88例患者资料,另选取同时期经CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉迂曲而无MB的88例患者资料作为对照组。观察冠状动脉粥样硬化及狭窄情况,收集患者的年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、家族史及体质量指数。比较MB组与非MB组整支冠状动脉、迂曲前段、迂曲段、迂曲后段冠状动脉粥样硬化发生率;比较MB组与非MB组冠状动脉迂曲前段、迂曲段、迂曲后段冠状动脉狭窄程度;比较两组年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟史、家族史及体质量指数等方面的差异。对不同迂曲程度分级中完全MB组、不完全MB组及非MB组迂曲前段冠脉粥样硬化发生率的差异进行两两比较。结果 MB组整支(χ~2=15.565,P=0.000)、迂曲前段(χ~2=8.606,P=0.003)、迂曲段(χ~2=13.475,P=0.000)及迂曲后段(χ~2=4.314,P=0.038)冠脉粥样硬化发生率均低于非MB组,差异有统计学意义。MB组迂曲前段(χ~2=6.988,P=0.008)、迂曲段(χ~2=10.050,P=0.002)及迂曲后段(χ~2=4.314,P=0.038)轻度狭窄发生率均低于非MB组,差异有统计学意义。两组迂曲前段(χ~2=0.586,P=0.444)、迂曲段(χ~2=1.356,P=0.244)及迂曲后段中重度狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。完全MB组在轻度(χ~2=13.526,P=0.000)及中度迂曲(Fisher确切概率P=0.015)中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率低于非MB组,差异均具有统计学意义;而在重度迂曲(Fisher确切概率P=0.155)中两组差异无统计学意义(P>0.0167)。不完全MB组在轻度迂曲中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率低于非MB组,差异均具有统计学意义(χ~2=9.167,P=0.002);而在中度(Fisher确切概率P=0.047)及重度迂曲(Fisher确切概率P=0.031)中两组差异均无统计学意义(P>0.0167)。完全MB组与不完全MB组在轻度(χ~2=1.239,P=0.266)、中度(Fisher确切概率P=1.000)及重度迂曲(Fisher确切概率P=1.000)中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率差异均无统计学意义。结论与非MB者相比,MB尤其是完全MB所致冠状动脉迂曲者冠状动脉粥样硬化发生率较低,冠脉轻度狭窄发生率也较低,但其与冠脉中重度狭窄发生率无相关性。

关键词：心肌桥冠状动脉迂曲动脉粥样硬化