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血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂对慢性心力衰竭患者心电指标及心功能的影响

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血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂对慢性心力衰竭患者心电指标及心...

作者：黄莉蚌埠医学院

学位级别：硕士

【目的】探讨血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI）对慢性心力衰竭患者心电指标及心功能的影响。【方法】入选2019年10月-2021年6月就诊于蚌埠市第三人民医院的慢性心力衰竭患者50例。根... 详细信息

【目的】探讨血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI）对慢性心力衰竭患者心电指标及心功能的影响。【方法】入选2019年10月-2021年6月就诊于蚌埠市第三人民医院的慢性心力衰竭患者50例。根据患者的病情需要予以常规抗心衰药物治疗,在此基础上应用血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲缬沙坦钠,诺华制药,国药准字J20190002）,记录使用沙库巴曲缬沙坦前、6个月后患者的用药剂量、心电指标、心功能分级、血浆氨基末端前体脑钠肽（N-termina pro-brain natriuretic pep tide,NT-pro BNP）、左室射血分数、心肌重构指标之间的差异,及药物不良反应事件。【结果】本实验共纳入50例患者,均完成实验,男27例,女23例,年龄47～79（64.64±8.30）岁,住院天数（10.42±2.94）天,心功能分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级27例,Ⅳ级8例。一般资料对比,符合正态分布。（1）心电指标:同治疗前相比,治疗后QTc、QTd、Tp–Tec间期、QRS波时限明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。记录治疗前后心电图室间隔q波存有例数:治疗前有室间隔q波数25例,治疗后有室间隔q波数30例,治疗前后具有统计学差异（P=0.025）（2）心功能:心功能分级较前明显上升,临床症状改善。左心室射血分数（LVEF）较治疗前明显上升（P＜0.01）,NT-pro BNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）较治疗前相比下降（P＜0.01）。（3）在随访的6个月期间,患者再住院5例,再次住院率为10.0%,无死亡事件。发生低血压事件2例,高血钾1例,无严重肾衰、高血钾事件。【结论】***治疗慢性心力衰竭患者,心电图的QRS波时限、QTc间期、QTd离散度、Tp–Tec间期均显著降低,同时可以改善室间隔q波缺失数,可能减少室性心律失常的发生,改善患者预后。***能够改善慢性心力衰竭患者心功能,抑制心室重塑,提高患者生存质量,并且治疗过程中无明显不良反应。

关键词：血管紧张肽受体-脑啡肽酶抑制剂慢性心力衰竭心电指标心功能心室重塑

支气管肺泡灌洗术对重症肺炎患儿心电指标影响的动态研究

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支气管肺泡灌洗术对重症肺炎患儿心电指标影响的动态研究

作者：王艳录大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗术(BAL)不同时段心电指标的变化,探讨BAL对重症肺炎患儿心脏传导及节律的影响,进一步研究影响BAL术中心电指标异常的相关因素,从而探讨BAL术中心电指标异常的防治措施。方法:本研究采用前瞻性研究,... 详细信息

目的:观察重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗术(BAL)不同时段心电指标的变化,探讨BAL对重症肺炎患儿心脏传导及节律的影响,进一步研究影响BAL术中心电指标异常的相关因素,从而探讨BAL术中心电指标异常的防治措施。方法:本研究采用前瞻性研究,连续采样的方法,选择符合纳入2016年8月-2017年6月大连市儿童医院呼吸科住院,诊断为重症肺炎并且行BAL的患儿标准的患儿,在BAL前、麻醉后、进镜、注入灌洗液、出镜后、术后1天环节分别采集患儿心电图,并同时测定患儿经皮血氧饱和度,测定患儿心电指标的心率、节律、P波振幅及宽度、PR间期、QRS波形态及宽度、ST段改变、T波改变。对BAL术中心电指标异常的患儿行多因素分析并总结防治措施。本研究采用SPSS20.0统计工具,应用单因素分析对可能导致心电指标异常的相关因素.:年龄、体重、灌洗部位、手术时间、手术次数、经皮氧饱和度、术后即刻二氧化碳、支原体感染,合并并发症进行统计学分析,有统计学意义者进行多因素Logistic回归分析,从而选出BAL术中心电指标异常的高危因素。P心电图无心电指标异常,术中共有93例患儿发生心电指标异常,发生率为55.30%,术后共有2例患儿发生心电指标异常,发生率为1.18%。经x 2检验,P心电指标异常,术中共发生心电指标异常159例次,早搏39例次,占24.83%,其中室早32例次,房早7例次;发生IRBBB24例次,发生率为15.09%;发生I°房室传导阻滞48例次,发生率为30.19%;发生ST-T改变48例次,发生率为30.19%。3.单因素分析结果表明:BAL术中心电指标异常组与正常组比较患者的体重、手术次数、手术部位、支原体感染相关因素,经x2检验P心电指标异常组与正常组比较患者的年龄、合并并发症相关因素,经x2检验P心电指标异常组与正常组比较患者的手术时间、术后二氧化碳、术中经皮血氧饱和度相关因素,经t检验P心电指标异常的危险因素(P均心电指标存在影响,发生率为55.03%,以I°房室传导阻滞和ST段-T波改变发生率最高,但多为一过性,术后大部分均能恢复。2.患儿年龄越小、手术时间越长、术后二氧化碳越高、术中经皮血氧饱和度越低、没有合并胸腔积液等并发症的患儿在行BAL时更易发生心电指标的异常。3.手术时间越长,术中经皮血氧饱和度越低,没有合并并发症均为术中心电指标异常的独立危险因素,手术时间与术中心电指标异常发生关系最为密切。4.术后二氧化碳越高、术中经皮血氧饱和度越低、术中心电指标异常发生率越高、均提示术中患儿缺氧是患儿术中心电指标异常的独立危险因素,建议术中全程吸氧,降低BAL术中心电指标异常发生率。

关键词：重症肺炎 BAL 心电指标安全性多因素

非营养性吸允对低体重儿心电指标及消化功能的影响

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中国医学创新 2015年第14期12卷 47-49页

作者：龚雪萍广东省惠州市第一妇幼保健院广东惠州516000

目的:探讨非营养性吸允对低体重儿心电指标及消化功能的影响。方法:将惠州市第一妇幼保健院2013年6月-2014年10月收治的124例低出生体重儿随机分为观察组与对照组,每组各62例,对照组新生儿采用经插入胃管进行肠内营养喂养,观察组新生儿... 详细信息

目的:探讨非营养性吸允对低体重儿心电指标及消化功能的影响。方法:将惠州市第一妇幼保健院2013年6月-2014年10月收治的124例低出生体重儿随机分为观察组与对照组,每组各62例,对照组新生儿采用经插入胃管进行肠内营养喂养,观察组新生儿在对照组基础上采用非营养性吸允干预。结果:观察组新生儿心率异常的发生率显著低于对照组(4.8%vs 17.7%);观察组新生儿的肠鸣音正常率显著高于对照组(96.8%vs 82.3%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组吐奶发生率(3.2%vs 12.9%)、腹胀发生率(3.2%vs 14.5%)、完全达到胃肠道喂养天数[(15.3±2.3)d vs(18.7±2.6)d]、留置胃管时间天数[(12.7±2.3)d vs(17.3±3.0)d]均显著低于对照组(P<0.001)。结论:非营养性吸允可有效降低新生儿心率异常的发生率,降低吐奶、腹泻发生率,促进胃肠道功能恢复,降低胃管留置时间。

关键词：非营养性吸允低体重儿心电指标消化功能

常用无创心电指标预测恶性室性心律失常的临床研究

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中国医药指南 2013年第11期11卷 81-82页

作者：陈肖艺徐国帆蔡诗云郭靖广东省茂名市人民医院心电图科广东茂名525000

目的本研究拟通过分析QT间期、心率变异性、心室晚电位与恶性室性心律失常的相关性,探讨常用无创心电指标对恶性室性心律失常的预测价值。方法选取2007年1月至2012年10月在我院心内科病房检测到恶性心律失常的142患者为观察组,选取同期... 详细信息

目的本研究拟通过分析QT间期、心率变异性、心室晚电位与恶性室性心律失常的相关性,探讨常用无创心电指标对恶性室性心律失常的预测价值。方法选取2007年1月至2012年10月在我院心内科病房检测到恶性心律失常的142患者为观察组,选取同期无恶性心律失常的160例心内科住院患者为对照组,全部患者均在入院后行常规12导联体表心电图、动态心电图及平均信号心电图检查,记录QT间期、心率变异性、心室晚电位,分析此3项无创心电指标与恶性室性心律失常的相关性。结果观察组QT间期、心率变异性及心室晚电位均明显高于对照组,两组相比较P均1,其大小依次为心室晚电位、心率变异性、QT间期。结论 QT间期、心率变异性、心室晚电位均是预测恶性心律失常的有效指标,其中以心室晚电位危险性最高,三者联合检测可提高预测恶性心律失常的有效性。

关键词：心律失常无创心电指标预测

胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学及心电指标的作用探讨

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中西医结合心血管病电子杂志 2016年第24期4卷 62-63页

作者：方艳河南省中医药研究院附属医院心内科

目的探讨胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学及心电指标的作用。方法选择2015年2月;016年2月在我院接受治疗的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者78例,将其随机分为观察组和对照组,各39例。对照组患者采用普罗帕酮... 详细信息

目的探讨胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学及心电指标的作用。方法选择2015年2月;016年2月在我院接受治疗的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者78例,将其随机分为观察组和对照组,各39例。对照组患者采用普罗帕酮片进行治疗,观察组患者采用胺碘酮片治疗。治疗8周后,比较两组患者的疗效、血流动力学以及心电指标。结果与对照组的有效率82.05%对比,观察组患者有效率97.44%明显较高,差异有统计学意义（P指标相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,有着较为明显的疗效,能够改善患者心律失常状况,恢复血流动力学与心功能,可将其广泛地推广至临床治疗中。

关键词：胺碘酮充血性心力衰竭室性心律失常血流动力学心电指标

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能与肺动脉压和心电指标的关系

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新乡医学院学报 2012年第9期29卷 696-697,700页

作者：廖燕南宁市中医院急诊科广西南宁530000

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者心功能与肺动脉压（PAP）和心电指标的关系。方法 187例老年CHD患者按照纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅰ级组42例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组59例和Ⅳ级组48例,测定4组患者的心电指标和PAP,... 详细信息

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者心功能与肺动脉压（PAP）和心电指标的关系。方法 187例老年CHD患者按照纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅰ级组42例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组59例和Ⅳ级组48例,测定4组患者的心电指标和PAP,并分析与患者心功能的关系。结果 4组患者P波离散度（Pd）、QT间期（QT）、QT离散度（QTd）、校正后的QT（QTc）、校正后的QTd（QTcd）、PAP、T波峰-末间期（Tp-e）和校正后的Tp-e（Tp-e/（RR）~1/2）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着心功能的恶化,左心室射血分数逐渐降低,Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、PAP、Tp-e和槡Tp-e/（RR）~1/2逐渐增加（P〈0.05）。结论老年CHD患者随着心功能的恶化,PAP、Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e及槡Tp-e/（RR）~1/2有增加趋势。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能肺动脉压心电指标

老年慢性充血性心衰患者外周血BNP水平与其心电指标的相关性

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临床研究 2018年第4期26卷 3-4页

作者：李彦慧郑州人民医院心功能科河南郑州450000

目的分析老年慢性充血性心衰患者的外周血脑纳肽(BNP)的水平与其心电指标的相关性。方法将2015年5月~2017年5月在郑州人民医院心功能科室接受治疗的老年慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,采集患者晨起空腹时血液样本并应用胶体金法对... 详细信息

目的分析老年慢性充血性心衰患者的外周血脑纳肽(BNP)的水平与其心电指标的相关性。方法将2015年5月~2017年5月在郑州人民医院心功能科室接受治疗的老年慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,采集患者晨起空腹时血液样本并应用胶体金法对血液样本的血清BNP进行检测,检查患者心脏彩超,并分析不同分级患者对BNP浓度、LVEF值、QRS波时限的相关性。结果Ⅰ级、Ⅱ级患者BNP浓度、LVEF值、QRS波时限指标对比差异,(P指标中QRS波时限、BNP浓度与分级表现呈正态相关性(P<0.05),差异显著;LVEF值与LVEF水平、QRS波时限呈负相关性(P<0.01),差异显著。结论 BNP水平检测是值得推广使用的检测方法,具有很高的研究价值。

关键词：老年慢性充血性心力衰竭 BNP水平心电指标

慢性心力衰竭患者恶性心律失常的早期预警心电指标研究

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慢性心力衰竭患者恶性心律失常的早期预警心电指标研究

胺碘酮联合美托洛尔对心律失常患者心电指标的影响

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：张学丹白鸿远卢群刘明宋冰雪王亭忠马爱群西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科

背景慢性心力衰竭(CHF)是一种严重危害人类健康的疾病,其中伴有左室射血分数减低(LVEF<50%)的CHF患者达76%。心源性猝死(SCD)和泵衰竭是CHF患者死亡的两大原因。在死亡的CHF患者中有30-50%归因于SCD,其中85%以上的SCD由室性心动过速、... 详细信息

背景慢性心力衰竭(CHF)是一种严重危害人类健康的疾病,其中伴有左室射血分数减低(LVEF指标(左心室射血分数(LVEF)、QRS波宽度、短阵室性心动过速(NSVT)等)的异质性大,预测价值不高,目前

关键词：恶性心律失常发病机制慢性心力衰竭患者心电指标

来源： cnki会议评论

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基层医学论坛 2023年第11期27卷 65-67页

作者：邱顺和横峰县中医院江西横峰334300

目的探讨心律失常患者联合应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月-2021年1月横峰县中医院收治的60例心律失常患者临床资料,按不同治疗方案分组。对照组30例予以胺碘酮单药治疗,观察组30例在对照组基础上加用美托洛... 详细信息

目的探讨心律失常患者联合应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月-2021年1月横峰县中医院收治的60例心律失常患者临床资料,按不同治疗方案分组。对照组30例予以胺碘酮单药治疗,观察组30例在对照组基础上加用美托洛尔治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后观察组HR、QTd、SBP、DBP、CK、CK-MB、BNP和N-proBNP水平均低于对照组,QTc水平高于对照组(P0.05)。结论联合胺碘酮和美托洛尔治疗心律失常可以改善患者心电指标,降低心律失常发作频率,调节心肌标志物水平,疗效显著。

关键词：心律失常胺碘酮美托洛尔心电指标